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文檔簡介
2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫附答案(典型題)單選題(共60題)1、一般資料:求助者,男性,28歲,醫(yī)院主治醫(yī)師。A.可以酌情使用B.賦予權(quán)利后使用C.征得同意使用D.不涉及藥物使用【答案】D2、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.視覺障礙【答案】C3、一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專學(xué)生。A.解釋原理錯誤B.缺乏共情C.解釋過程錯誤D.缺乏熱情【答案】D4、案例七A.焦慮性神經(jīng)癥B.恐怖性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.強迫性神經(jīng)癥【答案】C5、一般資料:求助者,女性,33歲,公司職員。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改變C.避免求助者阻抗D.促成求助者自我探索【答案】D6、案例一A.陽性強化法B.認知行為療法C.系統(tǒng)脫敏法D.生物反饋療法【答案】B7、心理咨詢師在本段咨詢中說的最后一段話,目的是()A.進行面質(zhì)B.改變認知C.突破阻抗D.矯正行為【答案】C8、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級學(xué)生,因害怕別人害自己,多次從學(xué)校逃跑,內(nèi)心極其恐懼,由家長送來咨詢。A.幻聽B.意志減退C.幻視D.情感淡漠【答案】A9、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員。A.自卑和父母批評B.擔(dān)心和害怕患病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作【答案】C10、案例二:A.個性懦弱B.情緒困擾C.戀愛技巧D.頭痛失眠【答案】B11、如果采用0~4的5級評分,SCL-90總分數(shù)達到()分,就可考慮篩選陽性。A.70B.160C.100D.120【答案】A12、案例五:A.反復(fù)檢查B.反復(fù)洗手C.反復(fù)計數(shù)D.反復(fù)思考【答案】D13、總是用“老眼光”分析生活中的事物,這屬于()。(2009-05)A.對現(xiàn)實問題的錯誤評價B.負性情緒記憶C.經(jīng)驗系統(tǒng)中的不利因素D.心理發(fā)育停滯【答案】C14、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.分形B.常形C.異形D.變形【答案】D15、一般資料:求助者,男性,45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】A16、案例一(2):A.焦慮神經(jīng)癥B.抑郁神經(jīng)癥C.疑病神經(jīng)癥D.抑郁發(fā)作【答案】B17、BPRS將對當前及未來情況的擔(dān)心、恐懼或過分關(guān)注定義為()。(2008-05)A.緊張B.焦慮C.猜疑D.恐懼【答案】B18、案例五:A.1一2分B.2一3分C.3一4分D.4一5分【答案】B19、求助者一般資料:男性,33歲,大學(xué)畢業(yè),國家公務(wù)員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響,對妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容:心理咨詢師:你認為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會是什么呢?心理咨詢師:是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的,那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽過塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事,所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過這則小典故,你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問的小事,但大家并不會像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了,我變著法子讓她高興,還會幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝,一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者:是啊,她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者:很簡單,她是我的妻子,本來就該愛我。心理咨詢師引導(dǎo)求助者回憶塞翁失馬典故的原因是()。A.分散求助者的注意力B.讓求助者的心情變好一些C.讓求助者更直觀地認知合理情緒療法D.豐富求助者的想象力【答案】C20、案例四:A.評論性幻聽B.命令性幻聽C.爭論性幻聽D.心因性幻聽【答案】A21、案例九:A.從小到大B.從任意級開始C.從大到小D.沒有一定順序【答案】A22、求助者,男性,33歲,已婚,公務(wù)員。A.常形B.異形C.變形D.同形【答案】C23、案例八:A.2周B.2個月C.12個月D.2年【答案】D24、李某,女,26歲,已婚,中學(xué)教師。A.無判斷力B.無求治愿望C.無自知力D.不主動求醫(yī)【答案】C25、案例二A.促成求助者父母解決B.幫助求助者建立良好關(guān)系C.請母親前來心理咨詢D.鼓勵求助者接納既定現(xiàn)實【答案】D26、下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果:A.精神病模式B.神經(jīng)癥模式C.邊緣性模式D.假陰性模式【答案】B27、求助者,女性,42歲,自由職業(yè)者。A.亞里士多德詭辯術(shù)B.產(chǎn)婆術(shù)式辯論法C.合理情緒想象技術(shù)D.合理分析報告【答案】B28、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.感到困惑B.大腦有問題C.出現(xiàn)阻抗D.情緒的原因【答案】C29、案例二:A.認為自己倒霉患了病B.感染梅毒C.害怕將病傳染給孩子D.做事認真【答案】C30、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果:A.補做備用測驗B.宣布測驗無效C.計算加權(quán)分數(shù)D.給予補充說明【答案】C31、一般資料:王某,女性,22歲,公交車售票員。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正?!敬鸢浮緿32、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.恐怖性神經(jīng)癥B.驚恐障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.混合型焦慮抑郁障礙【答案】D33、求助者:男性,25歲,未婚,飯店服務(wù)員。A.滿足求助者的要求B.消除其所有的焦慮C.幫助其接納自我D.指導(dǎo)其批判自我?【答案】C34、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.幻覺B.泛化C.妄想D.強化【答案】B35、求助者,男性,18歲,高中三年級學(xué)生。A.植物神經(jīng)功能正常B.不回避社交活動C.社會功能明顯受損D.感到生活無意義【答案】C36、案例一(5):A.癔癥型B.表現(xiàn)型C.掩飾型D.表白型【答案】D37、求助者一般資料:女性,14歲,中學(xué)學(xué)生。案例介紹:求助者的父母因為感情不和,最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰,求助者的父母都很疼愛自己,對自己關(guān)心有加,求助者喜歡父親也喜歡母親,為跟父親還是跟母親,讓求助者很難選擇,因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢,她看到咨詢室大約二十平方米,室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā),中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦,迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱,塑造歡樂”等橫幅,隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話:你是第一次來我這里做心理咨詢,那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題,這是一個過程,在該過程中心理咨詢師會把心理學(xué)的理論和方法用自己的語言表達出來,用這種方式來幫助求助者,促進求助者的成長,在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強調(diào)的是,咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則,我一定會遵守,不會把自己的價值強加給你,作為咨詢師的我還會為你的一切保密,請你放心。心理咨詢是一個過程,需要一些時間,你每次來做咨詢都要提前預(yù)約,每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費用。心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費項目是()。A.心理咨詢收費B.心理治療收費C.心理測驗收費D.藥物治療收費【答案】C38、下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果:A.A類神經(jīng)癥B.B類神經(jīng)癥C.C類神經(jīng)癥D.D類神經(jīng)癥【答案】A39、案例五:A.公婆不講理B.父母非常氣憤C.丈夫不聽話D.求助者很生氣【答案】D40、案例八:A.盡快找到工作B.改變消極認知C.消除惰緒困擾D.促進自我成長【答案】B41、求助者:男性,25歲,未婚,飯店服務(wù)員。A.滿足求助者的要求B.消除其所有的焦慮C.幫助其接納自我D.指導(dǎo)其批判自我?【答案】C42、案例一(2):A.迎合咨詢師B.可能出現(xiàn)了正移情C.表現(xiàn)出順從D.表現(xiàn)出咨詢的效果【答案】D43、求助者隨咨詢師進入治療室,在指定位置坐下然后咨詢師()向求助者呈現(xiàn)刺激物。A.迅速的B.緩慢的C.迅速、猛烈地D.輕柔、緩慢地【答案】C44、如果PIQ明顯高于VIQ,其最可能的解釋是()。A.言語技能發(fā)展較操作技能好B.操作技能發(fā)展較言語技能好C.可能有運動性非言語技能的缺陷D.可能在完成實際行動或任務(wù)上有困難【答案】B45、下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果:A.漢密爾頓抑郁量表B.漢密爾頓焦慮量表C.簡明精神病評定量表D.倍克一拉范森躁狂量表【答案】B46、案例一(4):A.演示B.重新歸因C.提問D.語義分析【答案】C47、貝克認為求助者的“邏輯錯誤”的實質(zhì)是()。A.前后脫節(jié),邏輯混亂B.前提假設(shè)與最終結(jié)果互不呼應(yīng)C.推理過程不合邏輯D.將客觀現(xiàn)實向自我貶低的方向歪曲【答案】D48、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.順利考取博士B.考取全系第一C.保證充足睡眠D.減輕考試焦慮【答案】D49、一般資料:求助者,男性。45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】A50、一般資料:孫某.男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.編講故事B.想象C.出現(xiàn)妄想D.幻覺【答案】D51、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.主動求治B.被動求治C.鄰居介紹D.醫(yī)生上門【答案】B52、求助者,女性,37歲,會計。A.社會功能完好B.輕度一中度受損C.社會功能喪失D.中度一重度受損【答案】B53、一般資料:求助者,女性,32歲,機關(guān)公務(wù)員。A.根據(jù)自身經(jīng)驗B.建議離婚C.尊重求助者的決定D.建議修好【答案】C54、一般資料:黃某,女性,20歲,護校學(xué)生。A.學(xué)校周圍的鮮花B.柜臺旁的人體模型C.宣傳欄里的通知D.吃飯時的魚、雞骨頭【答案】C55、案例五:A.初診-診斷-制定目標-咨詢B.診斷-咨詢-鞏固C.診斷-制定方案-咨詢-評估D.診斷-咨詢-評估【答案】B56、求助者:女性,19歲,大學(xué)一年級學(xué)生。A.具體、量化B.積極、可評估C.簡單、易行D.多層次統(tǒng)一?【答案】C57、一般資料:求助者,男性,26歲,某學(xué)校教師。A.學(xué)生不聽話B.學(xué)生應(yīng)該聽話C.自己很優(yōu)秀D.自己非常生氣【答案】D58、一般資料:孫某.男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.知識豐富B.思維插入C.思維奔逸D.思維散漫【答案】C59、案例一(43):A.暗示求助者把后果想得嚴重了B.質(zhì)疑求助者判斷的準確性C.請求助者思考自己的判斷是否準確D.引導(dǎo)求助者認清她的認知錯誤【答案】C60、案例二:A.一般刺激B.中等刺激C.強烈刺激D.微弱刺激【答案】C多選題(共40題)1、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級學(xué)生,性格內(nèi)向。A.反復(fù)詢問B.反復(fù)洗手C.反復(fù)計數(shù)D.反復(fù)檢查【答案】BD2、一般資料:求助者,男性,18歲,戰(zhàn)士。A.認知療法B.沖擊治療法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABD3、案例四:A.幻聽B.思維遲緩C.被害妄想D.思維奔逸【答案】AC4、一般資料:求助者,男性,76歲,退休干部。A.責(zé)備式提問B.指導(dǎo)性面質(zhì)C.開放式提問D.嘗試性面質(zhì)【答案】CDABC5、一般資料:求助者,女,29歲,職員。A.開放式提問B.具體化技術(shù)C.攝人性談話D.封閉式提問【答案】ABC6、案例八:A.主要進行陽性強化B.懲罰異常行為C.及時獎勵正常行為D.獎罰相輔相成【答案】AC7、案例一A.面部容顏改變B.不能繼續(xù)工作C.負性情緒反應(yīng)D.強烈求助動機【答案】ABC8、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.求助者的成長歷程B.求助者的內(nèi)心世界C.求助者需要幫助的問題D.求助者的社會功能【答案】BC9、求助者一般資料:男性,33歲,大學(xué)畢業(yè),國家公務(wù)員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響,對妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容:心理咨詢師:你認為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會是什么呢?心理咨詢師:是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的,那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽過塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事,所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過這則小典故,你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問的小事,但大家并不會像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了,我變著法子讓她高興,還會幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝,一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者:是啊,她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者:很簡單,她是我的妻子,本來就該愛我。本案例中求助者不合理信念的特征包括()。A.主觀推斷B.妄自幻想C.絕對要求D.糟糕至極【答案】CD10、求助者一般資料:男性,33歲,大學(xué)畢業(yè),國家公務(wù)員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響,對妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容:心理咨詢師:你認為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會是什么呢?心理咨詢師:是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的,那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽過塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事,所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過這則小典故,你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問的小事,但大家并不會像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了,我變著法子讓她高興,還會幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝,一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者:是啊,她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者:很簡單,她是我的妻子,本來就該愛我。按照埃利斯ABC理論,本案例中求助者的A不包括()。A.擔(dān)心離婚對孩子不利B.妻子不愛自己C.妻子有外遇D.自己很愛妻子【答案】BD11、從測驗得分來看,可以得知該求助者的主要癥狀有()。多選A.抑郁性神經(jīng)癥B.緊張、焦慮、反復(fù)思考C.有軀體化障礙D.情緒激動【答案】ABC12、案例四:A.不能騎車B.沒心思談戀愛C.內(nèi)心痛苦D.有輕生的想法【答案】AB13、一般資料:求助者,男,24歲,某部士官,班長。A.恐怖性神經(jīng)癥B.急性應(yīng)激障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【答案】ACD14、一般資料:求助者,男,19歲,軍人。A.抑郁B.焦慮C.恐怖D.強迫【答案】ABCD15、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學(xué)教師,經(jīng)濟狀況良好。A.主動求治B.對癥狀有自知力C.被動求治D.自知力完全喪失【答案】AB16、案例二A.可疑神經(jīng)癥B.疑病神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.強迫神經(jīng)癥【答案】BD17、本案例中心理咨詢師在咨詢中沒有使用的技術(shù)是()A.自我開放技術(shù)B.指導(dǎo)技術(shù)C.面質(zhì)技術(shù)D.具體化技術(shù)【答案】BC18、一般資料:求助者,女,40歲,已婚,職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個多月。A.咨詢目標B.咨詢時間C.咨詢協(xié)議D.咨詢費用【答案】ABD19、一般資料:求助者,女,40歲,已婚,職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個多月。A.軀體檢查結(jié)果B.過去診治經(jīng)歷C.求助者的婚姻D.求助者人格特點【答案】ABCD20、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.出汗、頭暈B.睡眠不好C.記憶力不好D.容易疲勞【答案】ABD21、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.明確地表明態(tài)度B.介紹求助者權(quán)利C.重申保密的原則D.給出具體的指導(dǎo)【答案】ABC22、案例九:A.求助者取仰臥位,自然呼吸B.在選定部位安放電極C.測量肌電水平的基線值D.設(shè)定預(yù)置值,開始反饋訓(xùn)練【答案】ABCD23、CBCL主要用于()。(2009-11)A.評價和識別認知問題高危兒童B.評價和識別情緒問題高危兒童C.評價和識別行為問題高危兒童D.給出兒童心理障礙的明確診斷【答案】BC24、本案例中女兒所面臨的問題包括()。多選A.學(xué)習(xí)問題B.父母關(guān)系問題C.行為問題D.人際關(guān)系問題【答案】AC25、案例六A.表現(xiàn)出真誠B.商定咨詢方案C.多重性提問D.商定咨詢目標【答案】ACD26、對價值中立原則的正確理解是()A.可能有例外情況B.不會有例外情況C.價值中立是相對的D.價值中立是絕對的【答案】AC27、一般資料:求助者,女性,45歲,個體老板。A.治療經(jīng)歷B.情緒體驗C.服藥劑量D.軀體癥狀【答案】ABD28、認知行為矯正技術(shù)強調(diào)求助者必須()。(2009-05)A.打破行為的刻板定勢B.注意到自己對別人的影響C.鞏固行為的固有順序D.注意到自己如何感受的和行為的【答案】ABD29、一般資料:女,24歲,大專文化,公司職員。A.內(nèi)容反應(yīng)B.非言語行為的運用C.情感反應(yīng)D.解釋技術(shù)【答案】AC30、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.職務(wù)變動原因B.有無軀體疾病原因C.對兒子的要求D.對職務(wù)變化的看法【答案】CD31、案例七:A.可能傷及其他行為B.沒有將行為分開C.干擾目標行為改變D.使厭惡刺激分散【答案】ABCD32、案例八:A.商定目標B.進行轉(zhuǎn)介C.進行測評D.認知治療【答案】BC33、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員。A.有自知力B.癥狀嚴重程度C.主動求醫(yī)D.社會功能受損【答案】AC34、案例九:A.特定事件B.對象泛化C.特定人物D.內(nèi)隱對象【答案】ABC35、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.多個咨詢師會診進行診斷B.比較同一資料的不同來源C.心理測驗D.補充提問【答案】BCD36、案例七:A.知覺異常B.嫉妒妄想C.行為沖動D.鐘情妄想【答案】ACD37、一般資料:求助者,女性,25歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.強烈的B.快速的C.間接的D.直接的【答案】ABD38、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.是在生活事件刺激下快速進入一個人頭腦中的簡單有效或真實的想法B.有些自動想法可能是功能失調(diào)的C.有些自動想法可能是現(xiàn)實的D.是在生活刺激下產(chǎn)生的真實想法【答案】AB39、一般資料:求助者,女性,25歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.見效快B.療程短C.方法簡單安全D.求助者痛苦大【答案】ABD40、案例一(4):A.促進求助者的表達與探索B.促迸雙方的會談C.捕捉求助者瞬間的感受D.縮小討論的重點【答案】ABD大題(共15題)一、一般資料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細,嚴于克己,勇于負責(zé),樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇?;橐鰡栴}因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔(dān)驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學(xué),并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心??吹椒从场拔母铩睍r期的傷痕文學(xué),每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時緊張、著急,常嘆自己報國無門,但又不甘拜下風(fēng),自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:在本案例中,對確定的咨詢目標的有效性如何進行評價【答案】在本案例中,對確定的咨詢目標的有效性可進行如下評價:①改善求助者認知、情緒、意向、行為、社會方面的困擾,屬于心理學(xué)范疇;②消除或減輕該求助者的痛苦,最終達到心理健康是積極的狀態(tài);③從該求助者自身的能力和經(jīng)濟條件以及咨詢師所能提供的條件看,確定的咨詢目標都是可行的;④改變該求助者錯誤的評價、行為和情緒是具體的,可以操作的;⑤本案例擬定的咨詢目標能夠量化,可以通過問題的改善程度來體現(xiàn),因此是可以評估的。如可以使用心理測驗分數(shù)作為量化評定指標;⑥本案例擬定的咨詢目標是雙方商定的,符合該求助者的愿望,咨詢師能夠解決,對雙方來講是可以接受的。當雙方意見不一致時,能夠以該求助者為主;當咨詢師無法認可該求助者的目標時,應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介;⑦在擬訂的咨詢目標中,改變認知、行為和情緒是具體的目標,促進該求助者心理的健康和發(fā)展,達到人格完善是長遠目標,符合多層次統(tǒng)一的要求??紤]到以癥狀消除為主的近期目標,也考慮到以自我發(fā)展、自我認識為主的遠期目標.并將其有效結(jié)合。二、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學(xué)校窗臺望景,當時學(xué)校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當時學(xué)校微機室房開著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料簡述心理咨詢的主要對象?!敬鸢浮啃睦碜稍兊闹饕獙ο罂煞譃槿箢悾壕裾#龅搅伺c心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群;精神正常,但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群;特殊對象,即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群,在現(xiàn)實生活中會面對許多問題,如婚姻家庭問題,擇業(yè)求學(xué)問題.社會適應(yīng)問題,等等。他們面對上述自我發(fā)展問題時,需要做出理想的選擇,以便順利地度過人生的各個階段;在這時,心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度,向他們提供心理學(xué)幫助,這類咨詢,稱為發(fā)展性咨詢。②精神正常,但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人,長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中,或者遭到比較嚴重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡,心理健康遭到不同程度的破壞,盡管他們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多,出現(xiàn)了嚴重程度不同的心理問題,甚至達到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時,心理咨詢師所提供的幫助,稱為心理健康咨詢。③經(jīng)臨床治愈的精神病患者,他們的心理活動已經(jīng)基本回復(fù)正常,轉(zhuǎn)為正常的人,心理咨詢可以幫助他們康復(fù)社會功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是,對于臨床治愈后的精神病人進行心理咨詢和治療時,必須嚴格限制在一定條件之內(nèi)。有時必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。三、根據(jù)材料,回答題一般情況:韓某,女,28歲,某外企職員。求助者自述:在大學(xué)各方面表現(xiàn)優(yōu)異,成績優(yōu)秀,大學(xué)畢業(yè)以后就進入外企工作。進外企的這一年多求助者就出現(xiàn)了心情壓抑問題,主要原因就是自己的外語不好,與老外上司交流困難,致使自己在工作上不能得心應(yīng)手。她曾反復(fù)與朋友說“不想在這家外企工作了”。每隔2~3天就會發(fā)一次脾氣有時候還會哭泣,朋友都無法勸阻。有頭痛、失眠、胸悶、厭食、腹瀉等不適應(yīng)癥狀,每天就吃一點少量的食物。常常坐在辦公室里發(fā)呆,工作中出現(xiàn)錯誤的時候,自己會懲罰自己。常常會為了一點小事就發(fā)脾氣。對事情沒有興趣,情緒很低落,總是想回到學(xué)校里。家長經(jīng)常勸解,但是無濟于事。咨詢師觀察了解到的情況:求助者身體健康,沒有疾病史。韓某的父母是生意人,感情一般,經(jīng)常為了一點小事情就吵架,其父親經(jīng)常會在孩子身上撒氣,經(jīng)常打罵求助者,給韓某造成了嚴重的心理創(chuàng)傷。因為父母沒有多少文化,求助者的父母對孩子的學(xué)習(xí)很關(guān)心,孩子除了負責(zé)學(xué)習(xí)以外,其他的事情都是由父母包辦,對求助者也很嬌慣。韓某有個姐姐也在一家外企工作,現(xiàn)在已經(jīng)做到了經(jīng)理的職位。其姐姐事業(yè)上的成功對韓某有很大的觸動:“只有像姐姐那樣成功的女性,才會有精彩的人生?!鼻笾叩男愿衿珒?nèi)向,不善言談,思維反應(yīng)慢,不引人注意,不喜歡與人交往。心理測驗結(jié)果:SCL-90得分:抑郁3.8,焦慮3.6,人際關(guān)系2.2,軀體癥狀2.1。SDS的測量表明:大部分抑郁癥狀出現(xiàn)的時間為2~3【答案】四、一般資料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細,嚴于克己,勇于負責(zé),樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決?!拔母铩敝斜慌反蛄R,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔(dān)驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學(xué),并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心??吹椒从场拔母铩睍r期的傷痕文學(xué),每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時緊張、著急,常嘆自己報國無門,但又不甘拜下風(fēng),自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定【答案】對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定時,可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進行評定:①病程:本案例求助者的病程較長,有20年之久,評為3分;②精神痛苦程度:求助者的精神痛苦程度較重,但經(jīng)自己調(diào)整可以得到緩解,評為2分;③社會功能:求助者雖然受到情緒的影響,但是能堅持工作,只是工作有些力不從心,評為2分。總分為7分,神經(jīng)癥的診斷成立。五、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學(xué)是沒有問題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽儾缓?,即使考試成績好,我也認為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,沒有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS標準分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該求助者診斷的依據(jù)是什么?【答案】對該求助者診斷的依據(jù)如下:1.根據(jù)病與非病的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。2.根據(jù)求助者緊張、害怕、注意力不集中等心理問題持續(xù)時間較長,為4個月,已經(jīng)出現(xiàn)泛化及回避,已經(jīng)影響了社會功能,已經(jīng)不屬于一般心理問題的范疇,所以考慮診斷為嚴重心理問題。3.心理測驗的結(jié)果支持本診斷。4.最終診斷:嚴重心理問題。@jin六、求助者,女性,18歲,高中三年級學(xué)生。主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴睡眠障礙四個月。求助者自述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試。我平時學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學(xué)是沒有問題的。我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試,即使考試名列前茅,我也認為是別人沒發(fā)揮好,擔(dān)心自己是否真正學(xué)好了。最苦惱的、最著急的是現(xiàn)在不能集中精力上課,有時會覺得腦子里一片空白。別人都能集中精力上課,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快地滑落下去,將來也許連普通大學(xué)都考不上了。一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者由母親陪伴而來,很緊張,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的。父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,有時還偷偷地哭。求助者從小性格內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,學(xué)習(xí)很用功,因此學(xué)習(xí)成績特別好。歷年體檢正常。心理測驗的結(jié)果:焦慮自評量表(SAS)標準分為80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:1.對該求助者進行初步診斷的程序是什么?2.對該案例初步診斷及其依據(jù)是什么?3.該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?4.該案例應(yīng)選擇什么方面的心理測驗?5.還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?6.在攝人性談話中,要避免什么樣的提問失誤?【答案】七、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認知療法,其工作程序是什么?【答案】八、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學(xué)是沒有問題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚?,不是成績不好,即使考試成績好,我也認為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,沒有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS標準分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:在本案例中,應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?【答案】面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾,促進求助者思考的一種技術(shù)。在本案例中,應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于:1.促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。2.激勵該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理,面對現(xiàn)實,并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動。3.促進該求助者理想自我與現(xiàn)實自我、言語與行動的統(tǒng)一。4.促進該求助者明確自己的資源,并善加利用。5.給該求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣,將來有能力對他人或自己做面質(zhì)。九、求助者,男性,45歲,已婚,大學(xué)文化,某部委公務(wù)員。主訴:因右腹部不適覺得患了肝癌,但無人能診治而痛苦兩年。求助者自述:出生于干部家庭,大學(xué)畢業(yè),在某國家機關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前,我發(fā)現(xiàn)一個下屬總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到下屬,我很害怕,我應(yīng)酬較多,喝酒也多,喝酒傷肝我知道,可避免不了。我的下屬不喝酒還得了肝癌,我喝酒,肝能好得了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們查來查去,都說沒什么問題。北京的大醫(yī)院我基本上都去過了,可就是沒人能查出我的病來。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說我是杞人憂天。我也承認是有些杞人憂天,但還是想想就煩,這兩年弄得我心情很不好。原來我很有希望爭一下副部長的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,要靠安眠藥才能勉強睡會兒。并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛,醫(yī)生給開了好多藥物,無效。別人建議做心理咨詢,就來了。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時,繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴格。由于是家中唯一的男孩,父母對其身體健康很重視。求助者從小就事事爭第一,但性格偏內(nèi)向,有些膽小怕事,人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇、任勞任怨。兩年前,下屬死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫(yī)院診斷為肝癌,因此煩躁、易怒,有時為一點兒小事與家人或下屬爭吵。每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例,回答以下問題:1.談求助者主要癥狀是什么?2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.對該求助者應(yīng)做哪些鑒別診斷?4.該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?【答案】一十、求助者,男性,45歲,已婚,大學(xué)文化,某部委公務(wù)員。主訴:因右腹部不適覺得患了肝癌,但無人能診治而痛苦兩年。求助者自述:出生于干部家庭,大學(xué)畢業(yè),在某國家機關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前,我發(fā)現(xiàn)一個下屬總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到下屬,我很害怕,我應(yīng)酬較多,喝酒也多,喝酒傷肝我知道,可避免不了。我的下屬不喝酒還得了肝癌,我喝酒,肝能好得了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們查來查去,都說沒什么問題。北京的大醫(yī)院我基本上都去過了,可就是沒人能查出我的病來。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說我是杞人憂天。我也承認是有些杞人憂天,但還是想想就煩,這兩年弄得我心情很不好。原來我很有希望爭一下副部長的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,要靠安眠藥才能勉強睡會兒。并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛,醫(yī)生給開了好多藥物,無效。別人建議做心理咨詢,就來了。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時,繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴格。由于是家中唯一的男孩,父母對其身體健康很重視。求助者從小就事事爭第一,但性格偏內(nèi)向,有些膽小怕事,人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇、任勞任怨。兩年前,下屬死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫(yī)院診斷為肝癌,因此煩躁、易怒,有時為一點兒小事與家人或下屬爭吵。每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例,回答以下問題:1.談求助者主要癥狀是什么?2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.對該求助者應(yīng)做哪些鑒別診斷?4.該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?【答案】一十一、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例,回答以下問題在本案中,求助者面臨的壓力按強度應(yīng)如何分類【答案】求助者面臨的壓力按強度可分為:(1)一般單一性生活壓力。(2)疊加性壓力,又分為同時性疊加壓力和繼時性疊加壓力。(3)破壞性壓力。一十二、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當時很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一會兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊機關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請根據(jù)案例回答以下問題:查看材料六、咨詢中對求助者使用了生物反饋訓(xùn)練,簡述生物反饋法的基本原理。(10分)【答案】一十三、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學(xué)文化,某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺得患了肝癌,但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述:出生于干部家庭,大學(xué)畢業(yè),在某國家機關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多,喝酒也就相對多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查來檢查去都說沒什么問題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查不出來,還說沒事,我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當時為什么會捶打右腹部,還不是因為不舒服嗎?都不舒服了,還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了,可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦,非??鄲灒髅饔胁【褪菦]人能看出來,我還年輕,我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說我是小心眼,我也承認是有些小心眼,但有病總不能說沒病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來我很有希望爭一下副部長的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強睡會兒,并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物,無效,別人建議做心理咨詢,就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時,繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一,但性格偏內(nèi)向,有些膽小怕事,人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此煩躁、易怒,有時為一點小事與家人或?qū)傧聽幊?,每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該求助者的診斷及依據(jù)是什么?【答案】對該求助者的診斷是:疑病性神經(jīng)癥。診斷依據(jù):1.根據(jù)病與非病的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。2.由于其初始反應(yīng)強烈,持續(xù)時間長達兩年,內(nèi)容充分泛化,心里痛苦無法自行擺脫,已嚴重地影響了社會功能,有泛化、回避出現(xiàn),根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分標準,該求助者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分大于6分,可以診斷為神經(jīng)癥。3.該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執(zhí),在多家醫(yī)院均不能確診的情況下,仍確認自己患了肝癌,有反反復(fù)復(fù)就醫(yī)的行為,有持久的內(nèi)心痛苦不能自己解決。根據(jù)這些癥狀診斷為疑病性神經(jīng)癥。一十四、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生
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