護(hù)士-練習(xí)zyhs2015第四節(jié)腹部損傷病人的護(hù)理

2015第四節(jié)腹部損傷的護(hù)一、EBEA、性休克D、急性內(nèi)5、4-肝、脾破裂最首選的措施A、BB、CTDX線檢查E、MRI檢查C、全身癥狀D、內(nèi)征象1、患者，女性，48歲。經(jīng)腹行次全切除術(shù)后第2天。護(hù)士查房時(shí)鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，其主要目的C、防止泌尿系統(tǒng)2、患者，，47歲。左上腹撞傷。患者腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)數(shù)、血壓下降。首先考慮損傷3、患者，女性，2312125次/80/50mmHg，首先應(yīng)考慮C、肝斷面4、患者，，29歲，致腹部開放性損傷，部分腸管脫出。緊急處理的方法ABC、碗覆蓋脫出腸管，包扎轉(zhuǎn)D、用棉墊加壓包E、立即、止A、加強(qiáng)心理護(hù)理，保持E6、患者，女性，34639.2℃。傷口無(wú)紅腫，排便次數(shù)增多，混有，伴有里急后重，該護(hù)士考慮患者并發(fā)了B、性腸炎E7、4-4小時(shí)，煩躁不安，測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見：下腹AC、腹腔內(nèi)8、4-患者，，38歲，有腹部傷史，疑有腹腔內(nèi)臟損傷。正確的護(hù)理A、應(yīng)絕對(duì)臥床不隨意搬動(dòng)，盡量平臥，易于進(jìn)行檢B、術(shù)前禁食，灌腸，禁用瀉藥、止痛藥，僅可少量飲水E、經(jīng)積極抗休克治療情況不見好轉(zhuǎn)反而者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)檢查9、4-男，30歲，5天前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時(shí)腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時(shí)突然昏倒，面色蒼白，10、4-，25歲，因造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部?jī)?nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，AB1、4-患者女性，52歲，因腹部刀刺傷行探查術(shù)，術(shù)中見脾及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊<1>E<2>、術(shù)后18小時(shí)見患者腹腔管流出少量糞渣，此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)<3>、若體檢示：T37.9℃，BP100／75mmHg，全腹尚軟，除切口部位外，無(wú)明顯壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音，腸尚未恢復(fù)?；颊叩奶幚響?yīng)首選AB、加強(qiáng)腹腔及負(fù)壓吸引E<4>、此時(shí)患者應(yīng)采取的BD、頭低足<5>A<6>、患者出院后1個(gè)月，出現(xiàn)腹痛、腹脹、胃內(nèi)容物及膽汁，考慮該患者發(fā)生E答案部一、【正確答案】【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】實(shí)質(zhì)性臟器破裂以腹腔內(nèi)為主要臨床表現(xiàn)。由于腹膜的脫纖維作用。腹腔內(nèi)時(shí)血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是診斷實(shí)質(zhì)性臟器破裂的重要指征?？涨慌K器損傷以彌漫性腹膜炎為主要臨床表現(xiàn)，但部分實(shí)質(zhì)性臟器損傷也可出現(xiàn)腹膜刺激征，如肝破裂導(dǎo)致膽汁流入腹腔者。因此腹膜【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)以腹腔內(nèi)為主要表現(xiàn)。但是由于腹膜的脫纖維作用，血液不能凝固，因此腹【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】A作為一種無(wú)創(chuàng)檢查，最大的特點(diǎn)是可將實(shí)質(zhì)性、液性及氣性組織區(qū)分開來(lái)，對(duì)于肝、脾破裂導(dǎo)致內(nèi)【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】實(shí)質(zhì)性臟器破裂的臨床表現(xiàn)主要是內(nèi)【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)二、【正確答案】【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】左上腹撞傷后出現(xiàn)腹痛、休克癥狀，首先考慮脾破裂【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】患者術(shù)后12小時(shí)，有休克體征，首先考慮為肝斷面【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】有內(nèi)臟脫出者，一般不可回納腹腔以免污染，可用或清潔碗蓋住脫出的內(nèi)臟，防止受壓，外面再加以【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】脫出內(nèi)臟不能立即還納，以防止腹腔【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】為盆腔膿腫刺激直腸引起里急后重及全身癥狀【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】：在梗阻后很快即可發(fā)生，然后即進(jìn)入一段靜止期，再發(fā)時(shí)間視梗阻部位而定A【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】療，情況不見好轉(zhuǎn)反而者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)檢查?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】脾是腹部?jī)?nèi)臟中最容易受損傷的，已有病理改變的脾更易受損破裂。根據(jù)脾破裂部位及范圍可分為央型破裂在脾實(shí)質(zhì)深部、被膜下破裂在脾實(shí)質(zhì)周邊部和真性破裂破損累及被膜裂者，因被膜完整，量受到限制，可形成血腫，臨床因無(wú)明顯內(nèi)征象而不易被發(fā)現(xiàn)。有些血腫手不及的嚴(yán)重。肝破裂的致傷因素、病理類型和臨床表現(xiàn)都與脾破裂極為相似，右肝破裂多于左肝本題中是左上腹受到撞擊，很可能是出現(xiàn)了脾被膜下破裂或型破裂，在一定情況下突然轉(zhuǎn)為了真性破裂?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】該由于造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)應(yīng)先處理危及生命的緊急問(wèn)題，該存在窒息、腹部?jī)?nèi)臟脫【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)三、【正確答案】【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】因腹腔出少量糞渣發(fā)生在術(shù)后18小時(shí)，此時(shí)間段發(fā)生腸粘連及吻合口狹窄的可能性不大，因此首先【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】該患者生命體征尚平穩(wěn)、未見腹膜炎體征，且腹腔管僅見少量糞渣流出，示瘺口小，漏出液已局限，腹腔尚通暢；因此處理方法應(yīng)首選非手術(shù)治療，確保充分是關(guān)鍵?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)【正確答案】患者生命體征平穩(wěn)，應(yīng)予半臥位，以利呼吸、減少毒素吸收、有利漏出物積聚于盆腔和【該題針對(duì)“第四節(jié)腹部損傷的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【