臨床信息整合與商業(yè)智能展現(xiàn)

醫(yī)療分析處于新的階段全球范圍內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)在信息系統(tǒng)投資，旨在改善醫(yī)療質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)效率。投資在持續(xù)，借以希望從投資獲得價(jià)值和智能支持尚無(wú)端對(duì)端的領(lǐng)先的解決方案12023/3/30臨床與業(yè)務(wù)自動(dòng)化(交易型)臨床管理系統(tǒng)USA200220032004200520062007200820092010JapanUKIndiaChina醫(yī)療分析臨床與業(yè)務(wù)優(yōu)化(集成的基礎(chǔ)框架與分析)20112012增長(zhǎng)市場(chǎng)穩(wěn)定的市場(chǎng)第一頁(yè)，共29頁(yè)。業(yè)務(wù)分析技術(shù)手段第二頁(yè)，共29頁(yè)。CIO增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的遠(yuǎn)景規(guī)劃3

十個(gè)最重要的遠(yuǎn)景規(guī)劃要素

受訪CIO可選擇多個(gè)符合的選項(xiàng)資料來(lái)源：《2009年

全球CIO調(diào)查》；n=2345高增長(zhǎng)低增長(zhǎng)商務(wù)智能和分析

虛擬化

風(fēng)險(xiǎn)管理與合規(guī)性

客戶和合作伙伴協(xié)作

移動(dòng)解決方案

自助式門戶網(wǎng)站

應(yīng)用程序協(xié)調(diào)

業(yè)務(wù)流程管理

面向服務(wù)架構(gòu)

/Web服務(wù)

統(tǒng)一通信

57%55%61%62%63%64%66%70%76%80%63%68%70%67%71%73%71%73%77%86%第三頁(yè)，共29頁(yè)。醫(yī)院管理者眼里的數(shù)據(jù)分析BI不僅僅是工具，更是一種管理理念，是以數(shù)據(jù)說(shuō)話，以數(shù)據(jù)決策的管理理念?！贝笕嗣襻t(yī)院院長(zhǎng)王杉醫(yī)院的管理受到眾多交叉因素影響的，不會(huì)受單一數(shù)據(jù)影響，所以一定要對(duì)大量數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)分析?！虾５诹嗣襻t(yī)院院長(zhǎng)何夢(mèng)喬第四頁(yè)，共29頁(yè)。|30-Mar-23

5然而現(xiàn)實(shí)是：數(shù)據(jù)很多，但信息饋乏…挑戰(zhàn)數(shù)據(jù)的數(shù)量及其復(fù)雜性整合大量異構(gòu)的數(shù)據(jù)需要成熟完善的分析工具和方法不同系統(tǒng)的協(xié)作病人信息存取分布存放的異構(gòu)的數(shù)據(jù)醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)電子病歷手術(shù)展現(xiàn)的方式財(cái)務(wù)InconsistentViewofCustomerSilosofInformationMergersIncreaseComplexityPoorCrossChannelCommunicationNoSingleVersionofTruthInconsistentData第五頁(yè)，共29頁(yè)。6端到端完整的解決方案臨床、管理、科研分析

+BI應(yīng)用方案特性:集成來(lái)自不同系統(tǒng)的臨床、管理、科研數(shù)據(jù)，提供多種分析功能，包括治療方案分析，療效評(píng)價(jià)以及疾病預(yù)測(cè)等對(duì)相關(guān)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的支持預(yù)制的大量統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)管理和擴(kuò)展醫(yī)療管理分析數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)Cognos醫(yī)療行業(yè)商業(yè)智能解決方案第六頁(yè)，共29頁(yè)。7全面支持醫(yī)院數(shù)據(jù)分析

疾病研究分析

群組識(shí)別業(yè)務(wù)流程分析KPI運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)分析醫(yī)療服務(wù)差異性分析醫(yī)療質(zhì)量以及最佳實(shí)踐分析疾病管理分析醫(yī)療安全和監(jiān)控臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)

病人遴選臨床分析管理分析科研分析醫(yī)療分析第七頁(yè)，共29頁(yè)。醫(yī)療質(zhì)量與業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估-來(lái)自多源的系統(tǒng)數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)臨床系統(tǒng)第三方系統(tǒng)后勤系統(tǒng)第八頁(yè)，共29頁(yè)。醫(yī)療安全分析衛(wèi)生部在提出將建立健全醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制度。“醫(yī)療質(zhì)量安全回頭看”重大醫(yī)療安全事件網(wǎng)上直報(bào)、醫(yī)療質(zhì)量安全告誡制度來(lái)源：《健康報(bào)第九頁(yè)，共29頁(yè)。安全：事件通報(bào)系統(tǒng)建立重大或致死醫(yī)療不良事件強(qiáng)制性通報(bào)制度；鼓勵(lì)醫(yī)院自主性醫(yī)療不良事件通報(bào)?！癗ofingerpoint”根本原因分析RCA(RootCauseAnalysis)

Source:ToErrorisHumanIOM1999第十頁(yè)，共29頁(yè)。112023/3/30有效：糖尿病診所展示NCQA測(cè)量結(jié)果第十一頁(yè)，共29頁(yè)。不同手術(shù)抗生素使用合規(guī)比率比較，點(diǎn)擊“冠心病搭橋手術(shù)”的柱圖。有兩種細(xì)分維度供數(shù)據(jù)鉆取：按時(shí)間或按醫(yī)生選擇按醫(yī)生進(jìn)行數(shù)據(jù)鉆取顯示做該手術(shù)的所有醫(yī)生使用抗生素的合規(guī)比率，點(diǎn)擊某位醫(yī)生的記錄顯示所選醫(yī)生在過(guò)去6個(gè)月中的合規(guī)比率，表格中顯示每月違規(guī)的次數(shù)。點(diǎn)擊某月的記錄該月中發(fā)生的違規(guī)事件被列出，繼續(xù)點(diǎn)擊可查看相關(guān)的病歷信息抗生素使用分析質(zhì)量洞察力第十二頁(yè)，共29頁(yè)。13運(yùn)營(yíng)分析收入門、急診收入及構(gòu)成掛號(hào)收入住院收入及構(gòu)成藥品收入手術(shù)收入檢查科室收入檢驗(yàn)科室收入體檢收入人均業(yè)務(wù)收入醫(yī)療質(zhì)量?jī)芍軆?nèi)再次入院率實(shí)施臨床路徑數(shù)住院患者死亡率危重患者死亡率急癥患者死亡率一般患者死亡率手術(shù)患者死亡率關(guān)鍵疾病死亡率（如冠心病患者死亡率）危重病人搶救成功率治愈好轉(zhuǎn)率院內(nèi)感染率出入院診斷符合率術(shù)后與術(shù)前診斷符合率臨床與病理診斷符合率藥物不良反應(yīng)病例病歷合格率未達(dá)標(biāo)病歷分析工作量門、急診量分析初復(fù)診量、初復(fù)診率退號(hào)量、退號(hào)率發(fā)卡工作量醫(yī)生出診單元住院人次護(hù)理工作量醫(yī)生主管病人手術(shù)例數(shù)手術(shù)每臺(tái)日平均例數(shù)檢查科室工作量檢驗(yàn)科室工作量總體管理及運(yùn)營(yíng)固定資產(chǎn)總值年收入年藥品收入年門診量年出院人數(shù)開(kāi)放床位數(shù)手術(shù)例數(shù)設(shè)備總值收入支出比服務(wù)效率門診就診各環(huán)節(jié)時(shí)間床位周轉(zhuǎn)率床位使用率平均住院日三日確診率七日確診率預(yù)約（等床）病人數(shù)預(yù)約到入院的周期留觀轉(zhuǎn)入院平均等待周期分析超長(zhǎng)住院日分析構(gòu)成病人病種構(gòu)成分析病人身份構(gòu)成分析病人來(lái)源分析病人科室構(gòu)成分析病人費(fèi)用區(qū)間構(gòu)成病人年齡構(gòu)成分析滿意度病人滿意度員工滿意度部門之間協(xié)同滿意度分院之間協(xié)同滿意度下級(jí)、社區(qū)醫(yī)院協(xié)同滿意度市場(chǎng)占有率成本門診次均就診費(fèi)用及構(gòu)成住院次均費(fèi)用及構(gòu)成住院每床日均費(fèi)用單病種費(fèi)用分析醫(yī)保住院費(fèi)用分析大型醫(yī)療設(shè)備投入、產(chǎn)出分析醫(yī)療收入成本率藥品收入成本率衛(wèi)材收入成本率收入成本效率質(zhì)量總體構(gòu)成滿意度工作量服務(wù)效率藥品請(qǐng)領(lǐng)、采購(gòu)、入庫(kù)周期分析物資請(qǐng)領(lǐng)、采購(gòu)、入庫(kù)周期分析藥品、物資周轉(zhuǎn)率平均術(shù)前等候時(shí)間手術(shù)銜接效率手術(shù)室利用率設(shè)備使用率、空閑率各檢查平均檢查時(shí)間各檢查平均報(bào)告時(shí)間預(yù)約檢查與實(shí)際執(zhí)行檢查符合率各類檢驗(yàn)的平均等待時(shí)間第十三頁(yè)，共29頁(yè)。

|2023/3/30

14通過(guò)BI獲取相應(yīng)的分析信息住院業(yè)務(wù)分析床位分布，病床使用率住院日統(tǒng)計(jì)（分科、總院）床位周轉(zhuǎn)率實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)等指標(biāo)統(tǒng)計(jì)出院病例分型查詢分析病例分型質(zhì)量分析超限病例費(fèi)用結(jié)構(gòu)分析未達(dá)標(biāo)病例分型提示分析單病種病例統(tǒng)計(jì)分析病例分型醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)分析病例分型質(zhì)量費(fèi)用同期對(duì)比超限病例預(yù)警報(bào)告系統(tǒng)病例分型手術(shù)病例質(zhì)量費(fèi)用分析手術(shù)質(zhì)量情況分析急診留觀工作情況分析統(tǒng)計(jì)平均住院日考核管理全院中治率全院病房藥占比率、平均住院天數(shù)、平均床日費(fèi)用等統(tǒng)計(jì)醫(yī)保住院費(fèi)用各科統(tǒng)計(jì)分析各種危重病人搶救情況統(tǒng)計(jì)、各科治療情況統(tǒng)計(jì)綜合分析（同期對(duì)比，人均總費(fèi)用，人均藥費(fèi)、各科藥占比等）．．．占床率統(tǒng)計(jì)輔助科室業(yè)務(wù)分析檢驗(yàn)科各項(xiàng)目分類統(tǒng)計(jì)（常規(guī)、生化、免疫、細(xì)菌等）中心實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)技科室（包括放射科、病理、B超、心電、肺功能科等科室的項(xiàng)目數(shù)據(jù)分析營(yíng)養(yǎng)室各項(xiàng)目數(shù)據(jù)分析．．．第十四頁(yè)，共29頁(yè)。15平均住院日變化趨勢(shì)分析第十五頁(yè)，共29頁(yè)。1616分析主題-門診第十六頁(yè)，共29頁(yè)。17多種掛號(hào)模式分析第十七頁(yè)，共29頁(yè)。18門診量同比趨勢(shì)分析第十八頁(yè)，共29頁(yè)。19門診流量分析第十九頁(yè)，共29頁(yè)。從積累的數(shù)據(jù)中尋找潛在的規(guī)律醫(yī)生準(zhǔn)備進(jìn)行慢性腎病的科研分析，他進(jìn)入中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，找到慢性腎病病人的數(shù)據(jù)，探尋癥、方、效之間的規(guī)律關(guān)系。醫(yī)生選用肌酐清除率作為指標(biāo)，對(duì)慢性腎病的治療效果進(jìn)行比較。通過(guò)病歷數(shù)據(jù)的圖形化直觀展示，發(fā)現(xiàn)不同癥型、不同原發(fā)病治療效果存在差異。第二十頁(yè)，共29頁(yè)。從積累的數(shù)據(jù)中尋找潛在的規(guī)律第二十一頁(yè)，共29頁(yè)。在專業(yè)工具支持下進(jìn)行科研分析第二十二頁(yè)，共29頁(yè)。Cognos8BusinessIntelligence簡(jiǎn)便

統(tǒng)一產(chǎn)品

統(tǒng)一架構(gòu)完備

完備的BI能力

面向所有用戶 覆蓋全部數(shù)據(jù)可靠

可靠的領(lǐng)先技術(shù)體系

記分卡查詢分析儀表盤報(bào)表事件管理第二十三頁(yè)，共29頁(yè)。技術(shù)價(jià)值：統(tǒng)一的，被證實(shí)的SOA構(gòu)架查詢,報(bào)表,儀表盤,分析,記分卡,事件管理WinUNIXLINUX統(tǒng)一元數(shù)據(jù)管理統(tǒng)一企業(yè)信息視圖平臺(tái)的獨(dú)立性快速部署服務(wù)開(kāi)放的安全性開(kāi)放的數(shù)據(jù)訪問(wèn)開(kāi)放的API純?yōu)g覽器方式零安裝、零維護(hù)

采用UNICODE能夠支持多國(guó)語(yǔ)言UserAdmin第二十四頁(yè)，共29頁(yè)。簡(jiǎn)便的使用用戶低培訓(xùn)和支持成本,支持廣泛的用戶范圍基于作業(yè)的Web界面，具有統(tǒng)一的風(fēng)格自助式報(bào)表，查詢和分析，提高了最終用戶得到信息的速度上鉆，下鉆，穿透鉆取，到任意相關(guān)信息和MSOffice無(wú)縫集成為用戶屏蔽數(shù)據(jù)的復(fù)雜性多語(yǔ)言支持第二十五頁(yè)，共29頁(yè)。26Cognos與SPSS的集成數(shù)據(jù)的分析和展現(xiàn)都通過(guò)Cognos來(lái)提供，SPSS提供的是預(yù)測(cè)算法。將cognos的報(bào)表，儀表盤，多維分析、計(jì)分卡的功能和SPSS強(qiáng)大的預(yù)測(cè)和挖掘分析的能力結(jié)合起來(lái)。第二十六頁(yè)，共29頁(yè)。27醫(yī)療決策分析整體架構(gòu)GovernanceandSecurityLABInfrastructureandITProcessesPhysicians&CliniciansAdministrators

&ExecutivesPatients,MembersResearchersPACSCISEHRORPathologyHISBillingA/R,A/PPharmacyProviderFeesMembersExternalAncillaryEnterpriseDataWarehouse(EDW)AggregationLayerIntegrationLayerInterfaceEngineEMPIKnowledgeCatalogUnstructured&Archive

ContentRepositoryPatientThroughput&ServiceDashboardOrganizationKPI&PerformanceDashboardsDiseaseProfiling&ManagementQualityandPatientSafetyIndicatorsCohortAnalysisIRBCTSACTMSCRFInformedConsentRiskMgt&PerformanceAnalysisSegmentation&TargetingKPIAnalysts

&UsersRx,QLandRe,MedicalClaimsEligibilityPerformanceManagement?

QualityImprovement?MedicalCostMgt?ClinicalResearchOptimizeInfrastructureGenerate&AcquireDataAggregateandIntegrateDataProvide

AccessTransform

DataintoInformation第二十七頁(yè)，共29頁(yè)。28善于通過(guò)完善的數(shù)據(jù)規(guī)劃，使數(shù)據(jù)變?yōu)樾畔①Y源釋放和創(chuàng)造臨床，營(yíng)運(yùn)，科研的信息價(jià)值戰(zhàn)略目標(biāo)業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)目標(biāo)核心管理過(guò)程財(cái)務(wù)管理臨床管理資產(chǎn)管理質(zhì)量管理第二十八頁(yè)，共29頁(yè)。典型案例

廣州省中醫(yī)院客戶背景：三甲醫(yī)院，華南地區(qū)最