臨床診療技術(shù)研究概述

技術(shù)概念、分類與范疇臨床技術(shù)研究前準備要素臨床技術(shù)研究篩選原則臨床技術(shù)研究方案設(shè)計原則研究報告的撰寫要求概述目

錄研究為提升國家軟實力服務(wù)第一頁，共32頁。一、技術(shù)概念、分類與范疇研究為提升國家軟實力服務(wù)第二頁，共32頁。技術(shù)是解決問題的方法及方法原理,是指人們利用現(xiàn)有事物形成新事物，或是改變現(xiàn)有事物功能、性能的方法。技術(shù)應(yīng)具備明確的使用范圍和被其它人認知的形式和載體，如原材料（輸入）、產(chǎn)成品（輸出）、工藝、工具、設(shè)備、設(shè)施、標準、規(guī)范、指標、計量方法等。技術(shù)的概念釋義研究為提升國家軟實力服務(wù)第三頁，共32頁。技術(shù)的形成基礎(chǔ)研究為提升國家軟實力服務(wù)實踐理論第四頁，共32頁。是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。醫(yī)療技術(shù)的概念研究為提升國家軟實力服務(wù)第五頁，共32頁。如基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用中所使用的設(shè)施、工具、材料及程序等。醫(yī)療技術(shù)的整體性分類物化技術(shù)（硬技術(shù)）能力技術(shù)（軟技術(shù)）如醫(yī)療從業(yè)人員的知識、思維、經(jīng)驗、方法及運用物化技術(shù)的操作方式、熟練程序和取舍水平。（亦稱技藝、技能、技巧）研究為提升國家軟實力服務(wù)第六頁，共32頁。醫(yī)療技術(shù)分為三類按臨床應(yīng)用準入和管理制度分為以下三類第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。

第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：（一）涉及重大倫理問題（二）高風(fēng)險（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證（四）需要使用稀缺資源（五）衛(wèi)計委規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。研究為提升國家軟實力服務(wù)第七頁，共32頁。在臨床實踐中應(yīng)用的特定知識體系，包括藥物、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)療方案、技術(shù)程序、后勤系統(tǒng)、行政管理或泛指一切用于疾病防治、康復(fù)及健康保持與促進的技術(shù)手段。臨床診療技術(shù)的概念廣義狹義特指在理論指導(dǎo)下產(chǎn)生并應(yīng)用于健康和疾病的檢查、判別、診斷與治療的各種操作方法、技能，以及相應(yīng)的工具和設(shè)備。研究為提升國家軟實力服務(wù)第八頁，共32頁。既包括能力技術(shù)也包括物化技術(shù)，（如針灸、推拿、按摩、氣功、導(dǎo)引、特殊藥物療法〖如藥物外治法〗、特殊器械療法〖如夾板、火針〗）按目的分：檢查、判別、診斷、預(yù)防、治療、康復(fù)技術(shù)，一種技術(shù)可應(yīng)用于多種目的。提示：臨床治療技術(shù)不能等同于一個簡單的治療手段，（如推拿手法、針灸療法、灌腸方法）臨床診療技術(shù)的范疇研究為提升國家軟實力服務(wù)第九頁，共32頁。臨床診療技術(shù)的常規(guī)形成路徑研究為提升國家軟實力服務(wù)第十頁，共32頁。二、臨床技術(shù)研究前準備要素研究為提升國家軟實力服務(wù)第十一頁，共32頁。臨床技術(shù)研究前準備要素研究為提升國家軟實力服務(wù)第十二頁，共32頁。技術(shù)來源說明研究為提升國家軟實力服務(wù)第十三頁，共32頁。技術(shù)來源特點廣泛紛雜持續(xù)擴展研究為提升國家軟實力服務(wù)第十四頁，共32頁。研究項目技術(shù)來源相關(guān)要求基本要求：應(yīng)當是對疾?。ㄗC候或病種、癥狀、主要診療指標、健康標準相比較）有確切臨床效應(yīng)（療效）的診療技術(shù)。研究為提升國家軟實力服務(wù)第十五頁，共32頁。臨床效應(yīng)（療效）和特色診療技術(shù)理論指導(dǎo)臨床效應(yīng)（療效）研究為提升國家軟實力服務(wù)第十六頁，共32頁。涵蓋范圍研究為提升國家軟實力服務(wù)第十七頁，共32頁。工作基礎(chǔ)選擇研究為提升國家軟實力服務(wù)第十八頁，共32頁。技術(shù)的常規(guī)收集方法研究為提升國家軟實力服務(wù)第十九頁，共32頁。民間絕技循證研究研究為提升國家軟實力服務(wù)眼睛向哪里看很重要第二十頁，共32頁。三、臨床技術(shù)研究篩選原則研究為提升國家軟實力服務(wù)第二十一頁，共32頁。臨床技術(shù)研究篩選原則排除原則院內(nèi)制劑的診療技術(shù)（推廣性不好）設(shè)備未批準或需特殊設(shè)備的技術(shù)純基礎(chǔ)研究技術(shù)操作復(fù)雜、不宜掌握、難于規(guī)范的技術(shù)納入原則特色性：領(lǐng)域特色優(yōu)勢明顯安全性：應(yīng)用廣泛安全，無明顯不良反應(yīng)和不良事件有效性：療效明確規(guī)范性：操作流程規(guī)范，掌握度高病癥適宜性：適宜病癥明確基礎(chǔ)性：科研基礎(chǔ)或取得研究成果、臨床基礎(chǔ)三年以上、三家機構(gòu)以上、積累可溯源500例以上病例研究為提升國家軟實力服務(wù)第二十二頁，共32頁。四、臨床技術(shù)研究方案設(shè)計原則研究為提升國家軟實力服務(wù)第二十三頁，共32頁。研究方案設(shè)計要點1、強調(diào)目的性，注重臨床實用目的：基于問題的研究，就是圍繞問題確定研究目標，研究目的決定開展研究的內(nèi)容范圍和采用的方法2、強調(diào)操作性，注重關(guān)鍵技術(shù)注意操作標準的適宜性，技術(shù)發(fā)生效果的核心內(nèi)容，治療效應(yīng)的指標參數(shù)內(nèi)容（針灸的氣感、罐療的膚感、灸法的熱敏感）3、強調(diào)可重復(fù)性，注重療效導(dǎo)向注意規(guī)范的診療方法，側(cè)重臨床急慢性疾病的療效顯效和參照對比評價。4、強調(diào)推廣性，注重基層特色推廣的普及性，普適性，注意明確應(yīng)用單位的具備條件。研究為提升國家軟實力服務(wù)第二十四頁，共32頁。設(shè)計方法選擇原則遵循臨床流行病學(xué)（疾病譜）研究的方法去進行設(shè)計。研究為提升國家軟實力服務(wù)第二十五頁，共32頁。五、研究報告的撰寫要求概述研究為提升國家軟實力服務(wù)第二十六頁，共32頁。撰寫目的臨床技術(shù)研究報告是反映臨床研究設(shè)計、實施過程，并對研究結(jié)果作出分析、評價的總結(jié)性文件，是準確評價研究結(jié)果是否具有臨床實用價值（有效性和安全性）的重要依據(jù)，同時也是研究者思想發(fā)展的忠實記錄，體現(xiàn)著研究的水平和研究者的科學(xué)態(tài)度，是進行學(xué)術(shù)交流和成果推廣的重要形式。研究為提升國家軟實力服務(wù)第二十七頁，共32頁。撰寫的要求1、真實性充分、真實、準確、客觀的總結(jié)報告研究的設(shè)計、實施、分析和結(jié)果。2、完整性在研究結(jié)果的分析上，對研究設(shè)計、研究管理、研究過程進行完整表述，闡明研究結(jié)論的科學(xué)基礎(chǔ)，說明臨床療效的評價合理性。3、核心性技術(shù)的核心結(jié)構(gòu)突出，重點表述和分析項目的思路方法、適應(yīng)癥、患者群、操作方法及標準要領(lǐng)、鑒別指標、技術(shù)推廣影響力等特色內(nèi)容。研究為提升國家軟實力服務(wù)第二十八頁，共32頁。研究報告撰寫的八大基本結(jié)構(gòu)1、報告封面2、簽名頁3、報告目錄4、縮略語5、倫理學(xué)聲明6、報告摘要7、報告正文8、附件研究為提升國家軟實力服務(wù)第二十九頁，共32頁。結(jié)束語靶向治療慢性病臨床路徑，是1+X醫(yī)學(xué)方法，是核心醫(yī)療技術(shù)，是北京壹加艾克斯醫(yī)學(xué)研究院的科研成果，更是張相玉院長幾十年殫精竭慮，嘔心瀝血的心得！鑒于慢性病是因病致貧、因病返貧的根源，2000萬的貧困群體已經(jīng)成為實現(xiàn)我國兩個一百年的攔路虎、硬骨頭。因此，1+X醫(yī)學(xué)方法已經(jīng)被選為減貧脫貧的重大戰(zhàn)略核心措施，必將為健康扶貧做出應(yīng)有的貢獻。研究為提升國家軟實力服務(wù)第三十頁，共32頁。結(jié)束語總之隨著社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，廣大群眾對健康需求的不斷提高，在國家醫(yī)改的新時期，對具有特色的臨床診療技術(shù)需求更加迫切，希望通過大家的共同努力，充分利用創(chuàng)新科學(xué)技