2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)筆試題庫(kù)含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)筆試題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請(qǐng)謹(jǐn)慎購(gòu)買！卷I一.綜合考核題庫(kù)(共10題)1.男性，26歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時(shí)檢查，上臂較對(duì)側(cè)短4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導(dǎo)音明顯弱，骨折的移位是A、短縮移位B、混合移位C、側(cè)方移位D、成角多位E、分離移位2.如圖所示，股三角內(nèi)最外側(cè)的結(jié)構(gòu)是()A、股靜脈B、股外側(cè)皮神經(jīng)C、股動(dòng)脈D、股深淋巴結(jié)E、股神經(jīng)3.可疑脊柱骨折患者，急救運(yùn)送中下列哪項(xiàng)是正確的A、疑頸椎骨折時(shí)，去枕平臥運(yùn)送B、救護(hù)中2～4人握住四肢搬動(dòng)C、仰臥床單上運(yùn)送D、由人背馱馱運(yùn)送E、仰臥硬板床上運(yùn)送4.男性，30歲。被重物砸傷右小腿2小時(shí)。查體：P72次／分，BP120/70mmHg。神志意識(shí)清楚。右小腿下1／3有一長(zhǎng)4cm斜形皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形，活動(dòng)障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運(yùn)好。現(xiàn)場(chǎng)急救首先要做的處理是A、輸血輸液B、傷肢止血帶止血C、敷料加壓包扎傷口，夾板固定D、外露的骨折端復(fù)位E、抬高傷肢5.DNA變性是指A、DNA與RNA結(jié)合B、DNA與蛋白質(zhì)解離C、兩股鏈分開D、兩股鏈斷裂E、cDNA形成6.肘管綜合征可能出現(xiàn)的癥狀和體征A、前臂尺側(cè)感覺障礙B、手部尺側(cè)一個(gè)半手指感覺障礙C、尺神經(jīng)溝處Tinel征陽(yáng)性D、夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性E、拇指不能背伸7.患者女，48歲。發(fā)現(xiàn)左膝腫塊半年余。為明確診斷可建議的檢查項(xiàng)目包括(提示查體：左大腿近端可觸及6cm×4cm×7cm大小腫塊，質(zhì)中偏硬，不能推動(dòng)，無壓痛。)A、X線B、CTC、MRID、ECTE、DSAF、穿刺活檢G、B型超聲8.下肢短縮，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、髖關(guān)節(jié)后上脫位D、髖關(guān)節(jié)前下脫位E、髖關(guān)節(jié)中心脫位9.女，35歲，有藥物濫用史，右前臂疼痛、腫脹、潰瘍，請(qǐng)結(jié)合圖像，選出最可能的診斷()A、化膿性骨髓炎B、成骨肉瘤C、Ewing肉瘤D、骨結(jié)核E、骨化性肌炎10.腰椎盤突出常出現(xiàn)在A、LB、L或L～SC、L～SD、LE、L～S椎旁卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:B,C,D7.正確答案:A,B,C,D,F可排除的疾病是(提示X線未見骨骼異常，MRI示T加權(quán)中等信號(hào)，T加權(quán)高信號(hào)，信號(hào)不均勻，脂肪抑制時(shí)呈高信號(hào)。)A、硬纖維瘤B、囊腫C、滑膜腫瘤D、脂肪源性腫瘤E、黃色瘤F、纖維肉瘤G、橫紋肌肉瘤正確答案:A,B,D進(jìn)一步治療策略包括(提示穿刺活檢報(bào)告為滑膜肉瘤，中等分化程度?；颊邎?jiān)決要求保肢。)A、可先術(shù)前化療，再手術(shù)局部擴(kuò)大切除B、先行腫瘤部分切除或瘤內(nèi)刮除等減瘤手術(shù)，再行局部放療C、擴(kuò)大切除，根據(jù)術(shù)后病理決定是否放、化療D、先行放射性核素治療，再根據(jù)療效決定手術(shù)或放、化療E、先放療縮小腫瘤，再手術(shù)切除F、化療結(jié)合放療G、生物治療結(jié)合中藥正確答案:A,C8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(kù)(共10題)1.男性，35歲，左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。伴低熱，盜汗，納差3個(gè)月。查體：消瘦、貧血面容。血沉50mm/h。左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹。浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，未見骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是()A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、滑膜結(jié)核C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎2.患者女，13歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為生長(zhǎng)痛，未予以特殊診治。昨天在學(xué)校跑步時(shí)突然摔倒，疼痛劇烈，無法活動(dòng)，右下肢畸形明顯。急診送往醫(yī)院，X線片示右股骨下段骨折，骨折線分離，骨折兩側(cè)可見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，髓腔內(nèi)骨質(zhì)硬化。最可能的診斷是A、右股骨創(chuàng)傷性骨折B、右股骨急性骨髓炎，創(chuàng)傷性骨折C、右股骨疲勞骨折D、右股骨骨巨細(xì)胞瘤，病理性骨折E、右股骨骨肉瘤，病理性骨折3.男，25歲，開放性股骨骨折，下列處理影響其骨折愈合的是A、清創(chuàng)要爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴(kuò)大，最后沖洗傷口C、徹底切除一切無血運(yùn)的組織D、徹底切除污染的骨骼，及一切碎骨塊E、修復(fù)損傷的肌腱，神經(jīng)，血管，爭(zhēng)取閉合傷口4.人工股骨頭置換術(shù)的適應(yīng)證，除外A、老年人股骨頸骨折B、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起股骨頸病理性骨折C、年齡超過70歲D、預(yù)期使用年限不超過10～15年患者E、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎5.下列關(guān)于在骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷中對(duì)CT或MRI檢查的評(píng)價(jià)，哪項(xiàng)是不正確的()A、用于比較隱蔽或難于明確診斷和定位的脊柱結(jié)核和髖關(guān)節(jié)結(jié)核B、CT檢查對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷比傳統(tǒng)X線片優(yōu)越C、可以發(fā)現(xiàn)椎體、附件病變和腰大肌膿腫，明確椎管內(nèi)或椎管外病變D、也可早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)核病灶位置和破壞范圍E、MRI可以觀察脊柱結(jié)核病灶是否累及脊髓6.下列關(guān)于骶骨骨折伴明顯移位易引起神經(jīng)損傷，哪項(xiàng)除外()A、括約肌功能障礙B、臀肌、胭繩肌肌力減弱C、小腿后方及足外側(cè)感覺喪失D、可出現(xiàn)踝反射消失E、腰骶神經(jīng)干的骶1及骶2易受傷7.頸椎病的X線片表現(xiàn)有下列哪些改變A、頸椎椎體壓縮變形B、椎體前后緣骨質(zhì)增生C、鉤椎關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生D、椎間孔狹窄E、頸椎生理弧度消失，椎間隙變窄8.男性，51歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)"浮髕征"陽(yáng)性，多表明膝關(guān)節(jié)A、少量積液B、中等量積液C、大量積液D、滑膜增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連9.男，51歲。雙下肢麻木、無力10個(gè)月，胸部有如束帶感，下肢行走不穩(wěn)似踩棉花狀。查體見雙膝反射活躍，雙手Hoffmann征陽(yáng)性。最可能的診斷是A、頸椎間盤突出癥B、頸椎管狹窄癥C、寰樞椎半脫位D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥10.腰椎間盤突出癥手術(shù)指征錯(cuò)誤的是A、癥狀嚴(yán)重影響生活B、非手術(shù)治療不緩解C、反復(fù)發(fā)作D、大小便功能障礙E、影像學(xué)顯示間盤突出卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:E對(duì)該患者的急診處理是A、急診手術(shù)，切開復(fù)位內(nèi)固定B、急診手術(shù)，外固定架固定C、急診手術(shù)，截肢D、石膏外固定，穿刺活檢E、石膏外固定，回家等待骨折愈合正確答案:D在化療過程中，患者疼痛和腫脹加重，骨質(zhì)破壞增加，血管神經(jīng)束被腫瘤包裹，首選的治療方法是A、繼續(xù)化療至足夠療程B、截肢術(shù)C、大劑量放療D、腫瘤刮除，股骨下段腫瘤型假體置換術(shù)E、給予強(qiáng)烈鎮(zhèn)痛藥物正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:B,C,D,E8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:E卷III一.綜合考核題庫(kù)(共10題)1.患者男，70歲，因“雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前來門診就診。為明確診斷，必要的初步檢查是(提示查體：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。跛行步態(tài)，雙膝輕度腫脹，右膝輕度屈曲內(nèi)翻畸形，皮溫不高，伸約－15°,屈約110°；左膝伸約0°，屈約130°。)A、肝、腎功能B、雙膝正側(cè)位X線片C、血糖、淀粉酶D、雙膝CT掃描E、雙膝MRI增強(qiáng)掃描F、雙膝關(guān)節(jié)周圍軟組織B型超聲G、血尿酸2.對(duì)前臂雙骨折治療的論述，錯(cuò)誤的是A、可采用手法復(fù)位外固定治療B、若一骨干為橫形骨折，另一骨干為斜形骨折，手法復(fù)位時(shí)應(yīng)先復(fù)位橫形骨折C、尺橈骨均為橫形骨折，且骨折發(fā)生在中段，應(yīng)先復(fù)位橈骨D、應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生E、X線證實(shí)骨折愈合前，禁止前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)3.有關(guān)骨腫瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及骶椎，好發(fā)于40歲以上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤B、骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤起源于骨髓網(wǎng)狀細(xì)胞，多見于青壯年，好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨C、骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好D、滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊，多見于20～40歲E、骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及橈骨遠(yuǎn)端4.男，11歲，喜好踢足球，近1個(gè)月右膝關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)包塊。脛骨結(jié)節(jié)局限性隆起，局部骨性硬伴壓痛。最可能的診斷是A、骨瘤B、骨軟骨瘤C、骨肉瘤D、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病E、骨關(guān)節(jié)炎5.女性，40歲。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半月，持物無力，局限性壓痛。下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷A、Tinel征B、Finkelstein征C、Dugas征D、Hoffmann征E、Mills征6.股骨頸骨折愈合過程中不出現(xiàn)外骨痂的原因是A、股骨頸骨折后血腫太多B、股骨頸無骨外膜C、股骨頸無骨內(nèi)膜D、股骨頸血液供應(yīng)差E、股骨頸骨折損傷嚴(yán)重，難以形成骨痂7.男，45歲，背部隱痛半年余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷()A、椎間盤炎B、硬膜外纖維化C、椎管內(nèi)腫瘤D、椎間盤突出E、神經(jīng)根鞘囊腫8.原發(fā)性惡性骨腫瘤中，最典型的X線片表現(xiàn)A、骨質(zhì)破壞，邊緣不清，有骨膜反應(yīng)B、骨質(zhì)破壞，邊緣不清，無骨膜反應(yīng)C、骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，有骨膜反應(yīng)D、骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)E、骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯9.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥描述錯(cuò)誤的是A、早期調(diào)整失衡肌力（肌腱移位），預(yù)防骨骼繼發(fā)畸形B、手術(shù)的目的是恢復(fù)患肢肌力，預(yù)防和矯正畸形C、雙下肢不等長(zhǎng)者可行肢體延長(zhǎng)術(shù)D、骨關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重，骨性手術(shù)無矯正作用E、骨關(guān)節(jié)畸形的矯正和關(guān)節(jié)融合術(shù)，需在患者12歲以前施行10.男，請(qǐng)根據(jù)其正常盆腔影像圖像，判斷其最可能的年齡()A、15歲左右B、12歲左右C、6歲左右D、3歲左右E、9歲左右卷III參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B根據(jù)X線片結(jié)果，患者以下體格檢查最可能的結(jié)果是(提示患者雙膝X線片示：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄，以右側(cè)為重，并輕度內(nèi)翻，關(guān)節(jié)面不平，關(guān)節(jié)面下可見骨硬化，雙側(cè)關(guān)節(jié)邊緣較多骨贅形成，輕度骨質(zhì)疏松。)A、直腿抬高試驗(yàn)（+）B、McMurray試驗(yàn)（+）C、Allis征（+）D、髕骨下摩擦感（+）E、抽屜試驗(yàn)（+）F、髕陣攣試驗(yàn)（+）G、Babinski征（+）H、Phalentest（+）正確答案:D對(duì)于患者目前的情況，以下治療措施合理的是(提示患者自述近1年雙膝疼痛明顯加重，右膝關(guān)節(jié)變形，一次步行距離小于500m，嚴(yán)重影響生活。)A、加強(qiáng)下蹲練習(xí)B、給予行動(dòng)支持，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)C、僅予超大劑量COX抑制劑消炎鎮(zhèn)痛D、采取上、下樓梯及爬山鍛煉E、常規(guī)給予抗生素治療F、右膝予玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射G、考慮行關(guān)節(jié)置換手術(shù)H、采用“小針刀”反復(fù)治療正確答案