家兔減壓神經(jīng)膈神經(jīng)放電演示文稿

家兔減壓神經(jīng)膈神經(jīng)放電演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五（優(yōu)選）家兔減壓神經(jīng)膈神經(jīng)放電現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五實(shí)驗(yàn)原理現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五減壓神經(jīng)傳入神經(jīng)線下方鉤住神經(jīng)（外周端）用生物信號(hào)記錄系統(tǒng)分析系統(tǒng)記錄與心動(dòng)周期同步的減壓神經(jīng)群集型或集簇型傳入沖動(dòng)，稱為減壓神經(jīng)傳入放電?，F(xiàn)在是5頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五減壓反射（壓力感受性反射）1.頸A竇、主A弓壓力感受器適宜刺激—血液對(duì)動(dòng)脈壁的機(jī)械牽張現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五壓力感受器R發(fā)放的沖動(dòng)頻率與動(dòng)脈A管壁擴(kuò)張度（血壓）呈正變關(guān)系。現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五2.傳入神經(jīng)

竇神經(jīng)→舌咽神經(jīng)主動(dòng)脈神經(jīng)→迷走神經(jīng)兔:減壓神經(jīng)3.神經(jīng)中樞

延髓現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五4.傳出神經(jīng)心迷走神經(jīng)心交感神經(jīng)交感縮血管神經(jīng)5.效應(yīng)器

心臟、血管現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五生理意義：監(jiān)視血壓波動(dòng)穩(wěn)定血壓減壓反射效應(yīng)BP頸A竇主A弓壓力感受器竇N、主動(dòng)脈N傳入中樞機(jī)制心輸出量外周阻力交感縮血管緊張心交感緊張心迷走緊張心率(+)血管心臟(+)(-)(-)BP現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五膈神經(jīng)傳出神經(jīng)線上方鉤住神經(jīng)（中樞端）呼吸中樞的節(jié)律性興奮通過(guò)膈神經(jīng)和肋間神經(jīng)傳出，引起節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)，用生物信號(hào)記錄分析系統(tǒng)記錄與呼吸運(yùn)動(dòng)同步的膈神經(jīng)群集型傳出沖動(dòng)，稱為膈神經(jīng)傳出放電。現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五1.麻醉：1%戊巴比妥鈉3ml/kg

指標(biāo):（1）角膜反射（2）四肢松弛（3）呼吸平而深（4）對(duì)疼痛刺激反應(yīng)實(shí)驗(yàn)步驟及觀察項(xiàng)目現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五進(jìn)針位置遠(yuǎn)心端近心端慢！耳緣靜脈耳廓耳廓背面現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五2.固定：

四肢伸展，前肢交叉固定（盡量使頸部拉長(zhǎng)），繩子穿過(guò)門牙固定3.手術(shù)：（1）頸正中切口：

5-7㎝左右，鈍性分離皮下組織暴露氣管。（2）氣管插管：型切口現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五氣管插管術(shù)（１）剪去頸部正中的毛現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五（2）沿頸部正中線切開(kāi)皮膚5－7cm現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五(３)鈍性分離皮下組織和肌肉組織現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五（４）暴露氣管現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五（５）甲狀軟骨下約l-2cm處剪一“⊥”型切口現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五（6）插氣管插管并固定（7）檢查呼吸道是否通暢現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五4.分離減壓神經(jīng)用拇指和食指將右側(cè)皮膚及肌肉提起向外翻，其余三指從皮膚外面向外頂，暴露該側(cè)的血管神經(jīng)鞘，包括頸總動(dòng)脈、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、減壓神經(jīng)，仔細(xì)辯認(rèn)并用玻針?lè)蛛x最細(xì)的減壓神經(jīng)3－5cm?，F(xiàn)在是22頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五給藥NE0.05ml/kg（從耳緣靜脈）波形呈三角形，幅度先大后小，群集放電節(jié)律與心動(dòng)周期同步，在心縮期BP時(shí)放電，在心舒期BP時(shí)放電電位幅度為100~200微伏，監(jiān)聽(tīng)器可聽(tīng)到類似火車開(kāi)動(dòng)樣的聲音

現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五C4脊神經(jīng)C6脊神經(jīng)C7脊神經(jīng)C8脊神經(jīng)C5脊神經(jīng)T1脊神經(jīng)膈神經(jīng)膈神經(jīng)主要是由C4，C5，C6脊神經(jīng)的腹支的分支構(gòu)成。貼著頸部的脊柱肌肉的兩側(cè)下行入胸腔，比減壓神經(jīng)部位深。C4脊神經(jīng)與甲狀腺稍下水平相齊。家兔膈神經(jīng)的解剖定位5.分離膈神經(jīng)現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五膈神經(jīng)

在頸外靜脈與胸鎖乳突肌之間用止血鉗作鈍性分離，可見(jiàn)較粗的臂叢，在其內(nèi)側(cè)有一條較細(xì)的膈神經(jīng)從頸叢下行，橫跨臂叢，從斜方肌的腹緣進(jìn)入胸腔。分離1-2cm?，F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五膈神經(jīng)用止血鉗在頸外靜脈(在外側(cè)皮下)和胸鎖乳突肌之間向縱深分離，至椎骨旁，可看到較粗的臂叢神經(jīng)向后外行走在臂神經(jīng)叢的內(nèi)側(cè)可見(jiàn)有一條較細(xì)的神經(jīng)橫跨臂神經(jīng)叢，轉(zhuǎn)靠近頸椎旁行走入胸腔，此神經(jīng)就是膈神經(jīng)現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五膈神經(jīng)群集放電，波形呈梭形與吸氣同步，電位幅度可達(dá)200微伏以