手術(shù)室規(guī)章制度匯編

手術(shù)室規(guī)章制度匯編【篇一：手術(shù)室管理制度匯編(2014)】目錄手術(shù)室工作制度........................................................................................................................................2手術(shù)室安全管理制度.................................................................................................................................3潔凈手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)的日常管理制度.............................................................................................5手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度.........................................................................................................................7手術(shù)室無菌技術(shù)操作原則.........................................................................................................................9外科手消毒制度......................................................................................................................................10手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與流程...........................................................................................12手術(shù)室術(shù)前訪視制度...............................................................................................................................17手術(shù)室接送患者制度...............................................................................................................................18..............................19特殊感染手術(shù)管理制度...........................................................................................................................23手術(shù)患者標(biāo)本管理制度...........................................................................................................................25手術(shù)室安全用藥制度...............................................................................................................................26手術(shù)室輸血操作規(guī)程...............................................................................................................................30手術(shù)物品清點(diǎn)制度...................................................................................................................................31手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度.......................................................................................................32手術(shù)患者搶救制度...................................................................................................................................33手術(shù)室參觀與外來人員管理制度...........................................................................................................34手術(shù)室門衛(wèi)管理制度...............................................................................................................................35手術(shù)預(yù)約制度..........................................................................................................................................36急診手術(shù)管理制度...................................................................................................................................37手術(shù)室衛(wèi)生清潔制度...............................................................................................................................39各類人員崗位職責(zé)...................................................................................................................................40火災(zāi)、停水、停電、急用手術(shù)器械、多臺(tái)急診手術(shù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案...........................................44手術(shù)室護(hù)理工作流程...............................................................................................................................48圍手術(shù)期患者安全管理...........................................................................................................................54手術(shù)室工作制度1、進(jìn)入手術(shù)室的人員必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。2、參加手術(shù)的人員應(yīng)按規(guī)定更換手術(shù)室所備的手術(shù)衣褲和鞋，進(jìn)入無菌區(qū)要戴好帽子、口罩，外出時(shí)要更換外出衣、外出鞋。3、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，非參加手術(shù)的人員未經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)許可不準(zhǔn)入內(nèi)。患上呼吸道感染者不可進(jìn)入手術(shù)室，如特殊需要應(yīng)戴雙層口罩。4、實(shí)施手術(shù)應(yīng)先由各科室填寫手術(shù)通知單，術(shù)前一日11：00以前送交手術(shù)室。5、手術(shù)時(shí)間排定后，參加手術(shù)人員應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20—30分鐘到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作，不得隨意增減手術(shù)及改變手術(shù)時(shí)間，因故必須更改應(yīng)預(yù)先和手術(shù)室聯(lián)系。6、急癥手術(shù)值班醫(yī)生先電話通知手術(shù)室，同時(shí)填寫急癥手術(shù)通知單以便做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作。7、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、清潔、滅菌制度，保持環(huán)境清潔整齊。8、先做無菌手術(shù)后做污染手術(shù)，感染手術(shù)在隔離手術(shù)間進(jìn)行，執(zhí)行隔離制度，防止交叉感染。9、手術(shù)室工作人員要堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序、操作常規(guī)及查對(duì)制度，確保手術(shù)病人的安全。10、手術(shù)室的儀器設(shè)備、手術(shù)器械、急救物品必須妥善保管，定期檢查、補(bǔ)充，保證性能良好。工作人員應(yīng)熟悉各種物品的固定放置位置、使用方法，用后物歸原處。11、手術(shù)室內(nèi)一切器械、物品未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)允許不得外借。手術(shù)室安全管理制度1.進(jìn)入手術(shù)室人員必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程。2.定期進(jìn)行手術(shù)室護(hù)士安全培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)有關(guān)的安全知識(shí)，宣傳防護(hù)措施，提高安全意識(shí)，熟知應(yīng)急燈、滅火器的放置地點(diǎn)，要求人人掌握滅火器的使用方法，熟悉安全通道及安全門的使用方法。切實(shí)做好防火、防盜、防特、防爆工作。3.加強(qiáng)消防器材和安全設(shè)置的使用管理，始終保持手術(shù)室消防器械、安全門燈設(shè)置完好無損，保證安全通道暢通，緊急情況下可以快速疏散病人，安全員定期巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。4.發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)立即報(bào)警，停止?jié)崈艨照{(diào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)，切斷電源及易燃?xì)怏w通路，組織滅火及疏散人員。5.專人專職保養(yǎng)維修室內(nèi)電氣設(shè)備，手術(shù)使用的儀器、設(shè)備定期檢修，專人負(fù)責(zé)，保證性能良好。6.使用各種氣體時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)氣體插孔是否正確，用畢及時(shí)拔下。7.定期檢查和維護(hù)平車，安全運(yùn)輸病人，搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕巧、規(guī)范，防治病人墜床。8.做好手術(shù)室的危險(xiǎn)預(yù)防管理工作，術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)室內(nèi)各類電器的備用狀況，術(shù)中嚴(yán)格遵守電器使用常規(guī)，安全使用電刀；一般情況下不使用可燃性消毒劑，以防術(shù)中電刀火花引起燃燒，病人體內(nèi)已有心電起搏器、心內(nèi)導(dǎo)管等裝置，術(shù)中操作應(yīng)謹(jǐn)慎，預(yù)防電擊，沖洗時(shí)勿使病人軀體潮濕造成電致傷；心電監(jiān)護(hù)電極片粘貼于病人非受壓部位。9.任何手術(shù)必須簽訂手術(shù)知情同意書，未簽訂的不得手術(shù)。重、危大手術(shù)科主任簽字交醫(yī)務(wù)科審批后方可手術(shù)。搶救病人除外。10．術(shù)前按手術(shù)要求準(zhǔn)備體位用物及軟墊，要求安全、俱全。術(shù)中用約束帶固定肢體松緊適宜，固定時(shí)防止損傷肌肉及神經(jīng)。11.各類手術(shù)器械使用前須確保滅菌合格，并檢查器械及其附件的完整性，確保功能良好，各類敷料使用前必須確保無破損、無潮濕、滅均合格。12.術(shù)中輸血用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，所需用物必須按規(guī)定進(jìn)行核對(duì)，并認(rèn)真記錄簽名，數(shù)量無誤才能關(guān)閉切口；增添物品時(shí)及時(shí)登記，掉下手術(shù)臺(tái)的物品及器械要妥善保存在固定處。13.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本管理制度，術(shù)中病理標(biāo)本及時(shí)交于巡回護(hù)士管理，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)。14.嚴(yán)禁在手術(shù)室使用明火，易燃易爆藥品應(yīng)固定有數(shù)并專柜上鎖保存，使用氧氣時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，做到“四防”（防火、防震、防油、防熱）。15.私人貴重物品嚴(yán)禁帶入手術(shù)室或自行保管好。16.除本科室值班人員外，其他人不可留宿。有特殊情況，須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。潔凈手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)的日常管理制度手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)是由空調(diào)系統(tǒng)和凈化系統(tǒng)兩部分組成，其中空調(diào)系統(tǒng)是完成對(duì)空氣進(jìn)行自動(dòng)調(diào)節(jié)的功能，對(duì)室內(nèi)的溫度、濕度、風(fēng)速、風(fēng)壓、風(fēng)量加以控制，其目的就是為了達(dá)到人體的舒適感；而凈化系統(tǒng)是對(duì)空氣中的非生物粒子和生物粒子加以控制，消除塵埃粒子，控制手術(shù)室內(nèi)的細(xì)菌濃度，使手術(shù)間達(dá)到一定的生物潔凈標(biāo)準(zhǔn)。為了更好的加強(qiáng)潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)的管理與維護(hù)，能夠有效的控制手術(shù)室內(nèi)的細(xì)菌濃度，防止醫(yī)院感染，提高手術(shù)的成功率。我院特制定以下日常管理制度：1.潔凈手術(shù)室凈化設(shè)備由器械科專職人員進(jìn)行管理，并安排有相應(yīng)資質(zhì)的公司人員進(jìn)行定期清潔保養(yǎng)維護(hù)。2.由手術(shù)室的層流凈化開啟人員每日觀察靜壓差，并記錄好當(dāng)天的溫濕度，如發(fā)現(xiàn)靜壓差低于規(guī)定數(shù)值與其它異常時(shí)，及時(shí)報(bào)器械科進(jìn)行后續(xù)維修。3.手術(shù)室人員日常均應(yīng)遵守：凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)前30min開啟，手術(shù)結(jié)束后30min關(guān)閉，整個(gè)手術(shù)期間連續(xù)運(yùn)行，直至清潔、消毒工作完成。4.手術(shù)室每周對(duì)新風(fēng)機(jī)組設(shè)備進(jìn)行清潔，每?jī)芍軐?duì)凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行清潔并記錄。5.潔凈區(qū)內(nèi)的送風(fēng)口應(yīng)定期清潔，回風(fēng)口格柵應(yīng)每天擦拭，過濾網(wǎng)每周清潔1～2次，風(fēng)道1～2年清潔一次。清潔后有記錄?！酒菏中g(shù)室管理制度匯編(2014)】第一部分手術(shù)室相關(guān)制度手術(shù)室工作制度1、進(jìn)入手術(shù)室的人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，保持室內(nèi)整潔、肅靜、進(jìn)手術(shù)室時(shí)，必須更衣、換鞋、戴好帽子、口罩。2、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放入固定位置，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管。3、手術(shù)室必須根據(jù)手術(shù)通知單，提前一天做好手術(shù)安排。4、接手術(shù)病人時(shí)，要核對(duì)無誤，攜帶病歷送入手術(shù)室。5、先做無菌手術(shù)后做污染手術(shù)，感染手術(shù)在隔離手術(shù)間進(jìn)行，執(zhí)行隔離制度，防止交叉感染。手術(shù)時(shí)護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)量，及時(shí)清理被污染的器械和敷料。負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。6、手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行手術(shù)。7、手術(shù)室對(duì)實(shí)施手術(shù)的病人應(yīng)做做好詳細(xì)登記，每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。8、手術(shù)室內(nèi)一切器械、物品未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)允許不得外借。手術(shù)室管理制度1、進(jìn)入手術(shù)室的人員，必須遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，服從手術(shù)室管理。2、進(jìn)入手術(shù)室必須換鞋、更衣、戴好帽子、口罩。外出時(shí)必須更換外出衣和外出鞋。3、手術(shù)室須按照手術(shù)通知單填寫的人員姓名進(jìn)入手術(shù)室，并到制定手術(shù)間參加手術(shù)，不得任意進(jìn)出其他手術(shù)后間，嚴(yán)格控制參觀人數(shù)。4、除急會(huì)診和工程技術(shù)人員外，禁止非參加手術(shù)室進(jìn)入手術(shù)室。5、在手術(shù)室內(nèi)注意保持安靜，禁止大聲喧嘩，禁止吸煙。手術(shù)室安全管理制度1、嚴(yán)格進(jìn)行查對(duì)制度，杜絕一切差錯(cuò)事故。2、值班人員要堅(jiān)守工作崗位，不得擅離，隨時(shí)管好門窗。3、電器物品要做到定期檢查、維修，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，不得冒險(xiǎn)使用，用后切斷電源。4、劇毒、麻醉藥品枷鎖保管，使用后補(bǔ)充登記。5、氧氣使用后注意關(guān)閉，交接班注意檢查。6、緊密一起定點(diǎn)存放，專人保管手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度1、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求：分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。區(qū)域間有實(shí)際屏障，標(biāo)志明確。2、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清潔和消毒。3、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)計(jì)無菌手術(shù)間、隔離手術(shù)間。每一手術(shù)間限制一張手術(shù)臺(tái)。4、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，預(yù)防職業(yè)暴露導(dǎo)致的醫(yī)源性感染與病人交叉感染。5、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須更換手術(shù)室專用衣、帽、口罩、鞋方可進(jìn)入，非工作人員不得入內(nèi)，專用拖鞋一用一清潔一消毒。6、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，并做生物學(xué)監(jiān)測(cè)。7、麻醉用具及接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定。重復(fù)使用的物品，應(yīng)一人一用一消毒。9、洗手刷應(yīng)一人一用一滅菌，刷手液封閉使用，擦手巾一人一用一滅菌。8、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，每日在手術(shù)前后濕式清潔，每周五徹底清掃衛(wèi)生。9、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)工作人員數(shù)量，避免非手術(shù)人員進(jìn)入，如遇參觀者則應(yīng)在指定的區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，不得任意穿行出入。每臺(tái)手術(shù)應(yīng)限制人數(shù)，一般不超過2-3人。10、傳染病人或特殊感染病人手術(shù)通知單應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒或滅菌，吸引器瓶、皮管等用含有效氯1000—2000mg/l含氯消毒劑浸泡30-60分鐘，被膿、血污染的器具、推車、地面用有效氯1000—200omg/l含氯消毒液擦洗，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。11、接送病人的平車應(yīng)專車專用，使用手術(shù)室內(nèi)外對(duì)接式平車，用后嚴(yán)格消毒。12、手術(shù)室醫(yī)療廢物須置黃色有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，特殊感染手術(shù)的醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層黃色塑料袋裝盛，標(biāo)記明確，分類收集，交接登記，專人統(tǒng)一集中回收。14、手術(shù)室每月對(duì)空氣、物體表面、工作人員手表面進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每季度進(jìn)行消毒液的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。15、手術(shù)器械和用品的滅菌：1）特殊感染病人用過的手術(shù)器械需先用有效氯1ooomg/l—2000mg/l含氯消毒劑浸泡30—60分鐘，然后進(jìn)行常規(guī)清洗。2）包裝用雙層平紋細(xì)布，新棉布應(yīng)先洗滌去漿后方可使用，反復(fù)使用的包布應(yīng)一用一清洗，嚴(yán)密無孔。3）手術(shù)用敷料滅菌后置于無菌柜內(nèi)干燥保存，有效期7天。過期應(yīng)重新滅菌方可使用。16、手術(shù)室工作人員嚴(yán)禁穿本室衣服外出。手術(shù)室消毒滅菌隔離制度1、進(jìn)入手術(shù)室必須按規(guī)則進(jìn)行更鞋、更衣，并保持清潔，工作中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。2、每日晨用500mg/l有效氯消毒液擦拭手術(shù)間所有物體表面，術(shù)前半小時(shí)停止清掃及消毒工作。3、術(shù)前按無菌原則，準(zhǔn)備各種手術(shù)所需物品。術(shù)中嚴(yán)格遵守工作流程及標(biāo)準(zhǔn)，參觀人員必須遵守參觀制度。術(shù)后根據(jù)工作流程及要求進(jìn)行整理、清洗、消毒等各項(xiàng)工作。感染及急診手術(shù)按感染手術(shù)處理原則行各項(xiàng)操作。4、各種消毒滅菌物品的更換及保存必須遵照各種規(guī)則執(zhí)行。5、各種手術(shù)用包必須：①包內(nèi)有滅菌指示卡；②包外有3m膠帶。6、每月定期做空氣、物品及手的細(xì)菌培養(yǎng)；定期監(jiān)測(cè)潔凈手術(shù)室的潔凈度，7、手術(shù)室污染區(qū)、非限制區(qū)、限制區(qū)走廊應(yīng)按要求清掃，推車每日清潔、消毒，必要時(shí)隨時(shí)拖擦。8、每周五徹底打掃衛(wèi)生，手術(shù)間用500mg/l有效氯消毒液擦拭室內(nèi)物體表面、地板、墻壁、門窗等，其它各區(qū)域由衛(wèi)生負(fù)責(zé)人進(jìn)行清潔。感染監(jiān)測(cè)制度1、手術(shù)室成立以科主任、護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)核心的感染監(jiān)測(cè)小組，并經(jīng)培訓(xùn)后上崗。2、感染監(jiān)測(cè)人員定期監(jiān)控手術(shù)室的各種感染因素，正確采集標(biāo)本，及時(shí)送檢。3、及時(shí)了解監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)感染因素進(jìn)行分析，制定對(duì)策與措施。4、建立各種監(jiān)測(cè)登記本，并保存所有監(jiān)測(cè)單。5、監(jiān)測(cè)內(nèi)容如下：⑴每月做空氣培養(yǎng)⑶每月對(duì)手術(shù)間表面物品做細(xì)菌培養(yǎng)。⑷每月對(duì)手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)生手做細(xì)菌培養(yǎng)。手術(shù)室無菌技術(shù)操作原則1、手術(shù)進(jìn)行中，所有工作人員均要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。洗手護(hù)士不得從術(shù)者背后傳遞器材；巡回護(hù)士不可用手越過無菌臺(tái)傳遞物品；手術(shù)器械的放置不能超過無菌車欄桿。2、手術(shù)人員有必要調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)稍離開手術(shù)臺(tái)，背對(duì)背地進(jìn)行交換，并注意不得污染手臂及無菌區(qū)域。3、凡已打開放在無菌臺(tái)上的備用物品，不論使用與否，均不得再放回?zé)o【篇三：手術(shù)室管理制度匯編】第一部分手術(shù)室相關(guān)制度手術(shù)室工作制度1、進(jìn)入手術(shù)室的人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，保持室內(nèi)整潔、肅靜、進(jìn)手術(shù)室時(shí)，必須更衣、換鞋、戴好帽子、口罩。2、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放入固定位置，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管。3、手術(shù)室必須根據(jù)手術(shù)通知單，提前一天做好手術(shù)安排。4、接手術(shù)病人時(shí)，要核對(duì)無誤，攜帶病歷送入手術(shù)室。5、先做無菌手術(shù)后做污染手術(shù)，感染手術(shù)在隔離手術(shù)間進(jìn)行，執(zhí)行隔離制度，防止交叉感染。手術(shù)時(shí)護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)量，及時(shí)清理被污染的器械和敷料。負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。6、手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行手術(shù)。7、手術(shù)室對(duì)實(shí)施手術(shù)的病人應(yīng)做做好詳細(xì)登記，每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。8、手術(shù)室內(nèi)一切器械、物品未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)允許不得外借。手術(shù)室管理制度1、進(jìn)入手術(shù)室的人員，必須遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，服從手術(shù)室管理。2、進(jìn)入手術(shù)室必須換鞋、更衣、戴好帽子、口罩。外出時(shí)必須更換外出衣和外出鞋。3、手術(shù)室須按照手術(shù)通知單填寫的人員姓名進(jìn)入手術(shù)室，并到制定手術(shù)間參加手術(shù)，不得任意進(jìn)出其他手術(shù)后間，嚴(yán)格控制參觀人數(shù)。4、除急會(huì)診和工程技術(shù)人員外，禁止非參加手術(shù)室進(jìn)入手術(shù)室。5、在手術(shù)室內(nèi)注意保持安靜，禁止大聲喧嘩，禁止吸煙。手術(shù)室安全管理制度1、嚴(yán)格進(jìn)行查對(duì)制度，杜絕一切差錯(cuò)事故。2、值班人員要堅(jiān)守工作崗位，不得擅離，隨時(shí)管好門窗。3、電器物品要做到定期檢查、維修，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，不得冒險(xiǎn)使用，用后切斷電源。4、劇毒、麻醉藥品枷鎖保管，使用后補(bǔ)充登記。5、氧氣使用后注意關(guān)閉，交接班注意檢查。6、緊密一起定點(diǎn)存放，專人保管手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度1、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求：分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。區(qū)域間有實(shí)際屏障，標(biāo)志明確。2、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清潔和消毒。3、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)計(jì)無菌手術(shù)間、隔離手術(shù)間。每一手術(shù)間限制一張手術(shù)臺(tái)。4、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，預(yù)防職業(yè)暴露導(dǎo)致的醫(yī)源性感染與病人交叉感染。5、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須更換手術(shù)室專用衣、帽、口罩、鞋方可進(jìn)入，非工作人員不得入內(nèi)，專用拖鞋一用一清潔一消毒。6、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，并做生物學(xué)監(jiān)測(cè)。7、麻醉用具及接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定。重復(fù)使用的物品，應(yīng)一人一用一消毒。9、洗手刷應(yīng)一人一用一滅菌，刷手液封閉使用，擦手巾一人一用一滅菌。8、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，每日在手術(shù)前后濕式清潔，每周五徹底清掃衛(wèi)生。9、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)工作人員數(shù)量，避免非手術(shù)人員進(jìn)入，如遇參觀者則應(yīng)在指定的區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，不得任意穿行出入。每臺(tái)手術(shù)應(yīng)限制人數(shù)，一般不超過2-3人。10、傳染病人或特殊感染病人手術(shù)通知單應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒或滅菌，吸引器瓶、皮管等用含有效氯1000—2000mg/l含氯消毒劑浸泡30-60分鐘，被膿、血污染的器具、推車、地面用有效氯1000—200omg/l含氯消毒液擦洗，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。11、接送病人的平車應(yīng)專車專用，使用手術(shù)室內(nèi)外對(duì)接式平車，用后嚴(yán)格消毒。12、手術(shù)室醫(yī)療廢物須置黃色有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，特殊感染手