第四章別讓運動傷害了你

第四章別讓運動傷害了你第一頁，共66頁。2023/3/272人體運動系統(tǒng)基本知識1、骨：起杠桿作用2、骨連結(jié)：起樞鈕作用3、骨骼肌：起動力作用第二頁，共66頁。骨是由骨質(zhì)、骨髓和骨膜構(gòu)成，并有血管神經(jīng)分布第一節(jié)骨的基本結(jié)構(gòu)第三頁，共66頁。

A:骨質(zhì)的類型（1）松質(zhì)骨位于骨骺(hóu)端及骨干內(nèi)側(cè)份，呈片狀、針狀、海綿狀。（2）密質(zhì)骨分布于骨干、扁骨、不規(guī)則骨表面及骨骺端外側(cè)份，形成骨板結(jié)構(gòu)。1.1骨質(zhì)第四頁，共66頁。骨單位osteon（Haversiansystem）長骨的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。由4－20層同心圓排列的骨板構(gòu)成的長圓筒狀結(jié)構(gòu)，與長骨骨干平行。中央管含血管、神經(jīng)等。第五頁，共66頁。2023/3/276第六頁，共66頁。2023/3/277哈弗斯系統(tǒng)：又稱骨單位，是長骨中起支持作用的主要結(jié)構(gòu)，由同心圓排列的哈弗斯骨板圍繞中央管構(gòu)成，長3-5mm,哈弗斯骨板4-20層。第七頁，共66頁。（1）骨細胞

骨原細胞成骨細胞骨細胞破骨細胞（2）細胞間質(zhì)

膠原纖維基質(zhì)骨鹽（由骨組織構(gòu)成

B:骨質(zhì)細胞第八頁，共66頁。1.2骨髓（bonemarrow）富含血液的組織，充填于骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)紅骨髓：造血組織，含大量不同發(fā)育階段的血細胞黃骨髓：含大量脂肪組織，無造血功能。1.3骨膜（periosteum）致密結(jié)締組織，覆蓋于關(guān)節(jié)面以外的骨表面。含有豐富的血管和神經(jīng)，對骨起營養(yǎng)、再生。第九頁，共66頁。2023/3/27101.4骨的化學(xué)成分和物理特性１.骨不僅堅硬，而且具一定彈性。２.骨的支架（１）有機質(zhì)主要是骨膠原纖維和粘多糖蛋白等，賦予骨以彈性和韌性。（２）無機質(zhì)主要是堿性磷酸鈣，使骨堅硬挺實。

幼兒骨的有機質(zhì)和無機質(zhì)各占一半，常發(fā)生青枝樣骨折。

成年人骨的有機質(zhì)和無機質(zhì)的比例約為3：7，最為合適。

老年人的骨無機質(zhì)所占比例更大，骨質(zhì)出現(xiàn)多孔性，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松癥，此時骨的脆性較大。第十頁，共66頁。2023/3/2711第十一頁，共66頁。第二節(jié)關(guān)節(jié)學(xué)說骨連接直接連接間接連接纖維連接軟骨連接骨性連接第十二頁，共66頁。兩骨之間由結(jié)締組織、軟骨或骨質(zhì)直接連結(jié)，無間隙，不活動或僅有少許活動。（1）纖維連結(jié)結(jié)締組織形成的膜或韌帶相連。2.1直接連結(jié)第十三頁，共66頁。兩骨之間借軟骨相連，如椎間盤、恥骨聯(lián)合等，有輕微的運動，起緩沖作用。（2）軟骨連結(jié)第十四頁，共66頁。椎間盤：相鄰錐體之間的纖維軟骨。功能：緩沖震蕩、增加運動幅度。第十五頁，共66頁。纖維環(huán)：周圍的環(huán)狀纖維軟骨，前部寬厚，后部窄而薄弱。髓核：中央柔軟的彈性膠狀質(zhì)，當(dāng)椎間盤受壓時，髓核有向外膨出的趨勢。第十六頁，共66頁。兩骨間借骨組織相連，如骶椎骨之間的融合、顱骨縫的骨化等，不能產(chǎn)生運動。（3）骨性連結(jié)第十七頁，共66頁。2.2間接連結(jié)—關(guān)節(jié)（articulation）骨連結(jié)的主要形式。關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)第十八頁，共66頁。2023/3/2719第十九頁，共66頁。關(guān)節(jié)面（articularsurface）相鄰兩骨的接觸面：一凹（關(guān)節(jié)窩）一凸（關(guān)節(jié)頭）關(guān)節(jié)軟骨（光滑有彈性，附有少量滑液，可緩沖振蕩，減少摩擦。第二十頁，共66頁。兩關(guān)節(jié)面之間密封的腔隙，內(nèi)含有少量的滑液，呈負壓，使相鄰關(guān)節(jié)軟骨面緊密相連，維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)腔（articularcavity）第二十一頁，共66頁。外層：纖維層，厚而堅韌的致密結(jié)締組織，局部形成韌帶。內(nèi)層：滑膜層，薄而光滑的結(jié)締組織，分泌滑液，減少關(guān)節(jié)運動時的摩擦。

關(guān)節(jié)囊（articularcapsule）結(jié)締組織構(gòu)成的膜性囊，兩端附于關(guān)節(jié)面以外的骨面，與骨膜相連，包裹密閉關(guān)節(jié)腔，起保護作用。第二十二頁，共66頁。關(guān)節(jié)盤（articulardisc）位于兩關(guān)節(jié)面間的纖維軟骨，分隔關(guān)節(jié)腔，可減緩沖力，增強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及運動方向。第二十三頁，共66頁。2023/3/2724第二十四頁，共66頁。2023/3/2725第二十五頁，共66頁。2023/3/2726第二十六頁，共66頁。2.3、關(guān)節(jié)的運動形式（1）屈和伸：關(guān)節(jié)圍繞冠狀軸運動（2）內(nèi)收和外展：關(guān)節(jié)圍繞矢狀軸運動。第二十七頁，共66頁。（3）旋轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)圍繞垂直軸或本身的縱軸轉(zhuǎn)動（4）環(huán)轉(zhuǎn)：運動時骨的近端在原地轉(zhuǎn)動，遠端作圓周動作。第二十八頁，共66頁。8-29

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病影響關(guān)節(jié)軟骨

炎癥、腫脹、疼痛

關(guān)節(jié)融合2.4關(guān)節(jié)的異常第二十九頁，共66頁。

（1）脊柱（vertebralcolumn）

24塊椎骨

頸椎7個胸椎12個腰椎5個

1塊骶骨（5個骶椎融合）

1塊尾骨（4個尾椎融合）2.5骨的分部及其連結(jié)第三十頁，共66頁。前面觀后面觀側(cè)面觀第三十一頁，共66頁。第一個生理彎曲（頸曲）3月齡左右較長時間地抬頭頸部脊柱彎曲形成第二個生理彎曲（胸曲）6月齡左右能夠獨坐，胸部脊柱彎曲形成第三個生理彎曲（腰曲/骶曲）12月齡左右開始學(xué)步腰部脊柱彎曲形成“整脊療法”第三十二頁，共66頁。（2）胸廓(thoraciccage)近似錐體形，由1塊胸骨、12對肋骨和12個胸椎借關(guān)節(jié)等連結(jié)而成。保護和支持臟器、參與呼吸運動。第三十三頁，共66頁。肢帶骨自由肢骨肩胛骨(1)鎖骨(1)上肢骨肱骨（上臂，1）橈骨和尺骨（前臂，2）腕骨（8塊）掌骨（手，5塊）指骨（14塊）下肢骨髖骨(1)股骨（大腿，1）脛骨和腓骨（小腿，2）跗骨（7塊）跖骨（足，5塊）趾骨（14塊）（3）四肢骨組成第三十四頁，共66頁。足弓構(gòu)成人體的彈性三角架”，體重通過踝關(guān)節(jié)經(jīng)距骨向前后分配，保證站立的穩(wěn)定性；行走、彈跳時發(fā)揮彈性功能，緩沖地面的反作用力對腦和臟器的震蕩；保護足底血管、神經(jīng)免受壓迫；足弓的維持靠韌帶、肌腱。第三十五頁，共66頁。（4）顱骨顱由23塊大小、形狀不同的骨組成，容納、支持、保護腦，是感覺器官及消化、呼吸系統(tǒng)的起始部。第三十六頁，共66頁。第三節(jié)骨骼肌骨骼肌是運動系統(tǒng)的動力部分，人體共有600多塊肌肉，占體重的40％。肌肉在神經(jīng)系統(tǒng)支配下牽引附著的骨，使關(guān)節(jié)產(chǎn)生運動。第三十七頁，共66頁。肌的結(jié)構(gòu)位于肌腹兩端，附于骨骼。由致密的膠原纖維束構(gòu)成，無收縮能力。肌腹主要由肌纖維組成肌腱第三十八頁，共66頁。肌分布在關(guān)節(jié)的周圍，通常以兩端附著于兩塊或兩塊以上的骨面，中間跨過一個或多個關(guān)節(jié)。肌收縮時，使兩骨彼此靠近而產(chǎn)生運動。肌的起止點、配布和作用方式

起點（定點）肌在固定骨上的附著點止點（動點）肌在移動骨上的附著點第三十九頁，共66頁。肌在骨上的定點和動點是相對的、可變的第四十頁，共66頁。2023/3/2741NEWSTART：健康新起點

N.營養(yǎng)(Nutrition)E.鍛煉(Exercise)W.水(Water)S.陽光(Sunlight)T.節(jié)制(Temperance)A.空氣(Air)R.休息(Rest)第四節(jié)運動性系統(tǒng)保健與疾病第四十一頁，共66頁。4.1運動系統(tǒng)的自我保健2023/3/2742（1）

營養(yǎng)促進骨骼和骨骼肌生長及強健。

多吃含蛋白質(zhì)、維生素A及鈣磷等食物。（2）

運動前后喝含礦物質(zhì)飲料（3）

體育鍛煉（4）

保持良好的坐立行姿勢（5）

自我衛(wèi)生監(jiān)督第四十二頁，共66頁。2023/3/27434.2運動損傷性疾病身體運動，有時會使人體產(chǎn)生生理活動過程的有序性受到暫時性破壞，從而出現(xiàn)某種生理反應(yīng)，或產(chǎn)生運動性疾病。第四十三頁，共66頁。2023/3/2744一、肌肉痙攣二、運動中腹痛三、低血糖癥四、運動性貧血五、運動性暈厥六、腦震蕩第四十四頁，共66頁。2023/3/2745一、肌肉痙攣肌肉發(fā)生不由自主的強直性收縮，就是肌肉痙攣，俗稱“抽筋”。第四十五頁，共66頁。2023/3/2746肌肉痙攣原因1、寒冷刺激，如在冷水、冷空氣等環(huán)境鍛煉時，若準(zhǔn)備運動不足，易發(fā)生肌肉痙攣。2、電解質(zhì)失調(diào)，特別是夏天運動時大量出汗，使體內(nèi)的電解質(zhì)平衡失調(diào)而引起肌肉痙攣。3、肌肉收縮失調(diào)或損傷，如過快的連續(xù)收縮，使肌肉放松不夠而成痙攣，或運動中肌肉有反復(fù)細微損傷，引起保護性強直收縮。第四十六頁，共66頁。2023/3/2747肌肉痙攣

表現(xiàn)處理肌肉痙攣時，局部變硬。疼痛難忍，指、趾不自主地屈曲，難以伸直。1、牽拉指、趾，以使痙攣的肌肉拉伸而解痙，然后局部按摩，熱敷。2、離開寒冷環(huán)境的刺激，喝些鹽開水。第四十七頁，共66頁。2023/3/2748肌肉痙攣預(yù)防1、加強鍛煉，提高適應(yīng)能力，運動前充分做好準(zhǔn)備活動，特別是在寒冷環(huán)境中鍛煉時。2、冬季注意保暖，冬泳不能在水中過長時間不活動，夏天游泳如水溫較低時，游泳時間不能過長。3、夏天出汗多，注意喝些鹽水，補充電解質(zhì)。4、疲勞時，不宜過長時間劇烈運動。第四十八頁，共66頁。2023/3/2749二、運動中腹痛腹痛可表現(xiàn)為腹部鈍痛、脹痛或絞痛，多見于中長跑時。第四十九頁，共66頁。2023/3/2750運動中腹痛原因1、胃腸痙攣2、肝脾郁血，引起脹痛。主要是血液回流受阻而淤積于肝脾，引起脹痛。3、腹腔臟器有慢性病，如肝炎、闌尾炎。第五十頁，共66頁。2023/3/2751運動中腹痛處理鍛煉時發(fā)生腹痛，可彎腰跑，減速、深呼吸或暫停運動。對脹痛的腹部揉按，也可揉按或針刺內(nèi)關(guān)、足三里、大腸俞等穴位，口服藥物進行治療，可解除胃腸痙攣。如腹腔臟器本身有疾患，就應(yīng)按疾病進行治療，如腹肌有損傷應(yīng)按損傷處理。第五十一頁，共66頁。2023/3/2752運動中腹痛預(yù)防合理安排訓(xùn)練或比賽時間，不要在飯前過饑或剛吃完飯時進行，應(yīng)在飯后半小時以后。注意運動的節(jié)奏和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的平衡，如檢查有損傷或慢性病時，應(yīng)及時治療。第五十二頁，共66頁。2023/3/2753三、低血糖癥輕者感覺饑餓、疲乏、頭暈、心悸、面色蒼白、出汗等。嚴重者出現(xiàn)休克癥狀：神志不清，語言含糊，四肢發(fā)抖，煩躁,甚至昏迷，脈搏快且弱，呼吸急促，瞳孔擴大等。第五十三頁，共66頁。2023/3/2754低血糖癥原因1、運動前（或比賽前）已處于饑餓狀態(tài)，過緊張或有病等狀態(tài)。2、長時間運動，消耗大量血糖，使糖代謝機能出現(xiàn)紊亂，運動時誘發(fā)。第五十四頁，共66頁。2023/3/2755低血糖癥處理輕者：喝濃糖水或進食含糖類食物，平臥保暖休息，短時間便可恢復(fù)。重者：如已昏迷，可先指壓或針刺人中、百會、涌泉、合谷等穴位，并迅速作靜脈注射高滲葡萄糖液。第五十五頁，共66頁。2023/3/2756低血糖癥預(yù)防1、不要在饑餓的情況下參加緊張的、劇烈的運動或參加過長時間的運動，進行長時間或長距離的運動時，中途應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補充含糖、鹽的飲料。2、有較輕癥狀時，應(yīng)停止運動，迅速進食一些含糖食物或飲糖水。3、久病初愈（或未愈者）及基礎(chǔ)差者，應(yīng)避免參加長時間的劇烈運動。4、有糖代謝疾患者，應(yīng)及早治療。第五十六頁，共66頁。2023/3/2757四、運動性貧血血液中紅細胞數(shù)與血紅蛋白量低于正常值（男性120g/L，女性110g/L）下限，稱為貧血，因運動引起的血紅蛋白減少，即稱為運動性貧血。第五十七頁，共66頁。2023/3/2758運動性貧血原因運動時肌肉對蛋白質(zhì)和鐵的需要量增加，飲食中攝取的蛋白質(zhì)不足，可引起運動性貧血；運動時脾臟釋放的溶血卵磷脂能使紅細胞的脆性增加，同時由于運動時血流加速，易引起紅細胞破裂，致使紅細胞的新生與衰亡之間平衡被破壞而導(dǎo)致運動性貧血。第五十八頁，共66頁。2023/3/2759運動性貧血

表現(xiàn)運動性貧血發(fā)病緩慢，其主要癥狀有頭暈、惡心、嘔吐、氣喘、體力下降以及運動后心悸、心率加快，臉色蒼白等。預(yù)防合理安排運動量和運動強度，補充富含蛋白質(zhì)和鐵的食物，克服偏食的習(xí)慣，癥狀嚴重者，可暫時停止運動訓(xùn)練，做些輕量的體育活動。第五十九頁，共66頁。2023/3/2760五、運動性暈厥在運動中或運動后一時知覺喪失，稱為運動性暈厥,它是由腦部突然缺血所致。第六十頁，共66頁。2023/3/2761運動性暈厥表現(xiàn)首先出現(xiàn)全身乏力，頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白等前驅(qū)癥狀，緊接著失去知覺，突然倒地，出現(xiàn)手足發(fā)涼，脈慢而弱，血壓下降，呼吸緩慢，瞳孔縮小等癥狀。輕者由于倒地后，腦部得到血液補充，使缺血消除，片刻可醒，但醒后仍有頭暈、精神欠佳，乏力等感覺。第六十一頁，共66頁。2023/3/2762運動性暈厥

處理有前期癥狀時，應(yīng)下蹲或臥下休息，可避免暈倒。已暈厥者應(yīng)使其平臥，頭低足高，解松衣領(lǐng)，注意保暖，做下肢向心性揉推按摩。不醒者可指壓或針刺人中、百會、涌泉等穴。