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級班治病求本演示文稿2023/4/21現(xiàn)在是1頁\一共有21頁\編輯于星期五優(yōu)選級班治病求本現(xiàn)在是2頁\一共有21頁\編輯于星期五目錄2023/4/23具體應(yīng)用概念及地位多層次的理解例證現(xiàn)在是3頁\一共有21頁\編輯于星期五2023/4/24概念及地位概念:治病求本是指在治療疾病時(shí),必須尋找出疾病
的根本原因,并針對其根本原因進(jìn)行治療。地位:治病求本是辨證論治的基本原則;
辯證是治病求本的過程和體現(xiàn)?,F(xiàn)在是4頁\一共有21頁\編輯于星期五目錄2023/4/25具體應(yīng)用概念及地位多層次的理解例證現(xiàn)在是5頁\一共有21頁\編輯于星期五2023/4/26治病求本,首見于《素問·陰陽應(yīng)象大論》,“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求本?!庇衷疲骸吧圃\者,察色按脈,先別陰陽。”原意是在分析陰陽作為自然界的一般規(guī)律和事物發(fā)生發(fā)展變化內(nèi)在動力的基礎(chǔ)上,針對陰陽失調(diào)的基本病理變化而提出來的治療原則。但是“陰陽”并不能概括治病求本的“本”。多層次的理解現(xiàn)在是6頁\一共有21頁\編輯于星期五2023/4/27外邪為主初本于病因陰陽失調(diào)邪正盛衰臟腑失調(diào)中本于病機(jī)內(nèi)傷為主后本于體質(zhì)多層次的理解祛除邪氣調(diào)整病機(jī)扶助體質(zhì)陰陽貫穿其中,辯證起著重要的作用現(xiàn)在是7頁\一共有21頁\編輯于星期五2023/4/28多層次的理解病因明確、病程短暫——本于病因——審因論治在一些疾病的初期或某些特定階段,病因是顯而易見的,祛除病因即可治愈疾病。例:風(fēng)寒感冒——麻黃湯風(fēng)熱感冒——銀翹散多重性例:行痹——散風(fēng)
痹癥痛痹——散寒
著痹——祛濕層次性例:外寒與內(nèi)寒
寒上寒與下寒
真寒與假寒
現(xiàn)在是8頁\一共有21頁\編輯于星期五2023/4/29多層次的理解病情復(fù)雜、病程長久——本于病機(jī)——辨機(jī)論治不同疾病從初期的病邪抑扼正氣,逐步演變?yōu)閾p傷正氣,或與正氣交織稽留于體內(nèi),單純?nèi)コ∫蝻@然不能治其根本?,F(xiàn)在是9頁\一共有21頁\編輯于星期五2023/4/210多層次的理解遷延難愈、頻繁復(fù)發(fā)——本于體質(zhì)——依質(zhì)論治病因作用于體質(zhì),病機(jī)影響體質(zhì),一種錯綜復(fù)雜的疾病或遷延不愈的病理狀態(tài)必然損傷體制,或者這種疾病就是有體質(zhì)的變化導(dǎo)致的。就疾病而言,疾病孕育于體質(zhì),誘發(fā)于病因,交爭于病機(jī),最后又稽留于體質(zhì)。所以說體質(zhì)雖然不是一個(gè)病理概念,但卻直接影響著疾病的發(fā)生與預(yù)后。就治療而言,由于體質(zhì)具有相對穩(wěn)定性,所以調(diào)整體質(zhì)絕非單純治療病機(jī)之“效如桴鼓”,而是循序漸進(jìn)的緩慢變化?,F(xiàn)在是10頁\一共有21頁\編輯于星期五目錄2023/4/211具體應(yīng)用概念及地位多層次的理解例證現(xiàn)在是11頁\一共有21頁\編輯于星期五2023/4/212例證寒邪容胃飲食傷胃脾胃虛弱胃痛肝氣犯胃散寒止痛疏肝和胃消食導(dǎo)滯溫中健脾現(xiàn)在是12頁\一共有21頁\編輯于星期五2023/4/213例證風(fēng)寒束表(外感風(fēng)寒)風(fēng)溫束表(外感風(fēng)熱)熱極生風(fēng)發(fā)熱內(nèi)熱熾盛辛溫解表清熱解毒辛涼解表清熱熄風(fēng)現(xiàn)在是13頁\一共有21頁\編輯于星期五目錄2023/4/214具體應(yīng)用概念及地位多層次的理解例證現(xiàn)在是14頁\一共有21頁\編輯于星期五2023/4/215具體應(yīng)用病例一:陳XX,男,11歲,8月7日就診,冷浴后發(fā)熱三天不退,體溫39°C,經(jīng)用西藥解熱、消炎等,一時(shí)汗出熱退,但隨后熱勢又起。查體:心率110次/分,律齊,未聞及病理性雜音,肺(-),咽微紅,扁桃體不大,肝脾未觸及,血常規(guī)除白細(xì)胞稍高余均正常。頭昏,身倦,不思飲食,胃脘陣痛,小便黃少,大便如常,自覺惡寒無汗,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃膩,脈相濡細(xì)而數(shù)?,F(xiàn)在是15頁\一共有21頁\編輯于星期五2023/4/216具體應(yīng)用分析:暑濕兼寒證寒邪束表,衛(wèi)氣郁閉,表氣不通,經(jīng)氣不利故發(fā)熱惡寒,無汗,身形拘急,頭痛。濕邪內(nèi)阻,氣機(jī)不利,故苔膩,脘痞不適。暑熱內(nèi)蘊(yùn),上擾神明,則心煩不安、口渴、小便短黃。脈浮數(shù)或濡數(shù)為暑濕寒三氣困阻表里之象?,F(xiàn)在是16頁\一共有21頁\編輯于星期五2023/4/217具體應(yīng)用治療:疏表散寒,滌暑化濕代表方劑:新加香薷飲《溫病條辨》:“手太陰暑溫,如上條證,但汗不出者,新加香薷飲主之?!薄稖?zé)峤?jīng)緯》:“暑月乘涼飲冷,陽氣為陰寒所遏,皮膚蒸熱,凜凜畏寒,頭痛頭重,自汗煩渴,或腹痛吐瀉者,宜香薷、厚樸、扁豆等味?!爆F(xiàn)在是17頁\一共有21頁\編輯于星期五2023/4/218具體應(yīng)用香薷能發(fā)汗解表,化濕和中,利水消腫。主治:夏月感寒飲冷,頭痛發(fā)熱,惡寒無汗,胸痞腹痛,嘔吐腹瀉,水腫,腳氣。現(xiàn)在是18頁\一共有21頁\編輯于星期五2023/4/219具體應(yīng)用病例二:患者男,10歲,患有過敏性鼻炎,于西醫(yī)耳鼻喉科看病一年余,查體見鼻中隔偏曲,鼻甲肥厚,每月持續(xù)發(fā)作,無癥狀狀態(tài)不超過一周。血象正常,未見明顯感染,用抗生素治療控制不住,現(xiàn)改用抗過敏藥和滴鼻液來控制癥狀。
現(xiàn)在是19頁\一共有21頁\編輯于星期五2023/4/220具體應(yīng)用曾用銀花、薄荷、連翹、板藍(lán)根、蒼耳子、辛夷、白芷等中藥方劑,清熱解毒、宣表通竅,能控制初期癥狀,然久服無效。現(xiàn)就診于中醫(yī)科室,查體舌苔薄白,脈右沉弱偏緊,起伏的幅度不大,左脈小而數(shù)。手足濕冷,
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