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文檔簡介
口腔組織病理學(xué)
牙本質(zhì)齲牙本質(zhì)齲概述病變特點:①有機物含量高—無機物脫礦,有機質(zhì)分解破壞②牙本質(zhì)小管—進展快③牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體—牙髓防御反應(yīng)病變呈三角形,尖端指向髓腔,底位于釉牙本質(zhì)界未成洞的牙本質(zhì)齲T=透明層D=脫礦層P=細(xì)菌侵入層Z=壞死崩解層R=修復(fù)性牙本質(zhì)成洞后牙本質(zhì)齲的病理改變:(一)透明層(zoneoftranslucent)
硬化層(scleroticzone):治療時保護(二)脫礦層(zoneofdemineralization)
治療時去除軟化牙本質(zhì)(三)細(xì)菌侵入層(zoneofbacterialinvasion)
治療時應(yīng)徹底清除細(xì)菌的侵入分兩個階段:第一階段:產(chǎn)酸菌(主要是乳桿菌)--產(chǎn)酸、脫礦第二階段:產(chǎn)酸菌+蛋白溶解菌—進一步破壞已脫礦的基質(zhì)牙本質(zhì)小管腫脹、擴張變形、彎曲、串珠樣改變;壞死灶形成、裂隙(四)壞死崩解層(zoneofdestruction)
治療時應(yīng)徹底清除牙髓反應(yīng):修復(fù)性牙本質(zhì)形成炎癥炎癥的擴散途徑牙骨質(zhì)齲cementumcaries特點:1、牙骨質(zhì)薄、礦化度低、質(zhì)地軟—進展快2、病變沿生長線、層板結(jié)構(gòu)擴展—范圍廣3、細(xì)菌沿穿通纖維進入—潛行性齲4、菌斑下脫礦、表層下脫礦5、進展至牙本質(zhì)--修復(fù)性牙本質(zhì)形成6、牙骨質(zhì)齲細(xì)菌分析---與放線菌密切相關(guān)
小結(jié)與思考請簡述牙本質(zhì)齲
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