2023年心理咨詢師-心理咨詢師(二級)技能考試題庫（帶參考答案）

2023年心理咨詢師-心理咨詢師(二級)技能考試題庫（帶參考答案）（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項(xiàng)選擇題(共15題)1.下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果： 量表 Q L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt SC Ma Si 原始分 1 5 27 14 6 6 4 5 ? 34 33 21 28 16 22 31 17 36 K校正分 29 27 36 45 20 T分 44 47 69 52 52 54 47 52 78 65 71 56 50 57 59 60 48 52 按照DavisjM的劃分，求助者若出現(xiàn)輕或中度抑郁，24項(xiàng)版本的HAMD量表總分應(yīng)超過()。A.35B.24C.20D.172.一般情況：小李，男，22歲，大四學(xué)生。生于一個(gè)小城鎮(zhèn)，生長發(fā)育正常，身體健康，性格孤僻、內(nèi)向、靦腆、愛面子、不善于表達(dá)、自尊心強(qiáng)。主訴：不敢與人正視半年余。咨詢師觀察到的情況：獨(dú)自前來咨詢，剛進(jìn)心理咨詢室時(shí)，小李拘謹(jǐn)?shù)刈谝巫由希谎圆话l(fā)，低著頭盯住自己的腳尖，兩只手也不知該往哪兒放，不停地搓來搓去，面部肌肉微微的抖動。咨詢師：你好！如果你同意的話，請你填寫這張表格。求助者：（低頭沉默）咨詢師：你能抬起頭回答我的問題嗎？求助者：（抬頭，臉紅，不敢正視，并繼續(xù)沉默）咨詢師：聽說你的學(xué)校很不錯(cuò)！你是學(xué)哪個(gè)專業(yè)的？……（求助者漸漸有些放松）咨詢師：你希望在哪些方面得到我們的幫助？求助者：我……，我有些緊張，不敢與人正視。咨詢師：有多長時(shí)間了？求助者：差不多有一年了。咨詢師：你能說說最初的情況嗎？求助者：上大三時(shí)，我喜歡上了同班的一位女同學(xué)，并向她寫過一封求愛信，卻遭到了拒絕。此后，就不敢看那位女同學(xué)，只要一見到她就感到慌張，并感到自卑，認(rèn)為自己不如他人。后來，發(fā)展到看其他女生時(shí)也感到心里發(fā)慌；再后來甚至見到班里的男生也不敢抬頭。上課也總是坐在第一排。認(rèn)為這樣可以避免與別人的目光對視，否則，就會出現(xiàn)心跳加速，呼吸不勻，出虛汗，胸悶感。從那以后，上課經(jīng)?！白呱瘛保延绊憣W(xué)習(xí)。咨詢師：一年來，一直這樣嗎？期間，有沒有什么變化？求助者：是的。上次有一位同學(xué)到我家來商量畢業(yè)分配的事，我感到很難應(yīng)付，希望這位同學(xué)能快點(diǎn)走。事后，爸爸無意中對我說：“你和同學(xué)講話時(shí)臉有點(diǎn)抖。”，從那以后，我就更加害怕與人交往了，甚至都不敢正視親友，更別說去社交場所，與陌生人接觸了。咨詢師：就是說，從那以后，就加重了？求助者：是的。咨詢師：你能與我說說，你是如何看待交往的？求助者：我知道交往的重要。也曾看過不少關(guān)于交往方面的書，但是一到實(shí)際生活中就身不由己了，難以克服?？偸菗?dān)心別人看出自己的目光和表情不自然，想擺脫這種處境卻愈加不能。咨詢師：哦，是這樣……（說明問題的性質(zhì)并介紹有關(guān)心理方面的知識和心理咨詢相關(guān)事宜）……我想了解你的一些成長經(jīng)歷，你能介紹一下嗎？求助者：……大約在五六歲時(shí)，我與鄰居小女孩玩“過家家”，曾相互窺視過生殖器……7歲那年，到這個(gè)小女孩家去玩，正看到其解小便，我便好奇地摸了一下小女孩的陰部，恰巧被小女孩的媽媽看見了，她把我拉出屋子，當(dāng)著鄰居的面，抽了我一個(gè)嘴巴，嚇得我不知道自己闖了多大禍，慌忙向她告饒，乞求她不要告訴我媽媽……咨詢師：（這件事引起了咨詢師的注意，并解釋）……雖說這件事已過去十幾年了，但在你的記憶中仍留下了深深的痕跡，這種印痕會由于日后的負(fù)性生活事件（求愛受挫）而被激活，導(dǎo)致心理疾病的產(chǎn)生和發(fā)展。……此外，同學(xué)到家中探討問題時(shí)父親無意中的一句話又強(qiáng)化了你的恐懼心理，進(jìn)而產(chǎn)生了“病態(tài)”的癥狀?！捎谛睦矸烙鶛C(jī)制的作用。這種挫折反應(yīng)在潛意識中被轉(zhuǎn)換為回避反應(yīng)（回避女生），回避反應(yīng)又導(dǎo)致了你產(chǎn)生泛化心理現(xiàn)象，即由對某一人的回避發(fā)展為對周圍更多人的回避反應(yīng)，進(jìn)而形成了現(xiàn)在的病癥。（求助者表示理解咨詢師的解釋）……咨詢師：（與求助者討論咨詢方案）“你好！如果你同意的話，請你填寫這張表格?！睂儆冢ǎ.間接詢問B.直接逼問C.禮貌語言D.熱情語言3.一般情況：小李，男，22歲，大四學(xué)生。生于一個(gè)小城鎮(zhèn)，生長發(fā)育正常，身體健康，性格孤僻、內(nèi)向、靦腆、愛面子、不善于表達(dá)、自尊心強(qiáng)。主訴：不敢與人正視半年余。咨詢師觀察到的情況：獨(dú)自前來咨詢，剛進(jìn)心理咨詢室時(shí)，小李拘謹(jǐn)?shù)刈谝巫由希谎圆话l(fā)，低著頭盯住自己的腳尖，兩只手也不知該往哪兒放，不停地搓來搓去，面部肌肉微微的抖動。咨詢師：你好！如果你同意的話，請你填寫這張表格。求助者：（低頭沉默）咨詢師：你能抬起頭回答我的問題嗎？求助者：（抬頭，臉紅，不敢正視，并繼續(xù)沉默）咨詢師：聽說你的學(xué)校很不錯(cuò)！你是學(xué)哪個(gè)專業(yè)的？……（求助者漸漸有些放松）咨詢師：你希望在哪些方面得到我們的幫助？求助者：我……，我有些緊張，不敢與人正視。咨詢師：有多長時(shí)間了？求助者：差不多有一年了。咨詢師：你能說說最初的情況嗎？求助者：上大三時(shí)，我喜歡上了同班的一位女同學(xué)，并向她寫過一封求愛信，卻遭到了拒絕。此后，就不敢看那位女同學(xué)，只要一見到她就感到慌張，并感到自卑，認(rèn)為自己不如他人。后來，發(fā)展到看其他女生時(shí)也感到心里發(fā)慌；再后來甚至見到班里的男生也不敢抬頭。上課也總是坐在第一排。認(rèn)為這樣可以避免與別人的目光對視，否則，就會出現(xiàn)心跳加速，呼吸不勻，出虛汗，胸悶感。從那以后，上課經(jīng)?！白呱瘛保延绊憣W(xué)習(xí)。咨詢師：一年來，一直這樣嗎？期間，有沒有什么變化？求助者：是的。上次有一位同學(xué)到我家來商量畢業(yè)分配的事，我感到很難應(yīng)付，希望這位同學(xué)能快點(diǎn)走。事后，爸爸無意中對我說：“你和同學(xué)講話時(shí)臉有點(diǎn)抖?！?，從那以后，我就更加害怕與人交往了，甚至都不敢正視親友，更別說去社交場所，與陌生人接觸了。咨詢師：就是說，從那以后，就加重了？求助者：是的。咨詢師：你能與我說說，你是如何看待交往的？求助者：我知道交往的重要。也曾看過不少關(guān)于交往方面的書，但是一到實(shí)際生活中就身不由己了，難以克服?？偸菗?dān)心別人看出自己的目光和表情不自然，想擺脫這種處境卻愈加不能。咨詢師：哦，是這樣……（說明問題的性質(zhì)并介紹有關(guān)心理方面的知識和心理咨詢相關(guān)事宜）……我想了解你的一些成長經(jīng)歷，你能介紹一下嗎？求助者：……大約在五六歲時(shí)，我與鄰居小女孩玩“過家家”，曾相互窺視過生殖器……7歲那年，到這個(gè)小女孩家去玩，正看到其解小便，我便好奇地摸了一下小女孩的陰部，恰巧被小女孩的媽媽看見了，她把我拉出屋子，當(dāng)著鄰居的面，抽了我一個(gè)嘴巴，嚇得我不知道自己闖了多大禍，慌忙向她告饒，乞求她不要告訴我媽媽……咨詢師：（這件事引起了咨詢師的注意，并解釋）……雖說這件事已過去十幾年了，但在你的記憶中仍留下了深深的痕跡，這種印痕會由于日后的負(fù)性生活事件（求愛受挫）而被激活，導(dǎo)致心理疾病的產(chǎn)生和發(fā)展?！送猓瑢W(xué)到家中探討問題時(shí)父親無意中的一句話又強(qiáng)化了你的恐懼心理，進(jìn)而產(chǎn)生了“病態(tài)”的癥狀?！捎谛睦矸烙鶛C(jī)制的作用。這種挫折反應(yīng)在潛意識中被轉(zhuǎn)換為回避反應(yīng)（回避女生），回避反應(yīng)又導(dǎo)致了你產(chǎn)生泛化心理現(xiàn)象，即由對某一人的回避發(fā)展為對周圍更多人的回避反應(yīng)，進(jìn)而形成了現(xiàn)在的病癥。（求助者表示理解咨詢師的解釋）……咨詢師：（與求助者討論咨詢方案）該求助者的核心癥狀是（）。A.焦慮B.抑郁C.不敢與人正視D.上課坐第一排4.心理咨詢師：您近期的睡眠怎么樣？求助者：不好，早晨醒得早，醒了以后再也睡不著，會想一些亂七八糟的事情，搞得一整天的情緒可能都不好。我們企業(yè)前幾年效益還不錯(cuò)，但目前國家政策調(diào)整，企業(yè)的日子不好過，做領(lǐng)導(dǎo)工作壓力也比較大……。不過我已經(jīng)是50歲的人了，我可以申請?zhí)崆巴诵荩赃@方面我個(gè)人倒是沒有什么太擔(dān)心的。就是覺得現(xiàn)在要重新安置的職工特別多，他們的前途讓我擔(dān)憂，但也確實(shí)想不出好的辦法幫助他們。心理咨詢師：聽了您的敘述，我有一個(gè)感覺，就是您在女兒和企業(yè)的問題上，您想更多地幫助他們，為他們負(fù)責(zé)。但事實(shí)上您感到無從下手，感覺無助、無能。求助者：我確實(shí)為他們的前途擔(dān)憂，想盡可能地幫助他們。但不知該怎么辦？心理咨詢師：您覺得可以從哪個(gè)問題入手呢？求助者：企業(yè)的發(fā)展不是我能決定的，我覺得還是從我女兒入手吧，我以前虧欠她的太多，現(xiàn)在補(bǔ)可能還來得及。我希望通過我的努力，能讓她過上滿意的生活。心理咨詢師：您做母親的心情我完全能夠理解。我們可以從您的女兒入手展開咨詢，但最終心理咨詢要解決的，是您因?yàn)榕畠旱膯栴}、或者是您與女兒的關(guān)系問題產(chǎn)生的情緒、行為等方面的問題。這個(gè)大方向您能不能夠接受？求助者：可以接受。其實(shí)張老師當(dāng)時(shí)也是和我這么談的，但我不太認(rèn)可她的某些理論，所以她就把我轉(zhuǎn)到您這兒了。心理咨詢師：今天的時(shí)間就快要到了，我們把您今天所談的內(nèi)容總結(jié)一下：您來求助的原因是……：您主要的情緒是……：軀體癥狀是……；問題產(chǎn)生的直接原因我們初步分析是……。我再給您布置個(gè)“作業(yè)”：您今天回去后仔細(xì)思考一下，您和女兒吵架時(shí)都想到了什么；您在夜里醒來后首先想到了什么。如果能夠回憶起近一年來每一次和女兒發(fā)生不愉快時(shí)您都想到了什么就最好了。求助者：嗯……，好吧。我回去按您的要求想想。和您談話我感覺很愉快。前一段時(shí)間胃里都覺得很堵，現(xiàn)在輕松了。我有個(gè)請求：我知道咨詢應(yīng)該一周一次，但這次有好多話來不及說，您看咱們下次的咨詢能不能夠提前一點(diǎn)？心理咨詢師：咱們下次咨詢可以定在三天后，以后的咨詢咱們要按一周一次進(jìn)行。求助者：好的。謝謝您！第二次咨詢：2016年3月2日求助者此次咨詢比約定的時(shí)間晚到15分鐘。求助者：您好！實(shí)在抱歉，我遲到了。心理咨詢師：能跟我簡單說說您遲到的原因嗎？求助者：（沉默）。我來的路上突然想到您給我留的作業(yè)沒完成，怕沒法進(jìn)行今天的咨詢，所以就把車停到路邊想給您打電話取消這次咨詢，但猶豫了一下，最后還是決定來，所以遲到了。心理咨詢師：好的，謝謝您的坦誠！正好我們可以沿著您剛才遇到的困惑展開思考，您現(xiàn)在仔細(xì)回想一下，除了您“怕沒法進(jìn)行今天的咨詢”以外，您還想到了什么？求助者：好像沒再想什么……。當(dāng)時(shí)也沒有那么多時(shí)間，腦子里有一堆事，就是突然覺得今天不想來咨詢。心理咨詢師：我們要尋找的就是那種模模糊糊、轉(zhuǎn)瞬即逝的思維內(nèi)容，我給您留家庭作業(yè)也是這個(gè)目的。求助者：我確實(shí)想不出我當(dāng)時(shí)想到了什么。前兩天完成您留的作業(yè)時(shí)也是這種感覺。心理咨詢師：我們剛剛進(jìn)行第二次咨詢，讓您馬上完成這個(gè)任務(wù)確實(shí)有些困難。但這說明您愿意解決自己的問題，我們的咨詢關(guān)系已經(jīng)建立起來了。既然您不能回想起當(dāng)時(shí)具體想到了什么，就先請您回憶一下，您今天出門時(shí)心情是怎樣的？是喜悅、期待，還是……？求助者：這兩個(gè)都不是，我沒感覺很興奮，反而是感覺心情很沉重。心理咨詢師：好的。您再把今天出門的時(shí)間、行車路線、在什么地方停的車，以及停車前看到或遇到的事情告訴我。求助者：我今天……出發(fā)，開車走……，等我走到……時(shí)，突然有個(gè)行人橫穿馬路，我事先已經(jīng)注意到他了，也剎住車了，但之后就突然覺得今天不想來咨詢了。之后我就把車停到路邊，……心理咨詢師：非常好！來，您跟著我做兩次深呼吸，…輕輕閉上眼睛，聽我的引導(dǎo)，我們重新回顧您路上的經(jīng)歷。您現(xiàn)在帶著沉重的心情出門了，走到您的車旁邊，……，您現(xiàn)在在距離那個(gè)行人10米遠(yuǎn)的地方剎住了車。您現(xiàn)在想到什么了？求助者：嚇?biāo)牢伊?，太可惡了……心理咨詢師：好，繼續(xù)！求助者：……，心理咨詢對我不會起什么作用。心理咨詢師：好的！這就是導(dǎo)致您今天遲到的真正原因之一，我們把它稱之為……求助者：好像是這樣的?！白稍儧]有用”，所以我不想來咨詢了。心理咨詢師：但您畢竟還是來了！能夠忍受咨詢過程中的陣痛和情感沖擊，這一點(diǎn)非常重要，您做得非常好！求助者：謝謝您！心理咨詢師：接下來我想這樣安排，如果您愿意，我請我的一位同事，年齡和您女兒差不多，和您一起把您和女兒互動的一些場景再現(xiàn)一次，幫您把像剛才那樣的一些思維找出來。我的同事也會和我一樣，為您的內(nèi)容保密，您愿意試一試嗎？求助者：好的。（三人共同再現(xiàn)求助者與女兒互動場景·…“）心理咨詢師：您剛才做得非常好！咱們把剛才找到的思維內(nèi)容總結(jié)一下，有“我根本沒法和女兒交流”、“我不是一個(gè)好母親”、“女兒得糖尿病全是我的責(zé)任”、“如果我不在了，女兒根本沒法生活”。求助者：真是想不到我竟然還藏著這么多的想法，只靠我自己真是認(rèn)識不到。心理咨詢師：是。我們平常很難關(guān)注到這些。一旦身邊發(fā)生了矛盾、沖突，我們首先感受到的，是這些想法帶來的情緒、行為以及身體上的反應(yīng)。求助者：所以我和女兒沖突之后，就只是感到沮喪、失落，有時(shí)還有悲哀，身體也不舒服，所以我對她發(fā)脾氣。心理咨詢師：這背后是無能感和無力感。求助者：經(jīng)您這兩次提醒，我確實(shí)發(fā)現(xiàn)有這種無能的感覺了。以前我不愿意承認(rèn)這點(diǎn)，我覺得我什么困難都能克服。心理咨詢師：今天咱們就到這兒。還要給您留作業(yè)：……求助者：好的。我盡力去做。謝謝您！該求助者產(chǎn)生阻抗的原因最可能是（）。A.成長必然帶來某些痛苦B.功能性的行為失調(diào)C.對抗心理咨詢師D.對抗咨詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)5.一般資料：求助者，女性，48歲，公務(wù)員。案例介紹：求助者極力阻止女兒與他人婚外情的關(guān)系，導(dǎo)致母女矛盾。求助者痛苦不己，主動前來尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的段咨詢對話。心理咨詢師：通過我剛才的介紹，您已經(jīng)對心理咨詢有了初步的了解，今天您來想得到什么心理幫助呢?或者想解決什么心理問題呢？求助者：我就想讓您幫助我解決女兒戀愛給我造成的苦惱，我實(shí)在太苦惱了。心理咨詢師：您的女兒與他人存在婚外情的關(guān)系，您覺得這樣做不對，但女兒不聽您的，這讓您很痛苦，我也有女兒，我想我女兒要是這樣，我也會苦惱的。所以我很理解您現(xiàn)在的心情。您先說說您想通過咨詢達(dá)到什么目標(biāo)？求助者：我就想通過咨詢減輕痛苦。心理咨詢師：如果就感覺而言，沒有苦惱是0，苦惱到極限是100，您現(xiàn)在的分?jǐn)?shù)大約有多少呢？求助者：應(yīng)該是100，我從來沒有這么苦惱過。心理咨詢師：您希望通過咨詢，將自己的苦惱減輕到什么程度呢？求助者：我希望減少到0，今后不再有苦惱。心理咨詢師：根據(jù)您目前情況，將苦惱減少到0，恐怕您難以做到吧？求助者：也許吧，但我太苦惱了，我一定要盡快擺脫。心理咨詢師：好吧，咱們就將把苦惱減輕到0作為咨詢目標(biāo)。您覺得是什么原因使您苦惱呢？求助者；當(dāng)然是女兒的事讓我苦惱啦！我丈夫很多年前就去世了，我辛辛苦苦把她拉扯大。我有幾次再婚的機(jī)會，但都因女兒放棄了。多年來我為了她操碎了心！我希望她懂事聽話，將來有出息！可她上中學(xué)就早戀，研宄生沒畢業(yè)就跟著現(xiàn)在這個(gè)男人跑了，我知道女兒大了，應(yīng)該談戀愛！可那個(gè)男人有家室?。∥覀冞@種家庭，女兒竟然和別人有婚外情？她有臉做，我都沒臉說，打也打了，罵也罵了，沒用！真是把我給氣死了！心理咨詢師：我作為母親很理解您知道女兒有婚外憒產(chǎn)生的苦惱，也能理解您的做法?？赡目鄲朗莵碜耘畠旱幕橥馇閱?？求助者：當(dāng)然是啦，否則我怎么會苦惱呢？心理咨詢師：按照心理學(xué)的原理，其實(shí)不是女兒婚外情這件事造成了您的苦惱，而是您認(rèn)為女兒必須聽您的話才產(chǎn)生了痛苦，所以改變想法就能消除苦惱等情緒。求助者：我有點(diǎn)不明白！心理咨詢師：按您所說，您是母親，女兒必須聽您的話！求助者：對呀，她應(yīng)該聽我的?。⌒睦碜稍儙煟阂虼四欧钆畠罕仨毬爧寢尩脑?。求助者：對呀！女兒就應(yīng)該聽媽媽的話。心理咨詢師：按您所說的，當(dāng)年您做女兒時(shí)，您肯定聽您媽媽的話。求助者：對啊……不對（沉默）當(dāng)年我媽說的話，對的，我聽了，錯(cuò)的，我沒聽。心理咨詢師：您剛才說過女兒就應(yīng)該聽媽媽的話，而現(xiàn)在又說了您媽說的話，對的您聽了，錯(cuò)的您沒聽。您的話前后有些矛盾，您怎么解釋呢？求助者：嗯，是沒法解釋，（沉默……）根據(jù)埃利斯的理論，本案例中A是（）。A.女兒正在熱戀中B.因女兒戀愛苦惱C.女兒陷入婚外情D.女兒應(yīng)該聽我的6.一般資料：求助者，男性，17歲，高中二年級學(xué)生。案例介紹：求助者外表一般，學(xué)習(xí)成績中等。母親反映求助者平時(shí)為人謙和，懂事聽話，但近來明顯脾氣暴躁，與同學(xué)和鄰居產(chǎn)生嚴(yán)重的矛盾，遂強(qiáng)行將其帶來咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。心理咨詢師：你媽媽希望我?guī)椭?，你想得到什么心理幫助呢？求助者：我沒有什么心理問題，都是我們學(xué)校那些女同學(xué)鬧的，你還是去幫幫她們吧。心理咨詢師：你能具體說說你們學(xué)校那些女同學(xué)鬧了什么嗎？求助者：我……（沉默）我都不好意思說。心理咨詢師:這樣的，我們有職業(yè)要求，為你所說的保密，我會按照職業(yè)要求去做，你可以把你內(nèi)心的想法告訴我，我一定為你保密。求助者:好吧，那我就告訴你。我是學(xué)校有名的“帥哥”，我想考大學(xué)，不想在中學(xué)就談戀愛，可總有女同學(xué)追我，趕都趕不走，我很煩。心理咨詢師：你是怎么知道總有女同學(xué)喜歡你的呢？求助者：我們學(xué)校是重點(diǎn)中學(xué)，女生很多，因?yàn)槲沂恰皫浉纭卑?，走在路上，所有女生都使勁朝我笑，還噓寒問暖的，連上課我都能聽見女生在議論我。我讓她們別煩我，可這些人死活不承認(rèn)。我去找老師反映情況，可老師不好好管教這些女生，反而讓我去看病，這叫什么事??？心理咨詢師：還有其他的嗎？求助者：還有很多呢，我們樓上有一個(gè)女孩，都上大學(xué)了吧，也追我。特別過分的是那天我們家去郊游，這個(gè)女孩居然追到那里。我沖上去說了她，可她卻不承認(rèn)，險(xiǎn)些打了起來。我報(bào)警了，警察來了，沒管她，反而說我?，F(xiàn)在弄得我都沒法上學(xué)了，為這些事煩得我睡不著。心理咨詢師：我聽明白了，請問你去過精神科做過檢查嗎？求助者：我又沒有精神病，到精神科做什么檢查?。扛鶕?jù)對話，該求助者的可能診斷是（）。A.嚴(yán)重心理問題B.偏執(zhí)人格障礙C.心理生理障礙D.精神病性障礙7.下面是某求助者16PF的測驗(yàn)結(jié)果:根據(jù)測驗(yàn)結(jié)果，該求助者可能有的人格特征包括（）。A.容易緊張困擾B.嚴(yán)肅、審慎、寡言C.抽象思維能力弱D.謙虛、順從、通融8.一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。求助者主訴：最近突然感覺與人交流困難、煩躁、緊張三天。原因不明。在接聽顧客來電的時(shí)候說不出“您好”兩個(gè)字，我把嘴巴張得很大卻發(fā)不出聲音，過一會才能結(jié)巴地說出來，然后就會很順利了；與此同時(shí)我還會覺得胸悶、心慌、頭皮發(fā)緊、出汗等，電話結(jié)束后還會感覺心跳很快。我并不是接每個(gè)電話都這樣，平時(shí)我沒有這些表現(xiàn)，即使是與領(lǐng)導(dǎo)談話也不會有這樣的情況。之后的兩天我只是覺得心里挺煩的。我明白接電話的時(shí)候不能等太久才說話，這幾天我反復(fù)提醒自己拿起電話時(shí)就要說“您好”。今天的癥狀尤其嚴(yán)重，剛一拿起電話時(shí)候我什么都沒有說出來，心理既著急，又緊張，同時(shí)想起小時(shí)候的結(jié)巴，更是擔(dān)心自己會結(jié)巴。這時(shí)我更說不出話來了。就這么一句話把我給難倒了，我知道不用那么緊張，但是我還是控制不了我自己，現(xiàn)在我都恐懼接電話。我畢業(yè)后一直在這家企業(yè)做接線員，工作一直很出色，現(xiàn)在被提拔為部門主任?，F(xiàn)在我覺得肩上的擔(dān)子重了，在與顧客和領(lǐng)導(dǎo)交談的時(shí)候一直注意自己的形象，希望留給對方好印象。我總是擔(dān)心在他們面前出現(xiàn)小時(shí)候的結(jié)巴，怕他們知道以后對我沒有好印象，工作上一定會出問題的，公司也不會再留用我，那樣的話以后我的工作更不好找了，更談不上什么前途了。我越想越害怕，所以趕忙前來咨詢。我的身體一直很好，沒有得過什么大病。我是獨(dú)生子女，從小在父母身邊長大，性格偏內(nèi)向、心比較細(xì)，沒有什么不好的嗜好。我六七歲的時(shí)候曾經(jīng)學(xué)過別人口吃，后來在父母的引導(dǎo)下慢慢地糾正過來。家中親屬無精神病、癲癇病史。若心理咨詢師說“您希望在哪方面得到我的幫助呢?”這種提問方式屬于（）。A.直接逼問B.引導(dǎo)式提問C.間接詢問D.嘗試性提問9.一般資料：夏某，女，23歲，售票員。案例介紹：夏某由其母親帶來，主訴兩年來經(jīng)常被人盯著看，她實(shí)在忍無可忍，現(xiàn)已嚴(yán)重影響了工作和生活。下面是心理咨詢師與夏某的一段談話：心理咨詢師：你能說說什么人盯著看你嗎夏某:太多了，我都受不了，他們怎么偏偏就看上我，我又不漂亮，家庭條件也不好，怎么可能呢，我賣票的時(shí)候，滿車的男士都盯著我，他們都喜歡我，說我善良漂亮。我?guī)煾档暮⒆舆€說要和我談戀愛。我是個(gè)真正過日子的人，我去他們家時(shí)他們?nèi)胰藢ξ姨貏e好，可他都結(jié)婚了，干嘛要那樣對我心理咨詢師：他怎么向你表白的夏某：沒有。我該找誰說去呀，我天天對著空氣說話，那些聲音不停地往我耳朵里灌，我真的受不了，我不想搭理他們，可他們總要來煩我，我要找他們算賬！心理咨詢師：你經(jīng)常聽到別人聽不到的聲音嗎夏某：是的，我經(jīng)常聽到樓道里、窗外有叫我的聲音，我都煩死了，我根本就不想理他們，可他們就要纏著我，我現(xiàn)在上一個(gè)漫畫制作班，我都無法上課，我還常常用絲巾勒自己的脖子，直到快窒息。還用礦泉水瓶子砸自己的臉，我太煩了!公路上的各種車還老跟著我，他們干嘛老跟著我！ 從本案例判斷，夏某存在（）。A.病理性思維奔逸B.思維被洞悉C.強(qiáng)迫性思維D.思維被播散10.一般資料：求助者李某，女，26歲，巳婚，中學(xué)教師。案例介紹：李某表情驚慌，服飾不整，由其父母帶到心理咨詢室。下面是心理咨詢師與李某的一段咨詢談話。心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢？李某：我，最……最近很害怕，心里不踏實(shí)，我們教研組長換人了，我害怕原來的組長迫害我，我覺得她懷疑是我在背后搞鬼讓她下臺的；我害怕新組長整我，因?yàn)槲液托陆M長有矛盾，其實(shí)我根本不知道為什么換組長,我從不問這些事……心理咨詢師：那你怎么覺得組長要害你呢？李某：她們兩個(gè)人下了課就坐在一起嘀咕，有一次我去組長辦公室，他們倆看我進(jìn)來立刻不說話了，肯定是在說我壞話，商量怎么害我，怕我聽見。心理咨詢師：如果她們在說別的事情，實(shí)際上與你無關(guān)呢？李某：不可能，我連上課時(shí)都聽到他們倆議論我。她們還派同學(xué)監(jiān)視我，呼啦啦一群人，我坐公交車她們也坐，我騎自行車她們也騎，有時(shí)我實(shí)在害怕就讓我爸爸開車來接我，照樣有同學(xué)讓其父母開車尾隨我，現(xiàn)在我都無法講課了，上課我說什么學(xué)生就學(xué)什么，故意要看我笑話，她們?yōu)槭裁炊家臀易鲗δ?？我頭都要炸了，總是有聲音和我對話，讓我“滾蛋，滾蛋”。心理咨詢師：建議你去精神?？漆t(yī)脘做做檢查,那樣對你有好處。李某：我才不去呢！我又沒有精神病，我沒病。李某認(rèn)為自己沒病，表明她（)。A.無判斷力B.無求治愿望C.無自知力D.不主動求醫(yī)11.—般資料：求助者，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。案例介紹：求助者自己在外地上學(xué)，有次給家里打電話時(shí)聽見母親的咳嗽聲，知道母親感冒了。后來就害怕，如果自己不在父母身邊，父母得心臟病死了就再也見不到了。自己上的是一所普通大學(xué)，看見男同學(xué)抽煙就會提心吊膽，害怕房子著火，自己會被燒死。無心上學(xué)，失眠、心慌，非常痛苦，想休學(xué)。想擺脫痛苦但怎么也擺脫不了，主動來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為獨(dú)生女，性格內(nèi)向，父母老來得女，從小嬌慣，所有的事都由父母包辦代替，上大學(xué)前一直未離開過父母。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：你覺得你在外地上學(xué)，害怕父母會得心臟病，難道你父母得不得心臟病是由你在不在身邊決定的嗎？求助者：可我就是擔(dān)心呀。心理咨詢師：即使你父母得了心臟病，自己也可以叫急救車，也不是得了心臟病就一定會死人對吧？現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，我們醫(yī)院就有換過心臟的人，不也活得好好的嗎？求助者：可我不想和父母分開怎么辦？心理咨詢師：那你見過有一家三口天天背著書包上下學(xué)的嗎？求助者：（笑笑）好像沒有。按許又新教授的評分標(biāo)準(zhǔn)，對該求助者社會功能受損程度的評分是()。A.1~2分B.2~3分C.3~4分D.4~5分12.一般資料：王某，男性，未婚，剛畢業(yè)參加工作三個(gè)月。求助者自述：我最近一個(gè)多月以來心情很著急，也很低落。我不想見人，不想和人說話，和人說話覺得緊張不安，現(xiàn)在也不想去工作，尤其是怕領(lǐng)導(dǎo)找我談話?，F(xiàn)在連同事見面也不知道說些什么，低頭干自己的事情，工作效率非常低，而且記憶力也開始下降。心理咨詢師：你好，請坐，你找我談什么問題，說吧！求助者：老師，我不知道說什么。心理咨詢師：嗯，我們在這里說的話都是保密的，沒有經(jīng)過你的允許，這里的談話是不會被其他人知道的。求助者：我不是想說領(lǐng)導(dǎo)壞話，也不是想說別人的壞話?？墒俏覍?shí)在是不知道怎么和別人聊天。別人都說我抬架子，不理人。領(lǐng)導(dǎo)找我談話，我也不知道說些什么，低著頭，聽領(lǐng)導(dǎo)的。因此給領(lǐng)導(dǎo)的印象是我沒有想法，不用心，不上進(jìn)。同事間我也很少有聊得來的，通常除了必要的工作接觸，一般都不會找他們。見面我也不會跟他們打招呼，現(xiàn)在我連事務(wù)性的工作都能省則省。心理咨詢師：這種情況有多長時(shí)間了？發(fā)生過一些什么事情？有沒有做過改變？都做了哪些改變？求助者：這是我的第一份工作，在別人看來是一份非常好的工作，我自己也想好好努力，能夠奮斗出很好的成績來。可是就在工作一個(gè)月后，因?yàn)楣ぷ魃系氖韬?，我不小心弄錯(cuò)了一個(gè)數(shù)據(jù)，幸好領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)及時(shí)，才沒有釀成大錯(cuò)。后來領(lǐng)導(dǎo)把我叫去談話，就聊些工作適應(yīng)什么的，雖然沒有提我犯的錯(cuò)誤，但我聽著覺得很別扭?？墒蔷驮谶@之后，我發(fā)現(xiàn)同事們都以異樣的眼光看我，而且吃飯也都不叫我了。從此以后，我覺得我做什么事情都做不好，工作不順利，人際關(guān)系處理不好，哪里還有什么前途，還有什么發(fā)展。一想到這些我就覺得自己沒有希望了，什么都沒有了。我該怎么辦??？心理咨詢師：聽上去你很著急，也很擔(dān)心。求助者：是的，我很擔(dān)心，我覺得我這人這輩子就這樣了，什么希望也沒有了。我真的很沒用。心理咨詢師：不，其實(shí)你很厲害的。你千萬別那么想，你看看你能進(jìn)那么好的大公司。求助者：不是的，我覺得我很沒用，連說話都不會說，我還有什么用??？心理咨詢師：你不能因?yàn)橥履菢涌茨悖唤心阋黄鸪燥?，你就覺得他們都不想理你啊，你這樣想是不對的。求助者：你不了解的，他們就是看不起我，因?yàn)槲沂且粋€(gè)愛犯錯(cuò)誤的人。咨詢師總共出現(xiàn)的不當(dāng)方式有（）處。A.3B.4C.5D.613.一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。案例介紹：求助者所在學(xué)校的兩座教學(xué)樓在地震中倒塌，所幸當(dāng)時(shí)正是當(dāng)?shù)匚缧輹r(shí)間，師生們沒在教學(xué)樓內(nèi)，因此幸免于難。求助者從小膽小，這次地震使其非常恐懼，地震后不敢到房子里去，連活動板房也不敢進(jìn)。無奈學(xué)校已經(jīng)開學(xué)，必須要給學(xué)生上課，求助者多次請假，明明知道現(xiàn)在即使有余震，也不會造成重大傷害了，但就是控制不住自己的恐懼。為此很痛苦，強(qiáng)烈要求盡快解決恐懼問題。心理咨詢師先進(jìn)行認(rèn)知矯正，但效果不明顯，于是決定采用沖擊療法治療，并與求助者簽訂了治療協(xié)議。地點(diǎn)為災(zāi)區(qū)心理咨詢室，與學(xué)?；顒影宸看笾孪嗤睦碜稍儙熗瑫r(shí)準(zhǔn)備了藥物和搶救儀器等以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。求助者被強(qiáng)行帶入治療室，立即驚叫起來，呼吸急促，四肢顫抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治療，心理咨詢師明確拒絕。大約半小時(shí)后求助者的軀體癥狀有所減輕，情緒有所緩解，呼吸逐漸平穩(wěn)，結(jié)束治療。兩天后又進(jìn)行同樣治療一次，最終治療獲得成功。沖擊療法的原理是（）。A.逆反性抑制B.經(jīng)典性條件發(fā)射C.消退性抑制D.操作性條件反射14.一般資料:劉某，男性，14歲，初中二年級學(xué)生。案例介紹：劉某性格內(nèi)向，遵守紀(jì)律，學(xué)習(xí)認(rèn)真，熱情助人，人際關(guān)系良好，很受同學(xué)的喜歡。劉某喜歡看科幻片和動畫片，對埃及風(fēng)土人情感興趣，一年多前曾在母親陪同下第一次出國去埃及旅游。當(dāng)時(shí)對母親說自己很多地方都來過，母親解釋可能是以前看過相關(guān)片子，是似曾相識的結(jié)果，劉某未置可否。旅游回來后同學(xué)們反映劉某變了，時(shí)常很興奮，臉上經(jīng)常蕩漾著非常幸福的笑容。劉某對家長和同學(xué)說自己是從火星來的“火星娃娃”。家長和同學(xué)都對其進(jìn)行了糾正，但劉某對自己的身世深信不疑，覺得家長、老師、同學(xué)都不理解自己，很苦惱。劉某自述近來情緒非常低落，自己有對聽別人說話時(shí)要數(shù)別人一共說了多少個(gè)字，父母教育他要控制自己，不要把心思放在這上面。劉某自己也知道沒有必要數(shù)別人說話說了多少個(gè)字，想去控制自己，但就是控制不住，為此內(nèi)心更加苦惱?，F(xiàn)在劉某已經(jīng)不上學(xué)了，他害怕到學(xué)校去總要數(shù)老師說了多少個(gè)字。心理咨詢師觀察了解到的情況：劉某上重點(diǎn)中學(xué)，開始成績良好，后來成績明顯變差。老師考慮劉某的心理出現(xiàn)異常，由父母帶來就診。劉某愿意和心理咨詢師討論問題。同學(xué)們反映劉某變了，可能是（）。A.同學(xué)過于敏感B.劉某情緒低落C.劉某人格改變D.劉某情緒高漲15.求助者：女性，16歲，高中一年級學(xué)生。案例介紹：求助者在三個(gè)多月前睡覺時(shí)做夢，夢見一個(gè)穿白衣的女鬼纏著自己，非常害怕，當(dāng)時(shí)被嚇醒，一直哭到天亮。同宿舍的有些同學(xué)也說夢見過鬼，說鬼魂會附體。求助者很害怕，就開始走讀，回家睡覺。盡管有媽媽陪著，但是一想到夢里的鬼，就覺得渾身不舒服，很害怕睡著了，再夢見鬼，看著墻上的一些裂紋就像看到猙獰的鬼臉。求助者明明知道世界上沒有鬼，覺得不應(yīng)該害怕，但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦，為控制不住的想法苦惱。由于睡眠差，上課無精打采，學(xué)習(xí)成績下降，心情煩躁，內(nèi)心痛苦，父母、老師都來開導(dǎo)她，但沒什么效果。一個(gè)月來已無法上課，自己主動來咨詢。心理咨詢師觀察、了解到的情況：求助者為獨(dú)生女，自幼生長在農(nóng)村，當(dāng)?shù)孛孕?。色彩較濃，小時(shí)候奶奶經(jīng)常講鬼的故事。求助者內(nèi)向，膽小，敏感，缺乏獨(dú)立能力，人際關(guān)系較好，目前學(xué)習(xí)困難。 該求助者主要的情緒癥狀是（）。A.恐怖B.強(qiáng)迫C.抑郁D.疑慮二.多項(xiàng)選擇題(共15題)1.求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。案例介紹：三個(gè)月前在學(xué)校操場上與一男老師撞到一起，男老師用一種微妙的眼神看她。當(dāng)時(shí)自己就覺得臉火辣辣的燙，心跳也加快了。以后，只要見到異性就心慌，緊張，上課也無法集中注意力，無心上課。再后來發(fā)展到不敢與鄰居、老師、同學(xué)對視。求助者心里很清楚沒有什么可以害怕的，但是自己卻無法控制自己的情緒。而且現(xiàn)在基本不參加集體活動，與任何人都很疏遠(yuǎn)，覺得誰都不能理解、信任和幫助自己?，F(xiàn)在感到自卑、孤獨(dú)、情緒低落、不穩(wěn)定學(xué)習(xí)成績下滑很多，已經(jīng)無法去上學(xué)了在家里正常，就是很少說話。心理咨詢師了解到的情況：求助者自小就膽小，家里有客人的時(shí)候自己就呆在自己的屋子里，吃飯也不上桌。朋友較少，很少與人來往。學(xué)習(xí)優(yōu)秀。求助者衣著得體，懂禮貌，表情不自然，情緒低落，不敢與心理咨詢師目光接觸。 可以測驗(yàn)出求助者心理問題誘因的選項(xiàng)有（）。A.SCL-90B.CRTC.MMPID.LES2.—般資料：求助者，女性，46歲，本科文化程度，教師。案例介紹：求助者是某中學(xué)高三畢業(yè)班的班主任，感到工作壓力大，近期血壓高、失眠。心理咨詢師與求助者協(xié)商決定采用生物反饋訓(xùn)練，訓(xùn)練方案及程序是：咨詢師先向求助者介紹生物反饋的原理、方法、特點(diǎn)和功效，采用肌電生物反饋的形式，第一周每天一次，每次一小時(shí)，以后每周兩次，共4～8周。求助者取仰臥位，電極安放在前臂內(nèi)側(cè)，先測量肌電水平的基線值，然后進(jìn)行反饋訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)預(yù)先設(shè)定預(yù)置值，要維持反饋信號向肌電水平下降的方向變化，其中重要的是使求助者掌握放松技巧，其中還要安排家庭訓(xùn)練，鼓勵(lì)求助者戰(zhàn)勝疾病的信心，增強(qiáng)自我控制能力。進(jìn)行肌電生物反饋訓(xùn)練時(shí)，電極放置的位置包括（）。A.前額B.前臂內(nèi)側(cè)C.臉部D.下肢內(nèi)側(cè)3.一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。求助者主訴：最近突然感覺與人交流困難、煩躁、緊張三天。原因不明。在接聽顧客來電的時(shí)候說不出“您好”兩個(gè)字，我把嘴巴張得很大卻發(fā)不出聲音，過一會才能結(jié)巴地說出來，然后就會很順利了；與此同時(shí)我還會覺得胸悶、心慌、頭皮發(fā)緊、出汗等，電話結(jié)束后還會感覺心跳很快。我并不是接每個(gè)電話都這樣，平時(shí)我沒有這些表現(xiàn)，即使是與領(lǐng)導(dǎo)談話也不會有這樣的情況。之后的兩天我只是覺得心里挺煩的。我明白接電話的時(shí)候不能等太久才說話，這幾天我反復(fù)提醒自己拿起電話時(shí)就要說“您好”。今天的癥狀尤其嚴(yán)重，剛一拿起電話時(shí)候我什么都沒有說出來，心理既著急，又緊張，同時(shí)想起小時(shí)候的結(jié)巴，更是擔(dān)心自己會結(jié)巴。這時(shí)我更說不出話來了。就這么一句話把我給難倒了，我知道不用那么緊張，但是我還是控制不了我自己，現(xiàn)在我都恐懼接電話。我畢業(yè)后一直在這家企業(yè)做接線員，工作一直很出色，現(xiàn)在被提拔為部門主任?，F(xiàn)在我覺得肩上的擔(dān)子重了，在與顧客和領(lǐng)導(dǎo)交談的時(shí)候一直注意自己的形象，希望留給對方好印象。我總是擔(dān)心在他們面前出現(xiàn)小時(shí)候的結(jié)巴，怕他們知道以后對我沒有好印象，工作上一定會出問題的，公司也不會再留用我，那樣的話以后我的工作更不好找了，更談不上什么前途了。我越想越害怕，所以趕忙前來咨詢。我的身體一直很好，沒有得過什么大病。我是獨(dú)生子女，從小在父母身邊長大，性格偏內(nèi)向、心比較細(xì)，沒有什么不好的嗜好。我六七歲的時(shí)候曾經(jīng)學(xué)過別人口吃，后來在父母的引導(dǎo)下慢慢地糾正過來。家中親屬無精神病、癲癇病史。心理咨詢師在心理咨詢過程中常用的參與性技術(shù)包括（）。A.內(nèi)容反應(yīng)B.非言語行為的運(yùn)用C.情感反應(yīng)D.解釋技術(shù)4.心理咨詢師：您近期的睡眠怎么樣？求助者：不好，早晨醒得早，醒了以后再也睡不著，會想一些亂七八糟的事情，搞得一整天的情緒可能都不好。我們企業(yè)前幾年效益還不錯(cuò)，但目前國家政策調(diào)整，企業(yè)的日子不好過，做領(lǐng)導(dǎo)工作壓力也比較大……。不過我已經(jīng)是50歲的人了，我可以申請?zhí)崆巴诵?，所以這方面我個(gè)人倒是沒有什么太擔(dān)心的。就是覺得現(xiàn)在要重新安置的職工特別多，他們的前途讓我擔(dān)憂，但也確實(shí)想不出好的辦法幫助他們。心理咨詢師：聽了您的敘述，我有一個(gè)感覺，就是您在女兒和企業(yè)的問題上，您想更多地幫助他們，為他們負(fù)責(zé)。但事實(shí)上您感到無從下手，感覺無助、無能。求助者：我確實(shí)為他們的前途擔(dān)憂，想盡可能地幫助他們。但不知該怎么辦？心理咨詢師：您覺得可以從哪個(gè)問題入手呢？求助者：企業(yè)的發(fā)展不是我能決定的，我覺得還是從我女兒入手吧，我以前虧欠她的太多，現(xiàn)在補(bǔ)可能還來得及。我希望通過我的努力，能讓她過上滿意的生活。心理咨詢師：您做母親的心情我完全能夠理解。我們可以從您的女兒入手展開咨詢，但最終心理咨詢要解決的，是您因?yàn)榕畠旱膯栴}、或者是您與女兒的關(guān)系問題產(chǎn)生的情緒、行為等方面的問題。這個(gè)大方向您能不能夠接受？求助者：可以接受。其實(shí)張老師當(dāng)時(shí)也是和我這么談的，但我不太認(rèn)可她的某些理論，所以她就把我轉(zhuǎn)到您這兒了。心理咨詢師：今天的時(shí)間就快要到了，我們把您今天所談的內(nèi)容總結(jié)一下：您來求助的原因是……：您主要的情緒是……：軀體癥狀是……；問題產(chǎn)生的直接原因我們初步分析是……。我再給您布置個(gè)“作業(yè)”：您今天回去后仔細(xì)思考一下，您和女兒吵架時(shí)都想到了什么；您在夜里醒來后首先想到了什么。如果能夠回憶起近一年來每一次和女兒發(fā)生不愉快時(shí)您都想到了什么就最好了。求助者：嗯……，好吧。我回去按您的要求想想。和您談話我感覺很愉快。前一段時(shí)間胃里都覺得很堵，現(xiàn)在輕松了。我有個(gè)請求：我知道咨詢應(yīng)該一周一次，但這次有好多話來不及說，您看咱們下次的咨詢能不能夠提前一點(diǎn)？心理咨詢師：咱們下次咨詢可以定在三天后，以后的咨詢咱們要按一周一次進(jìn)行。求助者：好的。謝謝您！第二次咨詢：2016年3月2日求助者此次咨詢比約定的時(shí)間晚到15分鐘。求助者：您好！實(shí)在抱歉，我遲到了。心理咨詢師：能跟我簡單說說您遲到的原因嗎？求助者：（沉默）。我來的路上突然想到您給我留的作業(yè)沒完成，怕沒法進(jìn)行今天的咨詢，所以就把車停到路邊想給您打電話取消這次咨詢，但猶豫了一下，最后還是決定來，所以遲到了。心理咨詢師：好的，謝謝您的坦誠！正好我們可以沿著您剛才遇到的困惑展開思考，您現(xiàn)在仔細(xì)回想一下，除了您“怕沒法進(jìn)行今天的咨詢”以外，您還想到了什么？求助者：好像沒再想什么……。當(dāng)時(shí)也沒有那么多時(shí)間，腦子里有一堆事，就是突然覺得今天不想來咨詢。心理咨詢師：我們要尋找的就是那種模模糊糊、轉(zhuǎn)瞬即逝的思維內(nèi)容，我給您留家庭作業(yè)也是這個(gè)目的。求助者：我確實(shí)想不出我當(dāng)時(shí)想到了什么。前兩天完成您留的作業(yè)時(shí)也是這種感覺。心理咨詢師：我們剛剛進(jìn)行第二次咨詢，讓您馬上完成這個(gè)任務(wù)確實(shí)有些困難。但這說明您愿意解決自己的問題，我們的咨詢關(guān)系已經(jīng)建立起來了。既然您不能回想起當(dāng)時(shí)具體想到了什么，就先請您回憶一下，您今天出門時(shí)心情是怎樣的？是喜悅、期待，還是……？求助者：這兩個(gè)都不是，我沒感覺很興奮，反而是感覺心情很沉重。心理咨詢師：好的。您再把今天出門的時(shí)間、行車路線、在什么地方停的車，以及停車前看到或遇到的事情告訴我。求助者：我今天……出發(fā)，開車走……，等我走到……時(shí)，突然有個(gè)行人橫穿馬路，我事先已經(jīng)注意到他了，也剎住車了，但之后就突然覺得今天不想來咨詢了。之后我就把車停到路邊，……心理咨詢師：非常好！來，您跟著我做兩次深呼吸，…輕輕閉上眼睛，聽我的引導(dǎo)，我們重新回顧您路上的經(jīng)歷。您現(xiàn)在帶著沉重的心情出門了，走到您的車旁邊，……，您現(xiàn)在在距離那個(gè)行人10米遠(yuǎn)的地方剎住了車。您現(xiàn)在想到什么了？求助者：嚇?biāo)牢伊?，太可惡了……心理咨詢師：好，繼續(xù)！求助者：……，心理咨詢對我不會起什么作用。心理咨詢師：好的！這就是導(dǎo)致您今天遲到的真正原因之一，我們把它稱之為……求助者：好像是這樣的?！白稍儧]有用”，所以我不想來咨詢了。心理咨詢師：但您畢竟還是來了！能夠忍受咨詢過程中的陣痛和情感沖擊，這一點(diǎn)非常重要，您做得非常好！求助者：謝謝您！心理咨詢師：接下來我想這樣安排，如果您愿意，我請我的一位同事，年齡和您女兒差不多，和您一起把您和女兒互動的一些場景再現(xiàn)一次，幫您把像剛才那樣的一些思維找出來。我的同事也會和我一樣，為您的內(nèi)容保密，您愿意試一試嗎？求助者：好的。（三人共同再現(xiàn)求助者與女兒互動場景·…“）心理咨詢師：您剛才做得非常好！咱們把剛才找到的思維內(nèi)容總結(jié)一下，有“我根本沒法和女兒交流”、“我不是一個(gè)好母親”、“女兒得糖尿病全是我的責(zé)任”、“如果我不在了，女兒根本沒法生活”。求助者：真是想不到我竟然還藏著這么多的想法，只靠我自己真是認(rèn)識不到。心理咨詢師：是。我們平常很難關(guān)注到這些。一旦身邊發(fā)生了矛盾、沖突，我們首先感受到的，是這些想法帶來的情緒、行為以及身體上的反應(yīng)。求助者：所以我和女兒沖突之后，就只是感到沮喪、失落，有時(shí)還有悲哀，身體也不舒服，所以我對她發(fā)脾氣。心理咨詢師：這背后是無能感和無力感。求助者：經(jīng)您這兩次提醒，我確實(shí)發(fā)現(xiàn)有這種無能的感覺了。以前我不愿意承認(rèn)這點(diǎn)，我覺得我什么困難都能克服。心理咨詢師：今天咱們就到這兒。還要給您留作業(yè)：……求助者：好的。我盡力去做。謝謝您！第三次咨詢：2016年3月9日求助者：您好！上一次回去之后，我感覺舒服多了，情緒也好多了。您讓我思考的問題，我每晚都在想。我想到了很多很多的事情，我記錄下了一些，您看一看符不符合您的要求。心理咨詢師：您做得很好，您說情緒有了好的改變，我為您感到高興。您整理的這些能引起您負(fù)面情緒的想法和思維涵蓋了您生活的各個(gè)方面，您的作業(yè)完成得比我預(yù)期的還要好。求助者：謝謝！心理咨詢師：接下來我們還是從女兒這條線入手，分析您的那些思維內(nèi)容的不合理之處，……也就是您為什么會產(chǎn)生那些引起不良情緒或行為的想法。求助者：您的意思是說我們現(xiàn)在已經(jīng)找到了我的那些具體的想法還不夠，我們還要理清我是用什么樣的思考方式才產(chǎn)生出那樣的想法的？心理咨詢師：沒錯(cuò)。從您完成的作業(yè)里可以看到，您在不同的情境下產(chǎn)生的想法雖然具體內(nèi)容各不相同，但它們的內(nèi)涵卻可以劃歸為幾大類型，您有著幾乎固定的思考問題的方式。我們今天要做的就是幫您找出具有消極傾向的思維模式。求助者：好的。那我從哪里說起呢？心理咨詢師：您就從能夠引起您情緒反應(yīng)的女兒身上或身邊發(fā)生的事情談起吧。求助者：嗯……，我從她出生開始談行嗎？心理咨詢師：可以，只要您認(rèn)為有必要。求助者：我愛人是家中長子，我女兒出生后婆婆很不滿意。但因?yàn)闂l件所限，休完產(chǎn)假我只能把孩子送到了她奶奶家照看，直到6歲上學(xué)才把她接到身邊。心理咨詢師：那些年奶奶對這個(gè)孫女怎么樣？求助者：從撫養(yǎng)的角度講，她奶奶還是很盡心的，把她養(yǎng)得很壯實(shí)。但是她對生女孩這件事確實(shí)非常不滿意，……如果當(dāng)初我多受點(diǎn)苦，自己帶孩子，孩子的情況可能就會好很多。我真的不是一個(gè)好母親。心理咨詢師：以您當(dāng)初的實(shí)際情況，您覺得自己具備帶孩子的條件嗎？求助者：我和我愛人當(dāng)初不在同一個(gè)城市上班，我住集體宿舍，工資也不太高……心理咨詢師：也就是說，以當(dāng)年的情況看，孩子住在奶奶家比和您或您愛人在一起要好一些是吧？求助者：應(yīng)該是吧，但后來的事讓我覺得我確實(shí)沒有資格當(dāng)母親。我是家里的老二，有一個(gè)哥哥，我感覺自己是個(gè)多余的人，不受家里人喜歡。所以我從小就特別努力地學(xué)習(xí)，當(dāng)年是以全市第一的成績考入大學(xué)的。我覺得我有今天的成就，是我個(gè)人奮斗的結(jié)果，是知識改變命運(yùn)，所以女兒上學(xué)后我對她特別嚴(yán)格，非常關(guān)注她的學(xué)習(xí)，沒想到她10歲的時(shí)候得了糖尿病，現(xiàn)在需要每天注射胰島素。大家都說糖尿病是壓力造成的，所以女兒得糖尿病完全是我的責(zé)任……心理咨詢師：您家里或您愛人家里還有得糖尿病的人嗎？求助者：有，我公公和一個(gè)小姑子是糖尿病，我愛人的血糖也不穩(wěn)定。心理咨詢師：既然是這樣，您怎么會認(rèn)為女兒得糖尿病全是您的責(zé)任呢？求助者：如果我能對她多關(guān)心一些，……她才23歲，找不到對象，工作也不順心。我現(xiàn)在還能供養(yǎng)她，一旦我不在了，我女兒根本沒法生活。……心理咨詢師：您還記得您23歲的時(shí)候是一種什么狀態(tài)嗎？求助者：我想想，那一年好像發(fā)生了很多事……所以我不顧我愛人、當(dāng)時(shí)還是男友的強(qiáng)烈反對，獨(dú)自一人來到這個(gè)陌生的城市打拼?！F(xiàn)在想想，當(dāng)時(shí)雖然很辛苦，但有自豪感。心理咨詢師：也就是說，除身體外，您當(dāng)年的各種條件都要比女兒現(xiàn)在差很多？求助者：差得真是太多了！如果當(dāng)初能有現(xiàn)在的十分之一，我都會覺得自己生活在天堂里了。心理咨詢師：您和女兒成長經(jīng)歷大大的不同，造就了你們不同的性格、不同的信念、不同的行為準(zhǔn)則和認(rèn)知模式。您的模式引導(dǎo)您在事業(yè)上獲得成功，但也造成了您現(xiàn)在的問題和困擾。接下來我們一起分析您的諸如“我不是一個(gè)好母親”這種想法是在哪種消極的思維推理模式、或歪曲認(rèn)知下產(chǎn)生的。求助者：好的。心理咨詢師：我們剛剛已經(jīng)分析了導(dǎo)致您產(chǎn)生“我根本沒法和女兒交流”、“我不是一個(gè)好母親”……這幾條思維內(nèi)容背后的歪曲認(rèn)知，今天的咨詢時(shí)間也到了。您回家后首先再次理解一下這些歪曲認(rèn)知的內(nèi)涵，然后嘗試把您在上次家庭作業(yè)中已經(jīng)列出的那些想法背后的歪曲認(rèn)知形式找出來，我們下次咨詢一起討論。求助者：好的，我一定做。謝謝您！根據(jù)貝克和雷米的認(rèn)知理論，糾正核心錯(cuò)誤觀念的具體方法包括（）。A.認(rèn)知復(fù)習(xí)B.災(zāi)變祛除C.重新歸因D.自我審查5.一般資料:求助者，女性，27歲，未婚，某公司職員。案例介紹:多年前求助者的母親因病去世，幾年前自己的一位遠(yuǎn)房表姐在生小孩時(shí)因意外去世，求助者對生病、住院等非?？謶?，生怕自己也患病。不知從什么時(shí)候起，不知不覺中總是不停地洗手，有時(shí)甚至一天要洗上百遍。父親、男友以及其他人都說她“太講究”，都勸她，為洗手的事經(jīng)常產(chǎn)生矛盾。盡管為洗手耽誤了大量時(shí)間，還與家人產(chǎn)生矛盾，但求助者毫無改變之意。兩年多前的一天，求助者參加了公司的宴請。后來無意中知道其中一個(gè)人有肝炎，求助者覺得很惡心，當(dāng)時(shí)就吐了。求助者到醫(yī)院看病，醫(yī)生檢查后說沒有大的問題。后來求助者經(jīng)常覺得腹部不適，多次到醫(yī)院檢查，經(jīng)常抽血檢查肝功能，但都沒有發(fā)現(xiàn)異常。父親勸導(dǎo)她不要太在意，男友為這事頗有微詞。求助者有時(shí)也覺得別人的話有道理，自己可能是過于敏感了，也覺得自己不該這么做，也想控制住自己的想法，沒有必要反復(fù)到醫(yī)院看病、抽血、檢查，盡量不去醫(yī)院看病，但始終控制不住。求助者內(nèi)心非?？鄲?，想擺脫但擺脫不了。后來逐漸加重，曾經(jīng)幾次耽誤了公司的事，影響了工作，受到領(lǐng)導(dǎo)的指責(zé)。求助者為此非常痛恨自己，內(nèi)心焦慮不安，情緒煩躁，晚上難以入睡，白天沒精神。半年前因種種矛盾最終與男朋友分手，自己也無心梳妝打扮。自己主動要求治療。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者內(nèi)向，自我要求高，做事認(rèn)真細(xì)致，謹(jǐn)小慎微，力爭把事情做到最好。在本案例咨詢中使用了陽性強(qiáng)化法，對該方法理解正確的包括（）。A.屬于行為療法B.強(qiáng)化物必須是物質(zhì)的C.針對目標(biāo)行為D.陽性強(qiáng)化需適時(shí)適當(dāng)6.下面是某求助者的MMPI-2的測驗(yàn)結(jié)果: 量表 Q L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 原始分 7 4 22 10 6 6 4 5 21 34 33 21 28 16 26 33 16 36 K校正分 ？ ？ ？ ？ ？ T分 45 47 66 43 52 54 47 52 71 78 65 56 50 57 59 58 48 52 癥狀他評量表的評定方法包括（）。A.與求助者面對面交談B.觀察求助者癥狀C.兩名評定員獨(dú)立評分D.評定最近2—6周的情況7.沖擊療法中止治療的條件包括（）。A.求助者暈厥B.求助者或家屬堅(jiān)決要求取消治療而勸說無效C.求助者休克D.求助者出現(xiàn)通氣過度綜合征8.一般資料：求助者，男性，60歲，博士學(xué)位，退休工程師。 案例介紹：求助者是某一領(lǐng)域的知名技術(shù)專家，退休了還每天去單位上班。半年多以前檢査出癌癥，隨即做了手術(shù)。手術(shù)很成功，術(shù)后家人要求求助者不要再上班了。求助者覺得自己非常不幸，很多事情都沒有做完，很著急。兩個(gè)多月前，求助者身體不適，擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā)，害怕再次手術(shù)。在家看書也看不進(jìn)去；以前很容易完成的事，現(xiàn)在要拖很長時(shí)間。求助者覺得自己不行了，不想見過去的同事，也不愿意見親戚朋友。內(nèi)心很痛苦，情緒也較低落。近來沒有胃口，失眠。多次到醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移。在家人陪伴下前來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者妻子反映求助者過去追求完美，生病后像變了一個(gè)人，認(rèn)死理，較真，經(jīng)常為一些不必要的事情擔(dān)心。 引發(fā)該求助者心理問題的主要原因包括（）。A.曾患癌癥B.做事效率下降C.擔(dān)心害怕D.做事追求完美9.一般資料：求助者，女，21歲，學(xué)生，因?yàn)榍榫w問題，心情一直不好，前來咨詢。以下是心理咨詢師與求助者的一段咨詢對話：心理咨詢師：你總是說自己自卑感很強(qiáng)，你能告訴我什么事情讓你自卑嗎？求助者：我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)教授，我很羨慕他們有這樣的父母。心理咨詢師：你父母是工人，學(xué)歷不高，這使你感到自卑，還有什么原因嗎？求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒有男朋友?？吹叫@內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕，可眼睛卻不敢看人家，覺得慚愧，我心里覺得很難過。心理咨詢師：同學(xué)都談戀愛了，可是你還沒有，覺得自己不如別人。求助者：嗯，是的。心理咨詢師：還有么？求助者：還有，上學(xué)期我沒獲得獎學(xué)金，覺得很難為情。我差一點(diǎn)也可以評上獎學(xué)金了。看到那幾位獲得獎學(xué)金的同學(xué)，我感到自己很沒用。心理咨詢師：你們班上有幾位同學(xué)獲得了獎學(xué)金？你們班共有多少同學(xué)？求助者：有9位同學(xué)獲得獎學(xué)金，共有32位同學(xué)。心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的？求助者：（停頓一會兒）好像就這些。心理咨詢師：你想想，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)？多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至更低？這些同學(xué)都要自卑？女同學(xué)中有男朋友的可能還是少數(shù)，沒有男朋友的人是個(gè)個(gè)都不行么？班上多數(shù)同學(xué)沒得獎學(xué)金，他們都要抬不起頭來？求助者：（沉默了許久，然后點(diǎn)點(diǎn)頭）我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒什么。我一直都沒好好地理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行，越這樣想就越覺得自己不行。本段咨詢對話中，心理咨詢師（）。A.正確理解了求助者講述內(nèi)容B.正確體驗(yàn)了求助者的內(nèi)心世界C.引導(dǎo)求助者了解自卑的真實(shí)原因D.較好地使用了自我開放技術(shù)10.一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級學(xué)生。案例介紹：求助者要參加高考了，但目前成績較差，知道原因，就是控制不住地老玩游戲，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)成績。求助者主動前來咨詢，請求咨詢師幫助自己改掉玩游戲的毛病。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話：心理咨詢師：在上次咨詢中，你已經(jīng)講清楚了自己的問題，要高考了，還總是控制不住地老玩游戲，想管住自己但沒有成功，你因此而苦惱，作為咨詢師我能理解你內(nèi)心的苦惱和急迫的心情，我愿意幫助你。以前我有很多成功的案例，我?guī)椭麄兘鉀Q了問題。你需要我怎樣幫助你呢？現(xiàn)在咱們先討論咨詢目標(biāo)吧！求助者：我想讓您幫助我改掉這個(gè)毛病，今后不再玩了。心理咨詢師：今后不再玩游戲啦？你覺得這個(gè)目標(biāo)是否有些高呢？休閑的時(shí)候也不能玩嗎？求助者：應(yīng)該是不該玩的時(shí)候不玩，休閑的時(shí)候應(yīng)該可以玩。心理咨詢師：這種方法肯定有效。求助者：我知道了，萬一效果不好，還有其他方法嗎？心理咨詢師：還有其他方法，如陽性強(qiáng)化法、認(rèn)知行為療法等。心理咨詢師：好的，玩游戲是人的行為，而行為是可以改變的。你現(xiàn)在每天玩游戲的情況是怎樣呢？求助者：該玩和不該玩的時(shí)候都在玩，按時(shí)間算我想一天總有4.5個(gè)小時(shí)吧。心理咨詢師：通過咨詢你想改變成什么樣呢？就是目標(biāo)是什么呢？求助者：不該玩的時(shí)候堅(jiān)決不玩，比如做作業(yè)或看書的時(shí)候。心理咨詢師：好吧，咱們就把不玩游戲作為第一個(gè)目標(biāo)，不該玩時(shí)不玩。根據(jù)心理學(xué)的原理，改變行為有兩種方法，一種是陽性強(qiáng)化法，一種是厭惡療法，你準(zhǔn)備用哪種方法呢？求助者：兩種方法？我不懂，您替我選一個(gè)吧，我聽您的。心理咨詢師：好吧，我給你使用厭惡療法吧。行為主義認(rèn)為，人的行為是被行為結(jié)果所強(qiáng)化的，厭惡療法就是我把你玩游戲的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺，多次結(jié)合后使你產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后再玩游戲時(shí)，就會產(chǎn)生恐懼，就不敢再玩了，行為因此而改變了。具體這樣做：第-步，明確目標(biāo)行為，就是玩游戲。第二步，構(gòu)建焦慮等級，看看你恐懼的程度。第三步，選擇厭惡刺激。第四步，把玩游戲的行為和厭惡刺激結(jié)合起來。求助者：我明白了，那您選用的厭惡刺激可別太大??！心理咨詢師：你放心吧，我給你噪音刺激再加注射催吐劑，強(qiáng)度可以小一些。求助者：那好吧，大約需要做多長時(shí)間??？這種方法會不會沒效啊？對求助者玩游戲的行為實(shí)施厭惡刺激，正確的做法是（）。A.可以多種刺激疊加B.刺激強(qiáng)度根據(jù)求助者的行為決定C.只能選用其中一種D.刺激強(qiáng)度根據(jù)咨詢師的習(xí)慣決定11.一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。案例介紹：求助者自述，在汶川5．12地震抗震救災(zāi)中，他們的任務(wù)就是掩埋尸體，當(dāng)時(shí)的情境很恐怖，他咬緊牙關(guān)，不能讓戰(zhàn)友們說成是膽小鬼，堅(jiān)持完成任務(wù)中突然暈倒。他醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己躺在野戰(zhàn)醫(yī)院里，想哭但又哭不出來。從那以后，情緒低落，睡眠也不好，不愛吃飯，身體疲乏。雖然領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友都表揚(yáng)他，但他還是高興不起來，總感到自己不是個(gè)好兵，內(nèi)心感到痛苦，也想找人好好說說，但又怕被笑話。反復(fù)考慮這個(gè)問題，明知不一定會笑話他，但還是控制不住地想，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復(fù)洗手，怕自己手上染上細(xì)菌，吃東西要生病，不敢拿東西，嚴(yán)重時(shí)每天洗手多達(dá)上百次，明知沒必要，但無法控制。求助者為此非常痛恨自己，惑到焦慮不安，情緒煩躁，晚上翻來覆去睡不著，白天沒精神，嚴(yán)重影響日常工作，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做什么事情都要做到最好。父親務(wù)農(nóng)，愛面子，要求他當(dāng)一個(gè)好兵，將來能提干。對于該求助者的洗手行為，可以使用的治療方法有（）。查看材料A.認(rèn)知療法B.沖擊治療法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法12.雷米的“中心一邊緣”模型主張（）。A.每組群集中各錯(cuò)誤觀念的重要性不同B.主要的觀念支配著次要的觀念C.主要的錯(cuò)誤觀念不能根除，就不能改變情緒與行為D.治療時(shí)要從根除主要的錯(cuò)誤觀念入手13.求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。父母敘述：女兒整天上網(wǎng)到很晚，經(jīng)常與家長吵架，脾氣很暴躁。咨詢師了解到的資料：求助者長得白凈、漂亮，衣著得體，她自訴自己主要是情緒低落，后悔上學(xué)的時(shí)候?qū)W習(xí)不用心，只讀了一個(gè)大專。說自己小學(xué)初中時(shí)的學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，進(jìn)入高中后，因?yàn)楦咧须x家遠(yuǎn)，只好寄宿在學(xué)校，但是對于寄宿生活很不適應(yīng)，因此學(xué)習(xí)成績下滑了，自己也沒有及時(shí)調(diào)整心態(tài)，后來只考進(jìn)一所大專院校。因?yàn)檫@不是自己的目標(biāo)學(xué)校，因此在這三年時(shí)間里只是虛度光陰了。畢業(yè)以后發(fā)現(xiàn)專業(yè)知識一點(diǎn)都沒有學(xué)習(xí)到，求職很不順利。三個(gè)月以前，經(jīng)人介紹進(jìn)入一家外企工作，求助者所在的部門里基本都是研究生，她的學(xué)歷最低，每次想起自己只是個(gè)?？粕?，就會產(chǎn)生自卑感，猶豫要不要在該公司發(fā)展下去。后悔在學(xué)校的時(shí)候不努力學(xué)習(xí)，又不知道自己現(xiàn)在該怎么辦，只好整日上網(wǎng)麻醉自己。一個(gè)多月以來，求助者心情煩躁焦慮，自己也著急，并伴有失眠。父母并不了解這一切，而且覺得和父母們有代溝，說不到一起去，煩躁的時(shí)候就向他們發(fā)脾氣自己也想來做心理咨詢，因?yàn)樽员?，又不敢來。求助者希望咨詢師幫助自己走出困境。對求助者心理與行為問題描述不正確的有（）。A.情緒反應(yīng)已經(jīng)泛化B.嚴(yán)重影響社會功能C.情緒反應(yīng)沒有泛化D.沒有嚴(yán)重影響社會功能14.一般資料：求助者，女性，31歲，已婚，大學(xué)文化程度，某公司部門經(jīng)理。案例介紹：求助者因工作關(guān)系結(jié)識了另一家公司的一位經(jīng)理，對方雖然有家庭，但猛烈地追求她，多次發(fā)誓要離婚娶她。求助者不想介人婚外情，多次婉拒。但幾年中對方癡心不改，也頗令求助者感動。去年發(fā)現(xiàn)自己的丈夫有婚外情，求助者主動提出離婚。離婚后求助者找到那個(gè)追求自己的人，想共同組建家庭，但他總是說妻子不同意離婚，一年多沒有實(shí)質(zhì)進(jìn)展。為此兩人產(chǎn)生矛盾。求助者非常生氣，內(nèi)心很痛苦，主動來進(jìn)行心理咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。心理咨詢師：你能詳細(xì)地說說你生氣的原因嗎？求助者：他以前總在追我，多次發(fā)誓要離婚娶我，說實(shí)在的，我確實(shí)有些感動，但我不想卷入婚外情，所以并沒有什么實(shí)質(zhì)上的事情發(fā)生。去年我丈夫先出軌了，我就離了婚。離婚后我想和他組建家庭，可他總拿妻子不同意離婚應(yīng)付我，都一年多了，也沒有個(gè)結(jié)果，他過去追我時(shí)說得多好聽啊，現(xiàn)在他怎么能這樣對我啊！我越想越生氣，什么人??！為這些事我們之間發(fā)生了矛盾，現(xiàn)在搞得關(guān)系很緊張。心理咨詢師：我聽明白了，他過去多次發(fā)誓要娶你，可你真的離婚了，他卻沒能馬上娶你，這讓你非常生氣，是這樣嗎？求助者：是的。心理咨詢師：咱們前面商定的咨詢目標(biāo)是減輕你的情緒困擾，現(xiàn)在看看怎么減輕吧。求助者：好吧。心理咨詢師：是他不娶你使你生氣嗎？求助者：那當(dāng)然是，如果他娶了我，我怎么會生氣？心理咨詢師：我聽明白了，按你所說，你要求別人娶你，別人就應(yīng)該娶你。求助者：是啊，娶我是他先提出來的，我沒離婚前，他天天催我離婚，說離了婚他要娶我，可我現(xiàn)在離婚一年多了，他反而不娶了，他怎么這樣做事啊！心理咨詢師：你信奉的是一個(gè)人對另一個(gè)人怎樣，另一個(gè)人就必須對他怎樣。求助者：對啊，互相的嗎。心理咨詢師：因此，別人對你怎樣，你肯定對別人怎樣。求助者：對呀，……不對，（沉默）好像也不是，我丈夫出事后實(shí)際上也不想和我離婚，他發(fā)誓一定要對我好，希望重新來過，他那時(shí)對我挺好的，可我沒有對他好，最終下決心和他離了婚。心理咨詢師：你剛講過一個(gè)人對別人怎樣，別人就必須對他怎樣，而你又講了你的丈夫后來對你很好，可你并沒有對他好，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？求助者：（沉默）……他那時(shí)已經(jīng)有婚外情了，怎么能再對他好呢？心理咨詢師：你看，實(shí)際上別人對你怎樣,你并沒有對他怎樣。求助者：好像是的。心理咨詢師：你認(rèn)為你生氣是由于那個(gè)人沒有娶你，其實(shí)娶不娶你只是一個(gè)事件，你要求別人必須像你怎樣對他來對待你一樣這是你的信念，而你的信念是不合理的，不合理的信念會造成你的情緒困擾。如果你能認(rèn)識到你現(xiàn)在的情緒是你的不合理信念造成的，通過改變它，你就能改變自己的情緒。求助者：真的是這樣么？心理咨詢師：有一個(gè)六面體，上面的數(shù)字分別為1，2，3,4，5，6，你把它扔出去，落回時(shí)朝上的數(shù)字是幾？求助者：不知道，哪個(gè)數(shù)字都可能朝上。心理咨詢師：當(dāng)你提出要求時(shí)，是不是就像把六面體拋出一樣？求助者：（沉默）我好像有些明白了，本來有多種可能的事，我就只要求一種？心理咨詢師：你對別人提出要求，要求他必須聽你的，這是一種絕對化的要求，一種不合理的信念。如果把對別人的“要求”變成“希望”，當(dāng)不希望的事發(fā)生時(shí)，最多是一種失望，不會過分的怨恨別人，自己也就不會生氣了。求助者：你講得對，我要想不生氣，就得接受他娶我，還應(yīng)該接受他不娶我?！拔衣犆靼琢?，他過去多次發(fā)誓要娶你，可你真的離婚了，他卻沒能馬上娶你，這讓你非常生氣，是這樣嗎?”，心理咨詢師使用的技術(shù)包括（）。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)15.一般資料：求助者，男性，27歲，某公司職員。案例介紹：求助者因女友反對不得不戒煙，曾嘗試過多種方法，但效果不佳。為戒煙主動前來尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。求助者：我和女友感情很好，但她堅(jiān)持我戒煙后才能結(jié)婚。我也認(rèn)為吸煙不好，也同意戒煙，但沒成功，所以我想請您幫助我改掉這個(gè)毛病。心理咨詢師：你既然試過很多方法都沒有成功，我看還是別戒了，煙生產(chǎn)出來就是讓人吸的。求助者：不戒煙，我女朋友不和我結(jié)婚啊，我都27歲了，我媽也總催我，我還是戒掉吧。心理咨詢師：好吧，我可以幫助你，我們可以采用厭惡療法。求助者：厭惡療法是怎么回事??？具體怎么做呀？心理咨詢師：行為主義認(rèn)為，人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的，厭惡療法就是我把你的吸煙行為和厭惡刺激結(jié)合，使你產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后再看到煙時(shí)，就會產(chǎn)生恐懼，出現(xiàn)生理、心理上不愉快的感覺，你就不敢吸煙了，煙就戒掉了。具體的步驟是：第一步，明確靶行為，就是吸煙；第二步，建構(gòu)恐懼等級；第三步，明確厭惡刺激；第四步，把吸煙和厭惡刺激結(jié)合起來。求助者：我有點(diǎn)明白了，那您用什么厭惡刺激??？心理咨詢師：我決定給你使用電刺激，我用110伏的直流電，你吸煙，就給你電刺激。求助者：110伏？不會出事吧？我有點(diǎn)害怕。心理咨詢師：你不用害怕，這個(gè)刺激強(qiáng)度還算溫和的，如果你擔(dān)心，實(shí)施厭惡刺激的時(shí)候你可以看看光碟，分散一下注意力。求助者：好吧，咱們大約做多少次??？這種方法會不會沒效??？心理咨詢師：看你的表現(xiàn)吧，你能戒掉就不做了。這種方法是否有效，等療程結(jié)束才能評估。求助者：我知道了，萬一沒有效果，還有其他方法嗎？您可要好好幫助我。心理咨詢師：有啊，還可以使用陽性強(qiáng)化法，就是你不吸煙，我給你獎勵(lì)。還可以使用求助者中心療法，等等。求助者：獎勵(lì)好啊，我還是用獎勵(lì)的方法吧。評估咨詢效果的時(shí)間點(diǎn)包括（）。A.—次咨詢結(jié)束后B.全部療程結(jié)束后C.幾次咨詢結(jié)束后D.咨詢中任意時(shí)間三.不定項(xiàng)選擇題(共5題)1.求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長。求助問題：因?yàn)槔砜瞥煽兒芎?，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學(xué)習(xí)和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)習(xí)時(shí)坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因?yàn)槭?、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議，當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?，但感覺班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問題，大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議，但是無法實(shí)施，只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實(shí)現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者：這就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟(jì)于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是