精典臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點(diǎn)題2937

精典臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師要點(diǎn)題單項(xiàng)選擇題1、小兒上呼吸道感染的主要病原是呼吸道合胞病毒肺炎鏈球菌C肺炎支原體D衣原體輪狀病毒單項(xiàng)選擇題2、高血壓歸并糖尿病，血肌酐正常，采納以下哪種降壓藥最適合A血醛固酮低,腎素活性高，皮質(zhì)醇高血醛固酮低，腎素活性高，皮質(zhì)醇低C血醛固酮低，腎素活性低，皮質(zhì)醇正常D血醛固酮高，腎素活性高，皮質(zhì)醇正常血醛固酮低，腎素活性高，皮質(zhì)醇正常單項(xiàng)選擇題3、患者，男，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年。查體BP150/90mmHg。雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白定量0.5?0.8g/d，尿RBC5?10/HP，血Cr125μmol/L，血膽固醇6.0mmol/L。B超表示雙腎大小正常。該患者最可能的臨床診療為嗜鉻細(xì)胞瘤慢性腎盂腎炎C先本性腎畸形D原發(fā)性醛固酮增加癥腎上腺皮質(zhì)功能減退單項(xiàng)選擇題4、以下消除幽門螺桿菌的方案中首選的是A質(zhì)子泵克制劑+克拉霉素+鉍劑，治療2周BH2受體拮抗劑+阿莫西林+甲硝唑，治療1周C質(zhì)子泵克制劑+克拉霉素+鉍劑+阿莫西林，治療10天D鉍劑+克拉霉素+法莫替丁，治療十天E質(zhì)子泵克制劑+克拉霉素+阿莫西林+硫糖鋁，治療一個月單項(xiàng)選擇題5、患兒，男，1歲。咳嗽、發(fā)熱3天，雙肺聞及散在的細(xì)濕啰音及寬泛呼氣時哮鳴音。血慣例：白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞0.6，胸部正位片：兩下肺散在斑片影。診療最可能是化膿性腦膜炎膿胸或膿氣胸C中毒性腦病D急性心力弱竭中毒性心肌炎單項(xiàng)選擇題6、垂體后葉儲藏的激素是A不足1%B不足2%C不足3%D不足4%E不足5%單項(xiàng)選擇題7、慢性堵塞性肺疾?。–OPD）的氧療最常用的是：有創(chuàng)機(jī)械通氣無創(chuàng)機(jī)械通氣C中斷高濃度吸氧D連續(xù)高頻呼吸機(jī)通氣連續(xù)低流量吸氧單項(xiàng)選擇題8、男，32歲，右腰部外傷伴血尿3小時，經(jīng)守舊治療后血尿消逝，但血壓連續(xù)降落達(dá)80/45mmHg，血紅蛋白及血細(xì)胞比容連續(xù)降低,右腰部出現(xiàn)腫塊，下—步最重要的治療舉措是：不潔飲食激烈嘔吐C刺激性食品D口服抗生素口服非甾體抗炎藥單項(xiàng)選擇題9、診療急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)記物是右心房增大心包積液C右心室增大D左心室增大左心房增大單項(xiàng)選擇題10、嬰兒固執(zhí)性便秘，腹脹，嘔吐，營養(yǎng)不良，第一考慮的診療是腸堵塞敗血癥C營養(yǎng)不良D小腸結(jié)腸炎腸穿孔單項(xiàng)選擇題11、患者，男，46歲。陣發(fā)性心悸3年，發(fā)生時按摩頸動脈竇心悸可忽然停止。發(fā)生時心電圖示：心室率190/分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時限正常。該患者最可能的診療是AQRS波群電交替室性交融波CP波與QRS波群傳導(dǎo)比率為1:2DQRS波群至逆?zhèn)鱌波的時間≤0.10秒心動過速由房性期前縮短引發(fā)單項(xiàng)選擇題12、足月產(chǎn)是指A出生體重2000-2499gB出生體重2500-4000gC出生體重2500-3000gD出生體重3000-3999gE出生體重>4000g單項(xiàng)選擇題13、不切合輪狀病毒腸炎的特色是A60?90ml/kgB150?180ml/kgC50?60ml/kgD90?120ml/kgE120?150ml/kg單項(xiàng)選擇題14、重生兒嚴(yán)寒損害綜合征的硬腫最初出現(xiàn)于大腿小腿C臀部D臉頰上肢單項(xiàng)選擇題15、臨床上可出現(xiàn)差別性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先本性心臟病是主動脈瓣狹小動脈導(dǎo)管未閉C肺動脈狹小D二尖瓣狹小室間隔缺損單項(xiàng)選擇題16、患者，男，65歲?；顒訒r心悸、氣短1年余，查體:胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆息樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)，外周血管征陽性。該患者心界叩診最可能表現(xiàn)為脈壓増大肝頸靜脈回流征陽性C夜間陣發(fā)性呼吸困難D勞苦性呼吸困難心尖搏動呈抬舉性單項(xiàng)選擇題17、腎母細(xì)胞瘤典型的臨床表現(xiàn)是A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml單項(xiàng)選擇題18、結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性反響不包含部分危重結(jié)核病患者結(jié)核變態(tài)反響先期（首次感染后4-8周）C急性傳得病D原發(fā)或繼發(fā)免疫缺點(diǎn)病應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療時單項(xiàng)選擇題19、男，73歲。因腦梗死住院治療1個月，病情基本穩(wěn)固。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳紅色膠凍狀黏痰。查體：T38.7℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右上肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音和少許濕羅音。胸部X線片示右上肺大片狀暗影，此中可見多個空洞。該患者最可能的診療是起病急，胸痛，畏寒咳漱，咳紅棕色膠凍樣痰C外周血白細(xì)胞正?；蛟鎏鞤氨基糖苷類和三代頭孢菌素治療有效青壯年常見，預(yù)后優(yōu)秀單項(xiàng)選擇題20、男，46歲。因直腸癌住院。癌腫距離肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術(shù)治療，患者激烈要求保存肛門。該患者時候保肛的病例依照是癌腫血栓性外痔肛周膿腫C直腸息肉D肛竇炎直腸癌-----------------------------------------1-答案：A小兒上呼吸道感染可由各樣病毒、細(xì)菌和肺炎支原體等惹起，以病毒常見，主要有流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，此中以呼吸道合胞病毒為主。細(xì)菌感染常有的是溶血性鏈球菌。2-答案：E腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)與血壓相關(guān),腎素高升,血壓高升；醛固酮與血容量相關(guān),血容量低時,醛固酮增添。血鈉降低,血鉀高升,相同刺激醛固酮分泌增添。3-答案：E腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可引起食欲減退、體重減少、頭暈和體位性低血壓，甚至低血容量性休克。4-答案：C此題考察的是幽門螺桿菌。當(dāng)前因?yàn)橛拈T螺桿菌的耐藥問題,標(biāo)準(zhǔn)方案的消除率降落，所以建議采納PPI、鉍劑聯(lián)合兩種抗生素的四聯(lián)療法。5-答案：B由實(shí)驗(yàn)室檢查可知患兒是細(xì)菌感染，應(yīng)選金黃色葡萄球菌肺炎。若延遲診療或病原體致病力強(qiáng)者，易惹起并發(fā)癥膿胸或膿氣胸。6-答案：B血漿浸透壓的變化關(guān)于抗利尿激素分泌的調(diào)理特別敏捷，變化不足2%時即可惹起相應(yīng)變化。7-答案：ECOPD的氧療最常用連續(xù)低流量吸氧。8-答案：E乙醇與非類固醇消炎藥均可損壞胃黏膜屏障，使H+及胃蛋白酶逆向彌散入黏膜而致使胃黏膜的急性腐敗。但一些危重疾病，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、敗血癥、顱內(nèi)病變、休克及重要器官的功能衰竭等嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)更是常有的病因，聯(lián)合選項(xiàng)，選擇E項(xiàng)。9-答案：D左心室擴(kuò)大時心尖搏動向左下移位，右心室擴(kuò)大時心尖搏動向左邊移位。10-答案：D小腸結(jié)腸炎是先本性巨結(jié)腸最常有和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，先本性巨結(jié)腸死亡病例中60%為小腸結(jié)腸炎所致。11-答案：B室性心動過速是指發(fā)源于希氏束分叉處以下的3-5個以上寬大畸形QRS波構(gòu)成的心動過速。12-答案：B正常足月重生兒出生體重2500-4000g。13-答案：B小兒腹瀉，一般輕度缺水約為90~120ml/kg，中度脫水為120~150ml/kg，重度脫水150~180ml/kg。此題考察補(bǔ)液量的計(jì)算，注意第1天補(bǔ)液總量包含增補(bǔ)累計(jì)損失量、連續(xù)損失量和生理需求量。14-答案：B重生兒嚴(yán)寒綜合征主要表現(xiàn)為低體平和皮膚硬腫。皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不可以挪動，按之似皮樣感，發(fā)生序次挨次是：下肢-臀部-臉頰-上肢-渾身。15-答案：B動脈導(dǎo)管未閉存在連續(xù)性主動脈至肺動脈分流，所以聽診表現(xiàn)為連續(xù)性雜音。16-答案：A胸骨左緣第3、4肋間可聞及舒張期嘆息樣雜音向心尖部傳導(dǎo)提示主動脈封閉不全，可有四周血管征。17-答案：B學(xué)齡少兒每天排尿量少于400ml，學(xué)齡前少兒每天排尿量少于300ml，嬰幼兒每日排尿量少于200ml為少尿。18-答案：B假陰性反響，因?yàn)闄C(jī)體免疫功能低下或受克制所致，如部分危重結(jié)核?。患毙詡鞯貌∪缏檎?、水痘等；體質(zhì)極度虛弱者，如重度營養(yǎng)不良、重度脫水等；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或其余免疫克制劑治療時；原發(fā)或繼發(fā)免疫缺點(diǎn)病。19-答案：E克雷白菌肺炎常見于中年以上男性患者，起病急驟，有高熱、咳嗽、痰量多、胸痛等癥狀。痰粘稠，膠凍樣，磚紅色或灰綠色，外周血白細(xì)胞正?；蛟鎏?/p>