衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案

Word版本，下載可自由編輯衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案為加快推動(dòng)建立國家基本藥物制度，切實(shí)減輕基層群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，在全縣村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，按照衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施看法〉的通知》(衛(wèi)藥政發(fā)[*]78號)、《貴州省建立國家基本藥物制度實(shí)施計(jì)劃》(黔衛(wèi)發(fā)[*]19號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的看法》(國辦發(fā)[*]31號)和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關(guān)于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施計(jì)劃的通知》(畢署辦通[*]154號)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

在全縣全部行政村衛(wèi)生室(以下簡稱村衛(wèi)生室)實(shí)施基本藥物制度，切實(shí)減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保把黨的惠民政策落到實(shí)處，著力推動(dòng)村衛(wèi)生室管理和運(yùn)行機(jī)制改變，不斷鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生"網(wǎng)絡(luò)'。

二、工作內(nèi)容

(一)實(shí)施時(shí)光及范圍

*年12月31日前，全縣全部村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。

(二)藥品使用范圍

村衛(wèi)生室所有配備使用國家基本藥物和省級增補(bǔ)藥品，禁止使用其他基本藥物。

(三)藥品選購配送

村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院報(bào)送藥品選購方案，利用鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院選購藥品，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道選購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院利用省醫(yī)藥集中選購平臺統(tǒng)一選購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費(fèi)用。

(四)藥品的價(jià)格管理

村衛(wèi)生室配備使用的所有藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價(jià)格舉行公示。

(五)補(bǔ)助方法

根據(jù)《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于提升村醫(yī)補(bǔ)助的看法的通知》(黔府辦發(fā)[*]75號)要求，利用政府定額補(bǔ)助、政府年終考核嘉獎(jiǎng)、政府購買服務(wù)補(bǔ)助、普通診療費(fèi)補(bǔ)償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助等對村醫(yī)舉行補(bǔ)助。

(六)執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險(xiǎn)政策

基本藥物所有納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例提升10%。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室所有納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、工作步驟

(一)預(yù)備階段：各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))對村衛(wèi)生室狀況舉行摸底，根據(jù)《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于大力推動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施計(jì)劃〉的通知》(黔衛(wèi)發(fā)[*]120號)要求，大力推動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在*年11月30日前出臺本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度實(shí)施計(jì)劃。

(二)實(shí)施階段：*年12月31日前，全部村衛(wèi)生室所有實(shí)施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項(xiàng)政策，實(shí)施基本藥物集中選購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要所有使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供給。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實(shí)施國家基本藥物制度之日起三個(gè)月內(nèi)按零差率銷售。

四、工作保障

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門職責(zé)?？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作;縣醫(yī)改辦負(fù)責(zé)牽頭實(shí)施有關(guān)詳細(xì)工作;各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織開展本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生室基本藥物制度工作;縣財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi);縣人事勞動(dòng)部門負(fù)責(zé)逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)納入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)籠罩范圍;縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理;并負(fù)責(zé)加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保證群眾用藥平安。

(二)落實(shí)補(bǔ)償責(zé)任，強(qiáng)化績效考核。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要保證須要的工作經(jīng)費(fèi);縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要科學(xué)核定村衛(wèi)生室的工作任務(wù)、工作數(shù)量和工作質(zhì)量，制定實(shí)施村衛(wèi)生室績效考核方法，將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。

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(三)上下密切協(xié)作，保證全面落實(shí)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要上級有關(guān)要求，全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計(jì)等管理工作的同時(shí)，加大對村衛(wèi)生室藥品選購、儲運(yùn)、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓(xùn)，提升村衛(wèi)生室平安用藥水平。村衛(wèi)生室要切實(shí)履行職責(zé)，自覺接受監(jiān)督，全面實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售。

(四)強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運(yùn)行。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和政府有關(guān)工作部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)心組織，密切協(xié)作，強(qiáng)化監(jiān)管，加大宣揚(yáng)，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室樂觀、妥帖、有序地開展。

篇2:魯縣實(shí)施國家基本藥物制度工作計(jì)劃

為妥帖推動(dòng)國家基本藥物制度實(shí)施工作，按照衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施看法》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號)、*山東省委、山東省人民政府《關(guān)于貫徹落實(shí)中發(fā)[]6號文件精神進(jìn)一步深入我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改變的實(shí)施看法》和山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實(shí)施看法的通知》(魯政辦發(fā)[]9號)精神，根據(jù)市委、市政府要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本計(jì)劃。

一、實(shí)施范圍和啟動(dòng)時(shí)光

我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心(包括縣其次人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度，采取一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實(shí)施范圍。

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一于12月30日零時(shí)正式啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度。

二、主要任務(wù)

(一)根據(jù)規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補(bǔ)藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必需執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定，所有配備使用基本藥物，原則上不得再購進(jìn)非基本藥物。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必需按規(guī)定使用基本藥物。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引領(lǐng)人民群眾形成良好用藥習(xí)慣，確?；舅幬锖侠硎褂?。

(二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)選購及配送制度。在省級集中網(wǎng)上藏匿招標(biāo)選購方法出臺前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本藥物在省確定的最高選購限價(jià)內(nèi)仍按原途徑選購配送。省里招標(biāo)選購方法正式出臺之后，根據(jù)規(guī)定要求采取省級統(tǒng)一招標(biāo)選購和配送。

(三)落實(shí)基本藥物醫(yī)保報(bào)銷配套政策。基本藥物所有納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷名目，報(bào)銷比例顯然高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類名目中的基本藥物，所有納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類名目中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障根據(jù)省、市政策規(guī)定提升報(bào)銷比例?；舅幬锼屑{入新農(nóng)合藥品報(bào)銷名目，住院藥費(fèi)報(bào)銷比例比非基本藥物提升10%。

(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)需要。本著"科學(xué)、公正、節(jié)省、高效、規(guī)范'的原則，根據(jù)中央和省、市"綜合配套改變、核定任務(wù)、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌支配、多渠道補(bǔ)償'的要求，建立健全經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投資主體責(zé)任，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。并利用政府購買服務(wù)方式，全面推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)收入。同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理，拓寬服務(wù)渠道，提升服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收入，最大限度的降低藥品收入削減所造成的不利影響。各級財(cái)政20**年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼，按照縣財(cái)政預(yù)算方案，按月預(yù)撥付，年終總結(jié)算。

三、實(shí)施基本藥物制度過程中可能浮現(xiàn)的問題和應(yīng)對措施

(一)同步推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配套改變。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部人事和分配制度改變，既是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，也是保證順當(dāng)實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)條件之一。人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切協(xié)作，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，科學(xué)合理地設(shè)置工作崗位，根據(jù)上級政策要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定以績效工資為核心內(nèi)容的人事和分配制度改變計(jì)劃，并樂觀組織實(shí)施，取得實(shí)效，保證基本藥物制度的順當(dāng)實(shí)施和改變成績的鞏固。

(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實(shí)施基本藥物制度后，農(nóng)村衛(wèi)生室仍采取一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供應(yīng)，藥品加成率不得超過15%。患者在村衛(wèi)生室就診，藥品費(fèi)用報(bào)銷比例較非基本藥物提升5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定予以補(bǔ)貼。

(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)所必須非基本藥物藥品的問題。實(shí)施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，根據(jù)程序申請，由上級批準(zhǔn)后增強(qiáng)。批準(zhǔn)增強(qiáng)的藥品按零差率銷售。

(四)基本藥物制度啟動(dòng)前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥庫須舉行盤點(diǎn)。以12月29日24時(shí)為基及時(shí)間，24時(shí)前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥庫盤點(diǎn)精確?????，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的，于12月30日零時(shí)起，一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉(zhuǎn)給衛(wèi)生室使用。

(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的債務(wù)處理問題。實(shí)施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務(wù)4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可通過盈利逐年償還債務(wù)。

四、工作要求

(一)統(tǒng)一思想熟悉。實(shí)施國家基本藥物制度是推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改變的重點(diǎn)、難點(diǎn)，對改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)"以藥養(yǎng)醫(yī)'現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障群眾用藥平安具有非常重要的意義。各級各部門要高度重視、細(xì)心組織、周密支配，把實(shí)施國家基本藥物制度作為一件事件來抓。

(二)搞好部門配合。各有關(guān)部門要按照縣委、縣政府統(tǒng)一部署，各司其職，共同推動(dòng)基本藥物制度的落實(shí)。財(cái)政局負(fù)責(zé)制定實(shí)施國家基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償政策和方案，落實(shí)政府投入;人事局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制核定、人事分配制度改變等工作，會(huì)同衛(wèi)生局推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以績效工資為主的分配制度和人事制度改變;勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)制定城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基本藥物報(bào)銷方法并監(jiān)督實(shí)施;衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的配備和組織上報(bào)選購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物選購、配送和使用狀況舉行監(jiān)督檢查，準(zhǔn)時(shí)把握基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報(bào)銷制度并監(jiān)督實(shí)施;食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，受理有關(guān)藥品質(zhì)量的投訴、舉報(bào)并組織查處，制定零售藥店基本藥物實(shí)施制度并監(jiān)督實(shí)施;物價(jià)局負(fù)責(zé)中標(biāo)藥品價(jià)格執(zhí)行狀況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負(fù)責(zé)各類違規(guī)違紀(jì)行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調(diào)、服務(wù)、指導(dǎo)工作，其他有關(guān)部門也要仔細(xì)落實(shí)職責(zé)，樂觀搞好工作連接，確?；舅幬镏贫鹊捻槷?dāng)實(shí)施。

(三)加強(qiáng)財(cái)力保障?？h政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財(cái)政有關(guān)專項(xiàng)補(bǔ)助后，將資金差額列入預(yù)算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。縣衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中心，科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)