第4篇-醫(yī)療衛(wèi)生體系-護(hù)理學(xué)概論知識

第1節(jié)我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系第2節(jié)醫(yī)院第3節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)章節(jié)內(nèi)容第一頁，共29頁。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（Hygienicservicesystem）:

以醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和醫(yī)學(xué)教育和科研為功能，由不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所組成的一個(gè)整體。

第二頁，共29頁。第1節(jié)我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能二、城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)三、我國護(hù)理組織系統(tǒng)第三頁，共29頁。一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能我國醫(yī)療衛(wèi)生體系（medicalhealthsystem)是整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)體系中的一個(gè)重要分支，為執(zhí)行新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作的總目標(biāo)，提高廣大人民群眾的健康水平，承擔(dān)著組織保障作用。第一節(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生體系第四頁，共29頁。醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織設(shè)置:（一）衛(wèi)生行政組織（二）衛(wèi)生事業(yè)組織（三）群眾衛(wèi)生組織（四）其他衛(wèi)生組織第一節(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生體系一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能第五頁，共29頁。（一）衛(wèi)生行政組織:我國衛(wèi)生行政組織的體制為：國家設(shè)衛(wèi)生部，省、自治區(qū)、直轄市設(shè)衛(wèi)生廳（局），地區(qū)、市、自治區(qū)、縣設(shè)衛(wèi)生局（科），鄉(xiāng)鎮(zhèn)或城市街道辦事處設(shè)衛(wèi)生專職干部，負(fù)責(zé)所轄地區(qū)的衛(wèi)生工作。第一節(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生體系一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能第六頁，共29頁。（二）衛(wèi)生事業(yè)組織:衛(wèi)生事業(yè)組織是具體開展業(yè)務(wù)工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)。按工作性質(zhì)大體可分為：1.醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)3.婦幼保健機(jī)構(gòu)4.食品藥品監(jiān)督機(jī)構(gòu)5.醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)

6.醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)第一節(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生體系一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能第七頁，共29頁。（三）群眾衛(wèi)生組織:由專業(yè)或非專業(yè)人員在政府行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，按不同任務(wù)所設(shè)置的機(jī)構(gòu)。按人員組成的活動內(nèi)容不同，可分為以下三類：1.由國家機(jī)關(guān)和人民團(tuán)體的代表組成的衛(wèi)生組織2.由衛(wèi)生專業(yè)人員組成的學(xué)術(shù)性社會團(tuán)體3.由廣大衛(wèi)生工作者和群眾衛(wèi)生積極分子組成的基層群眾衛(wèi)生組織中國紅十字會即為該組織的代表機(jī)構(gòu)，第一節(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生體系一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能第八頁，共29頁。（四）其他衛(wèi)生組織除以上3種衛(wèi)生組織外，我國目前還有其他部門，如鐵道部、交通部、郵電部等也成立了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其行政管理歸屬于相應(yīng)的部門，衛(wèi)生專業(yè)活動受主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生管理組織雙重管理，并接受隸屬于衛(wèi)生部的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、幫助和協(xié)作。第一節(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生體系一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能第九頁，共29頁。二、城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)

（一）、城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)（二）、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)第一節(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生體系第十頁，共29頁。大城市的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般分為市、區(qū)、基層三級，中小城市一般分為市、基層二級。市中心醫(yī)院：是全市醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)的指導(dǎo)中心區(qū)中心醫(yī)院：一個(gè)地區(qū)內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)的中心，是市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的紐帶。城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、衛(wèi)生防疫、婦幼保健及計(jì)劃生育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（一）、城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)第一節(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生體系第十一頁，共29頁。我國約80%的人口在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)一直是國家衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。經(jīng)過幾十年的努力，我國農(nóng)村已形成以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為中心，鄉(xiāng)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)（二）、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)第一節(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生體系第十二頁，共29頁。農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：是全縣預(yù)防、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)中心及衛(wèi)生人員的培訓(xùn)基地。鄉(xiāng)衛(wèi)生院：農(nóng)村的基層衛(wèi)生組織，負(fù)責(zé)本地區(qū)的衛(wèi)生行政管理，開展日常的預(yù)防、醫(yī)療、計(jì)劃生育等工作，對村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。村衛(wèi)生室是農(nóng)村：最基層的衛(wèi)生組織，負(fù)責(zé)基層各項(xiàng)衛(wèi)生工作，如愛國衛(wèi)生運(yùn)動、計(jì)劃生育、健康教育等。第一節(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生體系第十三頁，共29頁。三、我國護(hù)理組織系統(tǒng)為保證我國護(hù)理工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)和護(hù)理事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，我國護(hù)理組織系統(tǒng)已初步建立并逐步健全。（一）衛(wèi)生部護(hù)理管理機(jī)構(gòu)

1.衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理處

2.衛(wèi)生部護(hù)理中心

3.各級地方衛(wèi)生行政部門的護(hù)理管理機(jī)構(gòu)第一節(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生體系第十四頁，共29頁。第2節(jié)醫(yī)院一、醫(yī)院的性質(zhì)二、醫(yī)院的任務(wù)

三、醫(yī)院的類型與分級四、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)第二節(jié)醫(yī)院第十五頁，共29頁。一、醫(yī)院的性質(zhì)公益性生產(chǎn)性經(jīng)營性第十六頁，共29頁。二、醫(yī)院的任務(wù)

衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國醫(yī)院工作條例》指出，醫(yī)院的任務(wù)是以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。

1.醫(yī)療

2.教學(xué)

3.科學(xué)研究

4.預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第二節(jié)醫(yī)院第十七頁，共29頁。三、醫(yī)院的類型與分級按衛(wèi)生部分級管理制度劃分：一級醫(yī)院（甲、乙、丙等）二級醫(yī)院（甲、乙、丙等）三級醫(yī)院（特、甲、乙、丙等）按收治范圍劃分綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、職業(yè)病防治院、康復(fù)醫(yī)院第二節(jié)醫(yī)院第十八頁，共29頁。四、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)雖然不同級別的醫(yī)院所承擔(dān)的社會職能和服務(wù)功能有所不同，但醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置基本類同。（一）醫(yī)院行政管理組織機(jī)構(gòu)包括院長辦公室、診療部門、預(yù)防保健部門和行政部門。（二）醫(yī)院業(yè)務(wù)組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院的業(yè)務(wù)組織機(jī)構(gòu)主要由臨床業(yè)務(wù)組織和醫(yī)技組織兩個(gè)機(jī)構(gòu)組成。第二節(jié)醫(yī)院第十九頁，共29頁。第三節(jié)社區(qū)一、社區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)二、社區(qū)護(hù)理第二十頁，共29頁。社區(qū)的概念（community）費(fèi)孝通（1910-2005）

社區(qū)是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一個(gè)地域里所形成的在生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。社區(qū)第二十一頁，共29頁。（一）、社區(qū)的概念

WHO：社區(qū)是以某種經(jīng)濟(jì)的、文化的、種族的或某種社會凝聚力，使人們生活在一起的一種社會組織或團(tuán)體。

社區(qū)是一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社會生活中所形成的共同體。第二十二頁，共29頁。（二）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

(communityhealthservice)

以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病病人、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體，提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。第二十三頁，共29頁。（三）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)原則堅(jiān)持以為人民服務(wù)為宗旨的原則堅(jiān)持把社會效益放在首位的原則堅(jiān)持以社會人群需求為導(dǎo)向的原則堅(jiān)持因地制宜、量力而行的原則堅(jiān)持執(zhí)行結(jié)構(gòu)調(diào)整政策的原則第二十四頁，共29頁。（四）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)廣泛性綜合性持續(xù)性可及性第二十五頁，共29頁。（一）社區(qū)護(hù)理的概述社區(qū)護(hù)理（communityhealthnursing）

綜合運(yùn)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論和技術(shù)，借助有組織的社會力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以人群為對象，以服務(wù)為中心，對個(gè)人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)的動態(tài)和綜合的服務(wù)。（ANA）

目的：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、維持健康、提高社區(qū)人群健康水平社區(qū)護(hù)理和醫(yī)院護(hù)理有何不同?第二十六頁，共29頁。（二）社區(qū)護(hù)