護士健康教育

健康教育定義：

是通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促進人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進個體的健康。第1頁，共23頁。護理健康教育護理健康教育是一個有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育過程，是發(fā)生在護士與護理對象（個體或群體）之間一種特殊的教育活動。在健康教育過程中，護士扮演教師的角色，其作用是積極參與學(xué)習(xí)，并通過學(xué)習(xí)使其行為取向于健康。要使護士與護理對象在教育活動中實現(xiàn)改變受教育者行為的教育目標(biāo)，就必須建立一套行之有效的教育措施，而這些措施構(gòu)成了健康教育的基本程序。第2頁，共23頁。護理健康教育是護士應(yīng)盡的義務(wù)現(xiàn)代護理學(xué)賦予護士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，并幫助健康人提高健康水平”。其中“幫助”的含義不僅體現(xiàn)了病人渴望得到護士和其他醫(yī)務(wù)人員幫助的生理、心理需要，而且也表明，幫助病人是護士應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。根據(jù)這一任務(wù)，護理活動可以分為兩大類，一類是臨床護理活動，即幫助病人保持生命、減輕痛苦和促進健康的恢復(fù)；另一類則是健康教育活動，即幫助病人獲得健康相關(guān)知識、預(yù)防疾病發(fā)生、提高自我保健能力和建立健康相關(guān)行為。對病人而言，上述兩種活動所起的作用是相輔相成的。對護士而言，兩種活動所賦予護士的職責(zé)也是同等重要的，二者不可偏廢。由此可見，護士不僅要擔(dān)負(fù)促進病人康復(fù)的照護義務(wù)，而且應(yīng)承擔(dān)起促進病人健康的教育義務(wù)。第3頁，共23頁。護理健康教育優(yōu)點：

病人方面：1、促進護患關(guān)系，增加病人對護士的的依賴感和安全感。2、使病人自己掌握疾病的預(yù)防、保健、治療。3、病人能積極配合治療和護理。第4頁，共23頁。護理健康教育優(yōu)點：護士方面：1、豐富知識、更新知識、提高護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的自覺性。2、證實護理專業(yè)知識獨特性、科學(xué)性。3、體現(xiàn)了為病人服務(wù)和社會貢獻價值。第5頁，共23頁。健康教育目的：

1、提高病人住院適應(yīng)能力和自我保健能力，縮短住院時間，降低住院費用。2、讓患者了解疾病有關(guān)知識，懂得如何防止疾病復(fù)發(fā)，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。3、通過有計劃、有目的、有評價的教育活動影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨椤?、幫助患者恢復(fù)健康、維持健康，達到自理，并防止疾病的發(fā)生、發(fā)展。第6頁，共23頁。健康教育的原則1.可行性原則：護士對病人的健康教育必須考慮病人接受教育，進行實施的可行性。2.針對性原則；根據(jù)對象的不同、接受能力及行為習(xí)慣不同有針對性的進行健康教育。3.保護性原則：任何護理措施包括護理健康教育都必須注意對病人及家屬的身心保護。4.階段性原則：要求護士根據(jù)病人的疾病發(fā)展或健康人的身心發(fā)展不同階段采用相應(yīng)的護理措施。5.程序性原則：護理健康教育必須貫徹護理程序。

第7頁，共23頁。健康教育的方法包括知識灌輸和行為訓(xùn)練（一）、知識灌輸：講授、閱讀指導(dǎo)、演示。1.講授：是教育者通過循序漸進的敘述、描繪、解釋等向?qū)W習(xí)者傳遞信息，傳授知識、闡明概念，以幫助學(xué)習(xí)者理解和認(rèn)識健康問題，樹立健康的態(tài)度和信念。主要包括講述、講解和講演。第8頁，共23頁。講述---是教育者用口述的方法，將教學(xué)內(nèi)容傳達給學(xué)習(xí)者。講述要求：重點突出，注意啟發(fā)，鼓勵病人參與教學(xué)，避免照本宣科。時間15-20分鐘。

講解---是教育者向?qū)W習(xí)者對要領(lǐng)、原理、現(xiàn)象等進行的解釋。講述和講解在健康教育中結(jié)合使用。如為病人做術(shù)前教育時，先講述術(shù)前準(zhǔn)備的基本內(nèi)容，然后再具體解釋某一項術(shù)前準(zhǔn)備的方法、要求和配合要點。講演---通常用于專題講座。講演者必須做好充分掌握的準(zhǔn)備，演講效果的好壞取決于演講者的口才、個人魅力。

第9頁，共23頁。2.閱讀指導(dǎo)：是指護士指導(dǎo)病人通過閱讀健康手冊和參考書以獲得知識或鞏固知識的方法。3.演示：教育者通過展示實物、直視教具使學(xué)習(xí)者獲得知識或鞏固知識，演示的特點在于加強教學(xué)的直觀性。第10頁，共23頁。（二）行為訓(xùn)練1.自我能力訓(xùn)練：既日常生活能力訓(xùn)練。目的—提高生活自理能力，包括洗臉動作訓(xùn)練、更衣動作訓(xùn)練、洗澡動作訓(xùn)練、進食動作訓(xùn)練、排便訓(xùn)練等。2.住院適應(yīng)能力訓(xùn)練：如床上排便訓(xùn)練、咳嗽咳痰訓(xùn)練、胸式腹式呼吸訓(xùn)練、體位引流訓(xùn)練等。3.康復(fù)能力訓(xùn)練：關(guān)節(jié)功能的被動和主動運動訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、言語矯治訓(xùn)練。第11頁，共23頁。????3護理健康教育??????有目標(biāo)、有計劃、有檢查、有反饋?????????????????????圍繞病人最擔(dān)心，最關(guān)心，最需要解決的問題

護理健康教育基本方式

抓住病人的注意力充分利用時間強化教育技巧第12頁，共23頁。交流過程中的注意事項為保證人際交流取得有效成果，交流過程中應(yīng)防止出現(xiàn)下列不良的溝通方式：

1、交談中突然改變話題；

2、不適當(dāng)?shù)谋ＷC和不負(fù)責(zé)任的承諾；

3、過分表述自己的意見，主導(dǎo)交談過程，在交談中唱"獨角戲"；

4、連珠炮式提問，使人難以承受；

5、對交談對象的問題所答非所問；

6、對方表現(xiàn)出不耐煩、輕蔑的態(tài)度或使用生硬、命令、教訓(xùn)式的語言；

7、過早下結(jié)論。

第13頁，共23頁。充分利用有效的時間

護理工作中，有的護士認(rèn)為影響護士履行健康教育的因素是沒有時間，把健康教育看成是護理的額外工作。實際上健康教育本身就是護理工作的組成部分，許多護理目標(biāo)都是通過健康教育來完成的，充分利用有效時間進行健康教育，可因人、因時、因地、因需靈活掌握，在有效的時間內(nèi)既完成了護理任務(wù)，又進行了健康教育。舉例：用藥宣教第14頁，共23頁。

健康教育模式

第15頁，共23頁。1.評估：確定病人和家屬的教育需要---病人需要學(xué)什么？（1）病人對所患疾病的認(rèn)識、態(tài)度、信念、學(xué)習(xí)能力；（2）對病情診斷、治療方法的了解；（3）對引起疾病的原因和自己不良生活方式的了解，如高鈉飲食、吸煙等；（4）需要什么幫助，如偏癱肢體的功能訓(xùn)練方法、要點及注意事項等；（5）有什么技能有助治療；根據(jù)病人在不同階段的特點和個體特征適時進行評估，及時滿足其學(xué)習(xí)需要。第16頁，共23頁。2.設(shè)定教育目標(biāo)：建立病人及家屬的教育目標(biāo)—我要教什么？（1）要求明確具體，可測量在一定時間內(nèi)實現(xiàn)的，如一周內(nèi)病人能掌握血壓的測量方法等；（2）針對病人缺什么知識、什么技能，我們補什么；（3）針對病人需要糾正什么行為，如吸煙等；制定住院病人的教育目標(biāo)的第一步驟是尋找病人想知道什么？希望得到什么？根據(jù)病人的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)需求確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，由簡到繁，循序漸進，分期進行。

第17頁，共23頁。3.選擇教育方法：制定教育計劃---我用什么方法來教（知識灌輸、行為訓(xùn)練）（1）考慮病人或家屬的特點（文化程度、愛好）；（2）什么時間進行（上午、下午、晚上）；（3）教什么內(nèi)容（知識灌輸、技能培訓(xùn)）；（4）用什么方法（講座、面對面示范）；根據(jù)病人在認(rèn)知（認(rèn)識、理解、應(yīng)用、分析、綜合、評價）、情感（感情、情緒、態(tài)度、信念、信仰、價值觀）、技能（運動技能、操作技能）三個領(lǐng)域的個性特點，選擇教學(xué)方法。第18頁，共23頁。4.執(zhí)行教育計劃---我怎么教（1）創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境，靈活安排時間；（2）注意態(tài)度，保持中肯態(tài)度，認(rèn)真傾聽，保護病人的隱私；（3）掌握技巧，用通俗易懂的語言與病人溝通，突出重點，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；（4）避免負(fù)性作用，介紹藥物副作用、疾病嚴(yán)重程度等要把握尺度；（5）盡可能地讓病人和家屬參與教學(xué)活動；

第19頁，共23頁。5.評價教育效果---病人學(xué)到什么？（1）過程評價：各種活動是否如期開展？病人參加情況？（2）近期效果評價：病人及家屬的態(tài)度知識、信念、行為的改變情況；（3）遠期效果評價：疾病的發(fā)生情況、健康狀況的改善情況；

第20頁，共23頁。

基本內(nèi)容飲食指導(dǎo)：培養(yǎng)病人的飲食習(xí)慣心理指導(dǎo)：克服心理健康問題