提高搶救車內藥品、物品完好率(侯)

PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調查現狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調查效果9.標準化，固化成績10.遺留問題轉入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第一頁，共45頁。PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調查現狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調查效果9.標準化，固化成績10.遺留問題轉入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第二頁，共45頁。選題背景

護理部對病區(qū)搶救車進行全面檢查，發(fā)現搶救車內藥品、物品的完好率僅為91%。第三頁，共45頁。

在臨床護理工作中，為確保危重病人的搶救質量，以及根據搶救車管理規(guī)定，急救藥品、物品必須隨時保持良好的備用狀態(tài)，完好率達100%。減少安全隱患病人提高工作效率護士醫(yī)院降低醫(yī)療糾紛選題理由第四頁，共45頁。PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調查現狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調查效果9.標準化，固化成績10.遺留問題轉入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第五頁，共45頁。成立CQI小組小組名稱：搶救車管理小組成立日期：2017年4月20日目的：①提高搶救車內藥品、物品完好率，達到100%。②使搶救車管理處于常態(tài)化、規(guī)范化管理。第六頁，共45頁。小組介紹第七頁，共45頁。PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調查現狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調查效果9.標準化，固化成績10.遺留問題轉入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第八頁，共45頁。

我們對病區(qū)搶救車內的藥品、物品進行檢查，發(fā)現存在問題如下：

調查現狀第九頁，共45頁。搶救車封條不規(guī)范藥品擺放雜亂第十頁，共45頁。藥品區(qū)混放其它物品?？朴盟幬捶謪^(qū)放置第十一頁，共45頁。PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調查現狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調查效果9.標準化，固化成績10.遺留問題轉入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第十二頁，共45頁。頭腦風暴第十三頁，共45頁。第十四頁，共45頁。帕雷拖圖1、交接班未落實2、搶救車封條不合格3、搶救藥品位置放錯第十五頁，共45頁。原因分析（一）第十六頁，共45頁。原因分析（二）第十七頁，共45頁。原因分析（三）第十八頁，共45頁。PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調查現狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調查效果9.標準化，固化成績10.遺留問題轉入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第十九頁，共45頁。甘特圖第二十頁，共45頁。5W1H第二十一頁，共45頁。PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調查現狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調查效果9.標準化，固化成績10.遺留問題轉入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第二十二頁，共45頁。1.修改和完善搶救藥品及搶救車管理制度:

補充近期藥品管理要求（紅色標記、進行登記、便于盡快使用）。第二十三頁，共45頁。D：整改措施第二十四頁，共45頁。2.明確主管部門職責，落實責任到人：

由護理部牽頭，聯合醫(yī)教科、藥劑科，結合臨床實際需要，完善搶救車管理質量控制體系，建立搶救車三級質量控制管理模式：第二十五頁，共45頁。（1）全院實行三級質控管理模式一級質控：由各科室質量控制員負責。二級質控：由各科室護士長負責。三級質控：由護理部、藥劑科負責。（2）各科室也成立相應三級質量控制模式。一級質控：由每班護士負責。二級質控：由各科室質量控制員負責。三級質量：控制由護士長負責。第二十六頁，共45頁。（3）成立搶救車質量管理控制小組。

質控小組組長由護理部主任擔任，成員由護士長和高年資護士組成。主要職責是：

修訂搶救車管理制度制定質量評價標準及檢查表第二十七頁，共45頁。護士長每月查護理部每季查專管人員每周查護理組每月查藥劑科每月查護士每班查

檢查第二十八頁，共45頁。3.制定統一管理標準：

（1）統一搶救車管理標準：“五定”：定品種數量、定位放置、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修“三無”：無過期、無變質、無失效“二及時”：及時檢查、及時補充（2）統一搶救藥品管理標準：建立搶救藥品管理目錄、養(yǎng)護記錄及交接登記本等。第二十九頁，共45頁。

急救藥品、器材管理質量評價體系與考核標準

第三十頁，共45頁。

急救藥品、器材管理質量評價體系與考核標準

第三十一頁，共45頁。4.規(guī)范標識：

將搶救車進行區(qū)域劃分，藥品及物品分區(qū)放置（示意圖），重新修訂搶救車封條。第三十二頁，共45頁。搶救車物品放置示意圖第三十三頁，共45頁。5.加強培訓：

對全院護士及相關人員進行培訓，達到人人知曉及熟練掌握搶救藥品、搶救車管理相關規(guī)定。第三十四頁，共45頁。PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調查現狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調查效果9.標準化，固化成績10.遺留問題轉入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第三十五頁，共45頁。改善后第三十六頁，共45頁。柱狀圖第三十七頁，共45頁。組員的成長

改善前

改善后第三十八頁，共45頁。PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調查現狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調查效果9.標準化，固化成績10.遺留問題轉入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第三十九頁，共45頁。

通過以上制定計劃，落實整改措施及進行檢查后，確立成果：修訂搶救車及搶救藥品的管理標準；明確了主要負責部門是護理部；規(guī)范了搶救車標識。第四十頁，共45頁。第四十一頁，共45頁。PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調查現狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調查效果9.標準化，固化成績10.遺留問題轉入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟第四十二頁，共45頁。

如護士對藥品擺放位置不熟悉，對藥品的作用不掌握等，我們將繼續(xù)加強培訓。下一次PD