產(chǎn)科疾病超聲診斷課件

產(chǎn)科疾病超聲診斷ppt課件醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是1頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy

*生理產(chǎn)科的超聲診斷

妊娠按時間分為早期妊娠（12周）中期妊娠（13-27周）晚期妊娠

（28-40）周

現(xiàn)在是2頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy*早期妊娠超聲診斷

子宮增大，飽滿

宮腔內(nèi)靠近宮底部出現(xiàn)孕囊光環(huán)黃體囊腫孕6-7周時可見胚胎原始心管搏動的彩色亮點

現(xiàn)在是3頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy早孕（孕囊）現(xiàn)在是4頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy早孕（胚芽）現(xiàn)在是5頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy早孕（卵黃囊）現(xiàn)在是6頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy黃體囊腫現(xiàn)在是7頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy雙子宮妊娠現(xiàn)在是8頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy

*中、晚期妊娠超聲診斷

胎兒聲像圖頭顱胸部腹部四肢脊柱生殖器

現(xiàn)在是9頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy頭顱現(xiàn)在是10頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy五官現(xiàn)在是11頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy五官現(xiàn)在是12頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy五官現(xiàn)在是13頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy胸部現(xiàn)在是14頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是15頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是16頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy腹部現(xiàn)在是17頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy四肢現(xiàn)在是18頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy四肢現(xiàn)在是19頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy脊柱現(xiàn)在是20頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy生殖器現(xiàn)在是21頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy胎兒附屬物聲像圖

羊水臍帶胎盤分為四級

基底線實質(zhì)絨毛板

現(xiàn)在是22頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy胎兒附屬物聲像圖現(xiàn)在是23頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy多胎妊娠聲像圖現(xiàn)在是24頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是25頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy三維超聲在產(chǎn)科中的應(yīng)用三維超聲是在二維超聲的基礎(chǔ)上，利用計算機再處理，再現(xiàn)臟器的立體形象三維成像過程主要包括：原始圖像的采集與處理；三維圖像的重建與顯示；三維圖像的分割與理解；圖像三維的顯示。

現(xiàn)在是26頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy胎兒顏面部

胎兒顏面部結(jié)構(gòu)復(fù)雜三維超聲成像技術(shù)的應(yīng)用，使檢查者能直觀地觀察胎兒面部即眼、眶、鼻、上下唇及下頜現(xiàn)在是27頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy顏面部現(xiàn)在是28頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy顏面部返回現(xiàn)在是29頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是30頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)三維多平面成像能清晰顯示脊柱現(xiàn)在是31頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是32頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy胎兒肢體

胎兒肢體的三維顯示較二維更直觀，尤其對胎兒手指與胎足的顯示更具優(yōu)越性現(xiàn)在是33頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy四肢現(xiàn)在是34頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是35頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是36頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy*病理產(chǎn)科的超聲診斷

流產(chǎn)滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾患現(xiàn)在是37頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy

*流產(chǎn)的超聲診斷

定義病理臨床分型和表現(xiàn)先兆流產(chǎn)不完全性流產(chǎn)完全性流產(chǎn)難免流產(chǎn)稽留流產(chǎn)

現(xiàn)在是38頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy聲像圖

先兆流產(chǎn)：胎囊形態(tài)正常，見胎心、胎動不全流產(chǎn)：子宮略大/飽滿；宮腔內(nèi)有不規(guī)則的團(tuán)塊完全流產(chǎn)：子宮正常大小/稍飽滿；內(nèi)膜線呈條樣

現(xiàn)在是39頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy

難免流產(chǎn)：胎囊變形/下移；無胎心搏動（圖1）稽留流產(chǎn)：子宮小于孕周；宮腔內(nèi)回聲紊亂，不能辯清胎兒、孕囊結(jié)構(gòu)；無胎心胎動（圖2）現(xiàn)在是40頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy返回難免流產(chǎn)現(xiàn)在是41頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy返回稽留流產(chǎn)現(xiàn)在是42頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy*滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾患

按其增生的程度、有無絨毛及侵蝕的能力分為：葡萄胎、惡性葡萄胎、絨癌

葡萄胎：保留絨毛結(jié)構(gòu)，侵蝕力小，局部破壞較輕

惡性葡萄胎：侵蝕能力強，局部破壞較重，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

絨癌：完全失去絨毛結(jié)構(gòu)，有廣泛轉(zhuǎn)移與明顯破壞現(xiàn)在是43頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy*葡萄胎病理：滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生,絨毛間質(zhì)水腫分型：完全性葡萄胎部分性葡萄胎現(xiàn)在是44頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy臨床表現(xiàn)不規(guī)則陰道出血及妊毒癥子宮增大迅速，大于孕周數(shù)

HCG增高，附件觸及囊腫現(xiàn)在是45頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy聲像圖特征

子宮大于孕期子宮內(nèi)見低至中等強度、大小不等光點/光團(tuán)，內(nèi)見散在小暗區(qū)—落雪征部分性者見胎兒回聲單/雙側(cè)附件區(qū)發(fā)現(xiàn)黃素囊腫現(xiàn)在是46頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy葡萄胎現(xiàn)在是47頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy黃素囊腫現(xiàn)在是48頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy*惡性葡萄胎聲像圖特征子宮增大，外形不規(guī)則子宮內(nèi)回聲增多，似葡萄胎一樣刮宮術(shù)后黃素囊腫不縮小，卻增大宮旁見腫塊回聲和/或陶氏窩積血現(xiàn)在是49頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是50頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是51頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy絨毛膜細(xì)胞癌為高度惡性腫瘤，其發(fā)生與妊娠有關(guān)，超聲所見似惡性葡萄胎，早期就可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)在是52頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是53頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是54頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是55頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是56頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy異位妊娠

病理：多發(fā)生于輸卵管，以壺腹部居多，次為峽部，還可發(fā)生在卵巢、腹腔、闊韌帶及子宮頸現(xiàn)在是57頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy*臨床表現(xiàn)

閉經(jīng)史腹痛陰道不規(guī)則出血暈厥、休克現(xiàn)在是58頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy*聲像圖特征輸卵管妊娠聲像圖特征子宮增大，宮腔內(nèi)無胎囊光環(huán)附件區(qū)包塊：未破裂時可見孕囊；破裂后附件區(qū)見血腫,盆腔積液現(xiàn)在是59頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是60頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是61頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是62頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是63頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是64頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy*胎盤異常超聲診斷前置胎盤胎盤早期剝離現(xiàn)在是65頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy*前置胎盤病理妊娠晚期胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，根據(jù)其與宮頸內(nèi)口關(guān)系分為：1）中央性或完全性2）部分性3）邊緣性

臨床表現(xiàn)妊娠晚期無痛性陰道出血聲像圖表現(xiàn)（圖）現(xiàn)在是66頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy返回前置胎盤現(xiàn)在是67頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是68頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy胎盤早期剝離現(xiàn)在是69頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy

胎兒畸形

現(xiàn)在是70頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy腦積水返回現(xiàn)在是71頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy丹迪－沃克綜合征以小腦蚓部缺失，第四腦室和顱后窩池擴(kuò)張為特征。丹迪－沃克綜合征以小腦蚓部缺失，第四腦室和顱后窩池擴(kuò)張為特征現(xiàn)在是72頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是73頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy典型Dandy-walker畸形小腦半球（CER）分離，小腦蚓部缺失

現(xiàn)在是74頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy

變異型，小腦半球（CER）下部呈一細(xì)管狀暗區(qū)，即顱后窩池與第四腦室相通

現(xiàn)在是75頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy單純顱后窩池增大15.3mm，CER:小腦半球

現(xiàn)在是76頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy無腦兒現(xiàn)在是77頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是78頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是79頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy兔唇現(xiàn)在是80頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是81頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy肺囊腫返回現(xiàn)在是82頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是83頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy房缺返回現(xiàn)在是84頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是85頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是86頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjyG:\產(chǎn)科圖\動脈騎跨彩.jpg產(chǎn)科圖\動脈騎跨彩.jpg現(xiàn)在是87頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是88頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是89頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是90頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是91頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是92頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy內(nèi)臟外翻返回現(xiàn)在是93頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy多囊腎現(xiàn)在是94頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是95頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是96頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是97頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是98頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是99頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是100頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是101頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy最常見的骨骼發(fā)育障礙疾病特征：

1、嚴(yán)重短肢，長骨彎曲（電話聽筒）

2、窄胸肋骨短

3、腹膨隆

4、頭大前額突出

5、70％羊水過多現(xiàn)在是102頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是103頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是104頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是105頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是106頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是107頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是108頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是109頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是110頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy淋巴囊腫胎兒頭頸部周圍圍繞一較大的囊腫,囊壁較厚,囊內(nèi)有網(wǎng)狀隔。有時,隔水腫很厚而呈“繭”狀回聲

現(xiàn)在是111頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是112頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy羊膜帶綜合征

羊膜帶纏繞或粘連胎體某一部分引起胎兒畸形。羊膜與腹壁粘連則腹壁缺損或腹裂，內(nèi)臟外翻。羊膜纏繞胎兒肢體，則發(fā)生肢體畸形

現(xiàn)在是113頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy30周3天胎兒左側(cè)上唇裂聲像圖

現(xiàn)在是114頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy左側(cè)上唇裂、面裂及眼瞼裂聲像圖→指向左眼瞼裂LIP：下唇現(xiàn)在是115頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy腦膨出聲像圖

現(xiàn)在是116頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是117頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy聯(lián)體雙胎等聯(lián)體雙胎不等聯(lián)體雙胎

現(xiàn)在是118頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是119頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是120頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是121頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是122頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是123頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是124頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是125頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是126頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy次級骨化中心次級骨化中心出現(xiàn)的時間股骨遠(yuǎn)端骨骺32－33W脛骨近端骨骺33－35W肱骨頭36－40W股骨頭出生后2－6個月現(xiàn)在是127頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy次級骨化中心的超聲評價意義骨骼次級骨化中心出現(xiàn)的時間與大小對評價胎兒大小及肺成熟度很有幫助女胎出現(xiàn)的時間較男胎早超聲可以較好顯示現(xiàn)在是128頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy具體說來，晚孕后期超聲檢測雙頂徑、腹圍、股骨長度等估測孕齡誤差增大，和末次月經(jīng)計算的孕齡有明顯差異時，可利用股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端骺軟骨以及肱骨頭的次級骨化中心的有無及大小來推斷胎兒的孕齡和肺成熟度，以協(xié)助晚孕后期的臨床處理。但糖尿病孕婦其胎兒肺成熟度及胎齡與次級骨化中心的出現(xiàn)無關(guān)。現(xiàn)在是129頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是130頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是131頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是132頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是133頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy臍帶血管平行現(xiàn)在是134頁\一共有150頁\編輯于星期五醫(yī)學(xué)課件園yxkjy臍動脈返流現(xiàn)在