(5.10.6)-文稿：2020新冠肺炎疫情護(hù)士發(fā)揮的作用

首頁>新聞發(fā)布>部委新聞發(fā)布>衛(wèi)生健康委員會(huì)新冠肺炎患者醫(yī)療救治和抗擊疫情中護(hù)理工作發(fā)揮的作用發(fā)布會(huì)原標(biāo)題：國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制2020年4月7日新聞發(fā)布會(huì)介紹新冠肺炎患者醫(yī)療救治和抗擊疫情中護(hù)理工作發(fā)揮的作用有關(guān)情況新民晚報(bào)記者:在醫(yī)務(wù)工作者中護(hù)士是一支非常重要的力量，特別是此次抗擊新冠肺炎疫情中，廣大護(hù)士團(tuán)隊(duì)發(fā)揮了至關(guān)重要作用。請(qǐng)問，近年來中國政府如何支持和重視我國護(hù)理工作的發(fā)展和護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)，取得了怎樣的成效？謝謝。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅:謝謝記者的提問。正像大家所說的護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在維護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康方面發(fā)揮著不可替代的作用。而廣大護(hù)士應(yīng)該說他們是肩負(fù)著救治生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的專業(yè)職責(zé)。剛才我特別欣賞高力先生所說的，我們的護(hù)士工作在臨床一線，工作在人民群眾健康維護(hù)和生命救治的第一線，他們在維護(hù)和促進(jìn)人民群眾健康、挽救生命以及在人的生老病死的全過程都發(fā)揮著專業(yè)的作用。這個(gè)專業(yè)的作用，一方面是要維護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康；另一方面是減輕患者的痛苦，應(yīng)當(dāng)講護(hù)士的工作和每個(gè)人的健康都分不開。黨和政府高度重視護(hù)理工作的健康發(fā)展和護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，2008年頒布實(shí)施《護(hù)士條例》，從護(hù)士權(quán)益的維護(hù)到護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，應(yīng)該說做了一系列制度安排。從2005年我們連續(xù)頒布實(shí)施了三個(gè)五年規(guī)劃，通過這三個(gè)五年規(guī)劃的實(shí)施，在護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)以及提高護(hù)士的能力水平和促進(jìn)護(hù)理工作更貼近社會(huì)、貼近臨床、貼近患者等方面都起到了非常重要的作用。多年來護(hù)理工作的發(fā)展取得了積極的成效：一是護(hù)士隊(duì)伍不斷壯大。2019年底全國護(hù)士總數(shù)達(dá)到445萬，比2018年增長35萬，每千人口的護(hù)士達(dá)到了3，也是近幾年護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量增長最快的階段。在護(hù)士數(shù)量不斷提升的過程中，加大了對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)。二是護(hù)士的能力水平和專業(yè)素質(zhì)也在不斷提升。大家可以看到在這次新冠肺炎的救治工作中，特別是重癥的救治工作當(dāng)中，這支強(qiáng)有力的專業(yè)的護(hù)士力量發(fā)揮了重要作用，這次大家對(duì)ICU這個(gè)詞一點(diǎn)不陌生了，ICU的英文就是IntensiveCareUnit，叫重癥加強(qiáng)護(hù)理，重癥監(jiān)護(hù)的單元，足以說明在重癥救治的工作當(dāng)中，密切觀察病人病情變化、病人各種有創(chuàng)的操作維護(hù)、管路護(hù)理等各方面以及與醫(yī)生的配合，都對(duì)提高治愈率、降低病亡率發(fā)揮著很重要的作用。三是護(hù)理的內(nèi)涵和外延也在不斷拓展，特別是隨著我國老齡化社會(huì)的到來，老年人的護(hù)理、居家護(hù)理以及安寧療護(hù)，包括現(xiàn)在母嬰護(hù)理等各方面都離不開護(hù)士在其中所發(fā)揮的作用。此外，護(hù)理的國際交流和合作也在日益提升，特別是與世界衛(wèi)生組織和其他國家在護(hù)士的培養(yǎng)以及專業(yè)技術(shù)，包括一些標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的交流過程中也在互相促進(jìn)，大家不僅通過交流共同進(jìn)步，也分享著世界各國的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在黨和政府的重視和社會(huì)共同努力下，護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展的態(tài)勢也為人民群眾福祉帶來了很多的貢獻(xiàn)。下一步我們要從幾個(gè)方面進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。第一，要加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，貫徹實(shí)施好護(hù)士條例，維護(hù)好護(hù)士的權(quán)益，為他們營造更好的職業(yè)環(huán)境，讓他們的權(quán)益得到更好的維護(hù)，讓他們的職業(yè)安全能得到更好的保護(hù)，關(guān)心關(guān)愛一線護(hù)士，讓他們在工作崗位上心無旁鶩地為人民群眾做出專業(yè)的貢獻(xiàn)。第二，要加大護(hù)士的培養(yǎng)。護(hù)士職業(yè)生涯的一生都離不開培訓(xùn)，從職前教育、畢業(yè)后教育到各專業(yè)的專門培訓(xùn)，通過培訓(xùn)和教育提升護(hù)士的專業(yè)水平和素養(yǎng)，這是我們提高這支隊(duì)伍戰(zhàn)斗力的一個(gè)重要支撐。第三，對(duì)接人民群眾的健康需求，讓護(hù)士的工作既能夠“頂天”在技術(shù)上不斷提升，更能夠“立地”，人民群眾的健康需求在哪里，哪里就有護(hù)士的身影，在內(nèi)涵和外延上滿足人民群眾的健康需求。第四，加大對(duì)護(hù)士的宣傳。護(hù)士的工作是平凡的，更是神圣的，他們平凡的工作是在挽救每一個(gè)不平凡的生命，我也希望我們大家共同宣傳好護(hù)理工作當(dāng)中每一個(gè)敬佑生命的閃亮點(diǎn)，讓全社會(huì)都能夠理解、愛護(hù)、支持這支隊(duì)伍。在護(hù)理事業(yè)發(fā)展和護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)中，護(hù)理學(xué)會(huì)也發(fā)揮了非常重要的作用，所以在此請(qǐng)吳欣娟理事長介紹一下護(hù)理學(xué)會(huì)所做的工作。中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長、第43屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者、北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部主任吳欣娟:中華護(hù)理學(xué)會(huì)是一個(gè)有著百年歷史的學(xué)會(huì)，今年是中華護(hù)理學(xué)會(huì)成立111周年。在黨和政府的堅(jiān)強(qiáng)帶領(lǐng)下，特別是這些年來，我們學(xué)會(huì)在專業(yè)引領(lǐng)、團(tuán)結(jié)會(huì)員、隊(duì)伍建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定、科學(xué)知識(shí)普及、科技創(chuàng)新、護(hù)理人員的教育培養(yǎng)等各個(gè)方面，發(fā)揮了重要作用。剛才郭燕紅監(jiān)察專員談到全國有445萬的護(hù)士，全國護(hù)士在為“健康中國”建設(shè)積極努力的貢獻(xiàn)著力量。另一方面，中華護(hù)理學(xué)會(huì)也是國際護(hù)士會(huì)（ICN）的成員之一，我們在積極地和國際同行加強(qiáng)交流與合作，特別是這次抗擊新冠肺炎疫情的阻擊戰(zhàn)中，中國護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)也得到了國際護(hù)士會(huì)和國際護(hù)理同行的高度認(rèn)可，我們的經(jīng)驗(yàn)對(duì)他們有很好的借鑒意義。謝謝。中央廣播電視總臺(tái)國廣記者:援鄂醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)在湖北奮戰(zhàn)了70多天，我們也通過媒體看到了很多護(hù)士的感人故事，其中不少護(hù)士非常年輕。請(qǐng)問援鄂醫(yī)療隊(duì)里面80、90后護(hù)士占多少？女性護(hù)士有多少？他們對(duì)救治患者、挽救生命發(fā)揮了什么作用？謝謝。郭燕紅:今年是不平凡的一年，新冠肺炎疫情可以說是新中國成立以來發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。疫情發(fā)生之后，按照黨中央、國務(wù)院的部署，全國各地和軍隊(duì)系統(tǒng)派出了最強(qiáng)的醫(yī)療力量。在湖北援鄂醫(yī)療隊(duì)員達(dá)到4.26萬，其中護(hù)士2.86萬名，占了近70%。從年齡來看，80后、90后占護(hù)士總數(shù)的90%，其中90后護(hù)士占比達(dá)到40%?？梢哉f這些年輕護(hù)士他們不畏艱險(xiǎn)、沖鋒在前、舍生忘死，彰顯了青春的蓬勃力量，也為我們青年人樹立了楷模。在護(hù)士當(dāng)中，從性別來看，女性護(hù)士有2.53萬名，占援鄂護(hù)士總數(shù)的近九成，可以說年輕女性在這次疫情防治工作中發(fā)揮了非常重要的作用。從專業(yè)來看，主要包括重癥、呼吸、感染、CRRT等專業(yè)，這些護(hù)士也在一線發(fā)揮了重要的專業(yè)職責(zé)。在方艙醫(yī)院的輕癥護(hù)理方面，她們要嚴(yán)密觀察病情，特別是要防止向重癥的轉(zhuǎn)化，隔離治療的病人有一些恐懼，一些焦慮，我們護(hù)士給病人心理支持，舒緩壓力，讓病人心情愉悅地接受治療。所以說我們對(duì)于病人的護(hù)理是身心的整體護(hù)理。在重癥方面更是如此，重癥病人不僅治療任務(wù)很重，護(hù)理的負(fù)擔(dān)也很重，很多病人不能自理，他們戴著的機(jī)器、管路又為基礎(chǔ)護(hù)理工作增加了很多難度，機(jī)械通氣的患者還要通過俯臥位通氣來提高氧合，也增加了護(hù)理的負(fù)荷，同時(shí)，護(hù)士也給重癥患者特別渴望的心理支持、溝通，讓他們能夠體會(huì)到一種愛的力量。其實(shí)在戰(zhàn)勝疾病過程當(dāng)中，不僅要有精湛的技術(shù)，更應(yīng)該給病人戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。所以說護(hù)士在新冠肺炎的救治工作當(dāng)中，為提高患者的治愈率，降低病亡率付出了很多專業(yè)的努力。謝謝。中央廣播電視總臺(tái)央視財(cái)經(jīng)頻道記者:在此次抗擊新冠肺炎疫情的工作中，護(hù)士積累了許多的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)問都有哪些比較好的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)？如何和其他國家的護(hù)理同仁進(jìn)行分享？給我們介紹一下。米鋒:吳欣娟女士在今年2月7日到2月27日參加北京協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)，一直在武漢一線參與救治，請(qǐng)吳欣娟女士回答這個(gè)問題。吳欣娟:應(yīng)該說中國護(hù)士在這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件中展示了我們過硬的專業(yè)技術(shù)、良好的心理素質(zhì)，還有很強(qiáng)的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)意識(shí)，也得到黨、政府和人民對(duì)我們的肯定，以及國際社會(huì)對(duì)我們的認(rèn)可。在這個(gè)過程中，我們也積累了一些護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并積極向國際護(hù)理同仁分享。比如在重癥患者的密切觀察和整體護(hù)理過程中，我們充分發(fā)揮了醫(yī)療與護(hù)理的協(xié)調(diào)作用，切實(shí)提高治愈率，降低病死率。在總結(jié)湖北省重癥患者臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎重型、危重型患者護(hù)理規(guī)范》，《規(guī)范》明確了新冠肺炎重癥病區(qū)的設(shè)置、人力資源的管理，還有病情監(jiān)測和護(hù)理相關(guān)措施等內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作與醫(yī)療工作的密切配合，特別是重視患者的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理以及心理護(hù)理，有效提升了患者的治療效果。因?yàn)樾鹿诜窝资且环N新型突發(fā)傳染病，從最初對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)和了解，到后來形成科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)顯得特別重要。北京協(xié)和醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)在精心救治患者的過程中，也積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定了一系列的護(hù)理相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)，比如說制定了《新冠肺炎患者轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作流程（SOP）》，這對(duì)保障患者安全起到重要作用，另外進(jìn)一步完善醫(yī)療隊(duì)員集中駐地的管理辦法，保證了隊(duì)員的安全。我們也積極撰寫并出版了《實(shí)用新冠肺炎的護(hù)理手冊》，同時(shí)我們和國家醫(yī)療隊(duì)的一些護(hù)理專家共同制定了《重型、危重型新冠肺炎患者整體護(hù)理專家共識(shí)》，應(yīng)該說這一系列切實(shí)可行的護(hù)理指引不僅得到了國內(nèi)護(hù)理同行的關(guān)注，對(duì)規(guī)范新冠肺炎病人的護(hù)理工作起到了很好的作用，同時(shí)也為全球新冠肺炎的護(hù)理工作提供了經(jīng)驗(yàn)分享與支持。國際護(hù)士會(huì)（ICN）也召開了新冠肺炎護(hù)理網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)，全球有70多個(gè)國家和地區(qū)的護(hù)理學(xué)會(huì)參加了這次研討會(huì)。我也非常有幸受到邀請(qǐng)并在會(huì)議上介紹了中國護(hù)理的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和疫情的相關(guān)情況，特別是在危重癥患者護(hù)理、人員管理、專業(yè)培訓(xùn)、“零感染”預(yù)防策略方面分享了中國的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和管理經(jīng)驗(yàn)，為各國的防疫工作提供了非常好的借鑒。謝謝。香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者:患者救治過程中很關(guān)鍵的一點(diǎn)是精神鼓勵(lì)與支持，請(qǐng)問護(hù)理人員這方面開展了哪些工作？如何加強(qiáng)對(duì)患者的心理照護(hù)？謝謝。吳欣娟:應(yīng)該說面對(duì)突發(fā)的新型傳染病，對(duì)患者來說這種疾病的不確定性以及對(duì)環(huán)境的陌生、沒有家屬的陪伴等等都會(huì)造成患者的焦慮、恐懼和無助這種不良情緒和心理障礙，對(duì)醫(yī)護(hù)人員來說，這種人文關(guān)懷和精神支持就像一劑良藥，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。我們做了一些工作。首先，加強(qiáng)和患者的交流，只有和患者多交流才能建立起彼此間的信任，還有通過分享救治成功的案例、告知患者病情控制的情況等，給患者以信心。再一方面，由于沒有家屬的陪伴，我們通過幫助患者使用手機(jī)等通訊設(shè)備，鼓勵(lì)患者與家屬和朋友溝通，來緩解患者緊張焦慮的情緒。也通過這種方式傳遞他們的家人對(duì)患者的鼓勵(lì)和關(guān)心，讓患者更有希望。還有一些對(duì)患者關(guān)心的細(xì)節(jié)，讓患者感到溫暖。在這次抗疫中有很多醫(yī)患間的感人故事，比如，我們所在的武漢同濟(jì)醫(yī)院中法院區(qū)的ICU病房，當(dāng)護(hù)士知道他護(hù)理的患者要過生日的時(shí)候，想辦法給患者準(zhǔn)備了蛋糕，生日那天送到患者旁邊，醫(yī)護(hù)人員共同給患者唱生日歌，讓患者特別感動(dòng)。我們有的護(hù)士利用下班的時(shí)間，回到駐地以后給他們所護(hù)理的拔管脫機(jī)的患者，手工制作鼓勵(lì)和加油的卡片，給他們疊千紙鶴，送給他們。我們后方給一線護(hù)理人員的蘋果，我們的護(hù)士也把它拿到病房，給每個(gè)病人的床頭桌上放一個(gè)紅蘋果，祝福他們平安。這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴的，我們醫(yī)護(hù)人員給患者的精神鼓勵(lì)和安慰，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)克服他們恐懼、緊張的心理有很大的幫助。謝謝。中國青年報(bào)記者:援鄂醫(yī)療隊(duì)中護(hù)士占比超過60%，請(qǐng)問為什么救治新冠肺炎患者需要這么多的護(hù)士？一線護(hù)士在救治重癥患者和輕癥患者中具體承擔(dān)了哪些工作？謝謝。吳欣娟:這次我們的護(hù)理人員占比達(dá)到將近70%，我也想和大家談?wù)勎覀冊谧o(hù)理病人過程中都做了哪些工作。對(duì)于重癥和危重癥患者的救治過程中，護(hù)士是主力軍，要為患者提供非常專業(yè)的護(hù)理工作。我是親身體會(huì)，在武漢同濟(jì)醫(yī)院中法院區(qū)ICU病房，我們收治的病人都是最危重的新冠肺炎患者，患者病情變化非常迅速，而且常常合并有多器官衰竭或有多種并發(fā)癥，治療上非常復(fù)雜。護(hù)理工作量是非常大的，對(duì)護(hù)士的專業(yè)要求也非常高。在治療過程中，要為患者提供生活護(hù)理，因?yàn)檫@些重癥患者都很危重，基本上都下不了床，絕大多數(shù)患者進(jìn)行了有創(chuàng)呼吸機(jī)治療，所以生活護(hù)理量非常大。另外皮膚保護(hù)、營養(yǎng)支持這些都是常規(guī)護(hù)理工作，護(hù)士還要密切觀察患者的生命體征，隨時(shí)觀察他們有沒有病情變化，采取積極有效的前瞻性預(yù)防措施來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于一些特別危重的患者，一些上呼吸機(jī)的患者需要護(hù)士提供非常專業(yè)的護(hù)理，比如氣道的管理、ECMO護(hù)理、俯臥位通氣、床旁血濾,這些都是專業(yè)性很強(qiáng)的護(hù)理工作。這里舉一個(gè)例子，比如我所在的ICU病房，多的時(shí)候有10多個(gè)患者都要進(jìn)行俯臥位通氣。俯臥位通氣是治療ARDS有效的措施，實(shí)施這項(xiàng)措施的過程中往往需要多名護(hù)理人員給患者改變體位。同時(shí)在操作過程中，因?yàn)椴∪烁鞣N管路、各種機(jī)器，所以要保證管路的通暢和穩(wěn)定，并要特別關(guān)注患者的皮膚，防止壓力性的損傷。這就要求護(hù)士要有相當(dāng)?shù)膶I(yè)素質(zhì)，要有分析、應(yīng)變的能力，要求還是很高的。另外一方面，剛才談到病人的心理護(hù)理方面，疏導(dǎo)患者的情緒，主動(dòng)地與清醒的患者交流溝通，對(duì)他們進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)和精神上的支持，也是我們一項(xiàng)重要的工作。對(duì)于輕癥患者的治療和護(hù)理，比如在方艙醫(yī)院，護(hù)士要做監(jiān)測生命體征、采集標(biāo)本、營養(yǎng)支持等方面的工作，還要做大量的消毒隔離、生活護(hù)理、心理護(hù)理方面的工作。這次抗擊新冠肺炎疫情的工作中，護(hù)士起到了至關(guān)重要的作用。健康時(shí)報(bào)記者:新冠肺炎患