手術(shù)室護(hù)理安全隱患與措施

九條紅線

1發(fā)錯(cuò)藥

2打錯(cuò)針

3輸錯(cuò)血

4拍錯(cuò)片

5錯(cuò)報(bào)或漏報(bào)輔助檢查結(jié)果

6開錯(cuò)手術(shù)部位

7將手術(shù)器械或紗布等異味遺留在體內(nèi)

8擅離職守

9不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和無菌操作規(guī)程造成感染爆發(fā)第一頁，共26頁。手術(shù)室常見的護(hù)理隱患護(hù)理隱患護(hù)士方面管理方面環(huán)境方面第二頁，共26頁。DBCA

三基考核不過關(guān)病人體位安置不當(dāng)儀器不能正確使用手術(shù)器械不齊全、不適用手術(shù)切口感染第三頁，共26頁。手術(shù)室安全管理措施12防止意外發(fā)生做好應(yīng)急預(yù)案第四頁，共26頁。

常見意外準(zhǔn)備不周、管理不善、交接班不清而造成醫(yī)療缺陷手術(shù)部位錯(cuò)誤器械準(zhǔn)備不齊而延誤手術(shù)手術(shù)切口感染異物遺留在體腔手術(shù)意外和并發(fā)癥接錯(cuò)病人接送病人時(shí)墜床輸錯(cuò)血用錯(cuò)藥手術(shù)標(biāo)本丟失第五頁，共26頁。做好應(yīng)急預(yù)案做好急救準(zhǔn)備和應(yīng)急預(yù)案開展護(hù)理安全教育加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)嚴(yán)格無菌操作明確各級(jí)護(hù)士的工作職責(zé)第六頁，共26頁。創(chuàng)造和諧環(huán)境嚴(yán)格遵守規(guī)章制度控制參觀人數(shù)避免大聲喧嘩化學(xué)試劑瓶蓋應(yīng)密封定期保養(yǎng)儀器物品吸引器吸盡煙霧24小時(shí)開放層流空氣第七頁，共26頁?？偨Y(jié)堅(jiān)持科學(xué)管理，有效地運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理辦法，使手術(shù)室護(hù)理安全制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實(shí)為患者提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第八頁，共26頁。術(shù)前確認(rèn)制度（Timeout)病人身份PatientText使用的器械與置入物Special病人體位

Position手術(shù)名稱

Procedure確認(rèn)手術(shù)病人相關(guān)信息（3P+2S)在切皮前，手術(shù)醫(yī)生宣布開始術(shù)前確認(rèn)程序Timeout手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士核對(duì)病人信息口頭反饋，確認(rèn)核對(duì)信息正確若有疑問，立即提出，所有人重新核對(duì)在手術(shù)安全核查單上記錄

手術(shù)部位

SiteandSide第九頁，共26頁。環(huán)境方面噪音的干擾儀器產(chǎn)生的煙霧化學(xué)氣體的排放第十頁，共26頁。護(hù)士方面責(zé)任心工作

接錯(cuò)病人語言使用不當(dāng)手術(shù)標(biāo)本丟失接送病人時(shí)發(fā)生意外異物留在體腔輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥病人體位安放不當(dāng)術(shù)中儀器不能正常使用手術(shù)器械不齊、不適用三基考核不過關(guān)工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)法律意識(shí)淡薄

技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大電極板：灼傷宮腔鏡：空氣栓塞復(fù)蘇：墜床第十一頁，共26頁。管理方面排班不合理制度不完善護(hù)士超負(fù)荷工作.第十二頁，共26頁。急救物品做到“五定”嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度手術(shù)標(biāo)本及時(shí)送檢防止準(zhǔn)備不周、管理不善、交接班不清而造成醫(yī)療缺陷第十三頁，共26頁。

與病房護(hù)士詳細(xì)交班入室做到“十查”防止接錯(cuò)病人憑手術(shù)通知單接病人第十四頁，共26頁。術(shù)前保證器械完好嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度術(shù)前、術(shù)后清點(diǎn)物品并記錄防止異物遺留在體腔內(nèi)第十五頁，共26頁。認(rèn)真雙向核對(duì)做好手術(shù)標(biāo)識(shí)核對(duì)影像資料防止手術(shù)部位錯(cuò)誤第十六頁，共26頁。定期檢查車床性能全麻未醒者專人看護(hù)防止接送病人時(shí)墜床第十七頁，共26頁。消毒方法正確認(rèn)真檢查器械和敷料注意術(shù)后異常情況防止手術(shù)意外和并發(fā)癥第十八頁，共26頁。術(shù)前清點(diǎn)器械特殊器械特殊處理防止器械準(zhǔn)備不齊全而延誤手術(shù)第十九頁，共26頁。保留安瓿備查重復(fù)口頭遺囑防止用錯(cuò)藥嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度第二十頁，共26頁。專人保管送檢兩人核對(duì)，雙方簽字防止手術(shù)標(biāo)本丟失第二十一頁，共26頁。嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”夜班核查登記防止輸錯(cuò)血第二十二頁，共26頁。制定消毒隔離制度嚴(yán)格無菌操作進(jìn)行生物監(jiān)測防止手術(shù)切口感染第二十三頁，共26頁。ThankYou!第二十四頁，共26頁。哪五定？輸血三查十對(duì)？第二十五頁，共26頁。定品種數(shù)量，定點(diǎn)放置，定人保管，定期檢查維修，定期消毒滅菌查血的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好1.對(duì)受血者姓名2.對(duì)床