婦產(chǎn)科試題加解析1000題

考點女性生殖系統(tǒng)解剖

[A1型題]

1.屬于骨盆狹窄的徑線是

A.骼棘間徑24cmB.舐恥外徑19cmC.骨盆人口前后徑lOCm

D.坐骨棘間徑lOCmE.坐骨結節(jié)間徑7.5Cm,出口后矢狀徑8cm

答案：C

考點：骨盆狹窄

解析：骨盆入口平面狹窄在我國婦女較常見。測量舐恥外徑〈18Cm,骨盆入口前后徑〈lOCm,

對角徑＜11.5Cm。故屬于骨盆狹窄的徑線是骨盆人口前后徑lOCm,屬于臨界性狹窄。故選C。

2.外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是

A.陰阜B.陰蒂C.大陰唇D.小陰唇E.會陰部

答案：C

考點：大陰唇的解剖特點

解析：在解剖上，大陰唇皮下組織疏松，脂肪中有豐富的靜脈、神經(jīng)和淋巴管，若受外傷，

容易形成血腫，疼痛較甚。而陰阜、陰蒂、小陰唇、會陰部不易形成血腫，故選C。

3.欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是

A.圓韌帶B.卵巢固有韌帶C.卵巢懸韌帶D.闊韌帶E.主韌帶

答案：B

考點：子宮固定裝置

解析：子宮固定裝置主要有4條韌帶，分別為子宮圓韌帶、子宮主韌帶、子宮闊韌帶及宮舐

韌帶，行全子宮加雙附件切除時均需切斷。而卵巢內(nèi)側以卵巢固有韌帶與子宮相連，行全子

宮加雙附件切除，不需要切斷卵巢固有韌帶。故選B。

4.左側卵巢靜脈一般匯入

A.骼總靜脈B.骼內(nèi)靜脈C.骼外靜脈D.腎靜脈E.腹主靜脈

答案：D

考點：卵巢靜脈回流途徑

解析:根據(jù)解剖特點，卵巢靜脈出卵巢門后形成靜脈叢與同名靜脈伴行,右側匯人下腔靜脈，

左側匯入腎靜脈，而不是骼總靜脈、器內(nèi)靜脈、骼外靜脈或腹主靜脈，故選D。

5.關于子宮的描述，正確的是

A.成年女子的子宮長約7?8Cm,寬約4?5Cm,厚約4—5Cm

B.宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部

C.幼年時宮體和宮頸的比例是2：1

D.子宮峽部上端是組織學內(nèi)口

E.子宮峽部下端為解剖學內(nèi)口

答案：B

考點：子宮的形態(tài)

解析：成年女性的子宮長約7?8cm,寬4?5Cm,厚2—3Cm,所以選項A錯誤；子宮體與子

宮頸的比例因年齡而異，嬰兒期為1：2,青春期為1：1,生育期為2：1,老年期又為1：1,

所以選項C錯誤；子宮峽部的上口，在解剖學上較狹窄，稱解剖學內(nèi)口，所以選項D錯誤；

峽部外口因黏膜組織在此處由子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸內(nèi)膜，稱組織學內(nèi)口，所以選項E錯誤；

子宮頸與子宮體相接的部分稍狹窄，稱子宮峽部，故選B

6.關于子宮韌帶的解剖，正確的是

A.圓韌帶起于子宮角，上于腹股溝B.闊韌帶富于肌纖維，與子宮體肌纖維相連

C.卵巢固有韌帶使子宮傾向后方D.主韌帶橫行于宮頸兩側與骨盆側壁之間

E.子宮動靜脈從闊韌帶部穿過

答案：D

考點：子宮韌帶的解剖組織學

解析：圓韌帶起自雙側子宮角的前面，穿行于闊韌帶與腹股溝內(nèi)，止于大陰唇前端，故A

錯。闊韌帶起自雙側子宮漿膜層，止于兩側盆壁，由前后兩葉腹膜及其間的結締組織構成，

疏松易分離,故B錯。卵巢內(nèi)側以卵巢固有韌帶與子宮相連,外側以卵巢懸韌帶與盆壁相連，

故C錯。子宮動、靜脈穿越闊韌帶基底部，故E錯。故選D。

7.關于女性外生殖器解剖。正確的是

A.女性外生殖器即外陰B.女性陰毛分布呈菱形C.雙側小陰唇前端為腹股溝韌帶終止點

D.前庭大腺開口于陰道內(nèi)E.陰道前庭為雙側大陰唇之間的菱形區(qū)

答案：A

考點：女性外生殖器

解析：女性陰毛呈尖端向下三角形分布，故B錯。雙側小陰唇前端互相融合，再分兩葉包繞

陰蒂，前葉形成陰蒂包皮，后葉與對側結合形成陰蒂系帶，故C錯。前庭大腺開口于前庭后

方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)，故D錯。陰道前庭為兩側小陰唇之間的菱形區(qū)域，故E錯。

故選Ao

8.關于女性生殖器淋巳引流，錯誤的是

A.宮頸淋巴大部分匯入骼外淋巴結及舐前淋巴結

B.陰道下段的淋巴引流主要匯人腹股溝淋巴結

C.陰道上段淋巴大部分匯入閉孔淋巴結及骼內(nèi)淋巴結

D.內(nèi)生殖器淋巴分骼淋巴、腰淋巴和撕前淋巴組

E.宮體兩側淋巴可沿圓韌帶人腹股溝淺淋巴結

答案：A

考點：女性生殖器淋巴系統(tǒng)

解析：陰道下段的淋巴引流主要匯入腹股溝淋巴結。陰道上段淋巴引流與宮頸引流基本相同,

大部分匯人閉孔淋巴結及骼內(nèi)淋巴結，小部分人能外淋巴結，并經(jīng)舐韌帶人舐前淋巴結。宮

體、宮底淋巴與輸卵管、卵巢淋巴液均匯入腰淋巴結。宮體兩側淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺

淋巴結。故選A。

9.骨盆測量數(shù)值為正常的是

A.骼棘問徑20cmB.骼崎間徑22cmC.能恥外徑17cm

D.坐骨棘間徑8.5CmE.坐骨結節(jié)間徑9cm

答案：E

考點：骨盆測量

解析：骼棘間徑23?26Cm；骼崎間徑25.28Cm；舐恥外徑18?20Cm；坐骨棘間徑10Cm；坐

骨結節(jié)間徑8.5~9.5Cm。故選E。

10.測孕婦坐骨結節(jié)間徑7cm時，還應測量

A.恥骨弓角度B.對角徑C.坐骨棘間徑D.出口前矢狀徑E.出口后矢狀徑

答案：E

考點：骨產(chǎn)道的測量

解析：骨盆出U平面有四條徑線：出U前后徑平均長約11.5Cm,出口橫徑（坐骨結節(jié)間徑）

平均長約9Cm,出口前矢狀徑平均長約6Cm,出口后矢狀徑平均長約8.5Cm,當坐骨結節(jié)間

徑稍短時，而坐骨結節(jié)間徑與后矢狀徑之和＞15Cm時，一般大小胎兒可以通過后三角區(qū)經(jīng)陰

道娩出，故選E。

11.子宮峽部形態(tài)學特征。正確的是

A.屬于宮頸的一部分B.峽部下端為解剖學內(nèi)口C.非孕時子宮峽部長度約為ICm

D.妊娠期峽部變軟不明顯E.臨產(chǎn)后形成子宮下段達平臍

答案：C

考點：子宮峽部的形態(tài)學特征

解析：宮體與宮頸相連部較狹小，稱子宮峽部，在非孕期長約ICm,故選C。宮頸上端與子

宮峽部相連，因解剖上狹窄，又稱解剖學內(nèi)口，故B錯。妊娠10周子宮峽部明顯變軟。妊

娠12周以后子宮峽部逐漸伸展、拉長、變薄，擴展成宮腔的一部分，臨產(chǎn)后可延長至7?

10Cm,成為軟產(chǎn)道的一部分，此時稱子宮下段。故A、D、E錯。

12.子宮動脈來自

A.腹主動脈B.骼總動脈C.骼內(nèi)動脈D.骼外動脈E.腎動脈

答案：C

考點：外生殖器的主要動脈血管

解析：外生殖器的主要動脈血管有卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內(nèi)動脈。卵巢動脈

由腹主動脈分出。子宮動脈和陰道動脈為骼內(nèi)動脈前干分支。陰部內(nèi)動脈為鶻內(nèi)動脈前干終

支。故選C。

13.卵巢表面的組織為

A.腹膜B.卵巢白膜C.卵巢皮質(zhì)D.結締組織E.生發(fā)上皮

答案：E

考點：內(nèi)生殖器結構

解析:卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮。其內(nèi)有層纖維組織稱卵巢白膜。

再往內(nèi)為卵巢組織，分皮質(zhì)與髓質(zhì)。皮質(zhì)在外層，其中有數(shù)以萬計的原始卵泡（又稱始基卯

泡）及致密結締組織；髓質(zhì)在中心，無卵泡，含疏松結締組織及豐富血管、神經(jīng)、淋巴管及

少量與卵巢懸韌帶相連續(xù)、對卵巢運動有作用的平滑肌纖維。故選E。

[A2型題]

14.初孕婦，25歲。妊娠38周。骨盆外測量：舐恥外徑18.5Cm,骼崎間徑27Cm,坐骨結

節(jié)間徑7.5Cm,本例孕婦的骨盆應診斷為

A.單純扁平骨盆B.佝僂病性扁平骨盆C.均小骨盆D.漏斗型骨盆E.男型骨盆

答案：D

考點：骨產(chǎn)道異常

解析：漏斗骨盆為骨盆入口各徑線值正常，由于兩側骨盆壁向內(nèi)傾斜，狀似漏斗，故稱漏斗

骨盆。特點是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄，使坐骨棘間徑、坐骨結節(jié)間徑縮短，恥骨

弓角度＜90°。坐骨結節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和〈15Cm,常見于男型骨盆。故選D。

考點女性生殖系統(tǒng)生理

[A1型題]

1.卵子由卵巢排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的

A.5?7天B.9?10天C.11?12天D.13?14天E.15—16天

答案：D

考點：月經(jīng)周期生理變化

解析：卵子由卵巢排出后未受精，14天后黃體開始萎縮，孕酮和雌激素撤退，引起子宮內(nèi)

膜脫落，形成了月經(jīng)。故選D。

2.雌激素的生理作用，不正確的是

A.使子宮發(fā)育B.促進水與鈉排泄C.促進輸卵管發(fā)育

D.促進骨中鈣的沉積E.促進陰道上皮細胞的增生

答案：B

考點：雌激素的生理作用

解析:雌激素的生理作用主要有促進子宮發(fā)育、促進輸卵管發(fā)育、促進陰道上皮細胞的增生、

促進乳腺腺管增生、促進骨中鈣的沉積、抑制動脈粥樣硬化、使表皮增生、真皮增厚、促進

水鈉潴留，而不是促進水與鈉排泄，故選B。

3.子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡。相當于月經(jīng)周期的

A.增生期早期B.分泌期早期C.增生期中期D.分泌期中期E.增生期晚期

答案：B

考點：分泌期早期

解析：分泌期為月經(jīng)周期第15?28日，與卵巢中的黃體期相對應。分泌期早期為月經(jīng)周期

第15?19日，此期內(nèi)膜腺體增長，彎曲明顯，腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，為

該期的組織學特征，間質(zhì)水腫，螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲。故選B。

4.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時，應為

A.月經(jīng)第5?6日刮宮見子宮分泌反應內(nèi)膜B.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應不良

C.經(jīng)前3日刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變D.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌期改變

E.刮宮為蛻膜

答案：D

考點：子宮內(nèi)膜的周期性變化

解析：在雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜上皮和間質(zhì)細胞呈增生狀態(tài)為增生期，發(fā)生在月經(jīng)周期

的第5?14II；黃體形成后，在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應為分泌期，發(fā)生在月經(jīng)

周期的第15?28日；之后子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，破裂出血為月經(jīng)期，在月經(jīng)周期1?4日。

故選D。

5.關于卵巢分泌的激素，錯誤的是

A.雌激素B.糖蛋白激素C.孕激素D.類固醇激素E.雄激素

答案：B

考點：卵巢的功能

解析：卵巢合成及分泌的性激素主要為雌激素、孕激素和雄激素等脩體激素，俗體激素屬類

固醇激素。故選B。

6.關于雌、孕激素生物合成和代謝。正確的是

A.卵巢不能合成雌酮B.孕激素來自雄烯二酮C.雌三醇活性最強

D.雌激素是由顆粒細胞單獨產(chǎn)生E.自體激素主要在肝臟代謝

答案：E

考點：卵巢性激素的合成和分泌

解析：卵巢合成的雌激素包括雌二酮、雌酮和雌三醇，故A錯誤。孕激素在妊娠早期有卵巢

黃體產(chǎn)生，自妊娠8?10周后胎盤合體滋養(yǎng)細胞是產(chǎn)生孕激素的主要來源，故B錯。雌三醇

活性不是最強的，故C錯。卵巢產(chǎn)生雌激素是LH、FSH分別作用于卵泡膜細胞和顆粒細胞的

結果，故D錯誤。故選E。

7.屬于雌激素作用的是

A.宮頸黏液減少B.陰道上皮細胞脫落加快C.促進乳腺腺泡發(fā)育成熟

D.促進水鈉潴留E.抑制輸卵管肌收縮的振幅

答案：D

考點：雌激素的生理作用

解析：雌激素能使宮頸口松弛，擴張，宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，具彈性和易拉絲特

性，故A錯；使陰道上皮細胞增生和角化，黏膜變厚形成皺褶，故B錯；促使乳腺腺管增生，

故C錯；促進輸卯管管壁肌層發(fā)育及內(nèi)襯上皮的分泌活動，并可加強輸卵管節(jié)律性收縮的振

幅，故E錯。故選D。

8.屬于孕激素的生理作用是

A.使陰道上皮細胞脫落加快B.使宮頸黏液變稀薄C.使子宮肌層增厚

D.使子宮內(nèi)膜增生E.使血循環(huán)中膽固醇水平降低

答案：D

考點：孕激素的生理作用

解析：降低子宮平滑肌的興奮性及其對宮縮素的敏感性，從而抑制子宮收縮，有利于胎兒宮

內(nèi)生長發(fā)育；使宮頸口閉合，黏液性狀變黏稠；使陰道上皮中層和表層脫落加快；使雌激素

作用的增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜；雌激素可使血循環(huán)中膽固醇降低。故選D。

9.月經(jīng)周期為28天型有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第11天刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應為

A.增生期中期B.增生期晚期C.分泌期早期D.分泌期中期E.分泌期晚期

答案：B

考點：子宮內(nèi)膜周期性變化

解析：增生期（2周）：早期（28日周期的第4?7天），中期（28日周期的第8?10日），晚期

（28日周期的第11~14日）；分泌期（2周）：早期（28日周期的第15~19日），中期（28日周

期的第20?23日），晚期（28日周期的第24—28日）。故選B。

10.青春期開始的重要標志為

A.卵泡開始發(fā)育B.出現(xiàn)周期性排卵C.第一次月經(jīng)來潮

D.開始出現(xiàn)第二性征E.出現(xiàn)體格發(fā)育第二高峰

答案：C

考點：青春期

解析：從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時期稱青春期。月經(jīng)初潮是青春期開始的重要

標志。故選C。

11.月經(jīng)周期長短取決于

A.黃體退化為白體時間B.白體壽命長短C.增生期長短D.分泌期長短E.月經(jīng)期長短

答案：C

考點：月經(jīng)周期

解析：月經(jīng)周期可分為三期。卵泡（排卵前）期（即子宮內(nèi)膜增生期）是從月經(jīng)的第一天延伸至

排卵前LH高峰前一天；其長度是各期中變化最多的，故月經(jīng)周期長短一般取決于該期。在

排卵期間，LH高峰使一系列復雜的內(nèi)分泌變化達到高峰——垂體在排卵期前釋放大量LHO

在黃體（排卵后）期，形成卵泡的顆粒細胞與鞘膜細胞重組而形成黃體（黃體期即以此為名）。

此期之長短最恒定，故月經(jīng)周期長短一般與其關系不大。故選C。

12.不孕患者，檢測排卵功能，對診斷關系不大的輔助檢查方法為

A.B超檢測卵巢排卵B.月經(jīng)周期后半期宮頸黏液檢查C.腎上腺功能檢測

D.基礎體溫測定E.月經(jīng)周期前半期子宮內(nèi)膜活檢

答案：C

考點：不孕癥與輔助生殖技術診斷

解析：卵巢功能檢查方法：B型超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育、基礎體溫測定、陰道脫落細胞涂片檢查、

宮頸黏液結晶檢查、月經(jīng)來潮前子宮內(nèi)膜活組織檢查、女性激素測定等以了解卵巢有無排卯

及黃體功能狀態(tài)。腎上腺功能檢測用于一些腎上腺功能的檢查，與卵巢排卵功能關系不大。

故選Co

13.在下列各項中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是

A.促進乳房發(fā)育B.加強子宮收縮C.加強輸卵管蠕動

D.增加宮頸黏液分泌E.促進陰道上皮角化

答案：A

考點：卵巢性激素的生理作用；

解析：孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用是根據(jù)其兩者的生理功能，如當孕激素在雌激素作

用的基礎上，進一步促使生殖器及女性乳房的發(fā)育，為妊娠準備條件時二者為協(xié)同作用；另

一方面，雌澈素和孕激素又有拮抗作用，表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管蠕動、宮頸黏液變化、陰

道上皮細胞角化和脫落以及鈉水的潴留與排泄。故選A。

[A2型題]

14.女，25歲。月經(jīng)周期為30天，其末次月經(jīng)是2002年4月1811,其排卵H期大約在5

月

A.2日B.4日C.6日D.8日E.10日

答案：B

考點：月經(jīng)周期

解析：月經(jīng)周期中，如果卵子沒有受精，在排卵后14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素

和孕激素，此時子宮內(nèi)膜中的血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落，引起出血，形成月經(jīng)。該患者末

次月經(jīng)是2002年4月18日，月經(jīng)周期為30天，故下一次月經(jīng)為5月18日，減14天即為

排卵日期5月4日。故選B。

考點妊娠生理

[A1型題]

1.有關絨毛膜促性腺激素的闡述。正確的是

A.是他體激素B.由子宮蛻膜細胞產(chǎn)生C.其分泌受垂體促性腺激素的影響

D.尿中濃度隨妊娠月份而增加E.與絕經(jīng)期促性腺激素合用可誘發(fā)排卵

答案：E

考點：絨毛膜促性腺激素

解析：絨毛膜促性腺激素由合體滋養(yǎng)細胞合成，為非鉛體激素，其分泌不受垂體促性腺激素

的影響，絨毛膜促性腺激素在受精后第6日開始分泌，到第8.10周出現(xiàn)高峰，持續(xù)10日

后下降，中、晚期妊娠時血濃度僅為高峰的10%,持續(xù)至分娩，?般產(chǎn)后1?2周消失。故

選E。

2.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，錯誤的是

A.心率增快而有心悸B.心臟容量增加10%左右

C.叩診心濁音界稍擴大D.心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音

E.增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，心搏量減少

答案：E

考點：妊娠期生理改變

解析：自妊娠第8—10周開始，心率逐漸增快，每分鐘平均增加約10?15次，到34?36

周時達最高峰，以后又逐漸下降，到產(chǎn)后6周便可恢復正常。心臟容量增加10%左右，叩

診心濁音界向左上擴大，心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音，雖然增大的子宮壓迫下腔靜

脈使血液回流受阻，但心搏量并無減少。故選E。

3.孕婦血清絨毛膜促性腺激素(HCG)濃度達高峰是在妊娠

A.5—7周B.8?10周C.11?13周I).14—16周E.17?19周

答案：B

考點：絨毛膜促性腺激素

解析:宮內(nèi)妊娠時孕婦絨毛膜促性腺激素在受精后第6日開始分泌，到第8?10周出現(xiàn)高峰，

持續(xù)10日后下降，中、晚期妊娠時血濃度僅為高峰的10%,持續(xù)至分娩，一般產(chǎn)后1?2

周消失。故選B。

4.與胎兒胎盤功能關系密切的激素是

A.胎盤生乳素B.孕酮C.雌酮D.雌二酚E.雌三醇

答案：E

考點：胎盤功能

解析:雌激素在妊娠早期主要由黃體產(chǎn)生，于妊娠后10周主要由胎兒一胎盤功能單位合成，

至妊娠末期雌三醇值為非孕婦女的。1000倍，雌二醇及雌酮值為非孕婦女的100倍。而在

雌激素的合成過程中，雌三醇的前身物質(zhì)主要來自胎兒，故測定雌三醇值，可反映胎兒發(fā)育

情況。所以與胎兒胎盤功能關系密切的激素是雌三醇。故選E。

5.妊娠早期羊水的主要來源是

A.母血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液B.胎兒尿液C.胎兒皮膚

D.胎兒肺E.胎膜

答案：A

考點：不同時期羊水來源

解析：妊娠早期羊水的主要來源是母血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后胎兒尿

液是羊水的主要來源，妊娠晚期胎兒肺參與羊水生成，另外，還有極少量的羊水為羊膜、臍

帶華通膠及胎兒皮膚滲出的液體，故選A。

6.宮內(nèi)妊娠時孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在

A.5?7周B.8?10周C.11?13周D.14?16周E.17?19周

答案：B

解析:宮內(nèi)妊娠時孕婦絨毛膜促性腺激素在受精后第6日開始分泌，到第8?10周出現(xiàn)高峰，

持續(xù)10日后下降，中、晚期妊娠時血濃度僅為高峰的10%,持續(xù)至分娩，一般產(chǎn)后1?2

周消失。故選B。

7.正常妊娠38周時的羊水量約為

A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml

答案：C

考點：羊水量

解析：正常的足月羊水量為500?1000ml,平均800ml。在36—38周時羊水量達高峰，可達

1000—1500ml。妊娠晚期羊水量少于300ml為羊水過少，而羊水量多于2000ml為羊水過多。

故選C

8.孕婦尿中與胎兒一胎盤功能單位關系密切的激素為

A.雌酮B.孕酮C.睪酮D.雌二醇E.雌三醇

答案：E

考點：胎盤功能

解析:雌激素在妊娠早期主要由黃體產(chǎn)生，于妊娠后10周主要由胎兒?胎盤功能單位合成，

至妊娠末期雌三醇值為非孕婦女的1000倍，雌二醇及雌酮值為非孕婦女的100倍。而在雌

激素的合成過程中，雌三醉的前身物質(zhì)主要來自胎兒，故測定雌三醇值，可反映胎兒發(fā)育情

況。所以與胎兒一胎盤功能單位關系密切的激素是雌三醇，同時在孕婦尿中能測到雌三醇。

故選Eo

9.正常臍帶內(nèi)含有

A.一條臍動脈，一條臍靜脈B.兩條臍動脈，-條臍靜脈

C.兩條臍動脈，兩條臍靜脈D.一條臍動脈，兩條臍靜脈

E.兩條臍動脈

答案：B

考點：臍帶的血管

解析：臍靜脈一條，含氧充分血液，即動脈血.，生后胎盤血循環(huán)停止，臍靜脈閉鎖成肝圓韌

帶；臍動脈兩條，來自胎兒的血液經(jīng)臍動脈注入胎盤與母血進行物質(zhì)交換，而臍動脈所含血

屬靜脈血性質(zhì)，生后臍動脈閉鎖與相連的閉鎖的腹下動脈形成腹下韌帶，故選B。

10.孕婦尿中與胎兒一胎盤單位功能關系密切的激素是

A.雌二醉B.雌三醉C.雌酮D.孕酮E.睪酮

答案：B

考點：胎盤的功能

解析：雌三醇前身物質(zhì)主要來自胎兒，測定雌三醇值可反應胎兒發(fā)育情況。故選B。

11.胎盤的組成為

A.羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜B.羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜

C.羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜D.羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜

E.羊膜、平滑絨毛膜和真蛻膜

答案：A

考點：胎盤的形成及其功能

解析：胎盤山羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成。故選A。

12.晚期囊胚在宮腔內(nèi)著床時間是在受精后

A.第2—3天B.第4?5天C.第6?7天D.第8?9天E.第10?11天

答案：C

考點：受精卵的形成

解析：囊胚外層的滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的蛋白水解酶，能使子宮內(nèi)膜形成缺U,受精卵逐漸埋人其

中，此過程稱植入或著床，一般發(fā)生在受精后6?7天，通常著床部位在子宮體后壁上部。

故選C

13.關于胎盤的敘述正確的是

A.胎盤由羊膜和底蛻膜構成B.底蛻膜發(fā)育成胎盤的母體部分

C.底蛻膜指位于宮底部分的蛻膜I).底蛻膜指與囊胚直接接觸部分的蛻膜

E.羊膜發(fā)育成胎盤的母體部分

答案：B

考點：胎盤的形成及其功能

解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成，故排除A；底蛻膜發(fā)育成胎盤的母體部分，

B正確；底蛻膜指孕卵與子宮肌層之間的蛻膜，故排除C；與囊胚直接接觸的應是羊膜，故

排除D；底蛻膜發(fā)育成胎盤的母體部分，故排除E。故選B。

14.關于人絨毛膜促性腺激素敘述正確的是

A.由細胞滋養(yǎng)細胞分泌的激素B.屬于倒體激素

C.分泌量隨妊娠進展而持續(xù)增加D.其6亞基的組成與FSH、LH幾乎相同

E,與黃體生成激素有相似的生活活性

答案：E

考點：胎盤的形成及其功能

解析：細胞滋養(yǎng)細胞只有分裂功能，合體滋養(yǎng)細胞才有執(zhí)行功能。人絨毛膜促性腺激素是由

合體滋養(yǎng)細胞分泌的糖蛋白激素，故排除A：人絨毛膜促性腺激素屬于蛋白激素，故排除B；

停經(jīng)后35天左右即可以在血、尿中測得，8?10周達高峰，12周后迅速下降，低水平維持

到分娩，產(chǎn)后2周內(nèi)消失，故排除C：其6亞基的組成與FSH、LH不相同，故排除D；人絨毛

膜促性腺激素的主要功能是使月經(jīng)黃體繼續(xù)成妊娠黃體，以維持妊娠，故與黃體生成激素有

相似的生物活性。故選E。

[B型題]

（15—16題共用備選答案）

A.25周B.28周C.30周D.35周E.40周

15.羊水內(nèi)出現(xiàn)肺衰面活性物質(zhì)的時間是

答案：B

16.羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時間是：

答案：D

考點：胎兒肺發(fā)育

解析：肺表面活性物質(zhì)促進肺的成熟，在孕28周時，胎兒有呼吸運動，雖然肺泡II型細胞

產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)含量較少，但在羊水中已經(jīng)出現(xiàn)了肺表面活性物質(zhì)，若此時出生，易患

特發(fā)性呼吸窘迫綜合征，故15題選Bo在孕35周時，肺泡II型細胞產(chǎn)生大量表面活性物質(zhì)，

促使肺加快成熟，同時羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加，此時出生基本能成活，故16題選

Do

考點妊娠診斷

[A1型題]

1.早期妊娠的確診依據(jù)是

A.停經(jīng)史B.早孕反應C.尿妊娠試驗D.黑加征E.B型超聲檢查

答案：E

考點：早期妊娠

解析：早期妊娠可有停經(jīng)、早孕反應及尿頻的癥狀。生殖器的變化可出現(xiàn)黑加征。此時尿妊

娠試驗為陽性。但最能確診的還是B型超聲檢查，最早可在孕5周時作出診斷，在不同時期

超聲圖像中可見妊娠囊、卵黃囊、胚芽與原始心管的搏動，還可測頭臀長。故選E。

2.初孕婦自覺胎動。多數(shù)開始于

A.妊娠12?14周B.妊娠15?17周C.妊娠18?20周D.妊娠21?23周E.妊娠24?

26周

答案：C

考點：胎動時間

解析：正常孕婦于妊娠20周開始自覺胎動，隨孕周增加，胎動也逐漸增多，孕32?34周達

到高峰，孕38周后胎動逐漸減少。胎動主要用于中、晚期妊娠診斷。故選C。

3.妊娠6~8周出現(xiàn)的黑加征是指子宮

A.增大變軟

B.雙合診呈前屈或后曲位

C.前后徑變寬，略飽滿呈球形

D.峽部極軟，感覺宮頸和宮體似不相連

E.雙和診感覺子宮半側較另半側隆起

答案：D

考點：早期妊娠診斷的癥狀與體征

解析：在早孕時，雙合診發(fā)現(xiàn)有些孕婦的宮頸變軟且峽部極軟，感覺宮頸和宮體似不相連,

稱為Hegar征（黑加征）。故選D

考點孕期監(jiān)護與孕期保健

[A1型題]

1.確定胎兒安危最簡便而準確的方法是

A.催產(chǎn)素激惹試驗B.胎動計數(shù)C.尿雌三醇測定D.胎兒電子監(jiān)護E.羊膜鏡檢查

答案：B

考點：胎兒監(jiān)護

解析：在胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護中，胎動計數(shù)可以自測，是最簡便而較準確的方法：若胎動計

數(shù)230次/12h,為正常；＜10次/12h,提示胎兒缺氧。胎兒電子監(jiān)護、縮宮素激惹試驗、

尿雌三醉測定、羊膜鏡檢查亦可確定胎兒安危，但操作較復雜。故選B。

2.我國現(xiàn)階段采用的圍生期規(guī)定為

A.從胚胎形成至產(chǎn)后1周B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周C.從妊娠滿24周至產(chǎn)后1周

D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周E.從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周

答案：D

考點：圍生期

解析：圍生期是指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一個特定時期，包括胎兒期一部分和新生兒期的一部

分，國內(nèi)定義為：胎齡滿28周至出生后7天，在這階段中的胎兒和新生兒則稱為圍生兒。

圍生兒很容易受到胎內(nèi)、分娩過程中及出生后各種因素的影響而患病甚至死亡，所以圍生兒

死亡率是衡量一個國家和地區(qū)婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量的重要指標。故選Do

3.月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2002年1月28日，預產(chǎn)期應是

A.2002年11月1日B.2002年11月2日C.2002年11月3日

D.2002年11月4日E.2002年11月5日

答案：D

考點：預產(chǎn)期

解析：預產(chǎn)期計算方法為從末次月經(jīng)開始，年加1（或不加），月減3（或加9）,日期加7。該

患者末次月經(jīng)2002年1月28II,所以預產(chǎn)期應該是2002年11月4日，故選D。

4.圍生期（圍產(chǎn)期）國內(nèi)采用的定義是指

A.胎齡滿27周至出生后7足天B.胎齡滿27周至出生后15足天

C.胎齡滿28周至出生后7足天D.胎齡滿28周至出生后15足天

E.胎齡滿29周至出生后15足天

答案：C

考點：圍生期范疇

解析：圍生期：胎齡滿28周至出生后7足天。故選C。

[A2型題]

5.女，28歲。妊娠9周。陣發(fā)性下腹痛2II,陰道少量流血1II就診。為確定是否能夠繼

續(xù)妊娠，此時應進行的輔助檢查是

A.尿妊娠試驗B.B超檢查C.檢測血清雌三醇值

D.檢測血清雌二醇值E.檢測血清假胎蛋白值

答案：B

考點：胎兒宮內(nèi)監(jiān)護

解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，我們初步懷疑該孕婦為先兆流產(chǎn)或者是宮外孕，為明確診斷以確定能

否繼續(xù)妊娠，故我們應給予進行B超檢查。該孕婦己經(jīng)確定為妊娠9周，再次行尿妊娠試驗

對診斷意義不大，故排除A；血清雌三醇值的檢測一般用于胎盤功能的檢查，故排除C；血

清雌二醇值的檢測一般用于對卵巢功能不全或卵巢激素不足的檢查，故排除D；妊娠3?4

個月，AFP升高，7?8個月到達高峰，AFP檢查對該患者明確診斷意義不大，故排除E。故

選B。

6.初孕婦，26歲。妊娠42周，無宮縮來院就診。查子宮高度32Cm,枕左前位，胎頭已銜

接，胎心率120次/分，進行縮宮素激惹試驗，宮縮時重復出現(xiàn)晚期減速。本例應考慮的病

因是

A.胎兒軀干局部受壓B.胎兒畸形C.宮縮時臍帶受壓D.宮縮時胎頭受壓E.胎兒缺氧

答案：E

考點：胎兒宮內(nèi)監(jiān)護

解析：胎心監(jiān)護宮縮時重復出現(xiàn)晚期減速表示胎盤功能減退，即縮宮素激惹試驗(+),提示

宮內(nèi)胎兒缺氧，故選E。

[B型題]

(7?9題共用備選答案)

A.早期減速B.晚期減速C.變異減速D.基線胎心率有變異E.周期性胎心率加速

7.疑有臍帶受壓或臍帶繞頸，胎兒電子監(jiān)護時可能出現(xiàn)

答案：C

考點：胎兒電子監(jiān)護

解析:胎心監(jiān)護是應用胎心率電子監(jiān)護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的

圖形，是正確評估胎兒宮內(nèi)狀況的主要檢測手段。變異減速是指胎心率變異形態(tài)不規(guī)則，減

速與宮縮無恒定關系，持續(xù)時間長短不一，下降幅度＞70次/分，恢復迅速，一般認為系宮

縮時臍帶受壓所致。故選C。

8.過期妊娠，B型超聲提示羊水過少，胎兒電子監(jiān)護時可能出現(xiàn)

答案：B

考點：胎兒電子監(jiān)護

解析：晚期減速表現(xiàn)為胎心率減速，多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，下降緩慢，下降幅度〈50次

/分，持續(xù)時間長，恢復緩慢。一般認為是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。過期妊娠、羊

水過少可能由于胎盤功能不良、胎兒缺氧引起。故選B。

9.枕先露，先露+2,胎膜已破，第二產(chǎn)程末，胎兒電子監(jiān)護時可能出現(xiàn)

答案：A

考點：胎兒電子監(jiān)護

解析：早期減速時，胎心率減速幾乎與宮縮同時開始，胎心率的最低點在宮縮的高峰，下降

幅度〈50次/分，持續(xù)時間短，恢復快。一般認為第一產(chǎn)程后期，宮縮時胎頭受壓引起。該

胎兒枕先露，先露+2,胎膜已破，第二產(chǎn)程末，胎頭可能受壓。故選A。

考點正常分娩

[A1型題]

1.分娩中協(xié)助胎先露在盆腔中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是

A.子宮平滑肌B.會陰淺橫肌C.會陰深橫肌D.肛門括約肌E.盆底肛提肌

答案：E

考點：肛提肌功能

解析：盆底肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露部在骨盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用。當胎頭枕部位于恥骨

弓下時，能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出后，當胎盤降至陰道時，肛提肌收縮有助于胎盤

娩出。而子宮平滑肌是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，會陰淺橫肌、會陰深橫肌、肛門括約肌與胎先露

在盆腔中內(nèi)旋轉(zhuǎn)無關。故選E。

2.關于枕先露的分娩機轉(zhuǎn)，正確的是

A.胎頭進人骨盆入口時以枕下前囪徑銜接B.胎頭降至骨盆底時開始俯屈

C.當胎頭在中骨盆開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)D.宮縮和腹壓促使胎頭仰伸

E.分娩過程中胎頭呈持續(xù)性下降

答案：B

考點：分娩機制

解析：分娩機制包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。

胎頭進人骨盆人口時以枕額徑銜接，胎頭降至骨盆底時開始俯屈，然后開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)，宮縮和

腹壓與肛提肌共同作用促使仰伸，分娩過程中胎頭呈間歇性下降，宮縮時胎頭下降，間歇時

胎頭又稍退回。故選B。

3.初產(chǎn)婦，宮口開全1.5小時，胎頭已達盆底，持續(xù)性橫左枕位。處理應是

A.催產(chǎn)素靜脈滴注B.等其自然回轉(zhuǎn)C.人工協(xié)助順時針轉(zhuǎn)90°

D.人工協(xié)助逆時針轉(zhuǎn)90°E.行會陰后--斜切開術

答案：D

考點：胎位異常

解析：在分娩過程中，胎頭以枕后位或枕橫位銜接，在下降過程中，胎頭枕部因強有力宮縮

絕大多數(shù)能向前轉(zhuǎn)135°或90°,轉(zhuǎn)成枕前位而自然分娩。若胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，

直至分娩后期仍然位于母體骨盆的后方或側方，致使分娩發(fā)生困難者，稱為持續(xù)性枕后位或

持續(xù)性枕橫位。持續(xù)性橫左枕位時，應人工協(xié)助逆時針轉(zhuǎn)90°,使其轉(zhuǎn)為枕前位娩出。故

選D。

4.新生兒娩出后首先應

A.斷臍B.擦洗新生兒面部C.清理呼吸道D.刺激新生兒足部E.抓緊娩出胎盤及胎膜

答案：C

考點：新生兒娩出后處理順序

解析：新生兒娩出后首先要清理呼吸道，繼而處理臍帶，然后行阿普加評分，接著才擦洗新

生兒面部，最后協(xié)助娩出胎盤，檢查胎盤、胎膜、軟產(chǎn)道。故選C。

5.初產(chǎn)婦枕先露時，開始保護會陰的時間是

A.宮口開全時B.胎頭可見到時C.胎頭著冠時D.胎頭復位時E露使陰唇后聯(lián)合緊張時

答案：E

考點：會陰保護時機

解析：初產(chǎn)婦枕先露時，當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，應開始保護會陰；而宮口開全時、

胎頭可見到時、胎頭著冠時、胎頭復位時均不是保護會陰的開始時間。故選E。

6.宮口開全后，開始保護會陰的時機應是

A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時B.始撥露時C.撥露10分鐘時

D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時E.頭開始著冠時

答案：D

考點：保護會陰時機

解析：初產(chǎn)婦枕先露時，當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，應開始保護會陰；而宮口開全時、

胎頭可見到時、胎頭著冠時、胎頭復位時均不是保護會陰的開始時間。故選D。

7.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是

A.骼棘間徑B.器崎間徑C.舐恥外徑1).坐骨棘問徑E.對角徑

答案：C

考點：骨盆人口平面狹窄

解析：胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，可能由于骨盆人口平面狹窄造成，舐恥外徑是第5腰椎棘

突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離，正常值為18-20Cm,此徑線可間接推測骨盆人口前后徑長

度，可以評估骨盆人口平面狹窄程度。而對角徑為骨盆內(nèi)測量，不易操作；坐骨棘間徑評估

的是中骨盆平面。故選C。

8.枕左前位胎頭進入骨盆入口時銜接的徑線是

A,雙頂徑B.雙潁徑C.枕下前因徑D.枕額徑E.枕頸徑

答案：D

考點：枕先露的分娩機制

解析:胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨的最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。

胎頭呈半俯屈狀態(tài)進入骨盆人口，以枕額徑銜接。故選D。

9.若進入第二產(chǎn)程后，胎頭+3,胎心90次/分。此時的處理應是

A.立即行剖宮產(chǎn)術B.等待自然分娩C.行產(chǎn)鉗術助娩D.靜脈滴注縮宮素E.靜注地西

泮

答案：C

考點：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理

解析：第二產(chǎn)程：若頭盆相稱出現(xiàn)宮縮乏力，可靜脈滴注縮宮素加強產(chǎn)力；若出現(xiàn)胎兒窘迫

征象應盡早結束分娩，胎頭雙頂徑已通過坐骨棘平面且無明顯顱骨重疊者，可行低位或出口

產(chǎn)鉗術或胎頭吸引術助產(chǎn)分娩。本題進入第二產(chǎn)程后，胎頭+3,故選C。

10.關于分娩的概念正確的是

A.妊娠滿37周至不滿42足周分娩為足月產(chǎn)B.妊娠43周之后分娩為過期產(chǎn)

C.妊娠28周至37周分娩為早產(chǎn)I).妊娠28周及28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)

E.臨產(chǎn)后胎兒死亡為死胎

答案：A

考點：分娩概念

解析：A足月產(chǎn)：妊娠滿37周至不滿42足周分娩。B過期產(chǎn)：妊娠滿42周及超過42周分

娩，故排除；C早產(chǎn)：妊娠滿28周至不滿37周分娩，故排除；D流產(chǎn)：妊娠不滿28孕周，

胎兒體重不足1000g而終止者，故排除；E死胎：妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱

為死胎。故選A。

11.不屬于臨產(chǎn)后正常宮縮特點的是

A.節(jié)律性B.規(guī)律性C.對稱性D.極性E.縮復作用

答案：B

考點：臨產(chǎn)診斷

解析：臨產(chǎn)后的正常宮縮特點包括：節(jié)律性、對稱性、極性以及縮復作用。故選B。

12.臨產(chǎn)后的胎心監(jiān)護。錯誤的是

A.聽胎心應在宮縮間歇期宮縮剛結束時B潛伏期應每小時聽胎心一次

C.活躍期應每30分鐘聽胎心一次D.第二產(chǎn)程應每15分鐘聽胎心一次

E.胎心每次應聽1分鐘

答案：D

考點：第一、第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過

解析：胎心聽診于潛伏期在宮縮間歇時每隔1?2h聽胎心1次，進入活躍期后，宮縮頻時應

每15~30min聽胎心1次，每次聽診Imin。第二產(chǎn)程是每5?lOmin聽胎心1次，故選D。

13.屬于枕左前位分娩機制的項目，正確的是

A.下降動作呈持續(xù)性B.進骨盆入口時，胎頭呈俯屈狀態(tài)

C.俯屈動作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道D.胎頭顱骨最低點達骨盆最大平面時，出現(xiàn)

內(nèi)旋轉(zhuǎn)

E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作完成于第一產(chǎn)程末期

答案：E

考點：枕先露的分娩機制

解析：下降動作呈間歇性貫穿整個分娩過程之中。胎頭進人骨盆人口時，呈半俯屈狀態(tài)，以

枕額徑人盆。俯屈動作完成后，胎頭由原來枕額徑變?yōu)檎硐虑皣鑿?。胎頭到達中骨盆為適應

骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱內(nèi)旋轉(zhuǎn)。故選E。

14.枕左前位胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是使胎頭

A.矢狀縫與入口徑??致B.矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致

C.矢狀縫與中骨盆及骨盆出口橫徑一致D.前囪轉(zhuǎn)向恥骨弓下

E.后鹵轉(zhuǎn)向舐骨前方

答案：B

考點：枕先露的分娩機制

解析：內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前

后徑相一致。故選B。

[A2型題]

15.初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露。宮口開全，

胎頭位于坐骨棘水平下3Cm,枕左橫位(LOT),胎膜已破，羊水清?胎心率140次/分，估

計胎兒重3200g。本例正確處理應是

A.行剖宮產(chǎn)術B.縮宮素靜脈滴注C.等待陰道自然分娩

D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩E.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術

答案：D

考點：枕左橫位處理

解析：第二產(chǎn)程是指從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦約需要1?2h,如果超過2h,則為第二

產(chǎn)程延長，這時要高度警惕頭盆不稱?；颊哧幍罊z查結果示頭先露，宮口開全，胎頭位于坐

骨棘水平下3Cm,枕左橫位(LOT),胎膜已破，羊水清,胎心率140次/分，估計胎兒重3200g.

應徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩。故選D。

16.27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時。枕左前位，估計胎兒體重2700g,胎心142

次/分。陰道檢查：宮口開大3era,未破膜，S=+l,骨盆外測量未見異常。此時恰當處理

應是

A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速產(chǎn)程進展

I).靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產(chǎn)術

答案：B

考點：第一產(chǎn)程

解析：患者從臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮6h,枕左前位，估計胎兒體重2700g,胎心142次/分。無頭

盆不稱及胎兒異常宮口開大3cm,說明已進入第一產(chǎn)程的活躍期，而骨盆外測量未見異常，

故可等待自然分娩。故選B。

17.24歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時。血壓110/70mHg,骨盆不小，預測胎兒體

重為2800g,枕左前位，胎心良。肛查宮口開大4Cni,S=0。本例正確處置應是

A.不需干涉產(chǎn)程進展B.人工破膜C.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml

D.靜脈滴注縮宮素E.靜脈推注地西泮10mg

答案：A

考點：產(chǎn)程的經(jīng)過及處理

解析：足月產(chǎn)，胎兒大小正常，胎位正常，胎心正常，產(chǎn)婦狀況良好，血壓正常，骨盆大小

正常，規(guī)律宮縮到宮口擴張3cm為第一產(chǎn)程潛伏期，約需8h,題干中產(chǎn)婦規(guī)律宮縮7h,宮

口開大4Cm,產(chǎn)程進行良好，故選A。

18.24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10小時。連續(xù)觀察2小時，宮口由6cm開大至7Cm,胎頭+1,

胎心140次/分。本例恰當?shù)奶幹脩?/p>

A.嚴密觀察產(chǎn)程進展B哌替咤（杜冷?。〤.靜脈滴注縮宮素

D.立即行人工破膜E.即行剖宮產(chǎn)術

答案：C

考點：胎頭下降延緩

解析：胎頭下降延緩指在宮頸擴張減速期及第二產(chǎn)程時，胎頭下降速度初產(chǎn)婦〈1.OCm/h,

經(jīng)產(chǎn)婦＜2.OCm/h,此時應指導產(chǎn)婦配合宮縮加腹壓用力縮短第二產(chǎn)程，還可靜脈滴注縮宮

素加強產(chǎn)力。故選C。

19.女性，24歲。規(guī)律宮縮12小時，連續(xù)觀察2小時，宮口由6cm開大至9Cm,胎頭+1,

胎心：140次/分。本例正確處置應為

A.嚴密觀察產(chǎn)程進展B.肌注哌替啜lOOmgC.靜脈滴注縮宮素

D.立即行人工破膜E.立即行剖宮產(chǎn)術

答案：A

考點：胎心率的監(jiān)測

解析：患者規(guī)律宮縮12h,連續(xù)觀察2h,宮口由6cm開大至9Cm,處于第一產(chǎn)程，應嚴密觀

察。胎頭+1,胎心140次/分，無胎兒缺氧表現(xiàn)，不需特殊處理，嚴密觀察產(chǎn)程即可。故選

A?

20.25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，陣發(fā)性腹痛20小時，10?12分鐘宮縮一次，持續(xù)30秒，宮

口開大2Cm。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是

A.子宮收縮對稱性異常B.子宮收縮節(jié)律性異常C.子宮收縮極性異常

D.子宮收縮縮復作用異常E肌和膈肌收縮力異常

答案：B

考點：節(jié)律宮縮特點

解析：臨產(chǎn)后正常宮縮：由弱至強（進行性），維持一段時間（30?40s）,隨后從強逐漸減弱，

直至消失進入間歇期（5?6min）,當宮口開全時，間歇期僅1?2min,宮縮持續(xù)可達60s。題

干中10?12min宮縮1次，為規(guī)律宮縮，節(jié)律異常，故選B。

21.初孕婦，30歲。妊娠39周，宮縮規(guī)律6小時;血壓126/84mmllg,骨盆外測量正常，

估計胎兒體重2800g,枕左前位，胎心良好。肛查宮口開大3cm,S+1。本例正確處理應為

A.不予干預，等待自然分娩B.靜脈推注地西泮10mg

C.靜脈滴注10%葡萄糖液內(nèi)加維生素C2gD.靜脈滴注縮宮素

E.行人工破膜

答案：A

考點：第一產(chǎn)程的臨床結果與處理

解析：該兒枕左前位（（胎位好），胎心良好，估計胎兒體重2800g（胎兒不大），骨盆外測量

正常，血壓126/84mniHg,宮縮規(guī)律6h,肛查宮口開大3Cm,S+1,正屬于潛伏期。胎兒前

提條件好，產(chǎn)程進展正常，故選A。B、C、D、E一般用于子宮收縮異常或有其他并發(fā)癥。

22.經(jīng)產(chǎn)婦。26歲。陣發(fā)性腹痛6小時。宮縮30秒/3—4分鐘。中等強度，急診室檢查胎

心140次/分，枕右前位，宮口開大3Cm,胎胞膨出?本例最恰當?shù)奶幚泶胧?/p>

A.住院人待產(chǎn)室B.人工破膜后住院C.急診室觀察處理

D.急送產(chǎn)房消毒接產(chǎn)E.溫肥皂水灌腸減少污染

答案：B

考點：分娩

解析：該產(chǎn)婦宮口開大3Cm,且胎胞已膨出，故應給予人工破膜后住院，密切觀察并預防感

染。故選B。

23.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，枕左前位，不規(guī)律宮縮2日，陰道少許流血5小時。血壓

130/90nlmHg,子宮長度34Cm,腹圍98Cm。胎心在臍左下聞及150次/分，胎背在左側腹

部觸及，宮縮20秒，間隔10分鐘，肛查宮口可容指尖，宮縮素激惹試驗出現(xiàn)早期減速。入

院后行肥皂水灌腸，2小時后宮縮40秒，間隔5分鐘，肛查：S-1,宮口一指松。此處不

恰當?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.鼓勵進食B.每小時聽胎心音一次c.陰道鏡檢查宮口擴張度

D.靜脈滴注縮宮素E.左側臥位并吸氧

答案：C

考點：子宮收縮乏力的預防及治療

解析：在臨產(chǎn)前，應鼓勵產(chǎn)婦進食，以保證足夠的體力進行生產(chǎn)，故排除A。肛查：S-1,

宮口一指松，可得知該產(chǎn)婦處于潛伏期，潛伏期1?2h聽胎心1次，故排除B。陰道鏡多用

于子宮頸疾病的檢查，一般不用于臨產(chǎn)前檢查，故C為錯誤措施。該產(chǎn)婦2h后宮縮40s,

間隔5min,表示已出現(xiàn)宮縮乏力，故可給予靜脈滴注縮宮素。宮縮素激惹試驗出現(xiàn)早期減

速，提示胎頭受壓。為防止胎兒窘迫癥，故可給予左側臥位并吸氧。故選C。

24.臨產(chǎn)已20小時，BP150/lOOmmHg,宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心116次/分，S+3,

宮口開全，羊水黃綠色，出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速。此時應采取的措施是

A.肌內(nèi)注射尼可剎米B.靜脈滴注縮宮素C.靜脈滴注硫酸鎂

D.產(chǎn)鉗術助產(chǎn)E.立即行剖宮產(chǎn)術

答案：E

考點：妊娠期高血壓疾病的治療

解析：該產(chǎn)婦BP150/lOOmmllg,故屬于輕度子癇前期，又山于羊水黃綠色，提示宮內(nèi)胎兒

缺氧，胎心出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速，提示胎盤功能減退，該產(chǎn)婦已有剖宮產(chǎn)適應證。故選E

考點正常產(chǎn)褥

[A1型題]

1.哺乳期婦女避孕應在產(chǎn)后

A.6周B.12周C.18周D.24周E.30周

答案：A

考點：產(chǎn)褥期避孕

解析：產(chǎn)褥期為分娩結束后至產(chǎn)后6周這段時間，產(chǎn)褥期內(nèi)不宜有性生活，產(chǎn)后6周可有排

卵，哺乳者應以器具避孕為首選，不哺乳者，可以選用藥物避孕。故哺乳期婦女避孕應在產(chǎn)

后6周。故選A,

2.胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復需到產(chǎn)后

A.3周B.4周C.5周D.6周E.8周

答案：D

考點：產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)的變化

解析：產(chǎn)后3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復，胎盤附著部位的內(nèi)膜修復約需至

產(chǎn)后6周。故選D。

3.孕婦分娩出院后，社區(qū)醫(yī)院進行產(chǎn)后訪視的次數(shù)至少應為

A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次

答案：c

考點：產(chǎn)褥期保健

解析：產(chǎn)后訪視至少3次。第一次在產(chǎn)婦出院后3天內(nèi)，第2次在產(chǎn)后14天，第3次在產(chǎn)

后28天。故選Co

4.正常產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.產(chǎn)后脈搏一般偏快B.產(chǎn)后第一日宮底平齊C.產(chǎn)后10日內(nèi)血性惡露

D.產(chǎn)后呼吸淺快E.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫超過38℃屬正常

答案：E

考點：產(chǎn)褥期母體變化以及產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及處理

解析：產(chǎn)后24h內(nèi)體溫略升高，但不應該超過38℃。A、B、C、D均為正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)。

故選E。

5.初產(chǎn)婦，25歲，會陰側切分娩體重3400g健康男嬰。其正常產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)是產(chǎn)后

A.24小時體溫38.2℃B.第1天宮底達臍下3指

C.1周血容量恢復至未孕狀態(tài)D.4周宮頸恢復至非學時狀態(tài)

E.2周惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性

答案：D

考點：產(chǎn)褥期母體變化

解析：產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)：①體溫在產(chǎn)后24h內(nèi)略升高，?般不超過38℃,故排除A；②子宮

復舊：產(chǎn)后第1日因?qū)m頸外口升至坐骨棘水平，致使宮底稍上升至平臍，以后每日下降1?

2Cm,產(chǎn)后10日子宮降到骨盆內(nèi)，故排除B；③產(chǎn)后宮縮痛；④惡露：血性惡露持續(xù)3?4

日，漿液性惡露持續(xù)10日左右，白色惡露持續(xù)3周干凈，故排除E；⑤褥汗；⑥循環(huán)系統(tǒng)：

血容量于產(chǎn)后'72h增加15%?25%.2~3周恢復至未孕狀態(tài)，故排除C；⑦生殖系統(tǒng)變化：

產(chǎn)后4周宮頸完全恢復至正常形態(tài)。故選D。

考點病理妊娠

[A1型題]

1.提示與習慣性流產(chǎn)有相關性的檢查是

A.抗著絲點