長期住院患兒的心理護理

長期住院患兒的心理護理兒童正處于生長發(fā)育階段，由于病痛的折磨和離開親人，進入一個陌生的環(huán)境，同時又要接受各種檢查、治療，這一切都會使患兒產生緊張、焦躁不安和恐懼心理。因此護理人員應了解兒童對疾病的認識，主要的壓力來源及各年齡階段兒童對住院的反應，這樣才能給予良好的心理護理，促使患兒身心早日康復。標簽：嬰幼兒住院反應及護理；學齡前后住院反應及護理；護理人員素質兒科病房收治的患兒入院后，由于病痛的折磨和離開親人，進入一個陌生的環(huán)境，同時又要接受各種檢查、治療，這一切都會使患兒產生緊張、焦躁不安和恐懼心理。嬰幼兒住院反應及護理：是指0～2歲嬰兒對住院的各種反應及主要護理措施。學齡前后住院反應及護理：是指3歲～8歲的兒童對住院的各種反應及主要護理措施。護理人員素質：是指對護士必需具有良好的業(yè)務素質、過硬的基本功。對于各項技術操作都要做到精益求精。1兒童心理護理的病例1.1基本情況根據兒童心理學家研究，乳兒從6個月～1周歲是建立”母子聯(lián)結”的關鍵期，促進兒童心理發(fā)展的重要因素之一是母愛。孩子離開媽媽，大都恐懼、焦慮和不安，經?？摁[、拒食及不服藥。心理學家認為，人體間的接觸和撫摸是嬰兒天生的需求，有人把這種需求稱為”皮膚饑餓”。兒童的皮膚饑餓現(xiàn)象，在家庭中可由父母的摟抱等方式滿足。1.2病史1.2.1感染性各種病原體，如細菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、螺旋體、霉菌、原蟲、寄生蟲所引起的感染。1.2.2非感染性惡性腫瘤、白血病；結締組織疾??；1.3體格檢查1.3.1為取得患兒合作，在開始檢查前先與患兒交談，或用玩具、聽診器等與之游戲，以解除恐懼心理及緊張情緒，或者用表揚的語言鼓勵患兒，使之勇于接受檢查。1.3.2要據患兒年齡采取適當的檢查體位，嬰幼兒可讓家長抱坐著檢查：或直抱患兒伏在家長肩上，從其背后進行檢查。1.3.3檢查中應減少不良刺激，手和用具要溫暖，手法輕柔.動作快速。對于較大兒童應注意保護其隱私，不要過多地暴露身體。1.3.4應注意隔離保護，檢查前應洗手，必要時戴口罩。避免暴露檢查部位過久.以免著涼。注意預防意外，離開前要拉好床擋，檢查用具。1.3.5檢查順序應視患兒病情、當時情緒靈活掌握。易受哭鬧影響的項目，如測呼吸、脈搏、心臟聽診、腹部觸診等先檢查，而皮膚、淋巴結、骨骼等項目不易受哭鬧影響可隨時檢查。檢查咽部、眼部時對患兒刺激較大，應放在最后。1.4病歷摘要做好心理護理首先要識別患兒的情緒變化及個體差異?；純阂虿∽∵M醫(yī)院，來到完全陌生的環(huán)境，恐懼、擔心和焦慮不安隨時可以發(fā)生。而且從生理上來講，一個人情緒緊張，可使血中兒茶酚胺的濃度增高，相繼會使血壓升高，心率增快，這對身體是極為不利的，因此，就更加需要我們醫(yī)務人員尤其是護士幫助患兒耐心地適應醫(yī)院的特殊生活方式。1.5護理診斷對患兒的心理健康教育：通過直觀的實物、圖片、玩具等進行啟發(fā)式教育，并予以適當的督促和指導，因材施教，通俗易懂：1.6護理措施及時進行各種治療是應動作輕柔，觀察患兒是，體會不太敢哭聲所表達的情感和需要，找出原因。喃喃細語，溫柔的撫摸，促使患兒安靜；盡可能留母親在醫(yī)院陪護。如不能陪護，忽視要在治療的同事，多撫摸、擁抱。親近患兒，也可以用患兒能同東的語言、手勢，動作、棉布表情等非語言行為，理解和滿足換位的需要和情感需求；可以讓患兒保持在家里的習慣，給換位講故事，玩游戲等，鼓勵患兒在醫(yī)院里的好的表現(xiàn)。2住院患兒的反應2.1嬰兒期患兒的住院反應2.1.1嬰兒住院時，如能滿足其生理需要，一般比較平靜，較少哭鬧。心理是在客觀現(xiàn)實的影響下人腦活動的產物。嬰兒在出生第2個月后，開始能對母親作出特別”天真快樂反應”注視母親的臉、手腳亂動、微笑，母嬰之間逐漸加深了解，產生感情，從而使嬰兒的需要得到滿足。2.1.2主要護理措施①盡量做到有固定的護士對患兒進行全而護理，建立護患間的信任感。②要給患兒舒適的接觸，如懷抱、撫摸等。③要有適當的環(huán)境刺激，如頗色、聲音等。2.2幼兒期患兒的住院反應①幼兒對母親的依戀變得十分強烈，對住院誤認為是懲罰，而且害怕被父母拋棄。②對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，生活不習慣，缺乏安全感。③幼兒語言的表達及理解能力有限，入院后在語言溝通上有很人困難。幼兒的話有可能被誤解或被忽視，這些使他們感到十分公惱。④2歲左右的幼兒開始探索世界，開始要求改變過去那種完全依賴別人的狀態(tài)，發(fā)展自卞性?；純涸卺t(yī)院里受到束縛，有可能形成羞怯、疑慮，甚至產生孤獨感和反抗情緒。2.3學齡前患兒的住院反應①分離性焦慮：學齡前兒童與父母短期分離，在一般情況下反應不如嬰幼兒強烈。但在住院期間，迫切希望得到父母的照顧與安慰。父母不在身邊，會感到孤獨無依、失望和不安全。②懼怕陌生環(huán)境：醫(yī)院的一切對患兒都是陌生的，所見所聞、生活制度和條件均有改變，感到不習慣、受威脅，產生恐懼心理。3結論現(xiàn)在的患兒大多數都是獨生子女，倍受家庭人員的龐愛，不少都有著頑皮任性的特點。但當進人一個陌生環(huán)境時，心情可能有些緊張恐懼。為了盡快幫助患兒適應醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感。使其進人患兒的角色，應多與患兒接觸交談，盡快熟悉起來。參考文獻：[1]陳旭昭，許杏花.兒童心理與兒科臨床[J].中國醫(yī)刊，1991（09）.[2]鄧陵.住院患兒家長心理狀態(tài)分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，