邯鄲縣醫(yī)院優(yōu)質護理服務活動實施方案

邯鄲縣醫(yī)院“優(yōu)質護理效勞示范工程〞活動實施方案為全面提高本院臨床護理工作水平，據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局開展“優(yōu)質護理效勞示范工程〞活動要求，表達“夯實根底護理，提供滿意效勞〞的活動主題，結合本院實際，經(jīng)院黨委研究決定，在全院開展創(chuàng)立“優(yōu)質護理效勞示范工程〞活動，現(xiàn)制定具體活動實施方案如下。一、指導思想以科學開展觀為指導，深入貫徹落實全國護理工作會議和？省衛(wèi)生廳關于進一步加強護理工作的意見？等文件精神，強化“以病人為中心〞，以提高護理質量為重點，切實加強根底護理，改善護理效勞，標準護理執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療平安，為患者提供平安、優(yōu)質、滿意的護理效勞，真正做到“六滿意〞即讓患者滿意，社會滿意，政府滿意，也要護士滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意。二、活動目標通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的“示范工程〞活動，把根底護理做實，把?？谱o理做精，爭創(chuàng)全省“優(yōu)質護理效勞示范工程〞模范醫(yī)院。以“示范工程〞為契機，以爭創(chuàng)“示范病房〞為平臺，４月份啟動２個試點病房，并逐步推開。到２０２１年底，在全院范圍內創(chuàng)立６個“優(yōu)質護理效勞示范病房〞和１２名“優(yōu)質護理效勞先進個人〞，迎接國家、省中醫(yī)藥管理局“優(yōu)質護理效勞示范醫(yī)院〞的檢查與驗收。三、活動原那么〔一〕“示范工程〞活動與“醫(yī)療質量萬里行〞活動相結合。醫(yī)院各行政部門要結合“２０２１年醫(yī)療質量萬里行〞活動，按照本方案有關要求，加大根底護理所占比重，組織開展轄區(qū)內“示范工程〞活動?！捕翅t(yī)院自查、行政督導和社會評價相結合。醫(yī)院對臨床護理效勞薄弱環(huán)節(jié)進展自查，對照本方案有關要求認真加以落實。通過設立公開、電子信箱等，廣泛收集社會意見，引入患者和社會參與評價的機制?！踩钞斍叭蝿张c長遠建立相結合。在２０２１年“示范工程〞活動的根底上，不斷總結經(jīng)歷，逐步探索和完善適合我院護理管理制度，建立護理質量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。四、活動內容以貫徹衛(wèi)生部？關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知？精神為主線，按照？河北省衛(wèi)生廳２０２１年“優(yōu)質護理效勞示范工程〞活動實施方案？具體要求，重點做好三個層面工作：〔一〕醫(yī)院層面１.醫(yī)院把創(chuàng)“優(yōu)質護理示范醫(yī)院〞活動列入２０２１年的工作重點，作為醫(yī)院“抓效勞、樹形象〞的重要手段.２.醫(yī)院在人力配置上，績效考核上，設備設施配置上為護理示范工作保駕護航?！玻薄匙o理管理：護理管理實行扁平化管理，強化對科室護理工作質量的直接督導?！玻病硠?chuàng)新護士績效考核體系，把根底護理的數(shù)量、質量和專科安康教育效果及患者滿意度與護士的晉升、評先選優(yōu)及獎金分配嚴密掛鉤，真正把根底護理、專科安康教育責任落實到每個護士。〔３〕醫(yī)院設置臨床支持中心，中心實行２４小時值班制，使臨床護士減少非護理工作中，提高直接護理質量?！玻础程崛∽o理風險金，向臨床一線根底護理難度大、風險高的科室傾斜。為全面加強臨床護理、落實根底護理工作提供便利條件和有力保障?！捕匙o理部層面護理部轉變工作思路，一切以“夯實根底護理，提供滿意效勞〞為中心，創(chuàng)新護理管理模式，提高護理管理水平。１.制定醫(yī)院護理人員績效考核方案。２.制定完善護理質量管理制度，制分級護理制度告知書。３.明確臨床效勞內涵、效勞工程和工作標準、分級護理的內涵、效勞工程。４.制定醫(yī)院臨床科室根底護理日報表〔科室〕，醫(yī)院根底護理登記表〔護士個人〕。５.制定醫(yī)院護士溝通手冊、根底護理滿意度調查問卷。６.護理管理部門與臨床科室建立落實根底護理、?？瓢部到逃呢熑沃疲磳蛹壗⒏骷壸o理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結合。７.將“夯實根底護理，提供滿意效勞〞作為２０２１年“５.１２〞國際護士節(jié)的主題，開展一系列的活動。〔三〕科室層面１.科主任、護士長加強對創(chuàng)優(yōu)活動的重視，制定活動的方案，落實明確臨床護士必須履行根底護理及?？瓢部到逃氊煟瑯藴首o理行為，改善護理效勞。２.深化推行整體護理，臨床護士護理患者實行分床責任制，對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理效勞，增強護士的責任感，密切護患關系。將以病人為中心的護理理念和人文關心融入到對患者的護理中來。五、具體實施細那么：〔一〕高度重視臨床護理工作，保障措施到位。充分認識醫(yī)院創(chuàng)立“優(yōu)質護理效勞示范工程〞的意義，高度重視臨床護理工作?！捕吵鋵嵟R床護士隊伍，加強人力資源管理，加大對護理改革的投入。１.科學統(tǒng)籌護理人力資源，增加臨床一線護士數(shù)量，嚴格限制非護理崗位安排護士，控制輔助科室護士數(shù)量，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于９５%。試點病房病床與護士比大于１：０.４,集中優(yōu)勢護理人力到試點病房。２.硬件保障，增加根底護理措施如：翻身枕、體位墊、氣墊床、洗頭車、屏風、陪護床等?！踩臣訌娙肆Y源建立，確保護理措施落實。探索臨床護士分層次使用，探索建立護士長→護理組長→床位護士→輔助護士的層級責任制。護士長負責日常護理管理及根底護理督查；護理組長負責重癥患者的管理及本組根底護理質量把關；床位護士主要負責普通患者各項有創(chuàng)治療、處置等；輔助護士主要負責無創(chuàng)技術操作，最大限度地發(fā)揮各級護理人員的作用?！菜摹掣母锊^(qū)護士分工，試行APN彈性排班。臨床護士護理患者實行小組包干分床責任制和責任追究制，結合醫(yī)院實際，探索實施護士的分層級管理，在實際工作量的根底上，實行具有專科特點的APN彈性排班，在患者最需要護士的時間段增加護理人力，安排小時班、助班，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理效勞。〔五〕夯實根底護理，創(chuàng)立優(yōu)質護理文化。１、導入效勞理念，執(zhí)行效勞標準。用頭腦風暴法導入移情伯爵、隱形需求、醫(yī)院雙因素、顧客導向、人的物化管理、團隊精神、病人總是對的、個性化及魅力化、超常化、SBU、人性化效勞等十大理念，標準護士語言、行為效勞禮儀及效勞標準，提高效勞技巧，標準臨床護士執(zhí)業(yè)行為。２、編制？優(yōu)質護理效勞示范工程護士手冊？，細化工作標準。不定期對根底護理進展指導和督查；細化各項工作流程、應急預案，實施精細化護理。３、開展根底護理和優(yōu)質護理效勞質量競賽活動，真正履行為患者提供根底護理的職責，注重培養(yǎng)患者的自護能力，幫助建立安康的生活方式。工作中以“細〞求“實〞，真正做到“患者需要什么，我就護理什么〞的全程護理，有陪不護，有陪少護。４、制定各?？瓢部到逃窂讲栏駥嵤訌娕c患者的溝通交流，為患者提供人性化特色效勞。通過護理標準效勞考試、護患溝通情景大賽等提高護士溝通技巧，滿足患者知情需求〔環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復、心理干預、手術、檢查等〕。各護理單元制定特色效勞措施并積極組織實施，效勞中做到“四多三戒〞：“四多〞即多走幾步、多問幾聲、多跑幾趟、多留笑臉，“三戒〞即戒冷漠、戒急躁、戒生硬，使整個護理過程表達溫馨、和諧、人性、關愛?！擦惩菩斜砀袷阶o理文件，簡化護理文件書寫。結合醫(yī)院實際，采用電子化、表格化護理文書，每天書寫護理文書時間原那么上不超過半小時，增加為患者提供直接護理效勞時間。取消局部護理文書書寫，現(xiàn)需要書寫的護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、手術清點記錄、病危病重患者護理記錄及一般患者必要的觀察記錄?！财摺臣訌娮o理管理，提高管理效率。護理管理部門與臨床科室建立落實根底護理的責任制，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結合，按照“一級抓一級，層層抓落實〞的原那么，將優(yōu)質護理效勞貫穿到醫(yī)療過程中的每個環(huán)節(jié)，確?；颊叩玫綄嵒荨?chuàng)立平安文化氣氛，形成制定預案的習慣、報告的習慣、信息共享的習慣、小錯不遷就的習慣、有錯必查的習慣；狠抓重點制度、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人、重點員工，提升質控深度；完善警示標識，如特殊用藥等醒目的標識懸掛于病人床前；重視平安用藥，送藥到口，準確給藥時間；標準病人交接工作，保證病人平安?！舶恕惩晟乒膭顧C制，建立護士績效考核制度。將護士完成臨床護理工作的數(shù)量質量、護理難度以及住院患者滿意度等情況與護士的晉升、評優(yōu)及獎金分配相結合。開展評優(yōu)選優(yōu)，每月開展根底護理和優(yōu)質護理效勞質量競賽，評選出優(yōu)質護理單元，每季度評選護理效勞明星和技能明星，給予精神和物質獎勵，以持續(xù)改進護理質量。六、具體實施步驟〔一〕籌備啟動階段〔２０２１年２--３月〕１.制定實施方案，統(tǒng)一標準。編制？優(yōu)質護理效勞示范工程護士手冊？。２.廣泛宣傳，全面發(fā)動?！玻薄忱眯麄髋?、櫥窗、院報、網(wǎng)站等進展廣泛宣傳；〔２〕向全院護士發(fā)出建議書；〔３〕召開四個會：護士長會議、外出進修人員座談會、高年資護士座談會，全院護士大會〔給年輕護士傳授如何落實根底護理，提高患者滿意度〕；〔４〕各科室召開全體護士會，組織學習？手冊？。３.對照標準，摸清現(xiàn)狀?！玻薄诚蜃≡翰∨闳税l(fā)放相關問卷調查表；〔２〕向全院護士發(fā)放根底護理問卷調查表。４.確定試點病房?！玻薄橙焊髋R床科室填寫試點病房申請書，要求科主任、全體護士簽字同意，并制定出具體的實施方案，要求可操作性強，根據(jù)上報的科室暫確定２個科室為試點病房；〔２〕為試點病房掛牌；〔３〕試點病房召開全體護士大會，制定崗位職責、考評標準等；〔４〕在試點病房公示護理效勞工程內涵。〔二〕組織實施階段〔２０２１年４-１２月〕對開展試點工作的科室給予相關支持，逐步開展，通過總結試點病區(qū)經(jīng)歷，明確職責、理順工作、建立標準制度?！踩辰M織推廣階段〔２０２１年１月—２０２１年３月〕以點帶面，將試點病區(qū)經(jīng)歷，向全院逐步穩(wěn)進推廣，并在推廣過程中不斷完善。〔四〕總結評價階段〔２０２１年３-５月〕召開醫(yī)院“示范工程〞活動情況總結大會，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質護理效勞并能發(fā)揮示范作用的病區(qū)及先進個人給予表彰，宣傳、推廣好的做法和先進經(jīng)歷，逐步建立醫(yī)院護理質量管理持續(xù)改進的長效機制。七、工作要求〔一〕統(tǒng)一認識，強化領導。定期召開專題研究分析會；分管領導要加大力度抓督導，各部門、科室負責人要明確任務抓落實?！捕硨訉影l(fā)動，營造氣氛。通過院務會、院周會、科主任護士長例會、全員職工大會、院報、局域網(wǎng)、信息屏等多種形式，進展廣泛發(fā)動宣傳，各部門、科室務必認真仔細領會文件精神，組織學習，確立工作目標，制定實施方案，確保各項工作取得實效?！踩痴J真落實，穩(wěn)步推進。各相關職能部門要齊心協(xié)力，在人力配備、績效分配、陪護管理、平安標識、設施設備、后勤效勞等方面對試點科室予以大力支持與配合。各部門、科