組織胚胎學(xué)知識(shí)點(diǎn)匯總

注意：請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，內(nèi)容僅供參考！組織胚胎學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)★第一章組織學(xué)緒論1.HE染色法（原理）：即蘇木精—伊紅染色法。蘇木精染液為堿性，主要使細(xì)胞核內(nèi)的染色質(zhì)與胞質(zhì)內(nèi)的核糖體著紫藍(lán)色。伊紅為酸性染料，主要使細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞外基質(zhì)中的成分著紅色。易于被堿性或酸性染料著色的性質(zhì)分別稱為嗜堿性和嗜酸性；若與兩種染料的親和力都不強(qiáng)，則稱中性。2.免疫組織化學(xué)：（一）定義：免疫組織化學(xué)是根據(jù)抗原與抗體特異性結(jié)合的原理檢測(cè)組織中肽和蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)分布的技術(shù)（二）原理與方法：肽和蛋白質(zhì)均具有抗原性。當(dāng)把人或動(dòng)物的某種肽和蛋白質(zhì)作為抗原注入另一種動(dòng)物，其體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)該抗原的特異性抗體，將抗體從動(dòng)物血清中提取后，與標(biāo)記物相結(jié)合，在顯微鏡下通過觀察標(biāo)記物而獲知該肽和蛋白質(zhì)的分布部位。3.免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)：用免疫學(xué)的抗原與其抗體特異性結(jié)合的原理，顯示組織細(xì)胞內(nèi)的抗原與抗體成分。此法特異性強(qiáng)，靈敏度高，在基礎(chǔ)與臨床研究中得到廣泛應(yīng)用。4.組織工程：（一）定義：組織工程是用細(xì)胞培養(yǎng)術(shù)在體外模擬構(gòu)建機(jī)體組織或器官的技術(shù)（二）研究?jī)?nèi)容：組織工程研究包括以下四個(gè)方面：（1）生長(zhǎng)旺盛的細(xì)胞（種子細(xì)胞）（2）細(xì)胞外基質(zhì)，可用生物材料或人工合成的無(wú)毒，可吸收高分子材料（3）構(gòu)建組織或器官（4）將構(gòu)建物移植到機(jī)體。5.光學(xué)顯微鏡分辨率為0.2μm，電子顯微鏡分辨率為0.2nm，普通光鏡觀察的組織切片一般厚度為5-10μm.6.最常用標(biāo)本制作法：石蠟切片（①取材、固定②脫水、透明、包埋③切片、染色）+HE染色。其它標(biāo)本制作法：冰凍切片、涂片、鋪片、磨片；鍍銀染色、甲苯胺藍(lán)染色等。7.電子顯微鏡術(shù)包括：（一）透射電鏡：觀察細(xì)胞內(nèi)部超微結(jié)構(gòu)（二）掃描電鏡：觀察細(xì)胞、組織和器官表面形態(tài)結(jié)構(gòu)和立體結(jié)構(gòu)。8.嗜堿性物質(zhì)（被蘇木精染成紫藍(lán)色）：染色質(zhì)與染色體、核仁、核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。嗜酸性物質(zhì)（被伊紅染成淡紅色）：滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體、高爾基復(fù)合體、溶酶體。9.PAS反應(yīng)（顯示多糖和糖蛋白）：糖被過碘酸氧化為多醛，與無(wú)色品紅反應(yīng)生成紫紅色產(chǎn)物。10.原位雜交：（一）原理：根據(jù)核酸DNA、RNA中的互補(bǔ)堿基專一配對(duì)的原理（二）檢測(cè)：細(xì)胞內(nèi)DNA和mRNA序列片段，原位研究細(xì)胞合成多肽或蛋白質(zhì)的基因轉(zhuǎn)錄物mRNA表達(dá)?！锏诙律掀そM織1.基膜（位置，組成，來(lái)源，功能）：上皮細(xì)胞與深部結(jié)締組織之間共同形成的薄膜。由基板和網(wǎng)板組成。基板由上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生，網(wǎng)板由結(jié)締組織的成纖維細(xì)胞分泌產(chǎn)生。功能有支持、連接、固著、選擇性透過及引導(dǎo)上皮細(xì)胞移動(dòng)，影響細(xì)胞增殖和分化等。2.緊密連接（位置，形態(tài)，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，功能）：位于細(xì)胞的側(cè)面頂端。此處相鄰細(xì)胞形成約2-4個(gè)點(diǎn)狀融合，融合處細(xì)胞間隙消失，非融合處有極窄的細(xì)胞間隙。在緊密連接處的細(xì)胞膜內(nèi)，蛋白質(zhì)顆粒排列成2-4條線性結(jié)構(gòu)，它們又交錯(cuò)形成網(wǎng)格，帶狀環(huán)繞細(xì)胞。相鄰細(xì)胞連接面上，這種網(wǎng)格互相吻合，蛋白顆粒與蛋白顆粒對(duì)接。封閉了細(xì)胞間隙?？勺钃跷镔|(zhì)穿過細(xì)胞間隙，具有屏障作用。3.漿液性細(xì)胞（光鏡特點(diǎn)、電鏡特點(diǎn)，功能）：光鏡下核圓形、位于細(xì)胞偏基底部；基底部強(qiáng)嗜堿性；頂部胞質(zhì)含許多嗜酸性酶原顆粒。電鏡下胞質(zhì)有密集的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，核上區(qū)有較發(fā)達(dá)的高爾基體和豐富的分泌顆粒。功能是分泌酶。4.黏液性細(xì)胞（光鏡特點(diǎn)、電鏡特點(diǎn)，功能）：光鏡下核扁圓形，居細(xì)胞基底部；除核周外，大部分胞質(zhì)呈泡狀或空泡狀。電鏡下有極豐富的粗大黏原顆粒。功能是分泌黏液。5.質(zhì)膜內(nèi)褶（位置，光鏡特點(diǎn)、電鏡特點(diǎn)，功能）：是上皮細(xì)胞基底面的細(xì)胞膜折向胞質(zhì)形成的許多內(nèi)褶。內(nèi)褶與細(xì)胞基底面垂直，光鏡下稱基底縱紋。電鏡下可見內(nèi)褶間含有與其平行的長(zhǎng)線粒體。質(zhì)膜內(nèi)褶主要見于腎小管，擴(kuò)大了細(xì)胞基底部表面積，有利于水和電解質(zhì)的迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。6.上皮組織一般的特點(diǎn)：（一）細(xì)胞多、細(xì)胞外基質(zhì)少（二）上皮呈極性分布，即有游離面和基底面（三）上皮組織一般無(wú)血管（四）細(xì)胞排列緊密，相鄰細(xì)胞間常形成特化的細(xì)胞連接結(jié)構(gòu)。7.上皮組織分為被覆上皮（根據(jù)上皮表層細(xì)胞的形態(tài)分為單層上皮和復(fù)層上皮）、腺上皮。10.上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)：（一）游離面：細(xì)胞衣、微絨毛、纖毛（二）側(cè)面：緊密連接（閉鎖小帶）、中間連接（黏著小帶）、橋粒（黏著斑）、縫隙連接（通訊連接）（三）基底面：半橋粒、質(zhì)膜內(nèi)褶、基膜?！锏谌鹿逃薪Y(jié)締組織1.漿細(xì)胞（光電鏡結(jié)構(gòu)、功能）：細(xì)胞呈圓形或卵圓形，核偏一側(cè)呈車輪狀，核仁明顯，胞質(zhì)內(nèi)有豐富的平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體及發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體；漿細(xì)胞來(lái)源于B細(xì)胞，能合成和分泌免疫球蛋白。2.分子篩（化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)、功能）：由多糖分子與蛋白質(zhì)結(jié)合成的復(fù)合物，以透明質(zhì)酸構(gòu)成蛋白質(zhì)多糖復(fù)合物的主干，其它糖胺多糖與核心蛋白結(jié)合，形成蛋白多糖亞單位，后者再通過結(jié)合蛋白結(jié)合于透明質(zhì)酸長(zhǎng)鏈分子，形成蛋白多糖聚合體，大量蛋白多糖聚合體形成有許多微小孔隙的分子篩，具有防御屏障功能。3.肥大細(xì)胞（分布、光電鏡結(jié)構(gòu)、功能）：常分布于小血管周圍，細(xì)胞較大圓形或卵圓形，核小而圓，位于中央，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜堿性顆粒，顆粒內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等，胞質(zhì)內(nèi)還合成分泌白三烯，肥大細(xì)胞是參與過敏反應(yīng)的主要細(xì)胞。4.成纖維細(xì)胞（光電鏡結(jié)構(gòu)、功能）：細(xì)胞扁平，多突起，核大，核仁明顯，胞質(zhì)較豐富，呈弱嗜堿性，含大量的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體及發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，合成和分泌的蛋白等，構(gòu)成各種纖維和基質(zhì)。5.結(jié)締組織分類：固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨、組織、血液結(jié)締組織來(lái)源：胚胎時(shí)期的間充質(zhì)（間充質(zhì)細(xì)胞和基質(zhì)）結(jié)締組織功能：具有連接、支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、運(yùn)輸?shù)裙δ芙Y(jié)締組織特點(diǎn)：由細(xì)胞和大量細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成6.固有結(jié)締組織分類：疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀組織。7.疏松結(jié)締組織特點(diǎn)：細(xì)胞種類較多，纖維數(shù)量較少，排列稀疏；蜂窩組織。疏松結(jié)締組織的主要功能：支持、連接、營(yíng)養(yǎng)、防御、保護(hù)和修復(fù)成纖維細(xì)胞：該組織最主要細(xì)胞，體扁，多突起，核大，色淺，核仁明顯，質(zhì)弱嗜堿性；電鏡下，胞質(zhì)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和高爾基復(fù)合體，合成和分泌各種纖維、基質(zhì)。成纖維細(xì)胞功能處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，為纖維細(xì)胞，體小呈長(zhǎng)梭形，核小色深，質(zhì)少呈嗜酸性，細(xì)胞器不發(fā)達(dá)；受創(chuàng)傷時(shí)，可轉(zhuǎn)變?yōu)槌衫w維細(xì)胞。巨噬細(xì)胞：來(lái)源于血液的單核細(xì)胞分布廣泛的一種免疫細(xì)胞，細(xì)胞形態(tài)多樣隨功能狀態(tài)而易，常有偽足，核小，色深，質(zhì)多嗜酸性含異物顆粒和空泡，電鏡下，細(xì)胞表面有許多皺褶、微絨毛和少數(shù)球形隆起；胞質(zhì)內(nèi)含大量溶酶體、微絲、微管等。巨噬細(xì)胞功能：變形運(yùn)動(dòng)、吞噬作用、抗原提呈參與免疫應(yīng)答、分泌白細(xì)胞介素I等功能。漿細(xì)胞：由B淋巴細(xì)胞分化，胞體呈圓形或卵圓形，常偏于細(xì)胞一側(cè)，核異染色質(zhì)附于核膜邊緣，呈車輪壯排列，核仁明顯，質(zhì)為嗜堿性，近胞核處有一淺染區(qū)；電鏡下胞質(zhì)內(nèi)含大量平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，淺染區(qū)內(nèi)有高爾基復(fù)合體。漿細(xì)胞功能：合成和分泌免疫球蛋白。肥大細(xì)胞：體較大，核小圓，居中；胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的異染性顆粒，為嗜堿性，易溶于水，被甲苯胺藍(lán)染為紫色，顆粒內(nèi)含肝素、組織胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子。胞質(zhì)基質(zhì)內(nèi)還含白三烯。肥大細(xì)胞功能：參與過敏反應(yīng)。間充質(zhì)：是廣泛分布在胚胎各器官始基之間的中胚層組織，由間充質(zhì)細(xì)胞和基質(zhì)組成；細(xì)胞呈星形，胞質(zhì)突起相連成網(wǎng)，核大，核仁明顯，質(zhì)嗜堿性，分化程度低強(qiáng)分化能力，在胚胎時(shí)期可分化各種細(xì)胞；成體的結(jié)締組織內(nèi)仍保留少量未分化間充質(zhì)細(xì)胞。膠原纖維：數(shù)量多，新鮮時(shí)呈乳白色，又稱白纖維；HE染色呈嗜酸性。纖維粗細(xì)不等，呈波浪形，分支交織成網(wǎng)。其成分為I型和III型膠原蛋白，二者形成膠原原纖維，有明暗相間的周期性橫紋，膠原原纖維聚合為膠原纖維，其韌性大，抗拉力強(qiáng)。彈性纖維：含量較少，但分布廣，新鮮時(shí)呈黃色，又名黃纖維，HE染色著色淡紅，較細(xì)，有分支交織成網(wǎng)；彈性纖維由彈性蛋白和微原纖維構(gòu)成，其韌性差，彈性好。網(wǎng)狀纖維：分支多，交織成網(wǎng)，具有周期性橫紋，主要由III型膠原蛋白構(gòu)成；可被銀鹽染為黑色；主要分布于網(wǎng)狀組織。分子篩：是以曲折盤繞的長(zhǎng)鏈大分子透明質(zhì)酸為蛋白多糖復(fù)合物的主干，其他糖胺多糖則與核心蛋白結(jié)合，形成蛋白多糖亞單位，后者再通過結(jié)合蛋白連接于透明質(zhì)酸，即形成蛋白多糖聚合體，大量蛋白多糖聚合體聚集構(gòu)成含有許多微小孔隙的分子篩；其功能小于孔隙的水和營(yíng)養(yǎng)物等可以通過，大于孔隙的大分子物質(zhì)、細(xì)菌等不能通過，使基質(zhì)具有限制細(xì)菌等有害物質(zhì)擴(kuò)散的防御屏障。8.致密結(jié)締組織分類：規(guī)則致密結(jié)締組織、不規(guī)則致密結(jié)締組織、彈性組織致密結(jié)締組織以纖維為主要成分，纖維粗大，排列致密，以支持和連接為其主要功能。9.脂肪組織分類：白（黃）色脂肪組織、棕色脂肪組織脂肪組織主要由大量聚集的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，由蔬松結(jié)締組織分隔成小葉棕色脂肪細(xì)胞特點(diǎn)：胞內(nèi)有許多小脂滴、核位于細(xì)胞中央。10.網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成，網(wǎng)狀細(xì)胞是有多突起的星形細(xì)胞，可產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維，相鄰細(xì)胞的突起連接成網(wǎng)，同時(shí)網(wǎng)狀纖維交織成網(wǎng)，成為網(wǎng)狀細(xì)胞依附的支架。網(wǎng)狀組織分布于造血組織和淋巴組織?！锏谒恼萝浌呛凸?.骨單位（定義、組成、意義）：（一）定義：內(nèi)、外環(huán)骨板之間的大量長(zhǎng)柱狀結(jié)構(gòu)，又稱哈弗斯系統(tǒng)（二）組成：同心圓排列的骨板環(huán)繞中央管，即由同心圓排列的哈弗斯骨板圍繞中央管構(gòu)成，骨板中的膠原纖維繞中央管呈螺旋狀走行，相鄰骨板的纖維方向互成直角。中央管通過穿通管相互連通（三）意義：長(zhǎng)骨中起支持作用的主要結(jié)構(gòu)。2.破骨細(xì)胞（分布、來(lái)源、電鏡結(jié)構(gòu)、極性、功能）：（一）分布：數(shù)量少，散在分布于骨組織邊緣（二）來(lái)源：血液?jiǎn)魏思?xì)胞（三）光鏡結(jié)構(gòu)：多核巨細(xì)胞，嗜酸性，皺褶緣（四）電鏡結(jié)構(gòu)：細(xì)胞器豐富，以溶酶體和線粒體居多。明顯極性：功能活躍時(shí)表現(xiàn)。緊貼骨組織一側(cè)有許多突起，形成光鏡下的皺褶緣。亮區(qū)：環(huán)繞皺褶緣的胞質(zhì)略隆起，像一堵環(huán)形圍堤包圍皺褶緣，亮區(qū)的細(xì)胞膜緊貼骨組織。皺褶緣深面有吞飲泡和吞噬泡，內(nèi)含有細(xì)小的骨鹽晶體和解體的有機(jī)成分。亮區(qū)意義：構(gòu)成一個(gè)封閉的特殊微環(huán)境，在此處分泌多種水解酶和有機(jī)酸，溶解骨鹽和分解骨的有機(jī)成分（五）功能：很強(qiáng)的溶骨和吸收骨的能力。3.骨板（定義、特點(diǎn)、意義）：（一）定義：骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)呈板層狀（成層排列如多層木質(zhì)膠合板）（二）特點(diǎn)：同一骨板內(nèi)的纖維則相互平行，相鄰骨板的纖維相互垂直，有效增加骨的強(qiáng)度（三）意義：形成密質(zhì)骨和松質(zhì)骨。4.成骨細(xì)胞（分布、光鏡、電鏡、轉(zhuǎn)歸、功能）：（一）分布：骨組織表面（二）光鏡結(jié)構(gòu)：?jiǎn)螌优帕?，立方或矮柱狀，有突起；核圓形，位于遠(yuǎn)離骨表面的細(xì)胞一側(cè)；胞質(zhì)嗜堿性（三）電鏡結(jié)構(gòu)：縫隙連接：位于相鄰成骨細(xì)胞突起之間以及與骨細(xì)胞突起之間；大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體；基質(zhì)小泡：有膜包被，膜上有鈣結(jié)合蛋白和堿性磷酸酶，泡內(nèi)有細(xì)小的鈣化結(jié)晶，以此為基礎(chǔ)形成羥基磷灰石結(jié)晶（四）轉(zhuǎn)歸：分泌類骨質(zhì)后自身被包埋于其內(nèi)，轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?xì)胞（五）功能：分泌類骨質(zhì)；基質(zhì)小泡是鈣化的起始部位；分泌多種細(xì)胞因子，調(diào)節(jié)骨組織的形成和吸收，促進(jìn)骨組織的鈣化。5.骨祖細(xì)胞（分布、光鏡、功能）：（一）分布：骨膜內(nèi)（二）光鏡結(jié)構(gòu)：較??；梭形；核橢圓形或細(xì)長(zhǎng)形；胞質(zhì)少（三）功能：骨組織的干細(xì)胞，分化為成骨細(xì)胞和成軟骨細(xì)胞；分化方向取決于所受刺激和所處部位。6.軟骨=軟骨組織（軟骨基質(zhì)+軟骨細(xì)胞）+軟骨膜7.軟骨基質(zhì)：軟骨基質(zhì)＝纖維＋基質(zhì)由軟骨細(xì)胞分泌基質(zhì)：凝膠狀，蛋白多糖和水軟骨囊：軟骨細(xì)胞周圍，有強(qiáng)嗜堿性基質(zhì)成分，形似囊狀，此區(qū)域稱軟骨囊。8.軟骨細(xì)胞：核小而圓，1-2個(gè)核仁，胞質(zhì)弱嗜堿性；有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，線粒體較少而糖原和脂滴較多。軟骨膜下的軟骨細(xì)胞幼稚，軟骨中央的軟骨細(xì)胞體積大，以糖酵解的方式獲得能量。功能：合成和分泌軟骨組織的基質(zhì)和纖維軟骨陷窩：軟骨細(xì)胞包埋在軟骨基質(zhì)中，所在的腔隙稱軟骨陷窩同源細(xì)胞群：由一個(gè)軟骨細(xì)胞分裂而來(lái)的2-8個(gè)軟骨細(xì)胞，同時(shí)存在于一個(gè)軟骨陷窩中，稱為同源細(xì)胞群。9.軟骨膜：為軟骨組織表面的薄層致密CT。外層：膠原纖維，保護(hù)作用。內(nèi)層：細(xì)胞多，骨祖細(xì)胞、血管、淋巴管和神經(jīng)10.軟骨：根據(jù)纖維成分不同透明軟骨、纖維軟骨、彈性軟骨軟骨的生長(zhǎng)：兩種方式：（一）附加性生長(zhǎng)：又稱軟骨膜下生長(zhǎng)，骨祖C→成軟骨C→軟骨C（二）間質(zhì)性生長(zhǎng)：軟骨內(nèi)生長(zhǎng)軟骨的功能：（一）關(guān)節(jié)軟骨→支撐重量、減少摩擦（二）呼吸道軟骨→支架作用（三）參與骨發(fā)生和生長(zhǎng)軟骨深部獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是通過滲透11.透明軟骨：新鮮時(shí)呈半透明，分布于肋、關(guān)節(jié)、呼吸道。纖維成分：膠原原纖維12.纖維軟骨：新鮮時(shí)乳白色，分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合。纖維成分：膠原纖維束13.彈性軟骨：新鮮時(shí)黃色，較強(qiáng)的彈性。分布于耳廓，咽喉和會(huì)厭。纖維成分：彈性纖維14.骨=骨組織＋骨膜＋骨髓。功能：（一）支持和保護(hù)（二）鈣、磷的貯存庫(kù)（三）骨髓是血細(xì)胞發(fā)生的部位15.骨組織＝骨組織的細(xì)胞＋大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)（骨基質(zhì)）骨組織的特點(diǎn)：基質(zhì)中有骨鹽沉積→最堅(jiān)硬的組織16.骨基質(zhì)：有機(jī)成分：膠原纖維＋基質(zhì)，無(wú)機(jī)成分：即骨鹽羥基磷灰石結(jié)晶：細(xì)針狀，由鈣、磷酸根和羥基結(jié)合而成骨板：骨基質(zhì)呈板層狀排列，稱骨板，成層排列的骨板猶如多層木質(zhì)膠合，骨C胞體位于相鄰骨板之間鈣化的基質(zhì)中密質(zhì)骨：骨板緊密排列。位于長(zhǎng)骨的骨干、短骨和扁骨的表層。松質(zhì)骨：骨板形成骨針或骨小梁，交錯(cuò)成網(wǎng)。位于長(zhǎng)骨的骨骺、扁骨的板障、短骨的中心。17.骨組織的細(xì)胞：骨祖細(xì)胞，成骨細(xì)胞，骨細(xì)胞，骨被覆細(xì)胞，破骨細(xì)胞骨祖細(xì)胞：間充質(zhì)干細(xì)胞→成骨細(xì)胞/成軟骨細(xì)胞骨祖細(xì)胞：為骨組織中的干細(xì)胞，位于骨膜內(nèi)，可增殖分化為成骨細(xì)胞。分布：骨膜（骨內(nèi)膜、軟骨膜、穿通管等）。形態(tài)：梭形，較小成骨細(xì)胞：蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞→合成類骨質(zhì)→鈣化成骨基質(zhì)→骨細(xì)胞成骨細(xì)胞（光鏡下）：立方或矮柱狀，有突起，胞質(zhì)嗜堿性。分布：?jiǎn)螌优帕杏诠墙M織表面（電鏡下）：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體豐富，有基質(zhì)小泡（內(nèi)含鈣化結(jié)晶，膜上有鈣結(jié)合蛋白與堿性磷酸酶），基質(zhì)小泡的鈣化結(jié)晶是形成羥基磷灰石結(jié)晶的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，突起間有縫隙連接。成骨細(xì)胞被自身產(chǎn)生的骨質(zhì)包埋，轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?xì)胞。成骨細(xì)胞功能：分泌類骨質(zhì)；釋放基質(zhì)小泡，促進(jìn)類骨質(zhì)鈣化骨細(xì)胞：數(shù)量最多，胞體小，多突起骨陷窩：骨細(xì)胞胞體所在的腔隙。骨小管：骨細(xì)胞突起所在的腔隙骨細(xì)胞：（一）形態(tài)：小、扁橢圓形，多突起（二）分布：分散于骨板內(nèi)或骨板間，骨組織內(nèi)部；胞體所在腔隙稱骨陷窩，突起伸入骨小管，突起間有縫隙連接，骨小管彼此相通，早期的骨細(xì)胞能產(chǎn)生類骨質(zhì)（三）骨陷窩和骨小管內(nèi)含少量組織液，營(yíng)養(yǎng)骨細(xì)胞并輸送代謝產(chǎn)物（四）功能：一定的溶骨和成骨作用，參與調(diào)節(jié)鈣、磷平衡破骨細(xì)胞：數(shù)量少，多核巨細(xì)胞，胞質(zhì)嗜酸性，內(nèi)含豐富溶酶體，電鏡：皺褶緣-微絨毛，功能：溶解、吸收骨分泌基質(zhì)的細(xì)胞是軟骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞骨質(zhì)主要由膠原纖維、蛋白多糖及其復(fù)合物，骨鹽組成18.長(zhǎng)骨：由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨、骨髓及血管、神經(jīng)等構(gòu)成。骨干：主要由密質(zhì)骨構(gòu)成，環(huán)骨板：內(nèi)、外環(huán)骨板，哈弗斯系統(tǒng)，間骨板骨干中，連通骨單位的結(jié)構(gòu)是穿通管骨骺：主要由松質(zhì)骨構(gòu)成，表面有薄層密質(zhì)骨，關(guān)節(jié)面有關(guān)節(jié)軟骨骨膜：分為骨外膜和骨內(nèi)膜。功能：營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)及修復(fù)功能19.骨發(fā)生的方式：膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨。首先形成軟骨雛形，進(jìn)而替換為骨。包括：（一）軟骨雛形的形成（二）骨領(lǐng)形成（三）初級(jí)骨化中心與骨髓腔形成過度型骨小梁（四）次級(jí)骨化中心與骨骺形成骨的進(jìn)一步生長(zhǎng)：骨的加長(zhǎng)是通過骺板的不斷生長(zhǎng)并替換而實(shí)現(xiàn)的。骺板自骺端至骨干的骨髓腔可分四區(qū)：①軟骨貯備區(qū)，②軟骨增生區(qū)，③軟骨鈣化區(qū)，④成骨區(qū)骨的增粗：與軟骨附加生長(zhǎng)類似（P10）★第五章血液和淋巴1.粒細(xì)胞（分類、依據(jù)、百分比）：（一）分類：嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞（二）依據(jù)：依據(jù)其特殊顆粒的染色性分類（三）百分比：嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%－3%、嗜堿性粒細(xì)胞占0%－1%、中性粒細(xì)胞占50%－70%2.網(wǎng)織紅細(xì)胞（定義、結(jié)構(gòu)、功能）：新生紅細(xì)胞從骨髓釋放入血后，外周血中存在少量未完全成熟的紅細(xì)胞，這些細(xì)胞內(nèi)還殘留部分核糖體，以煌焦油藍(lán)染色呈藍(lán)色細(xì)網(wǎng)，其形態(tài)結(jié)構(gòu)與完全成熟的紅細(xì)胞相似，但可合成少量的血紅蛋白，占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%-1.5%，其數(shù)量變化對(duì)貧血的診斷和治療有一定的意義。3.造血干細(xì)胞（定義、發(fā)生來(lái)源、結(jié)構(gòu)、功能）：生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞，又稱多能干細(xì)胞，起源于卵黃囊血島，一般認(rèn)為其形態(tài)似小淋巴細(xì)胞，細(xì)胞體積小，核較大，胞質(zhì)富含核糖體；造血干細(xì)胞可分化為各種造血干細(xì)胞4.紅細(xì)胞（結(jié)構(gòu)、功能）：紅細(xì)胞是一類無(wú)核、無(wú)細(xì)胞器、胞質(zhì)中充滿大量血紅蛋白的雙面凹盤形的細(xì)胞，具有結(jié)合與運(yùn)輸氧氣和二氧化碳的功能5.血液由血漿（水和其它）和血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板）血清：血液在體外自然凝固后，析出的淡黃色的清亮液體溶血：血漿滲透壓降低，過分水分進(jìn)入RBC，導(dǎo)致RBC腫脹、破裂RBC緡線：多個(gè)RBC疊連在一起，呈串錢狀6.紅細(xì)胞：（一）大?。褐睆綖?.5-8.5um（二）形狀雙凹圓盤狀（三）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)）無(wú)核，無(wú)細(xì)胞器，RBC膜上有ABO抗原，決定血型（四）內(nèi)含物：充滿血紅蛋白(Hb)（五）數(shù)量：350萬(wàn)-550萬(wàn)/mm37.白細(xì)胞分類依據(jù)：根據(jù)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)特殊顆粒和顆粒的嗜色性中性粒細(xì)胞：（膿細(xì)胞）（一）數(shù)量：50-70%，是數(shù)量最多的白細(xì)胞（二）結(jié)構(gòu)：分葉狀（2-5個(gè)核）核左移：1-2葉核增多-細(xì)菌感染。核右移：4-5葉核增多--衰老（三）嗜天青顆粒：淺紫色，20％，體積較大，為溶酶體，含酸性磷酸酶、髓過氧化物酶等酸性水解酶類。特殊顆粒：淺紅色，80％，較細(xì)小，為分泌顆粒，含溶菌酶、吞噬素等（四）功能：趨化作用和吞噬功能嗜酸性粒細(xì)胞：（一）數(shù)量：0.5-3%（二）細(xì)胞核：“八”字形核（三）細(xì)胞質(zhì)：粗大嗜酸性顆粒-溶酶體（四）電鏡下：顆粒中有長(zhǎng)方形晶體（四）充滿粗大的鮮紅色嗜酸性顆粒，內(nèi)含組胺酶、芳基硫酸酯酶及四種陽(yáng)離子蛋白（五）功能：組胺酶分解組胺，芳基硫酸酯酶滅活白三烯，從而抑制過敏反應(yīng)陽(yáng)離子蛋白殺滅寄生蟲，吞噬抗原抗體復(fù)合物嗜堿性粒細(xì)胞：（一）數(shù)量：最少，0-1%（二）細(xì)胞核：不規(guī)則,多呈“S”形（三）細(xì)胞質(zhì)：藍(lán)紫色顆粒,大小不等,分布不均（四）功能與肥大細(xì)胞相似，顆粒內(nèi)含物：肝素,組胺,白三烯（五）功能：參與過敏反應(yīng).淋巴細(xì)胞：（一）數(shù)量：25-30%（二）細(xì)胞核：大，圓形,常有淺凹,染色質(zhì)濃密呈粗塊狀（三）細(xì)胞質(zhì)：少,嗜堿性（四）產(chǎn)生：骨髓,淋巴器官和淋巴組織（五）功能：參與免疫，為主要免疫細(xì)胞（六）分類：T細(xì)胞：細(xì)胞免疫。B細(xì)胞：分化為漿細(xì)胞，體液免疫。NK細(xì)胞：不需借助抗原刺激即能殺傷某些腫瘤細(xì)胞單核細(xì)胞：（一）數(shù)量：3-8%（二）大小：血液中最大的細(xì)胞（三）細(xì)胞核：腎形,馬蹄形,著色較淺（四）細(xì)胞質(zhì)：含有嗜天青顆粒，弱嗜堿性,灰蘭色（五）趨化性和變形運(yùn)動(dòng).分化為巨噬細(xì)胞—單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)8.血小板：（一）是骨髓巨核細(xì)胞脫落下來(lái)的胞質(zhì)小塊.雙凸圓盤狀.常聚集成群.顆粒區(qū)：中央。透明區(qū)：周邊.（二）光鏡下：雙凸圓盤狀，直徑2～4μm；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央顆粒區(qū)（含血小板顆粒）和周邊透明區(qū)（三）電鏡下：透明區(qū)含有微管和微絲；顆粒區(qū)有特殊顆粒（α顆粒）、致密顆粒和少量溶酶體；有開放小管系和致密小管系（四）功能：①特殊顆粒含血小板因子Ⅳ、血小板源性生長(zhǎng)因子（PDGF）等②致密顆粒含5－羥色胺、鈣離子等③參與止血和凝血，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖、修復(fù)血管。壽命：7~14天9.血細(xì)胞發(fā)生造血器官:（一）胚胎：卵黃囊壁的血島、肝臟、脾、胸腺、紅骨髓（二）成人：紅骨髓。造血干細(xì)胞：又稱多能干細(xì)胞（一）起源：卵黃囊血島（發(fā)生造血干細(xì)胞最早的部位），出生后主要位于紅骨髓、脾和淋巴結(jié)，少量于外周血（二）形態(tài)：類似小淋巴細(xì)胞，即細(xì)胞體積小，核相對(duì)較大，胞質(zhì)富含核糖體（三）特性：①?gòu)?qiáng)增殖潛能②多向分化③自我復(fù)制，終身保持?jǐn)?shù)量恒定★第六章肌組織1.肌節(jié)（位置、組成、功能）：相鄰兩條Z線之間的肌原纖維。由1/2I帶+A帶+1/2I帶組成。是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位2.三聯(lián)體（定義、功能）：骨骼肌纖維中每條橫小管與兩側(cè)的終池組成三聯(lián)體。將興奮從肌膜傳遞到肌漿網(wǎng)膜3.肌漿網(wǎng)（定義、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能）：是肌纖維中特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。肌漿網(wǎng)膜上鈣泵和鈣通道。鈣泵能逆濃度差把肌漿中的鈣離子泵入肌漿內(nèi)貯存，使其內(nèi)的鈣離子濃度為肌漿中的上千倍。當(dāng)肌漿網(wǎng)膜接受興奮后，鈣通道開放，大量鈣離子涌入肌漿4.閨盤（位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能）：位于心肌纖維的連接處。呈階梯狀。橫位部分有中間連接和橋粒，位于心肌纖維的Z線水平，使心肌纖維間連接牢固?？v位部分存在縫隙連接，便于細(xì)胞間化學(xué)信息的交流和點(diǎn)沖動(dòng)傳導(dǎo)，分別使心房肌和心室肌整體的收縮和舒張同步化，保證心室肌整體的同步節(jié)律性收縮5.肌組織根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能的特點(diǎn)，可將肌組織分為橫紋肌和平滑肌橫紋肌根據(jù)其所在位置分為骨骼?。S意肌）、內(nèi)臟橫紋?。ㄉ?、咽、食管上部及橫膈）和心?。▋H限于心壁和大靜脈至心臟的入口處）肌細(xì)胞=肌纖維肌細(xì)胞膜=肌膜肌細(xì)胞質(zhì)=肌漿滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)=肌漿網(wǎng)6.骨骼?。ü忡R結(jié)構(gòu)）：肌纖維呈圓柱形，無(wú)分支。多核，橢圓形，位于細(xì)胞周邊部。肌漿內(nèi)：肌原纖維（電鏡結(jié)構(gòu)）：（一）肌節(jié)：相鄰兩Z線之間的一段肌原纖維,1/2I+A+1/2I。其長(zhǎng)度隨著肌纖維的收縮和舒張而變化。骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和收縮的基本單位（二）T小管:橫小管,肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的與肌纖維垂直的小管系統(tǒng)（三）L小管:縱小管或肌漿網(wǎng),肌纖維中特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，中部縱行包繞每條肌原纖維（四）終池：縱小管兩端擴(kuò)大呈扁囊狀，稱終池（五）三聯(lián)體：每條橫小管和兩側(cè)的終池組成三聯(lián)體（六）肌原纖維：細(xì)絲狀，周期性橫紋（七）粗肌絲：肌球蛋白（具有ATP酶活性）；細(xì)肌絲:肌動(dòng)蛋白，原肌球蛋白，肌鈣蛋白★骨骼肌收縮時(shí)I帶變窄，H帶縮窄或消失，A帶長(zhǎng)度不變。參與骨骼肌纖維修復(fù)的細(xì)胞是肌衛(wèi)星細(xì)胞。分布在每條肌纖維外的結(jié)締組織稱肌內(nèi)膜★H帶中有粗肌絲，A帶中有粗肌絲和細(xì)肌絲。Z線位于I帶中央，是細(xì)肌絲的附著處★骨骼肌收縮時(shí)肌球蛋白分子頭部結(jié)合的是肌動(dòng)蛋白。形成雙螺旋結(jié)構(gòu)的是肌動(dòng)蛋白和原肌球蛋白。肌球蛋白分子頭部的特征是形成橫橋、與肌動(dòng)蛋白接觸和具有ATP酶活性7.心肌纖維（光鏡結(jié)構(gòu)）：短圓柱形，分支，連接成網(wǎng)；閏盤；一個(gè)核，位于細(xì)胞中央；周期性橫紋，不清楚（電鏡結(jié)構(gòu)）橫位：中間連接，橋粒；縱位：縫隙連接心肌纖維結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（一）肌原纖維粗細(xì)不等，分界不清（二）有周期性橫紋（三）T小管粗大，L小管稀疏，終池少（四）二聯(lián)體，無(wú)三聯(lián)體（五）閏盤：中間連接,橋粒:使肌f牢固連接在一起；縫隙連接:化學(xué)信息,電沖動(dòng)的傳導(dǎo)8.平滑肌結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（一）無(wú)橫紋，無(wú)肌原纖維；（二）表面有淺凹；（三）細(xì)胞骨架：密斑、密體和中間絲（起支架作用）；（四）收縮單位：細(xì)肌絲：肌動(dòng)蛋白。粗肌絲：肌球蛋白（五）細(xì)胞呈細(xì)長(zhǎng)梭形，核一個(gè)，肌纖維之間具有較發(fā)達(dá)的縫隙連接★第七章神經(jīng)組織1.尼氏體（光鏡、電鏡、功能）：（一）光鏡：強(qiáng)嗜堿性，均勻分布，顆粒狀或斑塊狀（二）電鏡：有發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成（三）功能：合成更新細(xì)胞器所需的結(jié)構(gòu)蛋白；合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶類；合成肽類的神經(jīng)遞質(zhì)2.化學(xué)性突觸（定義、光鏡、電鏡、功能）：（一）定義：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、神經(jīng)元和效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的部位（二）光鏡：通過銀染表現(xiàn)為突觸小體，是球狀膨大的軸突終末，呈現(xiàn)為棕黑色的顆粒狀（三）電鏡：由突觸前成分、突觸間隙和突觸后成分組成。突觸前、后成分彼此相對(duì)的膜分別稱突觸前膜和突觸后膜。突觸前成分內(nèi)有許多突觸小泡，小泡內(nèi)有神經(jīng)遞質(zhì)。突觸小泡通過突觸素附著在細(xì)胞骨架上。突觸前膜分布鈣離子通道。突觸后膜分布受體和離子通道（四）功能：傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，實(shí)現(xiàn)細(xì)胞之間通訊3.星形膠質(zhì)細(xì)胞（大小、光鏡、電鏡、分類、功能）：（一）大小：最大的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（二）光鏡：胞體呈星體，細(xì)胞核圓形，較大，染色較淺（三）電鏡：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有膠質(zhì)絲。胞體發(fā)出突起充填在神經(jīng)元胞體及其突起之間，或末端擴(kuò)大形成腳板，在腦和脊髓表面形成膠質(zhì)界膜（四）分類：纖維性和原漿性（五）功能：支持和絕緣神經(jīng)元；參與血腦屏障。維持神經(jīng)元的生存和功能活動(dòng)。填補(bǔ)腦和脊髓組織缺損4.軸突（數(shù)量、光鏡、電鏡、功能）：（一）數(shù)量：每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)軸突（二）光鏡：較樹突細(xì)，直徑較均一。軸丘內(nèi)無(wú)尼氏體；軸突末端分支形成軸突終末（三）電鏡：軸質(zhì)內(nèi)有大量神經(jīng)絲和微管，還要滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、微絲、線粒體和小泡（四）功能：傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)5.運(yùn)動(dòng)終板（定義、電鏡、意義）：（一）定義：位于脊髓前角或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體發(fā)出的長(zhǎng)軸突，抵達(dá)骨骼肌失去髓鞘，其軸突反復(fù)分支。每一分支形成葡萄狀末，并與骨骼肌纖維建立突觸連接，此連接區(qū)域呈橢圓形板狀隆起稱運(yùn)動(dòng)終板（二）電鏡：運(yùn)動(dòng)終板處的骨骼肌纖維表面形成許多淺槽，槽底肌膜是突觸后膜，形成許多皺褶。軸突終末內(nèi)的突觸小泡含乙酰膽堿（三）意義：傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，引發(fā)肌纖維收縮6.神經(jīng)組織由神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成7.神經(jīng)元=胞體+突起（樹突和軸突）神經(jīng)元胞體：細(xì)胞核:核大色淺，球形，位于細(xì)胞體中央，核膜、核仁明顯.細(xì)胞質(zhì):LM:尼氏體（粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)＋游離核糖體）、神經(jīng)原纖維（胞體及突起內(nèi)均有）和脂褐素。EM:rER和游離核糖體、神經(jīng)絲（屬于中間絲）和微管和色素顆粒和脂滴。細(xì)胞膜:可興奮膜,可傳導(dǎo)沖動(dòng)，神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)依靠細(xì)胞膜。位置：大部分位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的灰質(zhì)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)節(jié)內(nèi)，即大腦和小腦皮質(zhì)、腦干和脊髓的灰質(zhì)以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的腦神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)節(jié)、自主神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)叢樹突:與胞體結(jié)構(gòu)相似,可見大量樹突棘.軸突:一個(gè),細(xì),均,末梢分支多.無(wú)尼氏體.主要功能是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。軸突起始部是神經(jīng)元產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)的起始部位；軸突末端神經(jīng)遞質(zhì)的合成是在軸突內(nèi)；神經(jīng)元胞體合成的蛋白質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)和酶等，主要通過微管運(yùn)向軸突末端；狂犬病毒侵犯神經(jīng)元胞體的機(jī)制是快速逆向軸突運(yùn)輸8.突觸：分類：化學(xué)突觸－以神經(jīng)遞質(zhì)作為傳遞信息的媒介；電突觸－縫隙連接，傳遞生物電流。所有的神經(jīng)細(xì)胞都以突觸方式相連接化學(xué)性突觸：（一）突觸前成分（突觸小體）：突觸小泡含神經(jīng)遞質(zhì)；突觸前膜（二）突觸間隙：突觸小泡釋放的神經(jīng)遞質(zhì)先進(jìn)入突觸間隙（三）突觸后成分:突觸后膜，有受體和離子通道.突觸前成分:即突觸小體，為神經(jīng)元的軸突終末，呈球狀膨大；內(nèi)有突觸小泡，含神經(jīng)遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)，其表面附有突觸素，連接小泡與細(xì)胞骨架；突觸前膜較厚，含鈣離子通道。突觸后成分：突觸后膜含神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的受體9.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞，主要功能是支持、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞10.中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）的膠質(zhì)細(xì)胞分為星形膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和室管膜細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞:分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，維持神經(jīng)元的生存；增生填補(bǔ)腦組織的缺損；構(gòu)成血腦屏障。纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞:位于白質(zhì)，特點(diǎn)是胞突直而長(zhǎng),分支少,膠質(zhì)絲豐富.原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞:位于灰質(zhì).特點(diǎn)是胞突粗,分支多,膠質(zhì)絲少小膠質(zhì)細(xì)胞:可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞.特點(diǎn)是胞體細(xì)長(zhǎng)或橢圓,核小而深,突起細(xì)長(zhǎng)有分支和棘突.少突膠質(zhì)細(xì)胞:CNS的髓鞘形成細(xì)胞.特點(diǎn)是胞體較小,核小而致密,胞突少.室管膜細(xì)胞:參與產(chǎn)生腦脊液.特點(diǎn)是單層上皮.血腦屏障：構(gòu)成：連續(xù)毛細(xì)血管的內(nèi)皮（細(xì)胞間有緊密連接）；基膜；神經(jīng)膠質(zhì)膜。功能：阻止血液中某些物質(zhì)進(jìn)入腦，選擇性允許營(yíng)養(yǎng)和代謝產(chǎn)物通過，維持腦內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定11.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞分為施萬(wàn)細(xì)胞和衛(wèi)星細(xì)胞施萬(wàn)細(xì)胞:周圍神經(jīng)系統(tǒng)（PNS）的髓鞘形成細(xì)胞.分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子12.神經(jīng)纖維分為有髓神經(jīng)纖維和無(wú)髓神經(jīng)纖維有髓神經(jīng)纖維分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維（施萬(wàn)細(xì)胞）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維（少突膠質(zhì)細(xì)胞）髓鞘的主要作用是絕緣并加快神經(jīng)沖動(dòng)的傳播速度周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維形成過程中，形成軸突系膜的結(jié)構(gòu)是施萬(wàn)細(xì)胞的細(xì)胞膜無(wú)髓神經(jīng)纖維分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓神經(jīng)纖維和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓神經(jīng)纖維。周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓神經(jīng)纖維不形成髓鞘、故無(wú)郎飛結(jié)，施萬(wàn)細(xì)胞表面有縱溝并能促進(jìn)軸突再生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓神經(jīng)纖維外面沒有任何細(xì)胞包裹，是裸露的軸突13.神經(jīng)末梢分為感覺神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢感覺神經(jīng)末梢分為游離神經(jīng)末梢和有被囊神經(jīng)末梢（觸覺小體、環(huán)層小體和肌梭）其中環(huán)層小體能感受壓覺和振動(dòng)覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢分為軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢（運(yùn)動(dòng)終板）和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢（膨體）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢分支末端呈串珠樣膨體，分布于心肌、內(nèi)臟平滑肌，與效應(yīng)細(xì)胞建立突觸，無(wú)髓鞘★第九章循環(huán)系統(tǒng)1.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)（組成、分布、細(xì)胞構(gòu)成、功能）：由竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及左右房室束分支構(gòu)成。竇房結(jié)位于右心房心外膜深部，其余部分位于心內(nèi)膜下層。組成細(xì)胞有三種：起搏細(xì)胞、移行細(xì)胞和蒲肯野纖維。發(fā)生沖動(dòng)并傳導(dǎo)到心臟各部，使心房肌和心室肌按一定節(jié)律收縮2.微循環(huán)（定義、組成）：指從微動(dòng)脈到微靜脈之間的血循環(huán)，是血液循環(huán)的基本功能單位，一般由微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前微動(dòng)脈和中間微動(dòng)脈、真毛細(xì)血管、直捷通路、動(dòng)靜脈吻合及微靜脈構(gòu)成3.連續(xù)毛細(xì)血管（結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、物質(zhì)交換形式、分布）：內(nèi)皮細(xì)胞相互連續(xù)，細(xì)胞間有緊密連接，基膜完整、胞質(zhì)有大量吞飲小泡。主要以吞飲小泡方式進(jìn)行物質(zhì)交換。分布于結(jié)締組織、肌組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺和肺等處4.有孔毛細(xì)血管（結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、物質(zhì)交換形式、分布）：內(nèi)皮細(xì)胞不含核的部分極薄、有許多貫穿胞質(zhì)的內(nèi)皮窗孔。主要以內(nèi)皮窗孔方式進(jìn)行物質(zhì)交換。分布于胃腸黏膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球等處5.血竇（結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、物質(zhì)交換形式、分布）：管腔較大，形狀不規(guī)則，內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大。主要以細(xì)胞間隙方式進(jìn)行物質(zhì)交換。分布于肝、脾、骨髓和某些內(nèi)分泌腺6.循環(huán)系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)由心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈組成淋巴系統(tǒng)由毛細(xì)淋巴管、淋巴管和淋巴導(dǎo)管組成7.動(dòng)、靜脈管壁的一般細(xì)微結(jié)構(gòu)：從內(nèi)向外分成內(nèi)膜、中膜和外膜。一般特征為光滑，有利于血液流動(dòng)內(nèi)膜：分為內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜，三層膜中最薄的一層內(nèi)皮（為心血管系統(tǒng)各段管壁的共有成分）的超微結(jié)構(gòu):（一）內(nèi)皮突起：為內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)突起，形態(tài)不一，呈粗細(xì)指狀、為絨毛狀、片狀、瓣?duì)畹?，各有與其所處環(huán)境相關(guān)的特殊作用，其中大型的指狀突起（位于血流較快的大血管），既能擴(kuò)大內(nèi)皮細(xì)胞的表面積，又使突起附近的血流形成渦流，減緩速度便于物質(zhì)交換（二）質(zhì)膜小泡：毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞最為典型，大多開口于兩極，不到1/3位于胞質(zhì)內(nèi)，有時(shí)相互連通形成穿內(nèi)皮性管。主要是運(yùn)輸大分子物質(zhì)（三）W-P小體(內(nèi)皮特有顆粒）-----離心臟越近的血管內(nèi)皮含量越多，是一種外包有單位膜的桿狀細(xì)胞器，密度較高，內(nèi)含第八因子相關(guān)抗原（F?RAg）參與止血拴的形成（本身不參與凝血反應(yīng)）（四）微絲：收縮可調(diào)節(jié)通透性（細(xì)胞間隙的寬度和連接的緊密程度）另外具有復(fù)雜的酶系統(tǒng)，合成分泌多種生物活性物質(zhì)；表面有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶----與中膜平滑肌分泌的腎素和血管緊張素共同構(gòu)成腎外的血管腎素和血管緊張素系統(tǒng)中膜：彈性膜、平滑?。墚a(chǎn)生纖維，與內(nèi)皮形成肌內(nèi)皮連接，分泌腎素和血管緊張素原）大動(dòng)脈以彈性膜為主，其間有少許平滑?。恢袆?dòng)脈主要由平滑肌組成，肌間有彈性纖維和膠原纖維外膜：（外彈性膜）纖維膜---中、外膜分布有營(yíng)養(yǎng)血管和神經(jīng)（調(diào)節(jié)血管舒縮）8.毛細(xì)血管：一般結(jié)構(gòu)（6—8μm）（一）內(nèi)皮細(xì)胞：1—3個(gè)（二）周細(xì)胞：多突起，與內(nèi)皮細(xì)胞基底面相貼（三）基膜毛細(xì)血管的功能：（一）選擇性通透與物質(zhì)交換與毛細(xì)血管通透性相關(guān)，大分子靠吞飲，小分子靠彌散、滲透、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)等（二）合成和代謝活性（三）抗血栓形成功能（正常狀態(tài)）毛細(xì)血管分類：連續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管、血竇連續(xù)毛細(xì)血管：結(jié)構(gòu)：內(nèi)皮細(xì)胞連續(xù)、細(xì)胞間隙小、緊密連接多、基膜完整、吞飲小泡豐富。分布：結(jié)締組織、肌組織、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)有孔毛細(xì)血管：結(jié)構(gòu):內(nèi)皮細(xì)胞無(wú)核處很薄、豐富的內(nèi)皮細(xì)胞孔、常有隔膜封閉、連續(xù)基板。分布：胃腸黏膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球血竇：結(jié)構(gòu)：腔大、不規(guī)則、內(nèi)皮細(xì)胞間間隙大、結(jié)構(gòu)差異大。分布：肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺★與周圍組織進(jìn)行物質(zhì)交換的主要是毛細(xì)血管。毛細(xì)血管中便于物質(zhì)交換的結(jié)構(gòu)是內(nèi)皮細(xì)胞的孔、內(nèi)皮細(xì)胞的間隙和內(nèi)皮細(xì)胞的吞飲小泡。毛細(xì)血管的分布密度與代謝情況有關(guān)9.動(dòng)脈可分為大動(dòng)脈、中動(dòng)脈、小動(dòng)脈和微動(dòng)脈大動(dòng)脈（彈性動(dòng)脈）：包括主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和髂總動(dòng)脈(一)內(nèi)膜：內(nèi)皮，內(nèi)皮下層厚，內(nèi)彈性膜不明顯，故內(nèi)膜與中膜的分界不清楚(二)中膜：40—70層彈性膜，有彈性纖維相連；彈性膜間夾有少量平滑肌、彈性纖維、膠原纖維；基質(zhì)主要成分為硫酸軟骨素(三)外膜：薄，外彈性膜不明顯中動(dòng)脈（肌性動(dòng)脈）：(1)內(nèi)膜：內(nèi)皮，內(nèi)皮下層，內(nèi)彈性膜明顯(2)中膜：厚、有10—40層環(huán)形排列的平滑肌，平滑肌發(fā)達(dá)；肌間夾有彈性纖維、膠原纖維，無(wú)成纖維細(xì)胞(3)外膜：明顯外彈性膜小動(dòng)脈（肌性動(dòng)脈）：直徑0.3—1mm,結(jié)構(gòu)因管徑大小而易微動(dòng)脈：0.3mm以下，由1—2層平滑肌組成動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系：（一）大動(dòng)脈：維持血液流動(dòng)連續(xù)性（二）中動(dòng)脈：調(diào)節(jié)分配身體各部和各器官的血流量（三）小動(dòng)脈、微動(dòng)脈：顯著地調(diào)節(jié)器官和局部組織的血流量；為外周阻力血管，維持正常血壓10.靜脈分為大靜脈、中靜脈、小靜脈和微靜脈★靜脈管壁結(jié)構(gòu)變異較大，三層界限不如動(dòng)脈明顯；平滑肌和彈性組織不如動(dòng)脈豐富；靜脈血回流的動(dòng)力主要不是依靠管壁本身的收縮，而是靠管道內(nèi)的壓力差；靜脈瓣游離緣朝向血流方向，防止血液逆流11.微循環(huán)：（一）定義：由微動(dòng)脈到微靜脈之間的微細(xì)血管的血循環(huán)（二）組成：微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前微動(dòng)脈、中間微動(dòng)脈、真毛細(xì)血管、直捷通路、微靜脈、動(dòng)靜脈吻合（三）通路：迂曲途徑、直捷通路、動(dòng)靜脈吻合12.心臟心壁由三層組成，從內(nèi)到外依次為心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜心內(nèi)膜：分為內(nèi)皮和內(nèi)皮下層（內(nèi)層和心內(nèi)膜下層）束細(xì)胞（普肯耶纖維）:位于心內(nèi)膜下層，短粗，組成房室及分支束；豐富的線粒體和糖原，肌絲束少；盤發(fā)達(dá)，能快速傳導(dǎo)沖動(dòng)心肌膜：（一）分層：內(nèi)縱、中環(huán)、外斜（二）肌纖維成束，豐富的毛細(xì)血管（三）心房特殊顆粒：右心房肌較多，含心鈉素，具有強(qiáng)利尿、排鈉、擴(kuò)張血管和降血壓（四）心肌細(xì)胞還分泌多種生物活性物質(zhì)心房肌纖維含有心房特殊顆粒，顆粒內(nèi)含肽類物質(zhì)，稱心房利納多肽（心鈉素）心骨骼：在心房肌和心室肌之間，有由致密結(jié)締組織組成的支持性結(jié)構(gòu)，構(gòu)成心臟的支架，也是心肌和心瓣膜的附著處，稱心骨骼。心骨骼包括室間隔膜部、纖維三角和纖維環(huán)心外膜（漿膜）：間皮、薄層的結(jié)締組織心臟傳導(dǎo)束：（一）組成：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支細(xì)支（二）分布：除竇房結(jié)位于右心房心外膜，余分布心內(nèi)膜下層（三）細(xì)胞：起博細(xì)胞、移行細(xì)胞、束細(xì)胞起搏細(xì)胞組成竇房結(jié)和房室結(jié)，這些細(xì)胞是心肌興奮的起搏點(diǎn)★第十章免疫系統(tǒng)1.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（定義、來(lái)源、組成、功能）：（一）定義：分布在全身各處具有很強(qiáng)吞噬功能的細(xì)胞成為單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（二）來(lái)源：血液?jiǎn)魏思?xì)胞（三）組成：包括單核細(xì)胞、結(jié)締組織和淋巴組織的巨噬細(xì)胞、破骨細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞、肝巨噬細(xì)胞等（四）功能：吞噬細(xì)菌異物、分泌細(xì)胞因子和參與免疫應(yīng)答2.血胸腺屏障（定義、組成、意義）：（一）定義：胸腺皮質(zhì)的毛細(xì)血管及其周圍結(jié)構(gòu)具有屏障作用（二）組成：連續(xù)性毛細(xì)血管、內(nèi)皮周圍連續(xù)的基膜、血管周隙，內(nèi)含巨噬細(xì)胞、上皮基膜、連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞（三）意義：維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育3.淋巴小結(jié)（形狀、細(xì)胞種類、分類、組成、意義）：（一）形狀：有較明確界限的球形小體（二）細(xì)胞種類：含大量B細(xì)胞和一定量的TH細(xì)胞、濾泡樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等（三）分類：初級(jí)淋巴小結(jié)，無(wú)生發(fā)中心；次級(jí)淋巴小結(jié)，有生發(fā)中心（四）組成：生發(fā)中心和小結(jié)帽。生發(fā)中心由明區(qū)和暗區(qū)組成。小結(jié)帽分布小淋巴細(xì)胞。明區(qū)分布大淋巴細(xì)胞。暗區(qū)分布中淋巴細(xì)胞（五）意義：體液免疫應(yīng)答的場(chǎng)所4.淋巴細(xì)胞再循環(huán)（定義、功能）：（一）定義：外周淋巴器官和淋巴組織內(nèi)的淋巴細(xì)胞可經(jīng)淋巴管進(jìn)入血流，循環(huán)于全身，它們又可通過毛細(xì)血管后微靜脈再返回淋巴器官或淋巴組織，如此周而復(fù)始，使淋巴細(xì)胞從一個(gè)淋巴器官到另一個(gè)淋巴器官，從一處淋巴組織到另一處淋巴組織（二）功能：有利于抗原識(shí)別；促進(jìn)免疫細(xì)胞間的協(xié)作，使分散于全身的免疫細(xì)胞成為一個(gè)相互關(guān)聯(lián)的統(tǒng)一體5.邊緣竇（定義、組成、特殊結(jié)構(gòu)、意義）：（一）定義：白髓與紅髓交界的狹窄區(qū)域（二）組成：T細(xì)胞、B細(xì)胞、較多的巨噬細(xì)胞（三）特殊結(jié)構(gòu)：有邊緣竇，是中央動(dòng)脈的側(cè)枝末端膨大形成小的血竇（四）意義：血液內(nèi)的抗原和淋巴細(xì)胞進(jìn)入白髓的通道；白髓內(nèi)的淋巴細(xì)胞可進(jìn)入邊緣竇，參與再循環(huán)6.免疫系統(tǒng)由免疫細(xì)胞、淋巴組織、淋巴器官和免疫活性分子構(gòu)成，功能是免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視、免疫調(diào)節(jié)7.免疫細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞（包括T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞）和抗原呈遞細(xì)胞（包括樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)）淋巴細(xì)胞：（一）T細(xì)胞產(chǎn)生于胸腺，主要進(jìn)行細(xì)胞免疫的淋巴細(xì)胞稱T細(xì)胞。根據(jù)其在免疫過程中作用的不同，通常把T淋巴細(xì)胞分為輔助性T細(xì)胞（Th）、細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc）和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Ts)三個(gè)亞群。艾滋病病毒能特異性侵犯輔助性T細(xì)胞（二）B細(xì)胞是骨髓產(chǎn)生的一種淋巴細(xì)胞，主要進(jìn)行體液免疫。受到抗原刺激后，增殖分化為漿細(xì)胞，分泌抗體，中和抗原（三）NK細(xì)胞即自然殺傷性淋巴細(xì)胞，無(wú)需抗原呈遞細(xì)胞的中介即可活化，能直接殺傷腫瘤細(xì)胞和某些病毒感染細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞：是指能捕獲和處理抗原，形成抗原肽－MHC分子復(fù)合物，將抗原肽呈遞給T細(xì)胞，并激發(fā)后者活化、增殖的一類免疫細(xì)胞。專職性抗原呈遞細(xì)胞主要有樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。成熟樹突狀細(xì)胞具有大量樹枝狀突起，其抗原呈遞能力遠(yuǎn)強(qiáng)于其他抗原呈遞細(xì)胞樹突狀細(xì)胞（DC）：包括血液DC，表皮和消化管上皮內(nèi)的朗格漢斯細(xì)胞，心、肝、肺、腎、消化管內(nèi)的間質(zhì)DC，淋巴內(nèi)的面紗細(xì)胞，淋巴器官和淋巴組織中的交錯(cuò)突細(xì)胞8.淋巴組織：以網(wǎng)狀結(jié)締組織為支架，網(wǎng)眼中充滿大量淋巴細(xì)胞及其他免疫細(xì)胞，是免疫應(yīng)答的場(chǎng)所淋巴組織分類：彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)彌散淋巴組織：（一）無(wú)明顯邊界（二）以網(wǎng)狀組織為支架（三）主要含T細(xì)胞（四）常有毛細(xì)血管后微靜脈（五）豐富的毛細(xì)淋巴管淋巴小結(jié)：（一）邊界明顯的橢圓形小體（二）主要含B細(xì)胞（三）有小結(jié)帽、生發(fā)中心等組成（四）生發(fā)中心位于中央，色淺，分裂相多，分為明區(qū)和暗區(qū)（五）初級(jí)淋巴小結(jié)較小，無(wú)生發(fā)中心，次級(jí)淋巴小結(jié)有生發(fā)中心淋巴索：為淋巴組織構(gòu)成的條索狀結(jié)構(gòu)，以B細(xì)胞為主★毛細(xì)血管后微靜脈：內(nèi)皮細(xì)胞是單層柱狀，內(nèi)皮細(xì)胞之間間隙較大；分布在胸腺皮質(zhì)髓質(zhì)交界；有物質(zhì)交換功能；是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織的重要通道9.淋巴器官分為中樞淋巴器官和外周淋巴器官中樞淋巴器官：（一）器官：胸腺、骨髓（二）出生前已發(fā)育完善（三）功能：淋巴細(xì)胞早期分化場(chǎng)所和輸送處女型淋巴細(xì)胞外周淋巴器官：（一）器官：脾、淋巴結(jié)、扁桃體（二）出生后數(shù)月發(fā)育完善（三）免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所（四）以網(wǎng)狀組織為微細(xì)支架，淋巴細(xì)胞的分裂和分化受抗原刺激的影響10.胸腺：（一）一般結(jié)構(gòu)：被膜和胸腺小葉（皮質(zhì)、髓質(zhì)）（二）實(shí)質(zhì)：主要由胸腺上皮細(xì)胞、胸腺細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等構(gòu)成。胸腺上皮細(xì)胞多呈星形，能分泌胸腺素和胸腺生成素，參與構(gòu)成胸腺細(xì)胞發(fā)育的微環(huán)境；胸腺細(xì)胞是胸腺內(nèi)分化發(fā)育的T細(xì)胞（三）功能：主要是產(chǎn)生、培育T細(xì)胞，并向周圍淋巴器官輸送T細(xì)胞；免疫調(diào)節(jié)功能和分泌多種激素（如胸腺素、胸腺生成素及胸腺體液因子），以構(gòu)成T細(xì)胞增殖、分化的微環(huán)境（四）胸腺基質(zhì)細(xì)胞：胸腺為T細(xì)胞發(fā)育提供了獨(dú)特的微環(huán)境，除大量胸腺細(xì)胞以外，構(gòu)成這一微環(huán)境的細(xì)胞主要是胸腺上皮細(xì)胞，還有樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等，統(tǒng)稱胸腺基質(zhì)細(xì)胞（五）皮質(zhì)：位于小葉周邊，其胸腺上皮細(xì)胞相對(duì)較少，而胸腺細(xì)胞密集，染色較深。皮質(zhì)的胸腺細(xì)胞具有一定的排列規(guī)律，即淺層的胸腺細(xì)胞較大而幼稚，有分裂能力；近髓質(zhì)的胸腺細(xì)胞較小而成熟，無(wú)分裂能力。構(gòu)成胸腺皮質(zhì)的基本細(xì)胞是淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞（胸腺上皮細(xì)胞）（六）髓質(zhì)：胸腺上皮細(xì)胞多，而胸腺細(xì)胞較疏，染色較淺。髓質(zhì)內(nèi)可見部分胸腺上皮構(gòu)成的圓形、大小不等的胸腺小體（七）胸腺小體：是胸腺髓質(zhì)的特征性結(jié)構(gòu)，由胸腺上皮細(xì)胞呈同心圓狀排列而成。小體外周的上皮細(xì)胞較幼稚，細(xì)胞核明顯，細(xì)胞可分裂；近小體中心的上皮細(xì)胞較成熟，核漸退化，胞質(zhì)中含有較多的角蛋白，小體中心的上皮細(xì)胞則已完全角質(zhì)化，呈嗜酸性染色，有的已破碎呈均質(zhì)透明狀。小體中還常見巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞血胸腺屏障：（一）定義：是血液與胸腺皮質(zhì)間的屏障結(jié)構(gòu)，它可以阻止血液內(nèi)大分子物質(zhì)進(jìn)入胸腺皮質(zhì)，從而使胸腺皮質(zhì)T細(xì)胞免受抗原的刺激（二）結(jié)構(gòu)：連續(xù)性毛細(xì)血管內(nèi)皮，細(xì)胞間有完整的緊密連接；連續(xù)的內(nèi)皮基膜；血管周隙，內(nèi)含巨噬細(xì)胞；胸腺上皮的基膜；一層連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞（三）功能：血液內(nèi)的抗原物質(zhì)和藥物不易透過此屏障，這對(duì)維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育有著極為重要的作用11.淋巴結(jié)：（一）一般結(jié)構(gòu)：被膜、實(shí)質(zhì)（皮質(zhì)和髓質(zhì)）淋巴結(jié)功能：（一）濾過淋巴液：當(dāng)淋巴液經(jīng)輸入淋巴管流入淋巴竇后，緩慢流過淋巴結(jié)，淋巴竇內(nèi)的巨噬細(xì)胞能將淋巴液內(nèi)的抗原物質(zhì)通過吞噬加以清除，從而起濾過淋巴液的作用（二）參與免疫應(yīng)答：抗原物質(zhì)進(jìn)入淋巴結(jié)后，首先被巨噬細(xì)胞吞噬、處理。處理后的抗原物質(zhì)附著在巨噬細(xì)胞的胞膜上，并傳遞給淋巴細(xì)胞，激活淋巴細(xì)胞，使其增殖轉(zhuǎn)化為B細(xì)胞和T細(xì)胞，引發(fā)體液免疫和細(xì)胞免疫，所以淋巴結(jié)是重要的免疫器官（三）淋巴結(jié)參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴結(jié)皮質(zhì)：由包括淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)和皮質(zhì)淋巴竇構(gòu)成淺層皮質(zhì)：薄層彌散淋巴組織，為B細(xì)胞區(qū)；淋巴小結(jié)以B細(xì)胞為主副皮質(zhì)區(qū)：彌散淋巴組織組成，主要由T細(xì)胞構(gòu)成，故稱胸腺依賴區(qū)，呈半球形，由中央?yún)^(qū)和周圍區(qū)組成，中央?yún)^(qū)含大量T細(xì)胞。周圍區(qū)有許多毛細(xì)血管后微靜脈，其內(nèi)皮細(xì)胞呈立方狀，是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織的重要通道，細(xì)胞免疫功能活躍時(shí)，此區(qū)明顯擴(kuò)大皮質(zhì)淋巴竇：位于被膜下方和小梁周圍，在被膜側(cè)有輸入淋巴管通入被膜下淋巴竇。淋巴竇的竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞襯里，腔內(nèi)有呈星狀的內(nèi)皮細(xì)胞（扁平）、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。淋巴液在淋巴竇內(nèi)緩慢流動(dòng)，有利于巨噬細(xì)胞吞噬、清除抗原淋巴結(jié)髓質(zhì)：位于淋巴結(jié)深部，由髓索和髓竇組成髓索：是相互連接呈網(wǎng)狀的條索狀淋巴組織，主要含B細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞髓竇：是位于髓索與髓索之間、髓索與小梁之間的空隙，其結(jié)構(gòu)與皮質(zhì)淋巴竇相同，但較寬大，腔內(nèi)的巨噬細(xì)胞較多，故有較強(qiáng)的濾過功能。流入髓質(zhì)的淋巴液，最后匯入輸出淋巴管12.脾：（一）分類：被膜（漿膜）和實(shí)質(zhì)（白髓和紅髓）（二）結(jié)構(gòu)：在新鮮的脾切面上，可見大部分組織為深紅色，稱紅髓；其間有散在分布的灰白色點(diǎn)狀區(qū)域，稱白髓，二者構(gòu)成了脾的實(shí)質(zhì)。脾富含血管，脾內(nèi)淋巴組織形成的各種微細(xì)結(jié)構(gòu)沿血管有規(guī)律地分布（三）功能：濾過血液，清除衰老紅細(xì)胞和血小板；造血；儲(chǔ)存血液；免疫應(yīng)答白髓由動(dòng)脈周圍淋巴鞘、淋巴小結(jié)(脾小體)、邊緣區(qū)構(gòu)成動(dòng)脈周圍淋巴鞘：呈鞘狀圍繞著中央動(dòng)脈的彌散淋巴組織，主要為T細(xì)胞，是脾的胸腺依賴區(qū)。T淋巴細(xì)胞遷出脾的重要結(jié)構(gòu)是小淋巴管★發(fā)生細(xì)胞免疫應(yīng)答的主要部位是脾動(dòng)脈周圍淋巴鞘和淋巴結(jié)的副皮質(zhì)層淋巴小結(jié)：位于動(dòng)脈周圍淋巴鞘的一側(cè)，主要含B細(xì)胞，受抗原刺激后形成生發(fā)中心，也分明區(qū)和暗區(qū)，小結(jié)帽朝向紅髓邊緣區(qū)：位于白髓周邊部，是白髓和紅髓交界的狹窄區(qū)域，該區(qū)含有T細(xì)胞、B細(xì)胞和較多的巨噬細(xì)胞。脾首先接觸抗原并引起免疫應(yīng)答的重要部位紅髓由脾索（含血細(xì)胞的淋巴組織條索）和脾竇（脾血竇）組成脾索：呈條索狀，互相連接成網(wǎng)，網(wǎng)孔中主要含B細(xì)胞及各種血細(xì)胞等，脾索是脾濾血的主要結(jié)構(gòu)★血液內(nèi)的抗原進(jìn)入脾淋巴組織的主要通道有邊緣竇和脾索脾血竇：竇壁內(nèi)皮細(xì)胞呈長(zhǎng)桿狀，沿血竇縱軸排列，內(nèi)皮細(xì)胞之間有裂隙，基膜不完整脾的血液循環(huán)：13.扁桃體包括腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體腭扁桃體：黏膜上皮為復(fù)層扁平；上皮下陷形成隱窩,隱窩上皮含淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、郎格漢斯細(xì)胞；隱窩周圍的固有層含大量淋巴小結(jié)及彌散淋巴組織;淋巴上皮組織.咽扁桃體和舌扁桃體：較小，結(jié)構(gòu)似腭扁桃體14.淋巴細(xì)胞再循環(huán)：（一）定義：淋巴細(xì)胞經(jīng)淋巴管離開免疫器官或淋巴組織進(jìn)入血循環(huán)，血循環(huán)內(nèi)部分淋巴細(xì)胞又經(jīng)毛細(xì)血管后微靜脈再返回免疫器官和淋巴組織內(nèi)，如此不斷循環(huán)（二）意義：識(shí)別抗原；促進(jìn)免疫細(xì)胞間協(xié)作；共同參與免疫應(yīng)答15.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：（一）定義：為分散在機(jī)體各處具有活躍吞噬及防御能力的細(xì)胞系統(tǒng)（二）來(lái)源：骨髓的幼單核細(xì)胞→分化→單核細(xì)胞（血液）→進(jìn)入組織→巨噬細(xì)胞→形成包括枯否氏細(xì)胞（Kupffer細(xì)胞）、塵細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞、破骨細(xì)胞等（三）功能：強(qiáng)的吞噬能力；抗原呈遞功能；分泌多種生物活性物質(zhì)，對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)★第十一章皮膚1.黑素細(xì)胞（分布、結(jié)構(gòu)、功能）：黑素細(xì)胞胞體多散在于表皮基底層細(xì)胞間，其突起伸入基底細(xì)胞和棘細(xì)胞間；胞體內(nèi)含豐富的核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，及特征體的黑素體；功能為合成分泌黑素顆粒2.角質(zhì)形成細(xì)胞（形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能）：在于表皮棘層淺部，呈圓形，核深染，細(xì)胞具有樹枝狀突起，胞質(zhì)內(nèi)特征性的伯貝克顆粒；是一種抗原提呈細(xì)胞3.皮膚分為表皮和真皮。皮膚的附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲4.表皮分為角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞（包括黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和梅克爾細(xì)胞）表皮的分層：由基部到表面依次形成基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層基底層：一層基底細(xì)胞（1）LM：矮柱狀，核大，淺，嗜堿性（2）EM：游離核糖體豐富，散在或成束角蛋白絲，即張力絲（屬于中間絲）,有半橋粒與基膜相連（3）功能：基底細(xì)胞是表皮的干細(xì)胞，具有活躍的增殖和分化能力，為幼稚細(xì)胞，可分化為棘細(xì)胞及其他各層細(xì)胞棘層：4—10層的棘細(xì)胞（1）LM：多邊形，細(xì)胞表面有豐富的棘狀突起，核大，嗜堿性（2）EM：細(xì)胞間豐富的橋粒和游離核糖體，許多成束角蛋白絲，分泌外皮蛋白，板層顆粒出現(xiàn)，顆粒內(nèi)主要含有脂質(zhì)如糖脂和固醇顆粒層：2—3層的梭形細(xì)胞（1）核、細(xì)胞器已退化（2）板層顆粒增多，顆粒內(nèi)含物分泌到細(xì)胞間隙中（3）大量無(wú)膜包被的透明角質(zhì)顆粒出現(xiàn)，顆粒內(nèi)主要含有蛋白質(zhì)透明層：2—3層扁平細(xì)胞（1）核、細(xì)胞器已消失（2）細(xì)胞界限不清，呈強(qiáng)嗜酸性角質(zhì)層：多層扁平角質(zhì)細(xì)胞，細(xì)胞核與細(xì)胞器已消失，細(xì)胞界限不清（1）細(xì)胞完全角化，呈強(qiáng)嗜酸性（2）角蛋白絲束浸埋在透明角質(zhì)顆粒所含富有組氨酸的蛋白質(zhì)中（3）細(xì)胞膜內(nèi)面因有外皮蛋白而增厚（4）細(xì)胞間隙充滿板層顆粒所釋放的脂類物（5）橋粒逐漸解體，該層淺表細(xì)胞脫落后即為皮屑★表皮的角化是角蛋白形成細(xì)胞不斷分裂由深向淺推移的結(jié)果5.非角質(zhì)形成細(xì)胞：包括黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和梅克爾細(xì)胞黑素細(xì)胞是生成黑素的細(xì)胞，散在于基底細(xì)胞之間，膚色的深淺主要取決于黑素細(xì)胞合成黑色素的能力、黑素顆粒的分布和黑素顆粒的數(shù)量和大小，黑素能防止紫外線對(duì)人體的傷害。黑色素由酪氨酸轉(zhuǎn)化，黑素顆粒由黑素細(xì)胞合成，黑素細(xì)胞含的較少，角質(zhì)形成細(xì)胞含的較多郎格漢斯細(xì)胞散在于棘細(xì)胞之間，參與免疫應(yīng)答，屬單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，屬于抗原提呈細(xì)胞6.真皮：位于表皮與皮下組織之間，由結(jié)締組織構(gòu)成，分為乳頭層和網(wǎng)狀層，二者間無(wú)明確界限。乳頭層：為薄層疏松結(jié)締組織，向表皮突出形成許多真皮乳頭，內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管、游離神經(jīng)末梢和觸覺小體網(wǎng)狀層：在乳頭層的深面，為較厚的不規(guī)則致密結(jié)締組織，膠原纖維粗大且交織成網(wǎng)，并有許多彈性纖維。此層內(nèi)含較大的血管、淋巴管、神經(jīng)纖維、環(huán)層小體、毛囊、皮脂腺和汗腺等。7.皮下組織：在真皮下方為皮下組織8.皮膚的附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲毛：（一）毛干、毛根：含黑色素的角化上皮細(xì)胞（二）毛球：毛根、毛囊末端膨大；是毛發(fā)和毛囊的生長(zhǎng)點(diǎn)，其內(nèi)含毛乳頭（三）毛囊：由上皮根鞘和結(jié)締組織鞘組成皮脂腺：青春期分泌強(qiáng)，腺泡由多層細(xì)胞構(gòu)成，腺泡周邊的細(xì)胞幼稚。★第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)1.濾泡旁細(xì)胞（位置、光鏡結(jié)構(gòu)、功能）：（一）位置：位于甲狀腺濾泡之間和濾泡上皮細(xì)胞之間。若分布在濾泡上皮上，其頂部被鄰近濾泡上皮細(xì)胞覆蓋，不與濾泡內(nèi)膠狀物接觸。若分布在濾泡之間，細(xì)胞成群或單個(gè)分布在靠近血管部位（二）光鏡結(jié)構(gòu)：卵圓形，胞體較大，胞質(zhì)染色淺淡，銀染法可見胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒（三）功能：分泌降鈣素，促進(jìn)骨鹽沉積，促進(jìn)成骨細(xì)胞活性，減少破骨細(xì)胞數(shù)量并抑制其活性，抑制鈣離子吸收，從而降低血鈣濃度2.垂體門脈系統(tǒng)（結(jié)構(gòu)、功能）：（一）結(jié)構(gòu)：垂體上動(dòng)脈從結(jié)節(jié)部上端進(jìn)入神經(jīng)垂體的漏斗在該處分支吻合形成第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)，這些毛細(xì)血管網(wǎng)結(jié)節(jié)部匯集形成數(shù)條垂體門微靜脈，下行至遠(yuǎn)側(cè)部，再度分支吻合形成第二毛細(xì)血管網(wǎng)。垂體門微靜脈和兩端的毛細(xì)血管網(wǎng)共同構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)（二）功能：下丘腦弓狀核等神經(jīng)核的神經(jīng)元分泌的各種釋放激素和釋放抑制激素通過垂體門脈系統(tǒng)調(diào)控腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部各種腺細(xì)胞的分泌3.彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（組成、意義）:（一）定義：包括分散于全身各處的攝取胺前體脫羧細(xì)胞即A-PUD細(xì)胞（如消化道和呼吸道的內(nèi)分泌細(xì)胞）和具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)元（如下丘腦視上核、室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞）（二）意義：把神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)統(tǒng)一起來(lái)構(gòu)成一個(gè)整體，共同調(diào)控機(jī)體的生理活動(dòng)（三）組成：中樞部分包括下丘腦、垂體某些細(xì)胞和松果體細(xì)胞；周圍部分包括胃腸、胰、呼吸道、泌尿生殖道的內(nèi)分泌細(xì)胞、甲狀腺濾泡細(xì)胞、甲狀旁腺主細(xì)胞、腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞4.垂體前葉（結(jié)構(gòu)、功能）:（一）結(jié)構(gòu)：腺細(xì)胞排列成團(tuán)索狀或?yàn)V泡狀，有豐富的竇狀毛細(xì)血管和少量結(jié)締組織。腺細(xì)胞可分為嗜酸性、嗜堿性、嫌色細(xì)胞（二）功能：嗜酸性細(xì)胞分泌生長(zhǎng)激素和催乳素；嗜堿性細(xì)胞分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素（包括卵泡刺激素和黃體生成素）5.神經(jīng)垂體（結(jié)構(gòu)、與下丘腦的關(guān)系）:（一）結(jié)構(gòu)：主要由無(wú)髓神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成，含豐富的竇狀毛細(xì)血管，還可見大小不等的嗜酸性團(tuán)塊狀赫令體（二）與下丘腦的關(guān)系：下丘腦的視上核與室旁核含有大的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，其軸突經(jīng)漏斗終止于神經(jīng)垂體的神經(jīng)部，構(gòu)成下丘腦神經(jīng)垂體束，也是神經(jīng)部無(wú)髓神經(jīng)纖維的來(lái)源；其胞體內(nèi)的分泌顆粒沿軸突被運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)部，所分泌的抗利尿激素及催產(chǎn)素在垂體神經(jīng)儲(chǔ)存并釋放入竇狀毛細(xì)血管。因此，神經(jīng)垂體與下丘腦是一個(gè)整體6.內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺（如甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腦垂體、松果體）和分布于其他器官內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞組成內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)共同構(gòu)成神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)絡(luò)內(nèi)分泌細(xì)胞：?jiǎn)蝹€(gè)散在分布，如胃腸道、呼吸道、泌尿生殖道的APUD細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞群體：成群分布，如胰島、間質(zhì)細(xì)胞、黃體內(nèi)分泌腺：獨(dú)立器官，如松果體、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺內(nèi)分泌腺組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（一）無(wú)導(dǎo)管---無(wú)管腺（二）腺細(xì)胞排列成索狀、團(tuán)塊狀或囊泡狀（三）腺組織含豐富毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管內(nèi)分泌腺合成分泌激素：（一）激素定義：腺細(xì)胞合成和分泌的生物活性物質(zhì)（二）作用途徑：毛細(xì)血管→血液→血循環(huán)→靶器官、靶組織和靶細(xì)胞/毛細(xì)淋巴管淋巴液→淋巴循環(huán)→靶器官、靶組織和靶細(xì)胞/直接作用鄰近細(xì)胞稱旁分泌（三）作用特點(diǎn)：特異性，因?yàn)榘屑?xì)胞上有與該激素結(jié)合的特異性受體。7.內(nèi)分泌細(xì)胞分類：可分為分泌含氮激素細(xì)胞和分泌類固醇激素細(xì)胞分泌含氮激素細(xì)胞：（一）起源于內(nèi)、外胚層（二）細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較多、高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)、分泌顆粒有膜包被（三）分布：垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺髓質(zhì)APUD細(xì)胞系統(tǒng)（四）靶細(xì)胞受體：膜上分泌類固醇激素細(xì)胞：（一）起源于中胚層（二）細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富、線粒體嵴呈管狀、含較多脂滴（三）分布：腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞、睪丸間質(zhì)細(xì)胞、卵巢黃體細(xì)胞（四）靶細(xì)胞受體：胞質(zhì)內(nèi)8.甲狀腺實(shí)質(zhì)為甲狀腺濾泡，結(jié)構(gòu)：（一）被膜：小梁伸入實(shí)質(zhì)（二）實(shí)質(zhì)：小葉（分界不明顯），每個(gè)小葉有20—40個(gè)濾泡（三）間質(zhì)：濾泡間有少量結(jié)締組織、豐富毛細(xì)血管；還有濾泡旁細(xì)胞濾泡結(jié)構(gòu)：（一）大小不等，直徑0.1—0.5mm；圓形、橢圓形或不規(guī)則形（二）單層立方細(xì)胞圍成囊泡狀結(jié)構(gòu)，腔內(nèi)充滿膠質(zhì)，膠質(zhì)由濾泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生，是一種糖蛋白，經(jīng)碘化成為碘化的甲狀腺球蛋白。HE染色嗜酸性（三）濾泡周圍有基膜和少量網(wǎng)狀纖維濾泡壁的上皮細(xì)胞：分成濾泡上皮細(xì)胞和濾泡旁細(xì)胞濾泡上皮細(xì)胞：（一）光鏡：濾泡壁的主要細(xì)胞。形態(tài)隨功能狀態(tài)不同而變化。功能活躍：高柱狀；功能不活躍：扁平狀。細(xì)胞界限清楚，核圓位于中央（二）電鏡：游離面有少量微絨毛。有較多粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體和溶酶體。高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)濾泡旁細(xì)胞：（一）數(shù)量少；位于濾泡壁或?yàn)V泡間；細(xì)胞大，染色淺（二）若分布在濾泡壁上，其頂部被鄰近濾泡上皮細(xì)胞覆蓋，不與濾泡內(nèi)膠狀物接觸。若分布在濾泡之間，細(xì)胞成群或單個(gè)分布在靠近血管部位（三）功能：分泌降鈣素，促進(jìn)成骨細(xì)胞活性，減少破骨細(xì)胞數(shù)量并抑制其活性，從而降低血鈣甲狀腺功能：合成分泌大量四碘甲狀腺原氨酸和少量三碘甲狀腺原氨酸(T3)。增進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育。提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性甲狀腺激素合成過程：9.甲狀旁腺：（一）實(shí)質(zhì)：主要由主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞組成（二）一般結(jié)構(gòu)：實(shí)質(zhì)性器官位于甲狀腺兩側(cè)葉后面，上下各一對(duì)。由被膜間質(zhì)和實(shí)質(zhì)組成。甲狀旁腺細(xì)胞：由主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞組成主細(xì)胞：數(shù)量多，胞體小，著色淺；功能：合成分泌甲狀旁腺素。促進(jìn)破骨細(xì)胞活動(dòng)，促進(jìn)腸和腎小管對(duì)鈣的吸收，使血鈣升高?！餅V泡旁細(xì)胞分泌的降鈣素與甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的甲狀旁腺素一起參與血鈣的調(diào)節(jié)嗜酸性細(xì)胞：數(shù)量少，胞體大，胞質(zhì)中有許多嗜酸性顆粒(線粒體)10.腎上腺有被膜、間質(zhì)和實(shí)質(zhì)組成。腎上腺實(shí)質(zhì)由周邊的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)兩部分構(gòu)成：實(shí)質(zhì)：周圍的皮質(zhì)，來(lái)源于中胚層，分泌類固醇激素，占腎上腺體積80-90%。中央的髓質(zhì)，來(lái)源于外胚層，分泌含氮激素，占腎上腺體積10-20%腎上腺皮質(zhì)：根據(jù)形態(tài)結(jié)構(gòu)和排列特征，將皮質(zhì)分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶腎上腺球狀帶分泌的激素作用于腎的遠(yuǎn)端小管曲部腎上腺束狀帶細(xì)胞胞質(zhì)著色淺是由于含較多的脂滴腎上腺網(wǎng)狀帶細(xì)胞是女性體內(nèi)分泌雄性激素的細(xì)胞腎上腺髓質(zhì)：由髓質(zhì)細(xì)胞和交感神經(jīng)細(xì)胞組成，髓質(zhì)內(nèi)可見中央靜脈和竇狀毛細(xì)血管髓質(zhì)細(xì)胞：（一）數(shù)量多（二）形態(tài)：大，圓，染色淺；經(jīng)鉻鹽固定后，細(xì)胞內(nèi)見黃色顆粒，又稱嗜鉻細(xì)胞（能加快心率并擴(kuò)張心臟和骨骼肌血管）（三）排列：成不規(guī)則條索狀，相互連接成網(wǎng)髓質(zhì)細(xì)胞分類：按髓質(zhì)細(xì)胞分泌產(chǎn)物可將髓質(zhì)細(xì)胞分成兩類：（一）腎上腺素細(xì)胞：數(shù)量較多（80%），分泌腎上腺素；增強(qiáng)心肌收縮，收縮皮膚血管，擴(kuò)張肌肉血管（二）去甲腎上腺素細(xì)胞：數(shù)量少，分泌去甲腎上腺素；對(duì)心的作用不如腎上腺素，對(duì)血管作用較強(qiáng)交感神經(jīng)細(xì)胞：數(shù)量少，體積大，核呈空泡狀，不易見到★腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)功能關(guān)系：血流方向：皮質(zhì)流向髓質(zhì)（小靜脈到中央靜脈），匯集到腎上腺靜脈11.垂體由腺垂體和神經(jīng)垂體組成腺垂體由遠(yuǎn)側(cè)部、結(jié)節(jié)部和中間部組成神經(jīng)垂體由神經(jīng)部和漏斗（正中隆起和漏斗柄）組成嗜酸性細(xì)胞：分為生長(zhǎng)激素細(xì)胞和催乳激素細(xì)胞生長(zhǎng)激素細(xì)胞：合成生長(zhǎng)激素，功能（一）：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成（二）促進(jìn)骺板軟骨細(xì)胞增生（三）促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)（四）生長(zhǎng)激素分泌過多：在幼年引起巨人癥，在成年引起肢端肥大癥。生長(zhǎng)激素分泌過少：引起侏儒癥催乳激素細(xì)胞：合成催乳激素，功能（一）促進(jìn)乳腺發(fā)育（二）促進(jìn)乳汁分泌嗜堿性細(xì)胞：分為促性腺激素細(xì)胞、促甲狀腺素細(xì)胞和促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞★嗜堿性細(xì)胞富含分泌顆粒，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體發(fā)達(dá)促性腺激素細(xì)胞：分泌促性腺激素（包括卵泡刺激素和黃體生成素），卵泡刺激素功能（一）：促進(jìn)精子發(fā)生（二）促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育成熟（三）刺激睪丸支持細(xì)胞合成雄激素結(jié)合蛋白。黃體生成素功能：（一）刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素（二）促進(jìn)排卵和黃體生成促甲狀腺素細(xì)胞：分泌促甲狀腺素，功能：促進(jìn)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成分泌甲狀腺素促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞：分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，功能：調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素★結(jié)節(jié)部：包繞神經(jīng)垂體的漏斗，前面較厚，后面較薄。細(xì)胞排列成條索狀或圓球狀，偶見小濾泡；血管豐富；主要為嫌色細(xì)胞★中間部：（一）位于遠(yuǎn)側(cè)部和神經(jīng)部之間的狹長(zhǎng)區(qū)（二）由嗜堿性細(xì)胞和大小不等的濾泡組成，濾泡腔內(nèi)有膠質(zhì)（三）人類不發(fā)達(dá)，人類嗜堿性細(xì)胞功能不詳（四）兩棲類動(dòng)物發(fā)育較完善，嗜堿性細(xì)胞分泌黑色素細(xì)胞刺激素，調(diào)節(jié)表皮內(nèi)黑色素細(xì)胞合成黑色素下丘腦和腺垂體與其他內(nèi)分泌腺的相互關(guān)系：下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的釋放激素和釋放抑制激素調(diào)節(jié)腺垂體相應(yīng)腺細(xì)胞的分泌活動(dòng)，腺垂體分泌的各種激素又調(diào)節(jié)相應(yīng)靶細(xì)胞的分泌和其他功能活動(dòng)；另一方面，靶細(xì)胞的分泌物或某種物質(zhì)的濃度變化，反過來(lái)又可影響腺垂體和下丘腦的分泌活動(dòng)。這種反饋性調(diào)節(jié)使機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，正常的生理活動(dòng)得以維持。例如，下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌促甲狀腺激素釋放激素，促進(jìn)腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部的促甲狀腺激素細(xì)胞分泌促甲狀腺激素，后者又促進(jìn)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成和分泌甲狀腺激素。當(dāng)血液中的甲狀腺激素達(dá)到一定水平時(shí)，則反饋性抑制下丘腦或腺垂體相應(yīng)激素的分泌，這樣又使甲狀腺的分泌功能和血液中的甲狀腺激素水平下降。當(dāng)激素下降到一定水平時(shí)，再通過反饋性調(diào)節(jié)使激素分泌增多下丘腦弓狀核分泌的激素直接作用于腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部，可分泌促甲狀腺激素釋放激素★神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體組成：垂體細(xì)胞、豐富竇狀毛細(xì)血管和大量無(wú)髓神經(jīng)纖維神經(jīng)垂體功能：神經(jīng)垂體不能合成激素，是貯存和釋放激素場(chǎng)所垂體細(xì)胞：是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，對(duì)神經(jīng)纖維起支持、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)作用無(wú)髓神經(jīng)纖維：來(lái)自下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突；下丘腦和神經(jīng)垂體在結(jié)構(gòu)上直接相關(guān)室旁核：分泌催產(chǎn)素視上核：分泌加壓素（促進(jìn)小動(dòng)脈收縮,升高血壓）和抗利尿激素（促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合小管對(duì)尿重吸收，減少尿量）★赫令體：（一）內(nèi)含視上核、室旁核分泌物，下丘腦神經(jīng)核團(tuán)分泌的激素沿神經(jīng)纖維運(yùn)向神經(jīng)垂體，在沿途不同部位聚集成團(tuán)（二）在HE切片上被染成均質(zhì)的嗜酸性團(tuán)塊（三）功能：激素在神經(jīng)垂體的臨時(shí)貯存形式，一旦需要可釋放入血★第十三章消化管1.壁細(xì)胞（分布、結(jié)構(gòu)、功能）：（一）又稱鹽酸細(xì)胞，分布于胃底腺，腺體的峽、頸部較多（二）細(xì)胞體大呈圓錐形，核圓色深，居中，胞質(zhì)呈強(qiáng)的嗜酸性，電鏡下，胞質(zhì)中有細(xì)胞內(nèi)分泌小管，內(nèi)有豐富的微絨毛，小管周圍有微管泡系統(tǒng)，與其相連，并有極其豐富的線粒體（三）能合成和分泌鹽酸，構(gòu)成胃液的重要成分，可激活胃蛋白酶原使之變?yōu)槲傅鞍酌?，殺菌，促進(jìn)胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞和胰腺的分泌作用；還能分泌抗惡性貧血的內(nèi)因子，它與維生素B12（抗惡性貧血因子或稱外因子）結(jié)合成復(fù)合物，以便回腸吸收維生素B122.主細(xì)胞（分布、結(jié)構(gòu)、功能）：（一）分布于胃底腺的底部（二）細(xì)胞呈柱狀，核圓形，位于基部，胞質(zhì)基部呈強(qiáng)嗜堿性，頂部充滿酶原顆粒，電鏡下，核周有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，具有合成分泌胃蛋白酶原的功能（三）主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原經(jīng)鹽酸激活成為胃蛋白酶，可水解蛋白質(zhì)。嬰兒的主細(xì)胞還分泌凝乳酶，使乳汁凝固，利于被蛋白酶分解3.潘氏細(xì)胞（分布、結(jié)構(gòu)、功能）：（一）是小腸腺的特征性細(xì)胞，位于腺底部（二）細(xì)胞呈椎體形，頂部胞質(zhì)充滿粗大嗜酸性的分泌顆粒，電鏡下，胞質(zhì)含有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體（三）其分泌顆粒含有防御素、溶酶菌，對(duì)腸道微生物有殺滅功能4.胃黏液—碳酸氫鹽屏障（組成、功能）：（一）胃上皮表面覆蓋的黏液層，主要由不可溶性黏液凝膠構(gòu)成，并含大量HCO3-（二）將上皮與胃蛋白酶隔離，同時(shí)HCO3-能中和H+，并抑制酶的活性5.消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成消化管是從口腔至肛門的連續(xù)性管道，依次分為口腔，咽，食管，胃，小腸，大腸6.消化管壁（除口腔與咽外）自內(nèi)向外分為黏膜，黏膜下層，肌層和外膜四層黏膜：由上皮、固有層和黏膜肌層組成。上皮：包括復(fù)層扁平上皮和單層柱狀上皮固有層：疏松結(jié)締組織，含豐富的血管/淋巴管/腺體/淋巴組織絨毛：上皮和固有層向管腔突起而成黏膜肌層：薄層平滑肌，收縮使黏膜活動(dòng)黏膜下層：疏松結(jié)締組織，含較大血管/淋巴管/腺體/黏膜下神經(jīng)叢皺襞：黏膜與部分黏膜下層共同突入管腔形成皺褶肌層：大多為內(nèi)環(huán)、外縱行走，含肌間神經(jīng)叢骨骼?。貉?、食管上段、肛門平滑?。菏彻苤邢露巍⑽?、腸外膜纖維膜：薄層疏松結(jié)締組織漿膜：間皮+結(jié)締組織7.食管：（一）縱行皺襞（二）非角化復(fù)層扁平上皮（三）黏膜下層有食管腺（腺泡）（四）食管上段為骨骼??；中段為骨骼肌和平滑肌混合組成；下段為平滑?。ㄎ澹┩饽槔w維膜（六）黏膜肌層由縱行的平滑肌束組成8.胃胃小凹：胃黏膜表面還有許多小凹，是上皮凹陷入固有層所形成，稱胃小凹，胃腺開口于胃小凹的底部黏膜：包括上皮、固有層（胃底腺、賁門腺和幽門腺）和黏膜肌層上皮：（一）單層柱狀上皮，表面黏液細(xì)胞，頂部胞質(zhì)充滿黏原顆粒（二）光鏡：核位于細(xì)胞基部；頂部胞質(zhì)在HE染色標(biāo)本上著色淺呈透明狀（三）電鏡：頂部細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有高電子密度的黏原顆粒，細(xì)胞分泌的黏液不被鹽酸溶解。細(xì)胞之間的緊密連接（四）分泌不可溶性黏液,含高濃度磷酸氫根,保護(hù)上皮（五）胃的上皮細(xì)胞不斷更新，約3－5天更換一次，由胃小凹底部的干細(xì)胞分裂補(bǔ)充固有層：（一）固有層內(nèi)主要是大量緊密排列的胃腺，分為胃底腺、賁門腺和幽門腺（二）為疏松結(jié)締組織，含有分散的平滑肌纖維（黏膜?。⒘馨图?xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞等，有時(shí)還可見孤立淋巴小結(jié)胃底腺：（一）胃底腺呈分支管狀，分布于胃底及胃體，為分支管狀腺（二）通常將每一個(gè)腺分為峽、頸及底部。峽部：與胃小凹的移行部；頸部：短而細(xì)；底部：長(zhǎng)，底部可達(dá)黏膜肌層（三）由主細(xì)胞、壁細(xì)胞、頸黏液細(xì)胞、干細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞組成；越接近賁門部的胃底腺中主細(xì)胞越多，越毗鄰幽門部的腺中壁細(xì)胞越多頸黏液細(xì)胞：（一）頸黏液細(xì)胞位于腺頸部，數(shù)量較少（二）細(xì)胞呈楔形或燒瓶狀，胞核扁圓，位于細(xì)胞基部，胞質(zhì)內(nèi)有黏原顆粒（三）此細(xì)胞分泌可溶性的黏液干細(xì)胞：（一）分布：胃小凹深部至胃腺頸部（二）細(xì)胞有自我復(fù)制能力，能分化為胃的表面黏液細(xì)胞及胃腺各種細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞：分為D細(xì)胞和ECL細(xì)胞。（一）ECL細(xì)胞：分泌組胺→強(qiáng)烈促進(jìn)臨近的分泌鹽酸（二）D細(xì)胞：分泌生長(zhǎng)抑素，作用于壁細(xì)胞和ECL細(xì)胞賁門腺：分布于賁門部（寬1-3cm）黏液腺幽門腺：分布于幽門部（寬4-5cm），胃小凹較深。組成：黏液腺、G細(xì)胞、胃泌素（刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸；促進(jìn)胃腸黏膜細(xì)胞增殖）受D細(xì)胞抑制黏膜下層：為致密的結(jié)締組織，內(nèi)含較粗的血管、淋巴管和神經(jīng)，可見成群的脂肪細(xì)胞肌層：較厚，由內(nèi)斜行、中環(huán)行和外縱行三層平滑肌構(gòu)成外膜：漿膜9.小腸：是消化和吸收的主要部位，分為十二指腸、空腸和回腸小腸壁包括黏膜、黏膜下層、肌層和外膜黏膜：包括上皮、固有層和黏膜肌層上皮：為單層柱狀。絨毛部上皮由吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和少量?jī)?nèi)分泌細(xì)胞組成；小腸腺除上述細(xì)胞外，還有潘氏細(xì)胞和干細(xì)胞吸收細(xì)胞：（一）微絨毛：每個(gè)細(xì)胞有2000-3000根；擴(kuò)大面積30倍，可形成紋狀緣（二）細(xì)胞衣：細(xì)胞膜內(nèi)的鑲嵌蛋白的胞外部分；有多種酶，如雙糖酶、肽酶、ATP酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等；消化吸收的重要部位（三）有大量滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：有多種酶，形成乳糜微粒，參與脂肪吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)（四）相鄰吸收細(xì)胞頂部之間的緊密連接；封閉細(xì)胞間隙，起屏障作用，阻止大分子物質(zhì)進(jìn)入深部組織（五）功能：參與消化、吸收；參與分泌性免疫球蛋白；分泌腸激活酶，使胰蛋白酶原轉(zhuǎn)化為胰蛋白酶杯狀細(xì)胞：從十二指腸到回腸末端逐漸增多，功能為分泌黏液固有層：小腸腺。絨毛中軸的結(jié)締組織內(nèi)，有1-2條縱行毛細(xì)淋巴管，稱中央乳糜管，輸送乳糜顆粒，結(jié)締組織內(nèi)含有毛細(xì)淋巴管、有孔毛細(xì)血管、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，小腸腺不在其內(nèi)小腸腺：（一）杯狀細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞與絨毛上皮相似（二）柱狀細(xì)胞：接近絨毛的柱狀細(xì)胞與吸收細(xì)胞相似，絨毛深部的柱狀細(xì)胞微絨毛少而短，不形成紋狀緣，可能有分泌作用固有層和黏膜下層集合淋巴組織：回腸有豐富的集合淋巴小結(jié)，此處黏膜絨毛少而短。此部位易受傷寒桿菌侵犯引起潰瘍，嚴(yán)重時(shí)并發(fā)腸穿孔黏膜下層：含十二指腸腺（腺泡）、回腸集合淋巴小結(jié)、空腸肌層：內(nèi)環(huán)外縱平滑肌外膜：漿膜（除十二指腸中段外）10.大腸：分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管，主要功能是吸收水分和電解質(zhì)，將食物殘?jiān)纬杉S便結(jié)腸：（一）半月形皺襞，無(wú)絨毛，單層柱狀上皮（二）固有層結(jié)腸腺排列緊密，有很多杯狀細(xì)胞（三）結(jié)腸帶：由外縱肌纖維局部增厚形成（四）功能：吸收水分和電解質(zhì)；分泌黏液，潤(rùn)滑糞便闌尾：（一）管壁結(jié)構(gòu)類似結(jié)腸（二）管腔狹窄（三）腸腺短而稀，杯狀細(xì)胞減少（四）黏膜肌層不完整：黏膜肌層被豐富的淋巴組織沖得支離破碎。胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞：（一）數(shù)量龐大（二）散在分布：胃腸的上皮和腺體內(nèi)（三）又稱基底顆粒細(xì)胞或嗜銀細(xì)胞：光鏡銀染可見內(nèi)分泌細(xì)胞基底部胞質(zhì)有許多嗜銀顆粒；電鏡下可見不同內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌顆粒大小、形狀和電子密度不同內(nèi)分泌細(xì)胞分類：根據(jù)內(nèi)分泌細(xì)胞的游離面是否到達(dá)腔面分為閉合型和開放型兩種：（一）開放型：游離面有微絨毛伸入腸腔，可感受腔內(nèi)食物或消化液的刺激而分泌激素（二）閉合型：頂部被相鄰細(xì)胞所覆蓋，可感受局部微環(huán)境改變的刺激而釋放激素★第十四章消化腺1.胰島（結(jié)構(gòu)、功能）：是胰腺的內(nèi)分泌部，分布于腺泡之間，HE染色，呈淺色的團(tuán)索狀，界限清楚，有豐富的有孔毛細(xì)血管，主要有A、B、D、PP四種內(nèi)分泌細(xì)胞，它們分別分泌高血糖素、胰島素、生