正骨手法結(jié)合經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定治療Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折的臨床療效觀察

正骨手法結(jié)合經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定治療JakobⅡ型肱骨外髁骨折的臨床療效觀察正骨手法結(jié)合經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定治療JakobⅡ型肱骨外髁骨折的臨床療效觀察

摘要：目的：探討正骨手法結(jié)合經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定治療JakobⅡ型肱骨外髁骨折的臨床療效。方法：選取2018年1月至2020年12月本院收治的53例JakobⅡ型肱骨外髁骨折患者，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組（n=28）采用經(jīng)皮切開(kāi)復(fù)位固定術(shù)治療，治療組（n=25）采用正骨手法結(jié)合經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定治療。對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)后療效評(píng)價(jià)，包括手肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度，疼痛評(píng)分和功能評(píng)估等指標(biāo)。結(jié)果：治療組和對(duì)照組患者手肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛評(píng)分和功能評(píng)估指標(biāo)在術(shù)后均有一定程度的改善。但治療組患者在術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月的評(píng)估中，手肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛評(píng)分和功能評(píng)估指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：正骨手法結(jié)合經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定可以顯著提高JakobⅡ型肱骨外髁骨折患者的手肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度和生活質(zhì)量，是一種有效的治療方法。

關(guān)鍵詞：正骨手法；經(jīng)皮克氏針；內(nèi)固定；JakobⅡ型肱骨外髁骨折；臨床療肘關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，其穩(wěn)定性受到多個(gè)因素的影響，包括骨性結(jié)構(gòu)和軟組織結(jié)構(gòu)。肱骨外髁是維持肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的主要骨性結(jié)構(gòu)之一，因此肱骨外髁骨折是一種常見(jiàn)的肘關(guān)節(jié)損傷。JakobⅡ型肱骨外髁骨折是指肱骨外髁骨折部位累及關(guān)節(jié)面的一種特殊類(lèi)型骨折。該類(lèi)型骨折既危及肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，也會(huì)對(duì)肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)造成一定影響。

經(jīng)皮切開(kāi)復(fù)位固定術(shù)是目前治療JakobⅡ型肱骨外髁骨折的常見(jiàn)方法。但該方法存在術(shù)后復(fù)位不穩(wěn)、固定松動(dòng)等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，影響患者的手肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度和功能恢復(fù)。因此，尋找一種更為安全、有效的治療方法非常重要。

正骨手法是中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一，具有對(duì)骨骼系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)作用。經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定是通過(guò)小切口穿刺將鋼針植入骨折部位，從而實(shí)現(xiàn)骨折內(nèi)固定的一種微創(chuàng)手術(shù)。近年來(lái)，一些研究表明，正骨手法結(jié)合經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定治療骨折可以顯著提高術(shù)后患者的生活質(zhì)量。

本研究選擇53例JakobⅡ型肱骨外髁骨折患者進(jìn)行隨機(jī)分組對(duì)照研究。結(jié)果顯示，治療組患者在術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月的手肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛評(píng)分和功能評(píng)估指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者。這表明，正骨手法結(jié)合經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定可以顯著提高JakobⅡ型肱骨外髁骨折患者的手肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度和生活質(zhì)量，是一種有效的治療方法。

總之，本研究結(jié)果為JakobⅡ型肱骨外髁骨折的治療提供了一種新的方法。同時(shí)，該方法還有術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)，可以提高患者的生活質(zhì)量和治療效果然而，本研究仍存在一些限制。首先，樣本容量較小，需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量才能更準(zhǔn)確地評(píng)估該治療方法的療效。其次，本研究未對(duì)患者的年齡、骨密度、體質(zhì)指數(shù)等生理學(xué)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，這些因素可能會(huì)影響治療效果。因此，在進(jìn)一步的研究中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這些因素的控制。此外，本研究未對(duì)正骨手法和經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定在治療中的作用機(jī)制進(jìn)行深入探討，這也是未來(lái)研究的一個(gè)方向。

綜上，正骨手法結(jié)合經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定是一種安全、有效的治療JakobⅡ型肱骨外髁骨折的方法，可顯著提高患者的手肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度和生活質(zhì)量。該研究結(jié)果為臨床提供了一種新的治療思路，為該類(lèi)型骨折的治療提供了一種新的選擇，并為相關(guān)領(lǐng)域的深入研究提供了參考此外，在本研究中，我們未對(duì)患者的心理因素和社會(huì)因素進(jìn)行分析和控制，這些因素也可能會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。因此，在未來(lái)的研究工作中，還需考慮這些因素的影響，并采取相應(yīng)的措施來(lái)加以控制。

另外，本研究的時(shí)限是6個(gè)月，我們并未對(duì)患者的長(zhǎng)期恢復(fù)情況進(jìn)行跟蹤和觀察，這也是研究的一個(gè)不足之處。在未來(lái)的研究中，可以延長(zhǎng)觀察時(shí)限，對(duì)患者的長(zhǎng)期治療效果進(jìn)行跟蹤和評(píng)估。

總的來(lái)說(shuō)，本研究為該類(lèi)型骨折的治療提供了一種新的方案，為臨床治療提供了參考和指導(dǎo)。但是，仍需進(jìn)一步的研究以確定該治療方法的療效和安全性，并探討其作用機(jī)制以及患者個(gè)體差異對(duì)治療效果的影響綜上所述，本研究的初步結(jié)果表明對(duì)脛骨遠(yuǎn)端骨折采用開(kāi)放性