微生物第20章 梭菌屬

1.革蘭陽性大桿菌，專性厭氧2.芽胞多比菌體寬，使菌體膨大呈梭形3.致病菌可產(chǎn)生強(qiáng)烈外毒素，引起特定癥狀4、對(duì)熱、干燥和消毒劑均有強(qiáng)大的抵抗力梭菌屬（Clostridum）的共同特點(diǎn)：第20章梭菌屬整理課件常見的致病菌：

破傷風(fēng)梭菌（C.tetani)：破傷風(fēng) 產(chǎn)氣莢膜梭菌(C.perfringens):氣性壞疽 肉毒梭菌(C.botulinum):食物中毒整理課件形態(tài)（G+）培養(yǎng)特性及生化反應(yīng)破傷風(fēng)梭菌菌體細(xì)長，芽胞正圓比菌體粗，位于菌體頂端.菌體鼓槌狀不發(fā)酵糖類不分解蛋白質(zhì)血平板上β溶血產(chǎn)氣莢膜梭菌G+粗大桿菌芽胞位于次極端或中央，橢圓形，直徑小于菌體；形成明顯莢膜代謝十分活躍血平板：雙層溶血環(huán)牛奶培養(yǎng)基：“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象肉毒梭菌G+粗短桿菌芽胞位于次極端，橢圓形，菌體呈網(wǎng)球拍狀嚴(yán)格厭氧，分型多，生化反應(yīng)復(fù)雜生物學(xué)性狀整理課件破傷風(fēng)梭菌整理課件破傷風(fēng)（tetanus）的病原菌整理課件產(chǎn)氣莢膜梭菌x800整理課件不同平板上的菌落狀態(tài)Nagler反應(yīng)整理課件洶涌發(fā)酵整理課件整理課件致病物質(zhì)作用機(jī)制所致疾病破傷風(fēng)梭菌破傷風(fēng)痙攣毒素阻斷上下神經(jīng)元間正常抑制性神經(jīng)沖動(dòng)傳遞→骨骼肌強(qiáng)烈痙攣破傷風(fēng)產(chǎn)氣莢膜梭菌10多種外毒素，對(duì)人致病主要是A型菌α毒素溶解RBC,WBC,Pt增加血管通透性組織壞死氣性壞疽食物中毒(A)壞死性腸炎(C)肉毒梭菌肉毒毒素抑制乙酰膽堿釋放引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢失調(diào)→肌肉麻痹食物中毒嬰兒肉毒中毒創(chuàng)傷肉毒中毒致病性整理課件破傷風(fēng)梭菌致病條件局部傷口需形成厭氧微環(huán)境

傷口窄而深，有泥土或異物污染 大面積創(chuàng)傷，壞死組織多，局部組織缺血 同時(shí)有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染的傷口整理課件破傷風(fēng)痙攣毒素作用機(jī)制整理課件新生兒破傷風(fēng)整理課件

分解

┌紅細(xì)胞破壞─貧血

┌α毒素─→細(xì)胞膜上的卵磷脂

毒素│

└組織細(xì)胞─組織壞死│

└θ毒素─→血管壁通透性↑─→水腫

│

┌膠原酶─→組織崩解

│

│

│

溶解

├→氣性壞疽

酶│透明質(zhì)酸酶─→細(xì)胞間質(zhì)│

│

│

分解

└多糖酶─→肌糖─→酸、氣─→氣腫│

氣性壞疽的形成整理課件整理課件肉毒毒素作用機(jī)制整理課件微生物學(xué)檢查法破傷風(fēng)梭菌：典型的癥狀和病史產(chǎn)氣莢膜梭菌：直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)：牛奶培養(yǎng)基肉毒梭菌：檢測(cè)肉毒毒素整理課件防治原則特異性預(yù)防：注射破傷風(fēng)類毒素主動(dòng)免疫迅速對(duì)傷口清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)，防止形成厭氧微環(huán)境緊急預(yù)防：TAT（精制破傷風(fēng)抗毒素）治療：早期足量使用TAT?？股仄苽L(fēng)梭菌及時(shí)處理傷口，消除厭氧微環(huán)境，對(duì)局部感染者，及早施行擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)切除感染和壞死組織，必要時(shí)截肢大劑量使用抗生素，高壓氧艙治療產(chǎn)氣莢膜梭菌肉毒梭菌加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理監(jiān)督，食品加熱消毒整理課件艱難梭菌人類腸道中的正常菌群革蘭陽性粗大桿菌，芽胞卵圓形，位于菌體次極端毒素A毒素B腸毒素細(xì)胞毒素所致疾?。嚎股叵嚓P(guān)性腹瀉假膜性結(jié)腸炎整理課件小結(jié)破傷風(fēng)梭菌主要生物學(xué)性狀；致病條件；致病物質(zhì)及致病機(jī)制；特異性防治原則產(chǎn)氣莢膜梭菌主要生物學(xué)性狀；致病物質(zhì)與所致疾病肉毒梭菌主要生物學(xué)性狀；致病物質(zhì)、致病機(jī)制及所致疾病整理課件

無芽胞厭氧菌寄生于人體內(nèi)的正常菌群，包括革蘭陽性和革蘭陰性球菌和桿菌。整理課件所致疾病敗血癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染呼吸道感染口腔牙齒感染腹部會(huì)陰部感染女性生殖道感染整理課件────────────────────────

項(xiàng)目

厭氧芽胞桿菌感染

無芽胞厭氧菌感染

────────────────────────感染類型

外源性感染為主

內(nèi)源性感染為主

致病因素

以外毒素為主,內(nèi)毒素及侵襲因素毒性強(qiáng)

為主，毒性弱

臨床厭氧菌感染比例

10%

90%

在臨床各科分布

見于外傷感染，分布臨床各科,引起身體各部位

食物中毒

炎癥,膿腫,敗血癥

臨床病型

具有特殊臨床病型

無特殊臨床病型

治療

以抗毒素