帕金森階段性用藥的效果分析

帕金森階段性用藥的效果分析第1頁/共10頁

王某，女性，64歲，患者于七年前無明顯誘因出現(xiàn)右上肢肢體震顫，右下肢乏力，行動(dòng)遲緩，行走時(shí)呈拖步狀，半年后當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為帕金森病，給予口服美多芭癥狀明顯緩解，之后癥狀加重，并開始出現(xiàn)左側(cè)上肢肢體的震顫，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，給予口服美多芭、金剛烷胺癥狀有明顯緩解，患者自述緩解后可以接近正常狀態(tài)。第2頁/共10頁

2009年，患者帕金森癥狀開始加重，出現(xiàn)左下肢的肢體震顫，行動(dòng)遲緩較前加重，口服藥物劑量也開始增加。2013年2月開始癥狀較前加重，并開始出現(xiàn)言語不清，睡眠差等癥狀，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治再次調(diào)整藥物劑量癥狀稍緩解。近日，患者前往第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科就診，此次王女士想要進(jìn)行手術(shù)治療進(jìn)一步控制癥狀。第3頁/共10頁調(diào)整帕金森藥物不能避免病情發(fā)展抗帕金森癥狀類藥物以癥狀改善、能自理生活為基準(zhǔn)，患者不能要求癥狀完全緩解，盡量保持藥物在最低維持量。權(quán)衡利弊、選用適當(dāng)藥物聯(lián)合應(yīng)用，以增強(qiáng)多巴的療效，降低多巴的用藥劑量，減少多巴長(zhǎng)期應(yīng)用出現(xiàn)的癥狀波動(dòng)等不良反應(yīng)。第4頁/共10頁

但無論怎么調(diào)整藥物劑量，它的副作用基本是不可避免的，如果患者不堪忍受，可以考慮安裝腦起搏器繼續(xù)控制帕金森癥狀。第5頁/共10頁腦起搏器能改善帕金森病的三大癥狀手術(shù)的原理是通過發(fā)送微弱電流，刺激腦內(nèi)控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)，抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號(hào)，從而消除帕金森病的癥狀，使患者恢復(fù)自如的生活和自理能力。第6頁/共10頁

王學(xué)廉教授稱，據(jù)多年來的臨床觀察和調(diào)查訪問，腦起搏器對(duì)帕金森患者震顫、僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩三個(gè)主要癥狀的改善程度在70%以上，安裝腦起搏器后還能減少70%的服藥量。腦起搏器有效的避免了帕金森藥物可能帶來的副作用，是在帕金森治療過程中代替藥物最好的治療方法。第7頁/共10頁

王某在唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科安裝了腦起搏器后，肢體震顫、僵硬的癥狀得到了明顯的改善，術(shù)后肢體活動(dòng)更加靈活，生活質(zhì)量提高了很多。第8