崗前培訓醫(yī)務部

崗前培訓醫(yī)務部第1頁/共35頁一、醫(yī)院的發(fā)展歷程與規(guī)模

醫(yī)院位于江蘇省百家名鎮(zhèn)——陳家港鎮(zhèn)，創(chuàng)建于1953年，經過淮北鹽務管理局醫(yī)院、灌東鹽場職工醫(yī)院、江蘇省銀寶鹽業(yè)有限公司醫(yī)院、響水嘉明醫(yī)院共60年的創(chuàng)建和發(fā)展，現(xiàn)已建設成一所集醫(yī)療、急救、預防保健、康復、教學為一體的非營利性綜合性二級甲等醫(yī)院，于1996年被衛(wèi)生部評定為愛嬰醫(yī)院，分別是鹽城市、響水縣衛(wèi)生文明先進單位，是鹽城市衛(wèi)生局、公安局認可直接辦理醫(yī)學出生證明的單位，是江蘇省灌東鹽場，響水縣職工醫(yī)保定點單位，也是響水縣農村新型合作醫(yī)療定點單位，是灌東鹽場、陳家港及周邊地區(qū)人民認可的平價醫(yī)院。與鹽城市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、連云港市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院及響水縣第一人民醫(yī)院建立了良好的醫(yī)療合作關系。第2頁/共35頁一、醫(yī)院的發(fā)展歷程與規(guī)?！剖?/p>

全院職工120人、占地面積6萬多平方米，建筑面積1萬多平方米，擁有病房樓2幢、門診樓2幢、辦公樓2幢、宿舍樓1幢及門診輸液觀察室專用平房1幢。設有內科、外科、骨科、兒科、中醫(yī)科、婦產科、五官科、皮膚科、泌尿科、傳染科（肝病科）、麻醉科、針炙理療科、放射科、檢驗科、病理科及預防保健科等。共有5個病區(qū)，、分別是內1科病區(qū)，內2科病區(qū)、外科病區(qū)、兒科病區(qū)、婦產科病區(qū)，有床位150張，各病房都配有彩電、空調、中心供氧。第3頁/共35頁一、醫(yī)院的發(fā)展歷程和規(guī)?！O備

我院醫(yī)療設備大致如下：單排螺旋CT1臺、美國進口彩超3臺、黑白B超2臺、日本進口奧林巴斯電子胃鏡1臺、韓國進口12導聯(lián)同步心電圖機3臺、心電監(jiān)護儀8臺、動脈硬化檢測儀1臺、肺功能檢測儀1臺、碎石機1臺、DR攝片機1臺、美國進口血糖快速檢測儀5臺、德國進口胎心監(jiān)護儀2臺、全自動生化分析儀2臺、全自動血胞計數儀2臺、微波治療儀1臺、波姆光治療儀1臺、LEEP刀治療儀3臺、多功能牽引床3臺、超聲霧化吸入機6臺、潔牙機1臺、多功能牙椅1臺、全自動多功能麻醉機1臺、救護車3輛、核磁共振。第4頁/共35頁一、醫(yī)院的發(fā)展歷程和規(guī)?！瞬?/p>

副主任醫(yī)師6名，主治醫(yī)師12名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師15名，助理醫(yī)師10名，副主任護師1名，主管護師6名，護師15名，護士23名。檢驗師若干名、藥劑師若干名，技師若干名。第5頁/共35頁二、醫(yī)院的規(guī)章制度1、考核考勤制度2、請銷假制度3、請示匯報制度4、《醫(yī)療安全責任書》簽訂制度5、醫(yī)療糾紛責任追究制度6、考核檢查制度7、醫(yī)療相關證書上交保管制度8、用人原則：有德有才，提拔重用；有德無才，培養(yǎng)使用；無德有才，限制使用；無德無才，堅決不用。第6頁/共35頁三、職業(yè)道德和自身素質職業(yè)道德希波克拉底誓言—救死護傷，治病救人。中國醫(yī)學生誓言—健康所系，性命相托。南丁格爾誓言—竭盡所能為病人謀利益。具體要求1、責任心2、認真3、細心4、科學5、跟蹤觀察。第7頁/共35頁三、職業(yè)道德和自身素質第8頁/共35頁三、職業(yè)道德和自身素質第9頁/共35頁三、職業(yè)道德和自身素質第10頁/共35頁三、職業(yè)道德和自身素質自身素質—自尊、自愛、自立、自強心態(tài)：大其心，容天下之物，虛其心，愛天下之善，平其心，論天下之事，潛其心，觀天下之理，定其心，應天下之變。做事：有為有不為，知足知不足。處事：銳氣藏于胸，和氣浮于面，才氣見于事，義氣施于人。第11頁/共35頁四、醫(yī)院的服務理念1、要以病人為中心，讓病人及其家屬滿意為目標2、“仁心仁術，至誠至善”的服務理念第12頁/共35頁五、醫(yī)療行為規(guī)范醫(yī)療行為規(guī)范——培訓章節(jié)第13頁/共35頁六、醫(yī)療核心制度和護理核心制度醫(yī)療核心制度1、首診負責制度2、三級查房制度3、疑難病例討論制度4、會診制度5、急診會診制度6、危重患者搶救制度7、手術分級管理制度8、術前討論制度第14頁/共35頁六、醫(yī)療核心制度和護理核心制度9、死亡病例討論制度10、查對制度11、醫(yī)生交接班制度12、新技術準入制度13、病歷管理制度14、分級護理制度第15頁/共35頁六、醫(yī)療核心制度和護理核心制度新增醫(yī)療核心制度1、醫(yī)療質量管理制度2、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度3、臨床用血管理制度4、特診特治告知制度第16頁/共35頁六、醫(yī)療核心制度和護理核心制度護理核心制度1、護理質量管理制度2、病房管理制度3、搶救工作制度4、分級護理制度5、護理值班、交接班制度6、查對制度7、給藥制度第17頁/共35頁六、醫(yī)療核心制度和護理核心制度護理核心制度8、護理查房制度9、患者健康教育制度10、護理會診制度11、病房一般消毒隔離管理制度12、護理安全管理制度13、護理缺陷報告、討論分析和管理制度14、術前患者訪視制度第18頁/共35頁六、醫(yī)療核心制度和護理核心制度護理核心制度15、護理文件管理制度16、護理病歷討論制度17、危重病人搶救及登記報告制度18、皮膚壓瘡登記報告制度第19頁/共35頁六、醫(yī)療核心制度和護理核心制度

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)院的首要任務。嚴格執(zhí)行醫(yī)療制度是確保醫(yī)療安全、杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的基本保證，是醫(yī)療工作中的重中之重。醫(yī)院的各項規(guī)章制度也是醫(yī)護人員的行為準則。第20頁/共35頁六、醫(yī)療核心制度和護理核心制度醫(yī)院醫(yī)療相關制度（1）手術審批制度（2）轉院、轉診制度（3）臨床接診管理制度（4）臨床診療管理制度（5）醫(yī)療安全防范制度（6）晨會與值班管理制度（7）醫(yī)生例會制度第21頁/共35頁七、掌握相關醫(yī)療文件正確書寫病歷書寫是醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)。重視病歷書寫的規(guī)范化、科學化和法律化是提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)患雙方合法權益及防范醫(yī)療事故的重要措施。第22頁/共35頁七、掌握相關醫(yī)療文件正確書寫

病歷是醫(yī)療過程中形成的醫(yī)療文書，是記錄對患者進行診斷、治療等一系列醫(yī)療活動的文件。病歷既關系患者的診斷、治療和預后判斷，也是醫(yī)學教學、科研及預防保健的重要資料，同時也是處理醫(yī)療糾紛的重要依據。第23頁/共35頁七、掌握相關醫(yī)療文件正確書寫

病歷的作用1、是各級醫(yī)師履行職責及行為規(guī)范的載體；2、是培養(yǎng)臨床醫(yī)師臨床能力和臨床思維的重要方法；3、是塑造醫(yī)務人員嚴謹、認真工作作風的重要手段；4、書寫病歷是醫(yī)師必備的基本功。第24頁/共35頁七、掌握相關醫(yī)療文件正確書寫病歷是反映醫(yī)療質量的重要窗口，能反映出醫(yī)務人員的臨床基本功、醫(yī)療質量、技術水平；能反映出科室和醫(yī)院的醫(yī)療質量、技術水平和管理水平；能反映所在省市的醫(yī)療管理水平；能反映醫(yī)院流程管理，安全管理。第25頁/共35頁七、掌握相關醫(yī)療文件正確書寫病歷書寫應掌握的標準病歷基本要求：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范第26頁/共35頁七、掌握相關醫(yī)療文件正確書寫病歷質量要點（1）基本信息的準確性（2）書寫基本規(guī)范（3）核心——形式與內涵質量（4）醫(yī)療責任（診療、醫(yī)囑、知情同意書、簽名）（5）評價的視角：法律性+學術性第27頁/共35頁七、掌握相關醫(yī)療文件正確書寫加強培訓——把復雜的事情簡單化想、寫、做、記寫：把所想的事情寫出來做：把所寫的事情做出來記：把所做的事情記下來第28頁/共35頁八、了解《侵權責任法》的基本意義《中華人民共和國侵權責任法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十二次會議于2009年12月26日通過，自2010年7月1日起施行。第29頁/共35頁八、了解《侵權責任法》的基本意義《醫(yī)療損害責任》的核心內容承擔責任（1）患者有損害、醫(yī)務人員有過錯（2）應告知（書面）未告知、造成損害（3）未盡到義務、造成損害第30頁/共35頁八、了解《侵權責任法》的基本意義2、推定有錯（有損害）（1）違反法律法規(guī)、規(guī)章制度和診療規(guī)范（2）隱匿、拒絕提供病歷資料（3）偽造、篡改、銷毀病歷資料第31頁/共35頁八、了解《侵權責任法》的基本意義規(guī)避醫(yī)療損害責任的關鍵（1）遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療規(guī)范（2）履行知情告知義務、尊重知情同意權利（3）盡職盡責、合理施治（4）如實記錄病歷、妥善保管資料（5）維護患者隱私、避免造成損失（