第一章護(hù)理心理學(xué)緒論

你健康嗎？你心理健康嗎？顛覆健康觀念第一頁，共35頁。一是有充沛的精力，能從容不迫地?fù)?dān)負(fù)日常工作和生活，而不感到疲勞和緊張；二是積極樂觀，勇于承擔(dān)責(zé)任，心胸開闊；三是精神飽滿，情緒穩(wěn)定，善于休息，睡眠良好；四是自我控制能力強(qiáng)，善于排除干擾；五是應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化；六是體重得當(dāng)，身材勻稱；七是牙齒清潔，無空洞，無痛感，無出血現(xiàn)象；八是頭發(fā)有光澤，無頭屑；九是反應(yīng)敏銳，眼睛明亮，眼瞼不發(fā)炎；十是肌肉和皮膚富有彈性，步伐輕松自如。健康的標(biāo)準(zhǔn)心理生理身心健康你健康嗎？第二頁，共35頁。傳染病時(shí)代軀體疾病時(shí)代

精神疾病時(shí)代（心理疾病時(shí)代）社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)界都認(rèn)為：第三頁，共35頁。顛覆健康觀念軀體健康社會(huì)適應(yīng)性良好道德健康心理健康（一）健康新概念第四頁，共35頁。亞健康狀態(tài)0102030405060健康亞健康不健康男性女性典型癥狀：全身不舒服、累；無理由發(fā)火；白天困倦、夜晚失眠；注意力不集中、健忘；反應(yīng)遲鈍；汗多、肌肉酸痛；心悸、心率快慢不齊；……第五頁，共35頁。歡迎大家進(jìn)入心理學(xué)課堂第六頁，共35頁。

幾種醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式整體醫(yī)學(xué)模式第七頁，共35頁。

生物醫(yī)學(xué)模式

心身觀：二元論健康觀：生理功能良好疾病觀：微生物入侵（細(xì)菌、病毒）、外傷造成有機(jī)體的組織破壞，任何疾病都可以在組織、細(xì)胞或生物大分子上找到生物病因治療觀：運(yùn)用藥物、手術(shù)等生物療法，消滅入侵的微生物，機(jī)體組織修復(fù)即可恢復(fù)健康。特點(diǎn)：?jiǎn)我徊∫颉獑我环椒ǚ椒C(jī)械化、絕對(duì)化//心身分離、人與環(huán)境分離第八頁，共35頁。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式心身觀：心身統(tǒng)一、相互影響。健康觀：生理、心理、社會(huì)功能完善。疾病觀：社會(huì)、心理、生物因素都影響人的健康和疾病。治療觀：從社會(huì)、心理、生物三軸系統(tǒng)全面對(duì)疾病進(jìn)行診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理。生物人心理社會(huì)人第九頁，共35頁。

整體醫(yī)學(xué)模式WHO1990年“生活方式病”----整體醫(yī)學(xué)模式人的生物性、心理性、社會(huì)性是一體的、相互影響的、不可分割。健康即整體素質(zhì)健康，疾病是三者相互作用的結(jié)果（“生活方式病”主要與行為衛(wèi)生和生活方式有關(guān)）醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人進(jìn)行整體診斷、治療、護(hù)理，并提高病人整體素質(zhì)健康，預(yù)防現(xiàn)代病。第十頁，共35頁。第一章緒論

隨著人類健康需求的變化、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及整體護(hù)理模式的建立，護(hù)理專業(yè)的社會(huì)職能也隨之上升到一個(gè)新的高度：一方面，護(hù)士須把關(guān)注患者的情緒變化、預(yù)測(cè)患者的心理反應(yīng)、滿足患者的心理需求、化解患者的心理危機(jī)、為患者建立良好的心理環(huán)境等作為臨床護(hù)理的重要目標(biāo)；另一方面，護(hù)士還須把自身的身心健康維護(hù)、職業(yè)心理素質(zhì)優(yōu)化等作為長(zhǎng)期的專業(yè)發(fā)展目標(biāo)。為此，學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)理論知識(shí)、掌握心理護(hù)理技能已成為當(dāng)代護(hù)士的迫切需要。第十一頁，共35頁。

死亡順位（前三位）傳染病、感染性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良（過去）腦血管疾病、心臟病、癌癥（現(xiàn)在）2000我國(guó)死亡順位排序

城市農(nóng)村惡性腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病腦血管疾病腦血管病心臟病惡性腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病心臟病“慢性非傳染性疾病”、“生活方式病、”“文明病”第十二頁，共35頁。

“慢性病”的特征原因多病程長(zhǎng)難痊愈遺傳年齡性別

吸煙缺乏鍛煉應(yīng)激不良個(gè)性行為方式……機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間疾病癥狀第十三頁，共35頁。

健康概念的改變健康不僅僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象而是身體上、心理上和社會(huì)功能的完滿狀態(tài)?！猈HO心理學(xué)及其相關(guān)學(xué)科在新的醫(yī)學(xué)模式中可以發(fā)揮重要作用。第十四頁，共35頁。第一節(jié)護(hù)理心理學(xué)概述一、概念（一）心理學(xué)的概念心理學(xué)（psychology）是研究心理現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)。一門指引人們走向幸福的學(xué)科。（二）護(hù)理心理學(xué)的概念護(hù)理心理學(xué)（nursingpsychology）是從護(hù)理情境與個(gè)體相互作用的觀點(diǎn)出發(fā)，研究在護(hù)理情境這個(gè)特定的社會(huì)生活條件下個(gè)體心理活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展及其變化的規(guī)律的學(xué)科。第十五頁，共35頁。二、護(hù)理心理學(xué)的研究對(duì)象與任務(wù)（一）護(hù)理心理學(xué)的研究對(duì)象患者的心理護(hù)士的心理（二）護(hù)理心理學(xué)研究的任務(wù)1.理論任務(wù)（1）確立學(xué)科發(fā)展的指導(dǎo)思想：（2）構(gòu)建學(xué)科理論的完整體系：2.實(shí)踐任務(wù)（1）提供護(hù)士人才培養(yǎng)的心理學(xué)指導(dǎo)與咨詢：（2）研究并提供臨床心理護(hù)理的科學(xué)方法的規(guī)范模式：（3）研究并解決護(hù)理過程中的人際關(guān)系問題：第十六頁，共35頁。三、護(hù)理心理學(xué)的意義1.適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的需要2.提高護(hù)理質(zhì)量的需要3.培養(yǎng)護(hù)士良好職業(yè)心理素質(zhì)的需要第十七頁，共35頁。第二節(jié)護(hù)理心理學(xué)簡(jiǎn)史一、科學(xué)心理學(xué)的建立德國(guó)生理學(xué)家馮特于1879年在德國(guó)建立了世界上第一個(gè)心理學(xué)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)室---心理學(xué)的誕生日。二、學(xué)派的紛爭(zhēng)（一）構(gòu)造心理學(xué)（二）行為主義（三）格式塔心理學(xué)（四）機(jī)能主義心理學(xué)（五）精神分析學(xué)派第十八頁，共35頁。重要的心理學(xué)派別構(gòu)造主義（structuralism）人物：馮特；鐵欽納觀點(diǎn)：所有的心理現(xiàn)象都是由元素構(gòu)成，強(qiáng)調(diào)意識(shí)的結(jié)構(gòu)評(píng)論：心理學(xué)史上第一個(gè)應(yīng)用實(shí)驗(yàn)方法系統(tǒng)研究心理問題的派別。但把心理學(xué)看成一門純科學(xué)，只研究心理內(nèi)容本身，不討論其意義和功用極為狹隘。第十九頁，共35頁。機(jī)能主義（functionalism）人物：詹姆斯觀點(diǎn)：意識(shí)是連續(xù)變化的，強(qiáng)調(diào)意識(shí)的作用和功能評(píng)論：對(duì)心理的研究已從單純主觀方面擴(kuò)大到心理的客觀方面(外部行為)，為行為主義心理學(xué)開拓了道路。在它的影響下，個(gè)別差異心理學(xué)、各種心理測(cè)驗(yàn)、學(xué)習(xí)心理學(xué)、知覺心理學(xué)等在美國(guó)有了明顯的發(fā)展。第二十頁，共35頁。行為主義（behaviorism）人物：華生；斯金納觀點(diǎn)：反對(duì)研究意識(shí)，主張研究行為；反對(duì)內(nèi)省，主張用實(shí)驗(yàn)方法。第二十一頁，共35頁。行為主義

人類行為模型：刺激S－反應(yīng)R環(huán)境決定論：教育萬能論：20世紀(jì)初期,行為主義心理學(xué)(Behaviorism)學(xué)派盛極一時(shí),從根本上改變了心理學(xué)的發(fā)展進(jìn)程。行為主義心理學(xué)派是美國(guó)現(xiàn)代心理學(xué)的主要流派之一，也是對(duì)西方心理學(xué)影響最大的流派之一。第二十二頁，共35頁。格式塔心理學(xué)（Gestalt）人物：韋特海默；柯勒觀點(diǎn)：反對(duì)把意識(shí)分成元素，強(qiáng)調(diào)心理作為一個(gè)整體、一種組織的意義。第二十三頁，共35頁。精神分析學(xué)派（psychoanalysis）人物：弗洛伊德觀點(diǎn)：人類的行為源于欲望和動(dòng)機(jī)；欲望以無意識(shí)的形式支配人的行為。第二十四頁，共35頁。冰山圖

弗洛伊德將人的心理世界比作冰山意識(shí)層面前意識(shí)層面潛意識(shí)層面第二十五頁，共35頁。第二十六頁，共35頁。三、當(dāng)代心理學(xué)研究的主要學(xué)派（一）人本主義心理學(xué)（二）認(rèn)知心理學(xué)（三）生理心理學(xué)第二十七頁，共35頁。重要的心理學(xué)派別人本主義心理學(xué)（humanisticpsychology）人物：馬斯洛；羅杰斯觀點(diǎn)：人性本善；人有自由意志，有自我實(shí)現(xiàn)的需要。第二十八頁，共35頁。羅杰斯(CarlRogers,1902~1987)當(dāng)我接受了現(xiàn)實(shí)的自己時(shí),我就發(fā)生著變化羅杰斯第二十九頁，共35頁。我喜歡不斷的開墾荒地,而不是從旁邊走開,我喜歡發(fā)現(xiàn),而不是去改進(jìn)馬斯洛馬斯洛(AbrahamMashw,1908~1970)第三十頁，共35頁。認(rèn)知心理學(xué)神經(jīng)心理學(xué)認(rèn)知心理學(xué)（cognitivepsychology）重點(diǎn)：對(duì)信息加工歷程的研究認(rèn)知心理學(xué)強(qiáng)調(diào)研究行為的內(nèi)部機(jī)制；用信息加工的觀點(diǎn)來研究感覺、知覺、注意、表象、學(xué)習(xí)記憶、思維和語言等心理過程?！皵_亂人的精神的，與其說是事件，不如說是你對(duì)事件的判斷?！鄙窠?jīng)心理學(xué)（neuropsychology）重點(diǎn)：研究大腦神經(jīng)生理功能與個(gè)體行為及心理過程的關(guān)系第三十一頁，共35頁。四、護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展南丁格爾指出：“護(hù)理工作的對(duì)象，不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類?！彼J(rèn)為“護(hù)士應(yīng)該是品質(zhì)高尚的人類健康的使者”。第三十二頁，共35頁。第三節(jié)護(hù)理心理學(xué)研究原則和方法一、護(hù)理心理學(xué)研究的基本原則（一）客觀性