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單純性甲狀腺腫simplegoiter1概述非炎癥和非腫瘤原因的不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺腫稱(chēng)為單純性甲狀腺腫甲狀腺可呈彌漫性腫大或多結(jié)節(jié)腫大散發(fā)的單純性甲狀腺腫患者約占人群的5%，女性發(fā)病率是男性的3～5倍當(dāng)人群?jiǎn)渭冃约谞钕倌[的患病率超過(guò)10%，地方性甲狀腺腫2病因和發(fā)病機(jī)制

⒈碘缺乏⒉甲狀腺激素合成或分泌障礙⒊甲狀腺激素需要量增加3臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大外，往往無(wú)其他癥狀甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大，質(zhì)地較軟，無(wú)壓痛隨著病情的發(fā)展，甲狀腺可逐漸增大，甚至引起壓迫癥狀后期可出現(xiàn)結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有時(shí)結(jié)節(jié)內(nèi)可突然出血，出現(xiàn)疼痛56實(shí)驗(yàn)室檢查T(mén)3、T4正常TSH一般正常131I攝取率測(cè)定7治療⒈地方性甲狀腺腫的預(yù)防：地方性甲狀腺腫流行地區(qū)可采用碘鹽進(jìn)行防治。40歲以上，特別是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，應(yīng)避免大劑量碘的治療⒉甲狀腺腫的治療：一般不需治療。對(duì)甲狀腺腫大明顯者可以試用左甲狀腺素(L-T4，每天100-150微克)，或采用甲狀腺片治療，每天60-180mg，分次口服3-6個(gè)月，對(duì)甲狀腺腫明顯、有壓迫癥狀者應(yīng)積極采取手術(shù)治療⒊多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療：本病治療困難，尤其是對(duì)老年患者?？梢越o予L-T4，但療效常不明顯。L-T4治療中必須監(jiān)測(cè)血清TSH水平病因治療，HT治療，對(duì)癥治療9女性患者，15歲，發(fā)現(xiàn)頸部增粗半年，無(wú)其他不適。查甲狀腺Ⅰ～Ⅱ度腫大，質(zhì)地軟，未及結(jié)節(jié)，無(wú)血管雜音，甲狀腺功能正常,TPO正常。最可能的診斷是A．Graves病B．單純性甲狀腺腫C．亞急性甲狀腺炎D．橋本病E．甲狀腺癌最合理的治療方案是（）A．手術(shù)切除B．放射性

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