大學生常見心理問題識別與應對

有一支隊伍,不見得有多么響亮的口號，多么精辟入理分析。最最重要的是，他們的一言一行也許不能像黑暗中的燈塔引導你前行,卻是你寒冷時的一盆爐火，你饑渴時的一瓢清茶……他們生活在你的身邊,穿行在校園的各個角落,樂著你的樂,憂著你的憂,你可以不以為然,也可以心照不宣.一個微笑,一目注視,一次挽手,足以使你熱淚盈眶。這支隊伍有一個特別的名字——

。結束語心理委員第一頁，共61頁。一、什么是心理咨詢二、現(xiàn)代健康觀三、大學生心理健康的標準四、大學生常見心理問題五、心里委員的工作要求與職責六、大學生常見心理問題的識別與處理第二頁，共61頁。

一、什么是心理咨詢（輔導）？請您判斷并說明理由：第三頁，共61頁。1）去找人心理輔導的人都是心理有毛病的人甚至心理變態(tài)。1）錯。心理輔導的對象主要是在日常生活中遇到困難或挫折而產(chǎn)生心理困擾的正常人群。心理障礙患者是心理咨詢的一小部分，發(fā)病期的精神病人不屬于心理咨詢的范疇。我們每個人在成長的不同階段及工作的不同方面，都有可能會遇到這樣那樣的心理問題，就這些問題求助于心理輔導并不意味著不正?；蛐睦碜儜B(tài)。第四頁，共61頁。人們對心理輔導的誤解什么是心理輔導？是不是得了精神病的人才去心理輔導？

不，不，心理輔導不是看病，它面向的是正常人。當你覺得心里不舒服，情緒不好的時候，你就可以去找心理輔導師聊一聊，咨詢一下。你的心情就會好起來啦。心理輔導是現(xiàn)代人的一種精神享受，它能讓你活得更輕松、更快樂、更自信。

第五頁，共61頁。錯。誰都不是萬能的。心理輔導是一個連續(xù)的、艱難的改變過程，輔導效果影響因素很多。例如求詢者的個性及生活經(jīng)歷等，就像一座冰山，積封已久，沒有強烈的求助、改變的動機，沒有恒久的決心與之抗衡，是難以冰消雪融的。

2）心理輔導者幾乎無所不能，什么問題都能解決第六頁，共61頁。原來心理輔導就是聊天、安慰人呀。

不，心理輔導并不是簡單的聊天、安慰人，它有更深的意義。它是一門技術，一門科學。

第七頁，共61頁。錯。心理輔導的目標是鼓勵人自助，幫助他經(jīng)歷痛苦，戰(zhàn)勝痛苦，走出困惑，它不是同情而是同理。同情只須涉及對方感情上的安慰和物質(zhì)上的幫助。而且心理輔導不替人作決定，能夠應用心理輔導的原理和技術方法才能進行。3）心理輔導就是同情安慰，和朋友談心沒什么區(qū)別第八頁，共61頁。錯。有人認為心理輔導的成效30%取決于咨詢員，70%取決于來訪者。咨詢員只起分析、引導、啟發(fā)、支持、促進來訪者人格成長的作用，他無權把自己的價值觀和愿望強加給來訪者，更不能代替來訪者去思考、去改變、去作決定。答案必須由來訪者在咨詢員的幫助下自己去找。4）心理輔導師就是給出解決方案的人第九頁，共61頁。心理咨詢的定義心理咨詢是由專業(yè)人員即心理咨詢師運用心理學以及相關知識，遵循心理學原則，通過各種技術和方法，幫助求助者解決心理問題?！皫椭笾呓鉀Q心理問題”的含義有二：一、咨詢關系是“求”和“幫”的關系，這種關系在心理咨詢中有普遍意義。二、幫助解決的問題，只能是心理問題，或有心理問題引發(fā)的行為問題，除此以外，咨詢師不幫助求助者解決任何生活中的具體問題。

是一種“助人自助”的過程。第十頁，共61頁。心理咨詢在國外的狀況心理學的產(chǎn)生和發(fā)展在國外已有200多年的歷史，尤其是在西方一些發(fā)達的資本主義國家，心理學已得到廣泛的應用，心理咨詢和心理治療作為一種行業(yè)已普遍存在于人們的生活中。人們一旦遇到心理障礙就會主動到心理門診就診，擁有私人律師和心理咨詢師被看做是個體地位的象征，人們形象地稱他們?yōu)椤耙皇掷蓭?，一手拉著心理咨詢師”。第十一頁，?1頁。二、現(xiàn)代健康觀

20世紀40年代WHO章程序言中有這樣一段論述：“健康不僅僅是沒有疾病的表現(xiàn)，而且是一種個體在身體上、精神上、社會上完全安好的狀態(tài)”。即健康包括生理健康、心理健康、社會適應良好以及道德健康，且心理健康是人類健康的最終標準。第十二頁，共61頁。三、大學生心理健康的標準

能保持對學習的濃厚興趣和強烈的求知欲望能保持正確的自我意識，接納自我能協(xié)調(diào)和控制情緒，保持良好的心境能保持和諧的人際關系，樂于交往能保持完整統(tǒng)一的人格接受生活，樂于工作能保持良好的環(huán)境適應能力心理行為符合年齡特征第十三頁，共61頁。（一）大學生心理健康現(xiàn)狀（二）我國大學生常見的心理問題（三）大學生心理問題的類型（四）影響大學生心理健康的因素四、大學生常見心理問題第十四頁，共61頁。（一）大學生心理健康現(xiàn)狀1、精神疾病成為休學、退學、死亡的主要原因。在很多大學，因心理障礙或精神病導致的休、退學人數(shù)在休、退學總人數(shù)中占相當高的比例，分別為37.9%和64.4%。2、精神疾病呈上升趨勢。3、神經(jīng)癥是主要的精神障礙，而重性精神病危害極大。在許多高校，因精神疾病休學、退學的學生中，神經(jīng)癥患者分別占到76.1%多和54.8%多，而神經(jīng)癥中又以神經(jīng)衰弱為主。因神經(jīng)癥而休學、退學的有，但更多的則仍在繼續(xù)學習，然而他們的學習效率、生活質(zhì)量、社會適應能力已受到嚴重影響。4、心理健康狀況不良者比例頗高。在大學生中，約1/5的人有各種程度不一的心理衛(wèi)生問題，至于偶爾出現(xiàn)的、或者輕微的、局部的心理困惑則出現(xiàn)在更多的學生身上，它們不同程度地干擾著大學生的正常生活與學習。5、盡管大學生中存在如此普遍的心理困擾，但其中只有極少部分接受了心理咨詢方面的專業(yè)性幫助。第十五頁，共61頁。（二）我國大學生常見的心理問題學習問題（考試焦慮、學習恐懼、學習困倦）人際關系問題青春期問題（體像問題、白日夢、早戀）嚴重心理障礙問題（焦慮癥、恐懼癥、抑郁癥、人格偏執(zhí)、強迫癥）第十六頁，共61頁。第十七頁，共61頁。

第十八頁，共61頁。據(jù)調(diào)查：高校中真正由于精神疾病而導致自殺的學生只有11.1％，其余的都是出于一般心理問題：生理疾病原因占5.6％，人際關系占27.8％、戀愛問題占有22％、學業(yè)壓力大占了33.3％。

高校學生風華正茂，為何有人易患“心理感冒”？心理學家分析：這也是“成長的煩惱”，處于這一成長階段的學生對世界的認知很敏感。當今社會節(jié)奏加快、競爭加劇，一旦面對理想和現(xiàn)實之間的矛盾，面對一時難以妥善處理好的問題就容易走進死胡同，并有可能導致悲劇。對待這一問題，除了應借助新的教育模式外，一個重要手段就是加強心理輔導。

第十九頁，共61頁。（三）大學生常見心理問題的類型心理健康人際交往與發(fā)展學習與發(fā)展職業(yè)與發(fā)展適應問題性心理問題性格問題情緒管理問題各類成癮問題各種神經(jīng)癥同學關系師生關系家庭關系戀愛問題學習動力問題學習策略問題學習方法問題時間管理問題自我認識與定位生涯規(guī)劃問題職業(yè)選擇問題第二十頁，共61頁。（四）影響大學生心理健康的因素◆社會環(huán)境影響：政治、經(jīng)濟、社會風氣◆大眾傳播影響：報刊、廣播影視、網(wǎng)絡◆學校教育影響：教師、學風、校園文化◆家庭父母影響：家長、養(yǎng)育、親子關系◆同伴群體影響：朋友、異性、交往方式◆個人條件限制：生理、心理、自我期望第二十一頁，共61頁。敵意中長大的孩子，學會了爭斗；虐待中長大的孩子，學會傷害別人；支配中長大的孩子，學會了依賴；干涉中長大的孩子，被動和膽怯；嬌寵中長大的孩子，學會了任性；否決中長大的孩子，他反對社會；忽視中長大的孩子，他情緒孤僻；專制中長大的孩子，他喜歡反抗；民主中長大的孩子，領導能力強；鼓勵中長大的孩子，學會了自信；公平中長大的孩子，抱有正義感；寬容中長大的孩子，學會了耐心；贊賞中長大的孩子，學會喜歡自己；愛之中長大的孩子，會愛人如己。成長氛圍對人心理健康的影響第二十二頁，共61頁。宣傳與教育主辦班級活動培訓與學習疏導與關懷聯(lián)絡與反饋預警與協(xié)助五、班級心理委員工作要求及職責心理委員工作要求嚴守同學秘密不斷自我成長第二十三頁，共61頁。心理委員的工作職責1.宣傳與教育。在班上組織各種形式的心理健康知識的宣傳普及工作，創(chuàng)設良好的班級心理環(huán)境，定期在班上開展一些有關心理健康的活動，并作好相應的記錄和總結；2.培訓與學習。定期參加心理健康教育中心召開的心理委員會議和專題培訓，并將會議有關精神傳達給同學；3.疏導與關懷。對心理有困惑的同學進行耐心開導，幫助其走出困境；或給予支持；4.聯(lián)絡與反饋。發(fā)現(xiàn)在心理上處于痛苦中的同學，要幫助、勸說、陪同到心理健康教育中心，接受中心心理老師的咨詢和危機干預；第二十四頁，共61頁。5.預警與協(xié)助。及時做好信息收集和匯報工作，發(fā)現(xiàn)有心理障礙的同學，并有可能有偏激行為的同學要迅速及時地上報給班主任及相關老師，或上報到心理健康教育中心，以便采取及時有效的應對措施；6.主辦班級活動。定期開展各種適合班級同學的心理主題班會；不少于每學期2次。7.嚴守同學秘密。嚴守同學的秘密；保守同學個人隱私和個人基本信息等；不能給同學制造二次傷害。8.不斷自我成長。不斷充實自己的心理健康知識，以提高其心理服務和心理教育能力；學做自己的心理醫(yī)生。第二十五頁，共61頁。六、心理問題的識別與應對(一)大學生常見心理問題癥狀(二)大學生一般心理異常征兆(三)大學生心理危機常見預兆(四)如何應對大學生心理問題第二十六頁，共61頁。(一)大學生常見心理問題癥狀1、焦慮癥

患有焦慮癥的人，常感到無明顯原因、無明確對象、游移不定、范圍廣泛的緊張不安；經(jīng)常提心吊膽，卻又說不出具體原因?；颊哌^分關心周圍事物，注意力難以集中，從而使工作和學習效率明顯下降。第二十七頁，共61頁。2.強迫癥狀強迫觀念

強迫動作主觀上感到有某種不可抗拒的和被迫無奈的觀念，明知沒有必要，但不能自我控制和克服。第二十八頁，共61頁。3、抑郁癥

抑郁癥是大學生中常見的一種心理障礙。主要表現(xiàn)為悲傷、絕望、孤獨、自卑、自責等，把外界的一切都看成“灰暗色”的。長期的憂郁狀態(tài)會導致思維遲鈍、失眠、體力衰退等，對個體危害是很大的.

第二十九頁，共61頁。抑郁癥的五D征所謂“五D征”即五項抑郁癥臨床常用的癥狀特點?！癉”為Depression，抑郁癥之意。這項簡明實用的早期識別和判斷本病指標非常有用，稱為判斷抑郁癥的“五字要訣”，甚至戲稱“五字真金”。這就是抑郁癥“懶、呆、變、憂、慮”五大臨床特征的“五D征”要訣。第三十頁，共61頁。

臨床癥狀

一種以情緒低落、心境惡劣是最主要癥狀的、病程遷延的神經(jīng)癥患者感到焦慮、失眠、軀體不適患者自覺心情不舒暢，感到憂愁、苦悶、沮喪，對生活興趣減退，對前途喪失信心，對痛苦處境無能為力，感到活著沒什么意義，甚至有想死的念頭。第三十一頁，共61頁。4.神經(jīng)衰弱

感情控制能力降低,睡眠障礙,精神活動功能下降,植物神經(jīng)功能失調(diào)。第三十二頁，共61頁。

臨床癥狀

（l）衰弱癥狀。患者腦力易疲勞，感到?jīng)]有精神，自感腦子遲鈍，注意力不易集中或不能持久，記憶力差，效率顯著下降，體力亦易疲勞。（2）情緒癥狀。煩惱，心情緊張而不能松弛，易激惹等，可有輕度焦慮或抑郁。（3）興奮癥狀。感到精神易興奮，表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多且控制不住，伴有不快感，但沒有言語和運動的增多。（4）肌肉緊張性疼痛。自覺頭部發(fā)脹或緊縮感，似乎頭皮變厚或像是戴了一頂橡皮帽，頭昏、頭痛、肢體肌肉酸痛等。（5）睡眠障礙。如入睡困難，為多夢所苦，醒后感到不解乏，睡眠感喪失（實際已睡，自感未睡），睡眠醒覺節(jié)律紊亂（夜間不眠，白天無精打采和打瞌睡）。此外還可有心悸、氣短、多汗、肢冷、腹脹、尿頻、遺精等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。第三十三頁，共61頁。5.人格障礙人格障礙:又稱為病態(tài)人格、變態(tài)人格、人格異常，指人格發(fā)展的畸形與偏離狀態(tài)。第三十四頁，共61頁。

人格，通俗地講，就是人的個性。在大學階段，大學生的人格特征在遺傳和后天因素影響下已基本形成。

一般說來，所謂人格障礙，是指人格系統(tǒng)發(fā)展的不協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)為情感和意志行為方面的障礙。有人格障礙的大學生一般能處理自己的日常生活和學習，智能是正常的，意識是清醒的，但由于缺乏對自身人格的自知，常與周圍人發(fā)生沖突，但很難從錯誤中吸取應有的教訓加以糾正。

第三十五頁，共61頁。

大學生常見人格障礙的類型偏執(zhí)型人格障礙戲劇化型（癔癥型）人格障礙沖動型人格障礙回避型人格障礙分裂型人格障礙第三十六頁，共61頁。偏執(zhí)型人格障礙

這類人格障礙的特點是主觀、固執(zhí)、敏感多疑，心胸狹隘，報復心強。一方面，驕傲自大，自命不凡，總認為自己懷才不遇，自我評價甚高；另一方面，在遇到挫折失敗時，又過分敏感，怪罪他人，推諉客觀，很容易與他人發(fā)生沖突與爭執(zhí)。這類人格障礙多見于男大學生。第三十七頁，共61頁。戲劇化型（癔癥型）人格障礙

又稱癔癥型人格障礙。這種人具有濃厚而強烈的情緒反應，行為特點是自吹自擂、裝腔作勢；愛虛榮，喜歡引起他人的注意和關心。自我中心，依賴性強。第三十八頁，共61頁。3.沖動型人格障礙沖動型人格障礙又稱暴發(fā)型或攻擊型人格障礙。由于發(fā)作過程中其有突發(fā)型，類似癲癇，故它又叫癲癇型人格。這種人往往在童年時就有所表現(xiàn)，往往因微小的事和精神刺激，就會突然爆發(fā)強烈的暴力行為，自己控制不住自己，從而造成破壞和傷害他人。第三十九頁，共61頁?；乇苄腿烁裾系K

心理自卑，行為退縮。面對挑戰(zhàn)采取逃避態(tài)度或不能應付。想與人來往，又怕被人拒絕、嫌棄；想得到別人的關心與體貼，又害羞不敢親近。第四十頁，共61頁。分裂型人格障礙

情緒不穩(wěn)定，沖動行為，自我形象混亂。這類人的人格在情感、意志、行為上的不一致。主要表現(xiàn)為內(nèi)傾、孤僻，言語怪異，不愛交往，不關心別人對自己的評價，常常處于幻想之中，也可能沉溺于鉆研某些純理論性問題。他們回避競爭性情境，對他人漠不關心，獨來獨往。第四十一頁，共61頁。(二)一般心理異常征兆【分神】心理活動能夠有選擇地指向一定事物，卻難以穩(wěn)定地集中該事物的注意失調(diào)；通常發(fā)生在對自己有特定意義或重要意義的活動中。【記憶減退】

識記和再認.回憶發(fā)生困難，識記內(nèi)容不能有效保保持或保持容量明顯減少的記憶失調(diào)；記憶減退有明顯的階段性?！緫n郁】

郁郁寡歡.悶悶不樂.自怨自艾.沉默萎靡，給人一種心事重重的感覺；是彌散性的消極心態(tài)，其發(fā)生通常具有明顯的情景性。

第四十二頁，共61頁?！酒诖越箲]】擔心即將發(fā)生的事情會出現(xiàn)最壞的的結局，時刻等待不幸的到來所表現(xiàn)出來的消極心態(tài)；與以前遭受過的打擊.受挫.內(nèi)疚等活動有關系，與在各種活動中出現(xiàn)的正常焦慮不同。

【暴躁】在一定場合受到不利于自己的刺激就暴跳如雷的人格表現(xiàn)缺陷；有相當?shù)那榫靶?，與易激惹.病理性激情不同。

【自卑】自我評價過低.自愧無能而喪失自信，并伴有自怨自艾.悲觀失望等情緒體驗的消極心理傾向；其情景性是仍然明顯，與自我排斥是不同的。

【多疑】

神經(jīng)過敏.疑神疑鬼的消極心態(tài)；一旦形成比較頑固，是導致偏執(zhí)性人格障礙溫床，郁猜疑是不同的。第四十三頁，共61頁。

【空虛】

百無聊賴.閑散寂寞的消極心理；是不思追求.無所事事或不愿事事造成，在兩種情景下發(fā)生：物質(zhì)條件優(yōu)越或者心比天高。與慵懶是不同的。

【孤獨】孤單寂寞的消極心態(tài)；莫明的孤寂.煩惱抑郁。

【心理疲勞】

心理精神上的原因導致的無精打采.懶散無力，使反應速度.靈活性和準確度降低的心理機能消極狀態(tài)；在兩種情景下發(fā)生：活動緊張程度過高或者長時間從事單調(diào).乏味而令人厭煩的活動。

第四十四頁，共61頁。

(三)心理危機常見預兆

心境（情緒）劇變個性（行為）改變死亡（自殺）想法

分發(fā)重要的個人收藏物生活無價值感安排后事哭泣求助敏感多疑不尋常的信念對周圍事物的感知改變嗜好改變社交興趣減退精神病性癥狀—幻聽、幻視、人格解體

如果表現(xiàn)出以下任何預兆癥狀，請立即予以注意，并應視為心理危機處理！

45Prof.Taoming,ZhejiangChineseMedicalUniversity第四十五頁，共61頁。狐貍的故事

盛夏酷暑，一群口干舌燥的狐貍來到一棵葡萄架下。一串串晶瑩剔透的葡萄掛滿枝頭，狐貍們饞得直流口水，可葡萄架很高。第一只狐貍跳了幾次摘不到，從附近找來一個梯子，爬上去滿載而歸?！e極應對

第四十六頁，共61頁。

第二個狐貍跳了幾次仍吃不到，找遍四周，沒有任何工具可以利用，笑了笑說：“這里的葡萄一定特別酸！”于是，心安理得地走了。——消極應對第三只狐貍高喊著“下定決心，不怕萬難，吃不到葡萄死不瞑目”的口號，一次又一次跳個沒完，最后累死在葡萄架下?！荒苷_評價自己第四十七頁，共61頁。

第四個狐貍因為吃不到葡萄整天悶悶不樂，抑郁成疾，不治而亡。——心理障礙第五個狐貍想：“連個葡萄都吃不到，活著還有什么意義！”于是找個樹藤上吊了。——自殺傾向第四十八頁，共61頁。

第六只狐貍吃不到便破口大罵，被路人一棒子了卻性命?！獞嵟榫w

第七個狐貍抱著“我得不到的東西也決不讓別人得到”陰暗心理，一把火把葡萄園燒了?！缸飪A向第八個狐貍因為吃不到葡萄而氣極發(fā)瘋蓬頭垢面，口中念念有詞“吃葡萄不吐葡萄皮”?！癫?/p>

第四十九頁，共61頁。(四)大學生心理問題的應對1、區(qū)分輕重緩急

一般心理問題：朋輩咨詢、心理疏導嚴重心理問題：心理咨詢師心理障礙：心理咨詢師，必要時心理醫(yī)生介入精神病性：精神病醫(yī)生科醫(yī)生對癥處理第五十頁，共61頁。陳某，男，大學生自述“我面臨退學的危險，我很苦惱。我是大四的學生，考入重點大學也不容易，我是以高分考入大學的。入學開始學習還可以，但在升入大二時我和一個同班的女同學比較好，談起朋友。我對她很好。在大二下半學期，她莫名其妙地以一個不成為理由的理由與我分手了。我的情感受到了挫折，很沮喪。到了大三，我很灰心，讀不進書。我開始打電腦游戲。在游戲中有一個女妖，我專門殺她，殺了又復活她，再繼續(xù)殺。我每天打游戲最多的要12個小時，連續(xù)打，這樣我的心灰意冷會好些。我的時間都花在打電腦游戲了。我無法自己克服，迷在里面。我現(xiàn)在已經(jīng)有6門課不及格。老師說再給我機會補考一次，不行就退學。我很著急，但打游戲還是放棄不了。

CASE1第五十一頁，共61頁。分析：這位學生的行為屬于情感挫折適應不良引起的網(wǎng)絡成癮心理障礙，可通過心理咨詢、心理治療——系統(tǒng)脫敏、合理情緒療法得到改善。CASE1第五十二頁，共61頁。曉玉，女，20歲，大二學生，父母均為農(nóng)民，家境貧困

來訪者自述

一直以來，由于家庭貧困，我常擔心因繳不起學費而輟學。覺得自己學習成績不太好，沒什么優(yōu)點，不討別人喜歡?？偛幌嘈艅e人，不愿理會別人，對人冷漠、缺乏熱情?？傊腋械酱髮W生活非?；野担瑳]有任何快樂，多次想退學。幾天來，連續(xù)幾天晚上做相同的噩夢，夢見父親去世了，我從夢中哭醒，連續(xù)幾天都很傷心，情緒很低落，無法學習。

CASE2第五十三頁，共61頁。分析：

曉玉是由于家庭貧困帶來了一定的壓力，自己覺得很無助，因而產(chǎn)生自卑心理；由自卑心理又引發(fā)出許多不合理的觀點，認為自己一無是處，從而更加孤獨，陷入了一個自卑、孤獨、抑郁的沼澤中而不能自拔。

可通過心理疏導或心理咨詢有意識地引導她的思維方向，使其重新認識自我，通過激勵促其健康成長。

。CASE2第五十四頁，共61頁。

楊某，男，２２歲，言行怪異、出現(xiàn)幻覺妄想１年?；颊咦孕∩僬Z寡言，交往少，脾氣暴躁，１年前因父親病故和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，說：“我活不了幾天了，我有罪”，聽到火車鳴響就害怕，見到雞鳴狗叫也恐慌，見到公安人員就稱“我有罪”，回家后就問家人：“公安局的人和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”不時側耳傾聽“地球的隆隆響聲”，看見小汽車就恐懼地問他人：“那是不是來逮捕我的?”患者記憶智能無障礙，