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中醫(yī)外科各論疥瘡第1頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三皮膚病、性病·疥瘡第2頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三教學要求了解疥瘡的臨床特點、診斷掌握疥瘡的治療、預防護理了解疥瘡的致病因素中醫(yī)外科第3頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三定義疥瘡是由疥蟲(疥螨)寄生在人體皮膚所引起的一種接觸傳染性皮膚病俗稱“蟲疥”、“癩疥”、“干巴疥”等中醫(yī)外科第4頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三病因病機多因濕熱內蘊,蟲毒侵襲,郁于皮膚所致西醫(yī)認為主要由人型疥蟲接觸傳染中醫(yī)外科第5頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三病因病機中醫(yī)外科第6頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三診斷要點傳染性強,冬春季節(jié)多見常在集體生活人群和家庭中流行皮損好發(fā)于皮膚褶皺處:指縫、手腕屈側、股內側、少腹、腋窩等部位中醫(yī)外科第7頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三皮疹以丘皰疹、隧道、結痂為主,典型者在指縫中可見到有疥蟲所掘的隧道男性患者病程在3周以上可在陰囊部位發(fā)生疥瘡結節(jié)夜間奇癢中醫(yī)外科第8頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三疥瘡:指縫中醫(yī)外科第9頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三疥瘡:腹部中醫(yī)外科第10頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三疥瘡結節(jié)中醫(yī)外科第11頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三鑒別診斷尋常癢疹:好發(fā)于四肢伸側;丘疹較大;常并發(fā)腹股溝及淋巴結腫大皮膚瘙癢癥:皮損主要為抓痕、血痂和脫屑丘疹性蕁麻疹:兒童多見,皮疹為紅斑、風團,似梭形,頂部有小丘疹或小水泡虱?。褐饕憩F(xiàn)為軀干或會陰皮膚瘙癢或抓痕及血痂,指縫無皮疹;可找到虱子或蟲卵中醫(yī)外科第12頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三預防與治療預防:早發(fā)現(xiàn),早治療,不和患者共用衣被辨證論治:濕熱毒聚惡證,治宜清熱化濕解毒,方以黃連解毒湯合五味消毒飲加減外治:10-20%硫磺軟膏外用,頸部以下至全身部位,每天2次,連續(xù)3-6天,第四天或第7天洗澡,換下的衣物,被褥煮沸消毒其它療法:疥瘡結節(jié)可外用皮質激素制劑及冷凍療法中醫(yī)外科第13頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三中醫(yī)外科第14頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三病因病機總因中醫(yī)外科第15頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三病因病機總因中醫(yī)外科第16頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三病因病機總因中醫(yī)外科第17頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三病因病機總因中醫(yī)外科第18頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三病因病機總因中醫(yī)外科第19頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三病因病機總因中醫(yī)外科第20頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三病因病機總因中醫(yī)外科第21頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三病因病機總因中醫(yī)外科第22頁,共24頁,2023年,2月20日,星期三病因病機總因
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