傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)功能和統(tǒng)計(jì)規(guī)則

報(bào)告卡的填報(bào)慢性傳染病的報(bào)告原則信息的審核質(zhì)量評價(jià)現(xiàn)在是1頁\一共有36頁\編輯于星期五目前，我國傳染病病人信息主要通過《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》（以下簡稱傳染病報(bào)告卡）來收集，通過《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)實(shí)行專病管理的傳染病，除傳染病報(bào)告卡規(guī)定外的其它信息，應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行收集和報(bào)告現(xiàn)在是2頁\一共有36頁\編輯于星期五《傳染病報(bào)告卡》統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，填報(bào)人應(yīng)簽名現(xiàn)在是3頁\一共有36頁\編輯于星期五由責(zé)任報(bào)告單位按年度編制并填寫，便于填報(bào)單位內(nèi)部管理?；靖袷綖椋耗攴荩?位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號(hào)）+順序號(hào)（4位），如“2012-04-0001”直報(bào)時(shí)不需錄入，由系統(tǒng)自動(dòng)生成，生成的卡號(hào)格式為機(jī)構(gòu)編碼（9位）+年份（4位）+順序號(hào)（5位）注：為了便于管理，可將系統(tǒng)生成的卡片編碼填寫在紙質(zhì)報(bào)告卡上現(xiàn)在是4頁\一共有36頁\編輯于星期五初次報(bào)告初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”訂正報(bào)告對已填報(bào)過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí)，必須再次填報(bào)，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”

注：病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡現(xiàn)在是5頁\一共有36頁\編輯于星期五填寫患者(或獻(xiàn)血員)的真實(shí)姓名注：經(jīng)調(diào)查排除為系統(tǒng)認(rèn)定的重卡，為了不使系統(tǒng)再次認(rèn)定為重卡，可在患者姓名后+（非重或數(shù)字）以示區(qū)別，如有需要可在備注欄中加以說明患兒家長姓名注：14歲及以下的患兒要求必須填寫患者家長真實(shí)姓名（如無父母，填寫監(jiān)護(hù)人的真實(shí)姓名）常見問題：未填寫患兒家長姓名；或填如：張某某爸爸、張、張先生等現(xiàn)在是6頁\一共有36頁\編輯于星期五身份證號(hào)

應(yīng)盡可能填寫，身份證號(hào)的唯一性有利于病例的追蹤、調(diào)查、核實(shí)、隨訪。注：提示x字母用小寫；如無身份證，則填其他有效證件號(hào),同時(shí)在備注中并加以說明有效證件類別性別

填寫社會(huì)性別現(xiàn)在是7頁\一共有36頁\編輯于星期五應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷），新生兒需填寫出生日期

實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”注：系統(tǒng)中，默認(rèn)為“歲”，錄入人員要注意。常見問題：年齡與職業(yè)不匹配現(xiàn)在是8頁\一共有36頁\編輯于星期五填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱；學(xué)生/托幼兒童詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)及班級名稱，注意統(tǒng)一采用標(biāo)準(zhǔn)名稱，不得用簡寫；無“工作單位”者填寫“無”。注：學(xué)生、幼托兒童、教師、干部職員、醫(yī)務(wù)人員、工人、民工等集體單位必填常見問題：未填寫工作單位；工作單位填寫成現(xiàn)住址；職業(yè)與工作單位有邏輯性錯(cuò)誤現(xiàn)在是9頁\一共有36頁\編輯于星期五填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便追蹤、流調(diào)、核實(shí)和隨訪注：14歲及以下的患者要求必須填寫聯(lián)系電話常見問題：不填；亂填數(shù)字。省內(nèi)常規(guī)7位或再加4位長途區(qū)號(hào)；手機(jī)號(hào)11位；如有分機(jī)號(hào)，分機(jī)號(hào)用-,;現(xiàn)在是10頁\一共有36頁\編輯于星期五用于標(biāo)識(shí)患者現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。并在相應(yīng)的類別前劃“√”。（目前按傳染病報(bào)告卡填卡說明的定義執(zhí)行，不用指南定義）Ⅰ本縣區(qū)；Ⅱ本市其它縣區(qū)；Ⅲ本省其它地市；Ⅳ其它?。虎醺郯呐_(tái)；Ⅵ外籍

注：系統(tǒng)中，默認(rèn)為“本縣區(qū)”，錄入人員要注意該項(xiàng)內(nèi)容要與報(bào)告卡一致。常見問題：概念不清，填寫混亂；紙質(zhì)卡不填，由錄入人員隨意填現(xiàn)在是11頁\一共有36頁\編輯于星期五至少詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道）?，F(xiàn)住址的填寫原則上是指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店，便于隨訪

系統(tǒng)中分現(xiàn)住址國際和現(xiàn)住址兩部分（病人屬于、現(xiàn)住址國際、現(xiàn)住址三者有聯(lián)動(dòng)關(guān)系）現(xiàn)住址國際：默認(rèn)為用戶機(jī)構(gòu)所在縣區(qū)的對應(yīng)地址國標(biāo)。現(xiàn)住址國標(biāo)在“鄉(xiāng)”之后給出手填框輸入村/街道門牌號(hào)，系統(tǒng)中根據(jù)現(xiàn)住址國際和輸入框內(nèi)容自動(dòng)生成現(xiàn)住詳細(xì)地址，不可手動(dòng)修改；地址不詳需具體到某省某市某縣區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可通過“地區(qū)查找”（包括兩個(gè)地區(qū)名字，用逗號(hào)或空隔分隔）搜索實(shí)現(xiàn)。

注：縣級及以上，現(xiàn)住址國標(biāo)不能填報(bào)“不詳”；常見問題：未詳填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）現(xiàn)在是12頁\一共有36頁\編輯于星期五在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其它”項(xiàng)中，如警察、飛行員等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也需填寫在“其它”項(xiàng)中，但要明確。個(gè)體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時(shí)（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時(shí)（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。注：系統(tǒng)中，要求14歲以下職業(yè)不可填寫從業(yè)人員

常見問題：職業(yè)與年齡、職業(yè)與工作單位出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤；有選填職業(yè)，而填寫成“其它”；職業(yè)為“其它”，但沒有明確；14歲以下職業(yè)填寫從業(yè)人員現(xiàn)在是13頁\一共有36頁\編輯于星期五在相應(yīng)的類別前打√。實(shí)驗(yàn)室確診病例=臨床表現(xiàn)+特異性檢查，如病原學(xué)診斷等臨床診斷病例=臨床表現(xiàn)+非特異性檢查，如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查等疑似病例=臨床表現(xiàn)+一般非特異性檢查+仍不能明確診斷病原攜帶者=查出病原體+無明顯臨床表現(xiàn)陽性檢測結(jié)果：僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫，只有病種是HIV病例分類才能選擇陽性檢測，別的病種不允許選擇，而采供血機(jī)構(gòu)只能對發(fā)現(xiàn)的兩次初篩陽性的HIV進(jìn)行報(bào)告注：HIV必須填寫實(shí)驗(yàn)室診斷常見問題：紙質(zhì)卡片上選勾兩個(gè)診斷，如同時(shí)勾選臨床和實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)在是14頁\一共有36頁\編輯于星期五系統(tǒng)中病種和疾病分類的限制條件陽性檢測：只限血站報(bào)告HIV病原攜帶者：霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒、間日瘧、惡性瘧可填病例分型：乙肝、丙肝、血吸蟲病例須分急性、慢性、未分型填寫，需選擇疑似診斷不可報(bào)：脊灰、AFP、艾滋病、HIV、涂（+）、僅培陽臨床診斷不可報(bào)：脊灰、HIV、涂（+）、僅培陽實(shí)驗(yàn)室診斷不可報(bào)：AFP、菌（-）、未痰檢實(shí)驗(yàn)室診斷必填實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：如手足口病淋病、梅毒只能填寫實(shí)驗(yàn)室診斷和疑似診斷注：按衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)診斷傳染病現(xiàn)在是15頁\一共有36頁\編輯于星期五填寫到年、月、日本次發(fā)病日期，即本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期不明確時(shí)，填寫就診日期病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期采供血機(jī)構(gòu)填寫獻(xiàn)血員獻(xiàn)血日期

常見問題：如乙肝、血吸蟲病、肺結(jié)核等慢性傳染病填報(bào)的是最早發(fā)病日期，而非本次發(fā)病時(shí)間;部分醫(yī)院填寫的慢性傳染病發(fā)病時(shí)間與病人出生日期相差不到一年現(xiàn)在是16頁\一共有36頁\編輯于星期五精確填寫到年、月、日、時(shí)本次診斷日期（時(shí)間）采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫HIV第二次初篩陽性結(jié)果檢出日期訂正報(bào)告時(shí)，如發(fā)生任意病種變更和診斷分類變更請?zhí)顚懶麓_診的時(shí)間（系統(tǒng)中，在訂正診斷分類、疾病名稱時(shí)，會(huì)提示要求重新填寫診斷時(shí)間，請按要求執(zhí)行）常見問題：診斷日期（時(shí)間）未填寫到小時(shí)，錄入人員隨機(jī)填寫（注意與發(fā)病時(shí)間的邏輯關(guān)系）現(xiàn)在是17頁\一共有36頁\編輯于星期五因法定傳染病死亡時(shí)填寫，填寫到年、月、日

說明：原則死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡，但對于有特殊要求的傳染病剛需按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告現(xiàn)在是18頁\一共有36頁\編輯于星期五甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y(2種)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）、痢疾（細(xì)菌性、阿米巴性）、肺結(jié)核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）、傷寒（傷寒、副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型）、人感染H7N9禽流感(26種)丙類傳染?。毫餍行愿忻埃仔虷1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病(11種)現(xiàn)在是19頁\一共有36頁\編輯于星期五最新調(diào)整（2013年10月28日）非典、炭疽中的肺炭疽、采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施。人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染??；將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；解除對人類感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施?，F(xiàn)在是20頁\一共有36頁\編輯于星期五指衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病、可疑新發(fā)傳染病注：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，疾病名稱選擇“其他傳染病”，如有傳染病病名，請勾選，如無，則在備注欄填寫該病種名稱?，F(xiàn)在是21頁\一共有36頁\編輯于星期五填寫訂正前所報(bào)告的疾病名稱注:“傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范”中《傳染病報(bào)告卡》填卡說明有誤退卡原因填寫卡片填報(bào)不合格的原因現(xiàn)在是22頁\一共有36頁\編輯于星期五報(bào)告單位

填寫報(bào)出傳染病報(bào)告卡的單位名稱，為了便于醫(yī)院內(nèi)部卡片的管理，應(yīng)詳細(xì)填寫到具體科室聯(lián)系電話

填卡人的聯(lián)系電話現(xiàn)在是23頁\一共有36頁\編輯于星期五報(bào)告人報(bào)告人的真實(shí)姓名

常見問題：報(bào)告人的名字未填，或用字母或科室代替，非本人真實(shí)姓名填卡日期

填報(bào)本卡的日期現(xiàn)在是24頁\一共有36頁\編輯于星期五填寫以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說明傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其它疾病的病名，霍亂病例（含病原攜帶者）的菌型、輸入性病例的說明等重卡刪除的說明等現(xiàn)在是25頁\一共有36頁\編輯于星期五醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過，剛本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告現(xiàn)在是26頁\一共有36頁\編輯于星期五醫(yī)生填報(bào)、自查后提交預(yù)防保健科復(fù)查后錄入，經(jīng)核對后報(bào)出審核內(nèi)容?發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí)，及時(shí)通知報(bào)告人核對；對重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，如錄入保存后發(fā)現(xiàn)有錄入錯(cuò)誤，請按要求進(jìn)行信息的修改，注意發(fā)病時(shí)間、診斷日期、醫(yī)生填卡日期、錄入時(shí)間的邏輯關(guān)系。如錄入后發(fā)現(xiàn)誤報(bào)，填寫好刪除原因再進(jìn)行刪除操作。?發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)，建議立即對報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí)：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎病人、疑似病人，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。如以上任何一種情況屬實(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)對報(bào)告信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。現(xiàn)在是27頁\一共有36頁\編輯于星期五如需對病例的病例分類、疾病名稱進(jìn)行訂正，訂正時(shí)需將原診斷日期更改為新確診日期，該訂正若由責(zé)任報(bào)告單位作出，當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需對報(bào)告的訂正信息重新審核；若訂正由縣（區(qū)）CDC作出，及時(shí)訂正個(gè)案信息的同時(shí)，病例的診斷結(jié)果應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)，備案該信息。對于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)訂正為地址不詳。實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，并對所發(fā)現(xiàn)的傳染病報(bào)告卡錯(cuò)誤信息或排除病例及時(shí)訂正。訂正報(bào)告時(shí)，要注意發(fā)病日期、診斷日期的邏輯關(guān)系?，F(xiàn)在是28頁\一共有36頁\編輯于星期五原始卡和訂正卡

醫(yī)院對未審核卡進(jìn)行任何信息修改仍保持卡片狀態(tài)不變，對已審核卡（包括已終審卡和三級審核的未終審卡）進(jìn)行訂正則變?yōu)橛喺?；CDC對卡片的任何信息修改或訂正均變?yōu)橛喺ǎù薈DC指對醫(yī)院錄入的原始卡片有修改、審核權(quán)限的其他本級用戶）?，F(xiàn)在是29頁\一共有36頁\編輯于星期五

訂正用戶和訂正報(bào)告時(shí)間“訂正卡”均需記錄或更新訂正用戶，其中診斷變更（病種或病例分類的變更，包括炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型變更）的修改/訂正則記錄或更新訂正報(bào)告時(shí)間；注：“訂正卡”診斷變更則在卡片修改/訂正頁面清空原有卡片的診斷時(shí)間，以強(qiáng)制要求更新病例診斷的診斷時(shí)間(臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室確診的病例分類變更除外)；原始卡的診斷時(shí)間將記錄為“訂正前診斷時(shí)間”現(xiàn)在是30頁\一共有36頁\編輯于星期五診斷變更重新審核“訂正卡”進(jìn)行診斷變更（病種或病例分類的變更，包括病毒性肝炎分型變更，但臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室確診的病例分類變更除外，炭疽、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型變更除外）的修改/訂正需重新審核；注：“訂正卡”診斷變更需要重新審核則清空原有卡片的所有審核時(shí)間，不需要重新審核則保持原有卡片審核時(shí)間不變；有審核權(quán)限的本級用戶報(bào)告卡片即審核，修改/訂正也即審核，需重新審核時(shí)則直接更新審核時(shí)間而不需再進(jìn)行審核操作；原始卡的終審時(shí)間將記錄為“訂正前審核時(shí)間”?，F(xiàn)在是31頁\一共有36頁\編輯于星期五訂正前病名、訂正前診斷時(shí)間和訂正前審核時(shí)間

即原始卡的病種、診斷時(shí)間和終審時(shí)間，診斷變更（病種或病例分類的變更，包括炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型變更）的訂正卡記錄訂正前診斷時(shí)間和訂正前審核時(shí)間，病種變更則記錄訂正前病名。多次診斷變更的訂正卡其原始卡信息不變，即訂正前病名、訂正前診斷時(shí)間和訂正前審核時(shí)間均不變。注：CDC修改/訂正未終審的原始卡，卡片變?yōu)橛喺?，而原始卡沒有終審時(shí)間，則CDC此修改/訂正操作的系統(tǒng)時(shí)間為原始卡的終審時(shí)間?，F(xiàn)在是32頁\一共有36頁\編輯于星期五I類：2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)縣‐市‐省三級審核：甲類及按甲類報(bào)告管理法定傳染病鼠疫、霍亂、肺炭疽、非典、脊灰，病例分類為臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例或疑似病例;II類：24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)縣級審核：1、其他乙丙類法定傳染病，病例分類為臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例或疑似病例；2、霍亂、脊灰，病例分類