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文檔簡(jiǎn)介

口腔組織病理學(xué)

牙本質(zhì)齲牙本質(zhì)齲概述病變特點(diǎn)：①有機(jī)物含量高—無(wú)機(jī)物脫礦，有機(jī)質(zhì)分解破壞②牙本質(zhì)小管—進(jìn)展快③牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體—牙髓防御反應(yīng)病變呈三角形，尖端指向髓腔，底位于釉牙本質(zhì)界未成洞的牙本質(zhì)齲T=透明層D=脫礦層P=細(xì)菌侵入層Z=壞死崩解層R=修復(fù)性牙本質(zhì)成洞后牙本質(zhì)齲的病理改變：（一）透明層(zoneoftranslucent)

硬化層(scleroticzone)：治療時(shí)保護(hù)（二）脫礦層(zoneofdemineralization)

治療時(shí)去除軟化牙本質(zhì)（三）細(xì)菌侵入層(zoneofbacterialinvasion)

治療時(shí)應(yīng)徹底清除細(xì)菌的侵入分兩個(gè)階段：第一階段：產(chǎn)酸菌（主要是乳桿菌）--產(chǎn)酸、脫礦第二階段：產(chǎn)酸菌+蛋白溶解菌—進(jìn)一步破壞已脫礦的基質(zhì)牙本質(zhì)小管腫脹、擴(kuò)張變形、彎曲、串珠樣改變；壞死灶形成、裂隙（四）壞死崩解層(zoneofdestruction)

治療時(shí)應(yīng)徹底清除牙髓反應(yīng)：修復(fù)性牙本質(zhì)形成炎癥炎癥的擴(kuò)散途徑牙骨質(zhì)齲cementumcaries特點(diǎn)：1、牙骨質(zhì)薄、礦化度低、質(zhì)地軟—進(jìn)展快2、病變沿生長(zhǎng)線、層板結(jié)構(gòu)擴(kuò)展—范圍廣3、細(xì)菌沿穿通纖維進(jìn)入—潛行性齲4、菌斑下脫礦、表層下脫礦5、進(jìn)展至牙本質(zhì)--修復(fù)性牙本質(zhì)形成6、牙骨質(zhì)齲細(xì)菌分析---與放線菌密切相關(guān)

小結(jié)與思考請(qǐng)簡(jiǎn)述牙本質(zhì)齲

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