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文檔簡介
學(xué)習(xí)目標(biāo)1、概述免疫系統(tǒng)的組成;2、概述免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用;3、關(guān)注艾滋病的流行和預(yù)防;4、關(guān)注器官移植所面臨的問題,進一步探討科學(xué)、技術(shù)與社會的關(guān)系。第一頁,共60頁。一、免疫系統(tǒng)的組成1免疫器官2免疫細胞3免疫活性物質(zhì)中樞免疫器官:胸腺、骨髓周圍免疫器官:脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細胞(T細胞、B細胞等)吞噬細胞:體液中的各種抗體和淋巴因子等第二頁,共60頁。二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能免疫的概念:免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能。免疫系統(tǒng):由三道防線構(gòu)成。功能:通過免疫能夠識別“自己”、排除“非己”,以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。第三頁,共60頁。(一)人體的三道防線皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細胞免疫器官和免疫細胞阻擋和殺滅病原體,清掃異物溶解、吞噬和消滅病菌產(chǎn)生抗體,消滅病原體(抗原)非特異性免疫特異性免疫第四頁,共60頁。(一)人體的三道防線非特異性免疫(先天性免疫):人類在長期進化過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能。特點:人人生來就有,不具特異性,而是對多種病原體都有一定的防御作用。特異性免疫(獲得性免疫):特點:出生以后才產(chǎn)生的,它通常只能對某特定的病原體或異物起作用。第五頁,共60頁??乖母拍睿阂鹑梭w產(chǎn)生抗體的物質(zhì)叫做抗原。(二)抗原和抗體舉例:病原體寄生蟲花粉異型紅細胞異體組織異種動物的血清等異物第六頁,共60頁??贵w的概念:(二)抗原和抗體抗體的化學(xué)本質(zhì):機體受抗原刺激后產(chǎn)生的,能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗體的性質(zhì):特異性第七頁,共60頁??贵w的形成:(二)抗原和抗體抗原B細胞漿細胞合成分泌抗體抗體的分布:1)血清(主要)2)組織液及外分泌液第八頁,共60頁。特異性免疫類型抗原進入人體被體液中相應(yīng)的抗體消滅被相應(yīng)的免疫細胞消滅體液免疫細胞免疫第九頁,共60頁。1)感應(yīng)階段:(三)體液免疫抗原吞噬細胞(識別和處理)T細胞B細胞(識別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激第十頁,共60頁。記憶細胞2)反應(yīng)階段:(三)體液免疫B細胞增殖和分化受抗原刺激漿細胞保持對抗原的記憶,當(dāng)同一種抗原再次進入機體,記憶細胞會迅速增殖、分化,形成大量的漿細胞,產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。第十一頁,共60頁。3)效應(yīng)階段:(三)體液免疫+抗原效應(yīng)B細胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合,抑制其繁殖或?qū)λ拗骷毎酿じ娇贵w與病毒結(jié)合,使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力抗體與抗原結(jié)合,使其形成沉淀或細胞集團,進而被吞噬細胞吞噬消化第十二頁,共60頁。1)感應(yīng)階段:(四)細胞免疫抗原吞噬細胞(攝取和處理)T細胞(識別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露第十三頁,共60頁。記憶細胞2)反應(yīng)階段:(四)細胞免疫T細胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細胞保持對抗原的記憶,當(dāng)同一種抗原再次進入機體,記憶細胞會迅速增殖、分化,形成大量的效應(yīng)T細胞,產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。第十四頁,共60頁。3)效應(yīng)階段:(四)細胞免疫效應(yīng)T細胞釋放靶細胞(被抗原入侵的宿主細胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì),如白細胞介素、干擾素等)靶細胞內(nèi)的溶酶體酶被激活,使其通透性改變,滲透壓變化,最終裂解死亡。通過加強各種有關(guān)細胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細胞,增強其殺傷力等第十五頁,共60頁。三個階段:體液免疫和細胞免疫識別、處理和呈遞抗原B細胞、T細胞增殖分化,并形成記憶細胞抗體、效應(yīng)T細胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)第十六頁,共60頁。(五)免疫失調(diào)引起的疾病機體免疫功能失調(diào)引起:1.自身免疫病2.過敏反應(yīng)3.免疫缺陷癥等第十七頁,共60頁。1.自身免疫病概念:在某些特殊情況下,人體免疫系統(tǒng)對自身的組織發(fā)生免疫反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀,就成為自身免疫病。第十八頁,共60頁。1.自身免疫病舉例:1)風(fēng)濕性心臟病2)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3)系統(tǒng)性紅斑狼瘡第十九頁,共60頁。1.自身免疫病風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進攻進攻第二十頁,共60頁。2.過敏反應(yīng)概念:指已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。特點:發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快;一般不會破壞組織細胞,也不會引起組織損傷,有明顯的遺傳傾向和個體差異。第二十一頁,共60頁。2.過敏反應(yīng)過敏原:引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。舉例:花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等第二十二頁,共60頁。2.過敏反應(yīng)機理:過敏原機體效應(yīng)B細胞抗體刺激皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細胞表面吸附產(chǎn)生第二十三頁,共60頁。2.過敏反應(yīng)過敏原某些細胞組織胺等再次刺激毛細血管擴張、血管通透性增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加導(dǎo)致釋放機理:與抗體結(jié)合皮膚過敏反應(yīng)
(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎)全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)第二十四頁,共60頁。2.過敏反應(yīng)預(yù)防措施:1)找出過敏原2)盡量避免再次接觸該過敏原第二十五頁,共60頁。3.免疫缺陷癥概念:指由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,叫免疫缺陷癥。類型:先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病:由遺傳引起:由疾病和其他因素引起第二十六頁,共60頁。艾滋病概念艾滋病病毒致病機理病毒分布傳播途徑艾滋病感染階段預(yù)防措施第二十七頁,共60頁。概念:艾滋?。ˋIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV,俗稱艾滋病病毒)引起的致死性傳染病。艾滋病AIDS:Acquired(獲得的)Immune(免疫力)Deficiency(缺乏)Syndrome(癥)HIV:Human(人類)Immunodeficiency(免疫力缺乏)Virus(病毒)第二十八頁,共60頁。HIV:艾滋病第二十九頁,共60頁。HIV:艾滋病第三十頁,共60頁。致病機理:艾滋病HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),特別是能夠侵入T細胞,使T細胞大量死亡,導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能,對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。第三十一頁,共60頁。致病機理:艾滋病HIV(藍色)攻擊T細胞第三十二頁,共60頁。病毒分布:艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑:1)性行為傳播2)血液傳播3)母嬰傳播第三十三頁,共60頁。艾滋病感染階段:艾滋病一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡,一般分為三個階段:1)HIV急性感染期2)無癥狀期3)癥狀期第三十四頁,共60頁。艾滋病感染階段:艾滋病1)HIV急性感染期:感染后,少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀,如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等,在2一3個星期內(nèi),這些癥狀會自然消失。第三十五頁,共60頁。艾滋病感染階段:艾滋病2)無癥狀期:約占從感染到死亡整個過程的80%時間,這時的病人被叫作HIV攜帶者,表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別,只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短,少則為2年,多的可達20年。第三十六頁,共60頁。艾滋病感染階段:艾滋病3)癥狀期:這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者,他們的血液中充滿了病毒,每一個免疫細胞的細胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù);這時非常容易受到其他疾病的感染,一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等,一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制,此時,艾滋病患者一般在6---24個月內(nèi)死亡。第三十七頁,共60頁。預(yù)防措施:1)潔身自愛2)不與他人共用牙刷和剃須刀3)不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4)注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5)需要輸入的血液和血液制品,必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病第三十八頁,共60頁。三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其他因素而被破壞的細胞,以及癌變的細胞。艾滋病病人由于免疫功能喪失,所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能,實現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。第三十九頁,共60頁。四、免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植免疫學(xué)應(yīng)用在三個方面:第四十頁,共60頁。四免疫學(xué)的應(yīng)用特異性免疫的類型:自動免疫被動免疫自然自動免疫人工自動免疫自然被動免疫人工被動免疫:患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。:對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預(yù)防接種,使其產(chǎn)生特異性免疫力。:通過胎盤、初乳,將抗體傳遞給胎兒。:對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等,使其獲得一定免疫力。第四十一頁,共60頁。四免疫學(xué)的應(yīng)用免疫預(yù)防:預(yù)防接種:利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。免疫用的生物制品自動免疫被動免疫如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風(fēng)類毒素
菌苗:疫苗:類毒素:如白喉抗毒素如丙種球蛋白免疫血清:免疫球蛋白:第四十二頁,共60頁。四免疫學(xué)的應(yīng)用器官移植:用正常的器官置換喪失功能的器官,以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么?取決于供者和受者的組織相容性抗原,即人類白細胞抗原(HLA),是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同,就可進行移植,但為減輕排斥反應(yīng),病人還需長期使用免疫抑制藥物。第四十三頁,共60頁。資料分析:器官移植所帶來的問題第四十四頁,共60頁。討論1、最初進行的器官移植,為什么總是不成功呢?移植的器官對于被移植者來說是異物,免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng),但是,當(dāng)時沒有針對這一問題采取任何措施。2、在進行器官移植時,運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少,反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決?必須控制適當(dāng)?shù)膭┝?,恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。第四十五頁,共60頁。3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進,能解決器官移植所面臨的所有問題嗎?不能。例如,解決供體短缺的問題,需要有更多的人自愿捐獻器官。4、1992年,中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓庫,但在接下來的10年間,庫存資料還不足3萬份。在社會各界的支持下,從2001年4月起,中國紅十字會重新啟動了這項計劃,更名為“中國造血干細胞捐獻者資料庫”,并在北京等11個省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。你關(guān)注過有關(guān)報道嗎?建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫有什么意義?你愿意捐獻造血干細胞嗎?第四十六頁,共60頁。4、提示:建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫的意義。造血干細胞移植是現(xiàn)在很多疾病,尤其是白血病的惟一的有效的治療手段。我國每年約有400多萬患者等待著造血干細胞移植。全國每年新增白血病患者4萬人,而且主要發(fā)病年齡在35歲以下,其中50%以上是兒童。我國現(xiàn)在20歲左右的青年、少年及兒童中獨生子女多,這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細胞供者,而在非血緣關(guān)系者中具有相同HLA(人類白細胞抗原)配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥?/10000-1/5000,甚至更小(如果供者與受者的HLA不同,便會發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng),甚至危及患者的生命)。因此,只有盡快使中國造血干細胞捐獻者資料庫擴充到10萬份以上,才可以初步適應(yīng)臨床的需要。成立志愿捐獻者資料庫就成為挽救患者的惟一途徑。第四十七頁,共60頁。本節(jié)小結(jié)人體三道防線第一道防線第二道防線第三道防線非特異性免疫特異性免疫物質(zhì)基礎(chǔ)特點物質(zhì)基礎(chǔ)特點免疫系統(tǒng)一、二、免疫系統(tǒng)的組成三、特異性免疫的類型體液免疫細胞免疫感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段抗原處理、呈遞和識別的階段B細胞、T細胞增殖分化,以及記憶細胞形成的階段是效應(yīng)T細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段第四十八頁,共60頁。四、免疫失調(diào)引起的疾病自身免疫病過敏反應(yīng)免疫缺陷病艾滋病五、免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)、監(jiān)控、清除六、免疫學(xué)的應(yīng)用免疫預(yù)防免疫治療器官移植第四十九頁,共60頁。練習(xí)一1)吞噬細胞只在非特異免疫中起作用。()2)淋巴細胞只有在受到抗原刺激后,才能形成效應(yīng)細胞。()3)只要接觸一次某抗原,記憶細胞就能長期記住該抗原的特征。()4)抗體是由效應(yīng)B細胞合成并分泌的。()√××√第五十頁,共60頁。5)下列關(guān)于抗原的敘述中,正確的是()A、機體自身的組織和細胞不可能成為抗原B、抗原能與抗體或效應(yīng)細胞結(jié)合,發(fā)生免疫反應(yīng)C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應(yīng)D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細胞結(jié)合,發(fā)生特異性免疫反應(yīng)D練習(xí)一第五十一頁,共60頁。6)下列各項中,只屬于細胞免疫功能的是()A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人體細胞的能力C、效應(yīng)T細胞與靶細胞直接接觸,導(dǎo)致靶細胞死亡D、使細菌外毒素失去毒性C練習(xí)一第五十二頁,共60頁。7)假設(shè)某男同學(xué)不慎大面積燒傷急需植皮時,應(yīng)該用父母的或自己的健康皮膚呢,還是應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚呢?應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚。練習(xí)一第五十三頁,共60頁。1)人受到過敏原刺激后,都會發(fā)生過敏反應(yīng)。()2)艾滋病是目前威脅人類生命最嚴(yán)重的疾病。()3)在器官移植中,只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同,就不會引起排斥反應(yīng)了。()×
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