住院患者血糖管理新模式王丹

住院患者血糖管理新模式王丹現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六中國(guó)糖尿病現(xiàn)狀現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六中國(guó)糖尿病患病率持續(xù)增高（2013年）JAMA2013Sep4;310(9):948-59

現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六工作量大工作效率低患者就診時(shí),醫(yī)生反復(fù)回顧病史，回憶達(dá)標(biāo)值患者長(zhǎng)期跟蹤困難無(wú)法有效干預(yù)生活方式患者依從性差成果少糖尿病診療現(xiàn)狀-醫(yī)生臨床患者多,已經(jīng)超過一個(gè)億診療相對(duì)簡(jiǎn)單，不容易出成果個(gè)人成長(zhǎng)受限現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六工作量大工作繁瑣記抄控錄信息孤島質(zhì)控困難中國(guó)血糖檢測(cè)現(xiàn)狀—護(hù)士現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六中國(guó)院內(nèi)血糖管理現(xiàn)狀每100個(gè)住院患者……現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六中國(guó)院內(nèi)血糖管理現(xiàn)狀有33人血糖異常現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六中國(guó)院內(nèi)血糖管理現(xiàn)狀這33人中…現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六中國(guó)院內(nèi)血糖管理現(xiàn)狀僅有3人得到有效管理現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六中國(guó)院內(nèi)血糖管理現(xiàn)狀全院1/3患者沒管好，怎么辦？現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)有血糖檢測(cè)存在的問題現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六醫(yī)用血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)：更精準(zhǔn)、更強(qiáng)的抗干擾能力具有患者識(shí)別功能可聯(lián)網(wǎng)并保留完善的質(zhì)控記錄實(shí)現(xiàn)院內(nèi)外病人數(shù)據(jù)的整合應(yīng)有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能，以便為臨床和科研提供數(shù)據(jù)支撐血糖管理臨床需求現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六國(guó)外醫(yī)院專用血糖管理系統(tǒng)StatStripPC-XINFORMFLEXX現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六美國(guó)—血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)信息化歐美發(fā)達(dá)國(guó)家已實(shí)現(xiàn)血糖大數(shù)據(jù)分析超過1300多家美國(guó)醫(yī)院，使用遠(yuǎn)程自動(dòng)實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)，嚴(yán)格血糖控制模塊與POCT信息管理系統(tǒng)（RALS-Plus）連接，實(shí)現(xiàn)血糖數(shù)據(jù)的上傳、下載、統(tǒng)計(jì)分析。CookCB,etal.DiabetesTechnolTher2007,9(6):493-500現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六BoazM,etal.JDiabetesSciTechnol2009,3(5):1168-1174需要在患者床旁的醫(yī)療表格和醫(yī)療病歷中手工記錄血糖數(shù)據(jù)手工記錄的數(shù)據(jù)無(wú)法高效展示血糖趨勢(shì)，可能導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)采取針對(duì)高、低血糖的治療措施傳統(tǒng)的血糖管理模式聯(lián)網(wǎng)血糖管理將血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸至數(shù)據(jù)庫(kù)和患者電子版記錄中，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的集中儲(chǔ)存允許回顧和預(yù)期住院患者血糖趨勢(shì)允許院內(nèi)多科室間、科室內(nèi)部、各醫(yī)院間血糖管理效果比較VS以色列—血糖數(shù)據(jù)集中儲(chǔ)存和廣泛應(yīng)用現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六糖尿病患者血糖管理系統(tǒng)

現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六準(zhǔn)確性：系統(tǒng)兼容性：血糖信息管理系統(tǒng)必須與醫(yī)院HIS、LIS、EMR等系統(tǒng)無(wú)縫連接，形成以內(nèi)分泌科為主導(dǎo)的全院血糖信息化管理，避免血糖信息孤島。操作流程：血糖監(jiān)測(cè)與血糖管理必須考慮實(shí)際臨床血糖檢測(cè)流程與血糖管理，比如護(hù)士與病床的比率、醫(yī)生與患者的比率，綜合考慮才能提高醫(yī)護(hù)工作效率，減輕醫(yī)護(hù)人員工作量，真正幫助臨床實(shí)現(xiàn)高效操作和管理。售后服務(wù)：由于各個(gè)醫(yī)院科室工作流程不同，所以血糖信息管理系統(tǒng)須有強(qiáng)大的研發(fā)團(tuán)隊(duì)，保證開發(fā)能力，產(chǎn)品穩(wěn)定以及高效的運(yùn)行。

血糖管理系統(tǒng)的選擇要點(diǎn)現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六以內(nèi)分泌為主導(dǎo)的全院血糖規(guī)范化管理全院糖尿病患者數(shù)據(jù)的收集和信息化的管理，幫助內(nèi)分泌科室進(jìn)行全院糖尿病規(guī)范化管理和把控。以血糖數(shù)據(jù)為核心的院外糖尿病患者全程跟蹤管理住院前、住院中、住院后所有血糖數(shù)據(jù)的保存、整合，便于臨床醫(yī)生對(duì)患者病情的把控、研究、提供最佳的治療方案?，F(xiàn)在是21頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六內(nèi)分泌科主導(dǎo)的全院血糖規(guī)范化管理現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六HIS血糖大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)患者醫(yī)生同步數(shù)據(jù)

查房治療方案護(hù)士使用采血分析血糖下載信息EMR/數(shù)據(jù)庫(kù)患者信息下載批量數(shù)據(jù)上傳移動(dòng)血糖工作站（IGMS*PAD）數(shù)據(jù)交換血糖大數(shù)據(jù)流程介紹現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六醫(yī)院專用：臨床智能血糖儀現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六患者識(shí)別可通過床位信息或ID號(hào)快速查找患者床旁精準(zhǔn)核查患者信息，減少醫(yī)療差錯(cuò)現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六數(shù)據(jù)傳輸

批量血糖數(shù)據(jù)傳輸，

穩(wěn)定高效一鍵雙向數(shù)據(jù)交換，同

步實(shí)現(xiàn)上傳下載床位與

病人信息現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六血糖分析血糖分析結(jié)果可直接對(duì)接HIS和EMR自動(dòng)分析血糖數(shù)據(jù)，并生成詳細(xì)血糖報(bào)告血糖分析統(tǒng)計(jì)功能，便于科研、教學(xué)和管理現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六血糖報(bào)告現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六質(zhì)控管理現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六質(zhì)控管理自動(dòng)記錄質(zhì)控結(jié)果，避免人為干擾電子質(zhì)控及標(biāo)準(zhǔn)品質(zhì)控兩種質(zhì)控方法現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六試紙統(tǒng)計(jì)現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六血糖監(jiān)測(cè)信息化的優(yōu)勢(shì)現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六護(hù)士醫(yī)生患者醫(yī)院國(guó)家血糖大數(shù)據(jù)解決方案帶來(lái)的好處現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六血糖大數(shù)據(jù)解決方案-護(hù)士現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六血糖大數(shù)據(jù)解決方案-醫(yī)生現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六血糖大數(shù)據(jù)解決方案-醫(yī)院現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六血糖大數(shù)據(jù)解決方案-患者現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六血糖大數(shù)據(jù)解決方案-國(guó)家現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六以血糖數(shù)據(jù)為核心的院外糖尿病患者全程跟蹤管理現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六提高醫(yī)生工作效率：減少不必要的病史回顧及血糖達(dá)標(biāo)回顧，指導(dǎo)患者生活方式完善患者血糖信息：可以拿到患者全部血糖信息，直至終點(diǎn)事件的發(fā)生，為臨床研究提供完整的數(shù)據(jù)鏈可以改變?cè)\療模式：變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，可以遠(yuǎn)程指導(dǎo)患者與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)個(gè)人智能血糖儀的優(yōu)勢(shì)現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六社區(qū)血糖信息管理現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有46頁(yè)\編輯于星期六個(gè)人監(jiān)測(cè)社區(qū)監(jiān)測(cè)院內(nèi)監(jiān)測(cè)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)院前、