重性精神疾病采集子系統(tǒng)介紹韓強(qiáng)課件

采集子系統(tǒng)介紹國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)2011年6月17日目錄123系統(tǒng)簡介采集子系統(tǒng)總體功能系統(tǒng)使用系統(tǒng)簡介統(tǒng)計(jì)分析子系統(tǒng)國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)采集子系統(tǒng)重性精神疾病管理治療工作規(guī)范主要介紹的系統(tǒng)系統(tǒng)功能目錄1系統(tǒng)簡介2采集子系統(tǒng)總體功能3系統(tǒng)使用1總結(jié)1.采集子系統(tǒng)的功能介紹2.主要介紹了系統(tǒng)的使用，包括患者的基本信息的錄入、管理、隨訪信息的錄入、管理；以及涉及到的頁面校驗(yàn)規(guī)則，具體業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)項(xiàng)的隱藏展示。查詢頁面操作說明翻頁：如果數(shù)據(jù)的條數(shù)大于20，則可以進(jìn)行翻頁查看相關(guān)數(shù)據(jù)。

每頁顯示數(shù)據(jù)條數(shù)：可以有三種選擇，選20則頁面上最多顯示20條數(shù)據(jù)，選50則頁面上最多顯示50條數(shù)據(jù)，選100，則頁面上最多顯示100條數(shù)據(jù)。到第一頁到上一頁到下一頁到最后一頁查詢頁面操作說明選擇【打開】，則將要導(dǎo)出的Excel文件打開；選擇【保存】，則提示用戶選擇保存文件的位置，然后可以把Excel文件保存到所選擇的路徑下；選擇【取消】，則放棄Excel文件的導(dǎo)出。。

把查詢結(jié)果導(dǎo)出到Excel文件患者隨訪信息在管患者重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表居民健康檔案個(gè)人基本信息表重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表重性精神疾病失訪(死亡)患者登記表重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置記錄單患者編碼原則17位碼制同衛(wèi)生部“居民個(gè)人健康檔案”=“全國重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)”編號(hào)17位的分配：（6+3+3+5=17）

區(qū)縣國標(biāo)碼（6位）＋街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）編碼（3位）＋居委會(huì)（村委會(huì)）編碼（3位）＋患者順序號(hào)碼（5位）患者順序號(hào)碼：與“居民個(gè)人健康檔案”號(hào)碼一致，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編排患者基本信息添加頁面患者基本信息點(diǎn)此添加隨訪信息居民健康檔案封面上的17位編號(hào)個(gè)人基本信息表重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表個(gè)人基本信息表18位患者基本信息添加頁面數(shù)據(jù)項(xiàng)填寫說明-“報(bào)告單位”的錄入

“報(bào)告地區(qū)”、“報(bào)告單位”的錄入：直報(bào)用戶登錄后的地區(qū)和單位是默認(rèn)顯示的，用戶不能修改：

“報(bào)告地區(qū)”、“報(bào)告單位”的錄入：如果有和你現(xiàn)在的單位名稱不一致請聯(lián)系區(qū)項(xiàng)目辦測試版的單位不全。

數(shù)據(jù)項(xiàng)填寫說明-“各種日期數(shù)據(jù)”的錄入各種日期數(shù)據(jù)的錄入采用統(tǒng)一的彈出控件形式，如圖所示：個(gè)人基本信息表個(gè)人基本信息表重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表重性精神疾病-主要包括精神分裂癥分裂情感性障礙偏執(zhí)性精神病雙相障礙癲癇所致精神障礙精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙數(shù)據(jù)項(xiàng)填寫說明-“目前診斷”的錄入

“目前診斷”數(shù)據(jù)的錄入，鼠標(biāo)點(diǎn)擊目標(biāo)診斷輸入框，彈出窗口：

數(shù)據(jù)項(xiàng)填寫說明-“時(shí)間精確度”的錄入

部分時(shí)間類型的數(shù)據(jù)項(xiàng)錄入時(shí)，可能無法確定準(zhǔn)確的時(shí)間，比如“初次發(fā)病時(shí)間”，這時(shí)需要選擇一個(gè)時(shí)間的精確度：

數(shù)據(jù)項(xiàng)填寫說明重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表-填表說明7．目前診斷情況：填寫患者目前所患精神疾病的診斷名稱。10．經(jīng)濟(jì)狀況：指患者經(jīng)濟(jì)狀況。貧困指低保戶。數(shù)據(jù)項(xiàng)填寫規(guī)則-邏輯校驗(yàn)日期型數(shù)據(jù)通過彈出按鈕進(jìn)行選擇，所有錄入的日期不得大于當(dāng)前日期，例如，若選擇的“初次發(fā)病時(shí)間”大于當(dāng)前時(shí)間，則提示：患者隨訪信息在管患者重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表居民健康檔案個(gè)人基本信息表重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表重性精神疾病失訪(死亡)患者登記表重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置記錄單患者隨訪信息錄入保存了患者基本信息之后，會(huì)返回查詢頁面，在查詢頁面點(diǎn)擊“修改按鈕”進(jìn)入患者信息修改頁面；用戶此時(shí)可以修改患者基本信息，可以錄入隨訪信息★★★★★點(diǎn)此按鈕進(jìn)入隨訪頁面（最最常用的）

修改患者隨訪信息錄入點(diǎn)擊此選項(xiàng)卡進(jìn)入患者隨訪信息錄入頁面患者隨訪信息錄入重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表-填表說明9．關(guān)鎖情況：關(guān)鎖指出于非醫(yī)療目的，使用某種工具（如繩索、鐵鏈、鐵籠等）限制患者的行動(dòng)自由?；颊唠S訪信息錄入-“住院情況”“住院情況”選擇為“既往住院，現(xiàn)未住院”，則彈出住院信息錄入控件，否則隱藏，如圖所示：患者隨訪信息錄入患者隨訪信息錄入-“失訪原因”“失訪原因”選擇為“死亡”，則彈出死亡信息錄入控件，否則隱藏，如圖所示：患者隨訪信息錄入患者隨訪信息錄入1.該表由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫。2.失訪原因（標(biāo)出以下編號(hào)或?qū)懗鼍唧w原因）:①死亡②外出打工③遷居他處④走失⑤連續(xù)3次失訪⑥其他（請說明）：。3.死亡原因（標(biāo)出以下編號(hào)或?qū)懗鼍唧w原因）：①軀體疾?。ㄟx適合項(xiàng)目，其他請具體說明）：腦出血、腦結(jié)核瘤、腦囊蟲病、肝膿腫、肺動(dòng)脈栓塞、急性肝壞死、中毒性菌痢、癲癇、尿毒癥、腦血管瘤、胰島細(xì)胞瘤、大葉性肺炎、心肌梗死、中毒性肝炎、肝性腦病、腎性腦病、冠心病及心梗、腫瘤、其他。②自殺（選適合項(xiàng)目，其他請具體說明）：自縊、服毒（精神藥物、農(nóng)藥、滅鼠藥、其他）、投河、撞車、跳樓、觸電、自焚、自刎、割腕、臥軌、其他。③他殺（選適合項(xiàng)目，其他請具體說明）：中毒（精神藥物、農(nóng)藥、滅鼠藥、其他）、墜河、撞車、墜樓、觸電、縱火、刀刺、其他。④意外（選適合項(xiàng)目，其他請具體說明）：中毒（精神藥物、農(nóng)藥、滅鼠藥、其他）墜河、撞車、高墜、觸電、縱火、刀刺、跌倒、其他。⑤并發(fā)癥：粒細(xì)胞缺乏癥、中毒性肝炎、剝脫性皮炎、中毒性休克、水電解質(zhì)紊亂、其他。⑥其他（請說明）：?；颊唠S訪信息錄入-“失訪原因”“失訪原因”選擇為“未失訪”，則彈出隨訪信息錄入控件讓用戶錄入隨訪信息，否則隱藏，如圖所示：重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表-填表說明輕度滋事：是指公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財(cái)產(chǎn)損害的，屬于此類。肇事：是指患者的行為觸犯了我國《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，例如患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷的。肇禍：是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的。重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范（二）隨訪評估對應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。其中，危險(xiǎn)性評估分為6級（0級：無符合以下1～5級中的任何行為；1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；2級：打砸行為，局限在家里，針對財(cái)物。能被勸說制止；3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財(cái)物；不能接受勸說而停止；4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財(cái)物或人，不能接受勸說而停止。包括自傷、自殺；5級：持管制性危險(xiǎn)武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合）。重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范（三）分類干預(yù)(轉(zhuǎn)診、隨訪）根據(jù)患者的危險(xiǎn)性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對患者進(jìn)行分類干預(yù)。1.病情不穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。對于未住院的患者，在精神?？漆t(yī)師、居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范2.病情基本穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神?？漆t(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪;若初步處理無效，則建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。3.病情穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。4.每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助?；颊唠S訪信息錄入患者隨訪信息錄入-“個(gè)案管理”“是否進(jìn)行個(gè)案管理”選擇“是”，則彈出個(gè)案管理詳細(xì)信息錄入控件讓用戶錄入個(gè)案管理信息，選擇“否”則隱藏個(gè)案管理詳細(xì)信息，如圖所示：患者隨訪信息錄入患者隨訪信息錄入-“應(yīng)急處置”“應(yīng)急處置”選擇“是”，則彈出錄入控件讓用戶錄入應(yīng)急處置詳細(xì)信息，選擇“否”則隱藏，如圖所示：患者隨訪信息刪除、修改點(diǎn)此按鈕可以刪除該患者隨訪信息點(diǎn)此按鈕可以更新隨訪信息，更新時(shí)的數(shù)據(jù)項(xiàng)填寫規(guī)范與錄入頁面相同修改頁面點(diǎn)此按鈕進(jìn)入修改患者信息頁面修改頁面修改頁面的數(shù)據(jù)項(xiàng)的校驗(yàn)?zāi)Ｊ脚c新增頁面的相同查看頁面點(diǎn)此按鈕查看患者信息查看頁面刪除患者信息-當(dāng)前系統(tǒng)點(diǎn)”刪除”按鈕之后會(huì)彈出提示信息，防止用戶誤操作；若點(diǎn)擊“確定”，則會(huì)刪除該患者信息，點(diǎn)“取消”則不會(huì)刪除該條數(shù)據(jù)點(diǎn)此按鈕刪除患者信息刪除患者信息-系統(tǒng)升級后點(diǎn)此按鈕刪除患者信息點(diǎn)”刪除”按鈕之后會(huì)彈出選擇框，讓用戶選擇刪除患者信息的原因，然后才能刪除測試版與直報(bào)版的部分區(qū)別?；颊呔幪?hào)位數(shù)沒有邏輯校驗(yàn)；可否自動(dòng)生成（前6位自動(dòng)生成）身份證不詳?shù)臒o法錄入，是否可以不必填（16位0或18位0）民族選項(xiàng)直接默認(rèn)為漢族（可以）保存之后沒有提示“保存成功”（將增加）還會(huì)增加部分校驗(yàn)。（如服藥時(shí)間不能大于發(fā)病時(shí)間，也不能大于末次出院時(shí)間。）系統(tǒng)主頁面查詢