基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-約束護(hù)理

約束護(hù)理約束帶

是一種保護(hù)病人安全的裝置，用于躁動病人有自傷或墜床的危險，治療需要固定身體某一部位時，限制其身體及肢體的活動。約束的目的：對自傷、可能傷及他人的病人限制其身體或肢體活動，確?；颊甙踩苊鈧八思白詡?。

目的防止患兒過度活動，或者對治療,護(hù)理不合作的病人采取活動限制，以利于診療操作順利進(jìn)行以及防止損傷肢體意識障礙,譫妄躁動病人防止墜床、拔管等意外的發(fā)生主要用于…onetwothreefour降低患者意外拔管率用于脊髓損傷的患者用于不合作患者的床邊檢查或者操作用于具有行為或者精神障礙的患者實(shí)施要點(diǎn)：Step1Step2Step3評估患者操作要點(diǎn)患者指導(dǎo)操作前評估約束時間必要性約束帶種類局部皮膚完整性病情及意識肢體活動度評估解釋

配合約束前準(zhǔn)備1、確認(rèn)約束醫(yī)囑內(nèi)容（包括方式、起始時間）2、做好約束評估。3、由主管醫(yī)生或護(hù)士向患者及家屬解釋約束原因及可以解除約束的條件，并請家屬簽字。4、組織足夠的人員，至少3--5人。5、備好約束用品（約束帶、一次性中單）。6、視情況必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物后再執(zhí)行約束醫(yī)囑。操作要點(diǎn)（一）肢體約束法有時可與約束套（乒乓拍）聯(lián)合使用，防止患者自行解除約束帶。操作方法及程序上肢約束法1、將患者置于重點(diǎn)病室，協(xié)助患者躺臥于床上。兩位工作人員分別站在患者的兩側(cè)，同時握住患者雙手手肘。2、取兩條約束帶，分別約束雙手腕，并將約束帶固定于床沿下。3、松緊以伸進(jìn)一指為宜，枕上枕頭，床頭抬高30度，約束完畢后將床放置最低，蓋上被子。操作方法及程序四肢約束法1、將患者置于重點(diǎn)病室，協(xié)助患者躺臥于床上。兩位工作人員分別站在患者的兩側(cè)，同時握住患者雙手手肘。2、取兩條約束帶，分別約束雙手腕，另兩名工作人員立即固定患者的雙膝,第三人固定患者頭部。3、取兩條約束帶分別固定患者雙踝部，將約束帶固定于床沿下。4、松緊以伸進(jìn)一指為宜，枕上枕頭，床頭抬高30度，約束完畢后將床放置最低，蓋上被子。操作要點(diǎn)（二）肩部約束帶：限制患者坐起，用于很煩躁的患者，往往是與肢體約束帶聯(lián)合使用。（慎用）膝部約束帶：包裹在患者膝部，防止患者下肢彎曲或扭動。操作要點(diǎn)（三）操作要點(diǎn)（三）小兒約束帶：肢體約束帶、膝部約束帶。肢體約束帶操作方法同成人?；颊咧笇?dǎo)：指導(dǎo)患者及家屬在約束期間保證肢體處于功能位告知患者及家屬觀察皮膚顏色、溫度及末梢循環(huán)情況，定時松解告知患者和家屬，護(hù)士將隨時觀察約束皮膚有無損傷使患者及家屬理解使用約束帶的重要性、安全性。告知患者及家屬實(shí)施約束的目的及注意事項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn)松緊適宜，肢體處于功能位1密切觀察約束部位的皮膚情況2每2小時松解約束帶一次3準(zhǔn)確記錄并交接班4做好被約束病人的生活護(hù)理5專人看護(hù)，隨時了解其感受和需求3注意事項(xiàng)1、約束病人要非常謹(jǐn)慎,符合約束病人的適應(yīng)癥.使用時必須遵醫(yī)囑方可執(zhí)行.如情況緊急，應(yīng)在約束后立即報(bào)告醫(yī)生。

2、使用前都應(yīng)該耐心向病人解釋清楚。

3、保護(hù)性約束屬于制動措施,故使用時間不宜太長,病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及時解除約束.需較長時間約束者應(yīng)定時更換約束肢體或每2小時活動肢體或放松一次.

4、約束只能作為保護(hù)病人安全,保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手段5、約束帶的打結(jié)處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及,也不能只約束單側(cè)上肢或下肢,以免病人解開套結(jié)發(fā)生意外.6、約束帶的使用一定要在護(hù)士的監(jiān)視之下,并保證被約束病人不受其他病人的傷害,更應(yīng)防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險.7、有以下情況者護(hù)士應(yīng)特別警惕：生理情況不穩(wěn)定時