新護士培訓課件

第一頁，共93頁。醫(yī)院吸引病人靠醫(yī)生，留住病人靠護士。第二頁，共93頁。培訓內容醫(yī)院基本情況護理相關內容講解護士儀表規(guī)范要求第三頁，共93頁。醫(yī)院基本概況應城市中醫(yī)醫(yī)院成立于1982年，現(xiàn)為國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是全市中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教學中心，坐落于應城市城中辦事處大智路6號，目前開放床位293張，將于今年7-8月份搬至后面新住院大樓，編制床位500張。現(xiàn)有在職職工412人，其中高級職稱34人、中級職稱122人。在崗護理人員數(shù)156人。第四頁，共93頁。醫(yī)院基本概況醫(yī)院服務功能齊全。設有急診、內、外、婦產、小兒、骨傷、肝病、康復、五官、口腔、皮膚、肛腸和檢驗、放射、CT、功能、藥劑及消毒供應室等25個臨床醫(yī)技科室。骨傷科、康復科被評為省中醫(yī)重點專科脾胃科被評為孝感市中醫(yī)重點專科。第五頁，共93頁。醫(yī)院基本概況醫(yī)院擁有螺旋CT、彩超、DR、全自動生化分析儀、腹腔鏡、膽道鏡、電子胃鏡、結腸鏡、鼻內窺鏡、關節(jié)鏡、前列腺電切鏡、鈥激光系統(tǒng)、婦科專用利普刀、體外震波碎石機、肛腸刀、超聲乳化儀等眾多大中型醫(yī)療設備和銀質針導熱巡檢儀、電腦結腸灌洗儀、雙極射頻治療儀、中藥自動煎藥包裝機、粉粹機、制丸機等中醫(yī)診療及中藥制劑專用設備。第六頁，共93頁。護理培訓流程每位新護士進院后護理部會為其建立一份技術檔案(文字及電子版），內容包括：本人基本情況、學歷、繼續(xù)教育、考試考核、發(fā)表論文、獎懲記錄等，這要求本人填寫基本資料，并上交所有學歷畢業(yè)證復印件、資格證書復印件、執(zhí)業(yè)證書原件及復印件。目前沒有取得的，只要獲得及時上交護理部備案。第七頁，共93頁。護理培訓流程新護士每人配備一份試用護士上崗手冊，試用期為三個月，在此試用期間至少輪轉二個科室，大內科及大外科，試用手冊隨人到科。所到科室護士長或帶教老師嚴格按計劃帶教，認真書寫評價，原則上要求新護士一月內方能獨立值夜班，試用期滿，科室意見及護理部評價上交人事科綜評，考評合格者方可繼續(xù)上崗，新護士三年內輪科。第八頁，共93頁。新護士崗前培訓計劃1．培訓目標：為了幫助新護士盡快適應醫(yī)院護理工作，全面掌握各項護理規(guī)章制度、職責、工作程序、護理技術操作規(guī)范、護理工作方法，緊急事件處理辦法，專科護理等多項護理技能。第九頁，共93頁。2、實施方法：⑴、新護士培訓計劃

分為兩階段進行：第一階段：在護理部進行，依據(jù)新護士個人情況，幫助熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院歷史和現(xiàn)狀及相關的法規(guī)、規(guī)章制度、職責、護士行為規(guī)范要求、熟悉基本護理技能操作規(guī)范等。第二階段：在所輪轉的科室內進行，主要為專科知識培訓。各相關護士長詳細列出轉科期間須了解、掌握的相關制度、操作標準、護理工作方法程序、培訓內容及時間、考核方式等，認真填寫試用人員上崗手冊。第十頁，共93頁。⑵、制訂完善的護理工作標準是新護士培訓效果的關鍵。護理工作制度、職責、操作標準、特殊及突發(fā)事件處理辦法及護理工作技巧等項目均按護理部制定的統(tǒng)一護理質量標準逐項進行。

⑶、具體培訓每位新護士要了解培訓目標、內容、工作標準及考核方式。由護士長詳細介紹培訓步驟，了解新護士的認知狀態(tài)。講解學習方法，介紹病房帶教老師特點。

第十一頁，共93頁。⑷、規(guī)范化教學

病區(qū)護士長、教學老師均備有一套完整的新護士培訓計劃及護理工作標準，教學老師對照工作標準進行教學。參加護理部每月組織的培訓，每季度護理教學查房等。

⑸、培訓方式

采取科內、病房集中培訓，病房專人帶教、單獨講解及對照標準自學的方法相結合進行培訓。

第十二頁，共93頁。

⑹、考核方式采用護理部考核與科室考核相結合，筆試與實際操作考核相結合的考核方法，一方面考核新護士的業(yè)務能力，一方面了解各科的帶教效果。最后由護理部組織進行全面的理論和技術操作考試?？己顺煽儗⒂浫雮€人技術檔案。第十三頁，共93頁。護理相關情況

一科室介紹1.臨床科室13個：內1科、內2科、內3科、內4科、外1科、外2科、骨傷科、婦產科、康復科、急診科、五官科、手術室、供應室。2.其中病房9個：內1科、內2科、內3科、內4科、外1科、外2科、骨傷科、婦產科、康復科。第十四頁，共93頁。工作模式3.優(yōu)質護理示范病區(qū)全院鋪開。工作模式是以責任制整體護理工作模式，是一種以病人為中心全方位的護理模式，護士管病人，分床到人責任到人，每位責任護士負責8-15人，APN三班倒，彈性排班。第十五頁，共93頁。第十六頁，共93頁。第十七頁，共93頁。衛(wèi)計委知識搶答競賽第十八頁，共93頁。第十九頁，共93頁。第二十頁，共93頁。業(yè)務教學查房第二十一頁，共93頁。第二十二頁，共93頁。第二十三頁，共93頁。第二十四頁，共93頁。操作示教第二十五頁，共93頁。操作練習第二十六頁，共93頁。三基考試第二十七頁，共93頁。第二十八頁，共93頁。第二十九頁，共93頁。2012年護士節(jié)晚會第三十頁，共93頁。第三十一頁，共93頁。三種護理風險表格評分

第三十二頁，共93頁。一、壓瘡評分（BradenScale）

1分2分3分4分㈠感覺1.完全受限2.極度受限3.輕度受限4.沒有改變㈡潮濕1.一直浸濕2.潮濕3.偶爾浸濕4.很少浸濕㈢活動方式（身體活動程度）1.臥床2.輪椅3.偶爾行走4.經常行走㈣活動能力（控制或改變姿勢的能力）1.完全不能移動2.重度受限3.輕度受限4.沒有改變㈤營養(yǎng)1.非常差2.可能不足3.充足4.營養(yǎng)攝入極佳㈥摩擦/剪切力1.已存在問題2.潛在問題3.沒有明顯問題第三十三頁，共93頁。護理風險表格評分第三十四頁，共93頁。評分標準：除“摩擦力和剪切力”一項外，各項得分均為1分～4分，最高23分，最低6分。18分以上提示沒有危險，15-18分輕度危險，13-14分中度危險，10-12分高度危險，〈9分非常極度危險。風險因素評估≤13分者懸掛“防壓瘡”警示牌，并填寫壓瘡風險評估單上報，每周評估1-2次，同時建立翻身卡，加強基礎護理，落實各項措施。第三十五頁，共93頁。病人生活自理能力評估單第三十六頁，共93頁。第三十七頁，共93頁。中醫(yī)院患者跌倒(墜床)

危險性評估第三十八頁，共93頁。

中醫(yī)院患者跌倒(墜床)危險性評估年齡①<9歲；②≥75歲每項1分精神狀態(tài)①老年癡呆帕金森氏病；②躁動；③反應遲鈍；④意識淡漠；⑤精神恍惚每項2分感覺與運動①長期臥床②肢體活動受限③肢體殘缺每項1分偏癱，肢體活動受限3分視力聽力①聽力下降②視力下降每項1分疾病因素①出血量>500ml②血壓<90/60mmHg③血紅蛋白<60g/L每項1分藥物因素①使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑②使用降壓藥③使用利尿劑④使用降糖藥每項1分既往史①既往跌倒史（1年內）2分第三十九頁，共93頁。1、累計分值≤4分為低度危險性，4-8分為中度危險性，≥9分為高度危險性。

2、低度危險性及以上的患者（≤4分）均須建立《跌倒/墜床危險性評估及預防措施表》，并根據(jù)患者實際情況選擇適當?shù)念A防措施；高度危險性（≥9分）使用“防跌倒”“防墜床”標識。

3、患者入院初次評估（病人入院或轉入24小時內由責任護士評估）后，低度危險患者每周評估一次；中度危險性患者每3天評估一次；高度危險性患者每天評估一次，患者病情變化隨時進行評估。

4、住院期間患者如發(fā)生跌倒或墜床，請及時按照護理不良事件上報制度進行上報。第四十頁，共93頁。工作要求1．規(guī)范著裝（護士工作服、工作褲、護士帽）、衣服均不能露出工作服外，長發(fā)不許過肩、不穿奇裝異服響底鞋，帶手鐲及戒指。工作時間積極推廣普通話服務。第四十一頁，共93頁。儀表第四十二頁，共93頁。儀表第四十三頁，共93頁。第四十四頁，共93頁。儀表規(guī)范要求第四十五頁，共93頁。儀表規(guī)范要求第四十六頁，共93頁。儀表規(guī)范要求第四十七頁，共93頁。儀表規(guī)范要求第四十八頁，共93頁。儀表規(guī)范要求第四十九頁，共93頁。工作要求2．上班不準遲到、早退、溜崗、串崗、不帶早點到科室，不準玩手機、進行護理操作時不允許接聽電話。3．工作態(tài)度要端正，做事認真積極，嚴格遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度，有事要請假。4．嚴格聽從護士長的安排，遇事多問，不能私自作主，護理過程中出現(xiàn)錯誤立即向老師或護士長匯報，大事化小、小事化了、切記隱瞞不報或報僥幸心理。第五十頁，共93頁。工作要求5．嚴格遵守護理操作規(guī)程，進行護理操作時均要帶口罩，勤洗手，既保護自己也保護病人。6．多與病人交流，與同事搞好關系，多做事不議論他人。

7．嚴格要求自己，一步一個腳印，多動腦多動手，時刻規(guī)范自己行為，抵制臨床不良習慣，珍惜每一次學習機會，認真按規(guī)范操作，培養(yǎng)自己對護理工作的熱情。第五十一頁，共93頁。工作要求第五十二頁，共93頁。護理核心制度

1、醫(yī)囑執(zhí)行制度2、交接班制度3、查對制度4、護理查房制度5、護理會診制度6、危重患者搶救制度7、分級護理制度8、護理不良事件報告制度9、護理文書書寫制度10患者告知制度新增護理制度：患者墜床/跌倒報告與防范制度患者身份識別制度和程序等第五十三頁，共93頁。交接班制度一、值班護士必須堅守工作崗位，履行職責，保證各項護理工作準確、及時進行，并寫好各種記錄和交班報告。二、接班護士提前15分鐘到崗，閱讀交班報告，清點病員數(shù)和各種藥品、物品、搶救設備、各類危險品等，并在交接本上簽名。在接班者未接清前，交班者不得離開崗位。三、交接班中交接不清，應立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負責。第五十四頁，共93頁。交接班制度四、危重、重點病員（Ⅰ級護理病員、新病員、病情不穩(wěn)定者、保護病員、輸液、特殊情況者等）必須進行書面和床旁交接班。五、晨交班前，護士長應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人的記錄、重點巡視危重和新病員。六、晨間交接時,由夜班護士重點報告危重病員和新病員的病情、診斷及與護理有關的情況,然后由護士長帶領夜班護士和全科護士做床旁交班。第五十五頁，共93頁。交接班制度（附）一、集體交接班：早晨集體交班聽取夜班交班報告，交班者報告的順序：離開病室的病員（出院、轉出、死亡），進入病房的病員（入院、轉入），本班重點護理病員（手術、危重和有異常情況的病員）。要求：實行站立交班（醫(yī)生與護士面對面站立,護士長、科主任站在第一位,第二位為交班者依序站隊），交班報告要寫清，口頭交代要講清，病員床頭要看清。二、中午班、上夜班及下夜班交班均應進行床旁、口頭及書面交班。第五十六頁，共93頁。交接班制度（附）三、交接班的三種形式（一）病區(qū)醫(yī)護人員集體交班：夜班護士做夜間護理交班報告，值班醫(yī)師做主要病情及各種處理的交班；主任、護士長布署工作,提出要求。（二）醫(yī)護人員各自交班。（三）醫(yī)護交班有分有合，以集體交班為主。四、床旁交接班排序：高職稱、高職務護理人員、護士長、交班者、接班者，交班者站病人左邊，接班者站病人右邊。第五十七頁，共93頁。交接班制度（附）五、十不交接班1.衣帽穿戴不整齊不交接；2.工作未完成不交接；3.為下班準備工作未做好不交接；4.交班物品不齊全不交接；5.輸液、輸血不通暢不交接；6.病人飲食未處理好不交接；7.臥床病人不整潔不交接；8.重病人衣著不整、身上不干凈不交接；9.病人數(shù)未點清不交接；10.治療室辦公室不清潔不交接。第五十八頁，共93頁。護理查對制度

⑴醫(yī)囑查對制度⑵服藥、注射、輸液查對制度⑶手術病人查對制度⑷輸血查對制度①抽血交叉配血查對制度②取血查對制度③輸血查對制度⑸飲食查對制度第五十九頁，共93頁。查對制度一、醫(yī)囑查對制度1.處理醫(yī)囑后應每班查對并簽全名。2.對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。3.搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，經雙方核實無誤后，方可執(zhí)行，并暫時保留用過的空安瓿，經2人核對后再棄去。4.整理或轉抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥、其它治療等）后須經2人查對。5.每日至少進行醫(yī)囑查對1次，辦公室護士每日與當班護士查對并雙簽名，護士長每周大查對1-2次，護士長不在時，須指定護士進行查對并簽名。第六十頁，共93頁。查對制度二、服藥、注射、輸液查對制度1.服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、批號、用法、有效期。一注意：注意用藥后反應。2.備藥前要檢查藥品質量，注意水劑、片劑有無變質，針劑有無裂痕，檢查標簽、有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，則不得使用3.擺藥后必須經第二人核對后方可執(zhí)行。第六十一頁，共93頁。查對制度4.易致敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥品時，用前經過反復核對，用后保留安瓿；給多種藥時，注意配伍禁忌。5.發(fā)藥、注射、輸液時，如病人提出疑問，應及時查清后方可執(zhí)行。6.凡應做過敏試驗的藥物，均須嚴格做過敏試驗證明無過敏時方可使用。第六十二頁，共93頁。查對制度三、輸血查對制度1.采集標本時的查對：值班護士采集合血標本時，必須查對病人姓名、性別、年齡、住院號、床號等信息，做到準確無誤后方可采集血液。2.合血標本交接時的查對：護士送血到血庫后，由血庫工作人員與送血護士共同查對申請單與合血標本上的姓名、性別、年齡、住院號、床號等信息是否一致，并做好交接登記。第六十三頁，共93頁。查對制度3.到血庫取血時的查對：醫(yī)護人員到血庫取血時與發(fā)血的雙方必須仔細核對輸血申請單上病人的姓名、性別、年齡、住院號、床號等信息，血袋上的姓名、編號、血型、血量等信息是否與報告單一致，并檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色、質量是否正常，標簽填寫是否清楚齊全，供血機構名稱及其許可證號、供血者姓名或條形碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時效，有效時間、血袋編號/條形碼，準確無誤后，雙方做好交接登記，方可取回血液。第六十四頁，共93頁。查對制度4.輸血時查對：輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。確定無誤后，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到病人床旁對病人姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血，并兩人簽名5.輸血完畢，醫(yī)護人員將輸血記錄（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回血庫（輸血科）至少保存一天，統(tǒng)一處理。第六十五頁，共93頁。危重患者搶救制度

一、危重患者的搶救工作,一般由科主任、主任或副主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作。科主任、主任或副主任醫(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任、主任或副主任醫(yī)師。特殊病人或須跨科搶救的病人應及時通知相關人員，并報請醫(yī)務科、護理部和業(yè)務副院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。二、危重病人搶救，必須全力以赴，分秒必爭，不得以任何借口拖延，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面，因搶救病人未能及時書寫記錄的，有關醫(yī)務人員應當搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。涉及到法律糾紛的，要立即報告有關部門。第六十六頁，共93頁。危重患者搶救制度

三、參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人。四、參加搶救工作的護理人員應在護士長或搶救現(xiàn)場職稱最高護理人員的領導下，執(zhí)行主持搶救者的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復誦一遍,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。第六十七頁，共93頁。危重患者搶救制度

五、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度,對病情搶救經過及用藥要詳細交待,所用藥品的空安瓿經二人核對后方可棄去。六、需跨科搶救的危重病人，原則上由醫(yī)務科或業(yè)務副院長協(xié)調搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應運用本科特長致力于病人的搶救工作。第六十八頁，共93頁。危重患者搶救制度

七、搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其它特檢科室，應滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或拖延，總務后勤科室應保證水、電、氣等供應。八、安排有權威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預后，以取得家屬或單位的配合。九、不參加搶救工作的醫(yī)護人員不得進入搶救現(xiàn)場，但需做好搶救的后勤工作。十、各種搶救物品、器械用后應及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。房間進行終末消毒第六十九頁，共93頁。分級護理制度（綜合科）一、特級護理1．適用對象:病情危重，需要隨時進行搶救的病人；各種復雜、疑難、新開展的大手術后需要重點觀察的病人；嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷和“五衰”的病人等。2．護理要求：（一）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（三）根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（五）保持患者的舒適和功能體位；（六）實施床旁交接班。第七十頁，共93頁。分級護理制度（綜合科）二、Ⅰ級護理1.適用對象：重癥、大手術后需要嚴格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人；生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的病人。2.護理要求：（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（五）提供護理相關的健康指導。第七十一頁，共93頁。分級護理制度（綜合科）三、II級護理1.適用對象：急性癥狀消失、病情趨于穩(wěn)定、生活部分能自理的病人；老年、幼兒、慢性病不宜活動的病人。2.護理要求：（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；（五）提供護理相關的健康指導。第七十二頁，共93頁。分級護理制度（綜合科）四、III級護理1.適用對象：各疾病康復期、生活能自理等病人。2.護理要求：（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施（四）提供護理相關的健康指導。第七十三頁，共93頁。患者身份識別制度（一）嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。（二）在進行各項治療護理活動中，至少同時使用姓名、性別、床號三種方法確認患者身份。（三）在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。（四）完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室）的患者識別措施，交接程序與記錄。第七十四頁，共93頁。患者身份識別制度（五）對昏迷，神志不清，無自主能力，手術等患者，使用“腕帶”作為患者身份識別標識；在進行各項診療操作前認真核對腕帶信息，準確確認患者的身份。（六）填入腕帶的識別信息必須經兩名醫(yī)務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經兩人重新核對（七）腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。（八）患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損。第七十五頁，共93頁。第七十六頁，共93頁。關鍵流程患者身份識別措施（一）門診、急診患者：醫(yī)務人員在進行各種操作前，必須與患者和/或家屬核對患者信息。（二）昏迷、神志不清及無自主能力的患者：入院后由病區(qū)護士和家屬給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷；診療操作過程中，醫(yī)師、護士必須核對以上項目。第七十七頁，共93頁。關鍵流程患者身份識別措施（三）手術患者：手術前由病區(qū)護士給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷；病歷、手術通知必須明確寫清楚手術部位包括左/右側；術前討論確定術式；麻醉前手術室護士、麻醉醫(yī)師分別核對患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷；手術前手術醫(yī)師核對患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷、手術部位包括左/右側，確認即將采用的術式?；夭》亢笫中g室護士與病房護士交接核對病人信息，麻醉清醒后，病房護士再次核對病人信息。（四）關鍵流程（急診、病房、手術室、PICU室、MECT室、檢驗科之間）：查看患者病歷或檢查申請單，核對患者姓名、性別等信息，核對患者腕帶信息，確認無誤后再進行各項操作。第七十八頁，共93頁。護理不良事件報告制度1、護理不良事件是指因護理活動而非疾病本身造成的損害，包括不可預防的不良事件（正確的護理造成的不可預防的傷害）和可預防的不良事件（護理工作中由未被阻止的差錯造成的傷害）。2、各科室建立護理不良事件登記本，一旦發(fā)生護理不良事件，應根據(jù)不良事件發(fā)生后對病人或家屬的影響程度及時處理、上報和記錄。第七十九頁，共93頁。護理不良事件報告制度3、發(fā)生潛在或無傷害不良事件，當事人主動報告護士長或護理部應給予獎勵。4、發(fā)生輕度、中度、重度、極重度傷害不良事件，當事人應立即報告負責醫(yī)生和護士長，值班狀態(tài)報告值班醫(yī)生和值班護士長，護士長根據(jù)病人的傷害程度立即報告護理部直至醫(yī)院院長，并積極采取補救措施，以減少和消除由于不良事件造成的不良后果。第八十頁，共93頁。護理不良事件報告制度5、發(fā)生護理不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。6、發(fā)生輕度及以上不良事件后，當事人應及時認真填寫“護理不良事件報告表”，由本人登記發(fā)生不良事件的經過、原因、后果及本人對不良事件的認識和建議。第八十一頁，共93頁。護理不良事件報告制度7、不良事件發(fā)生后，按其性質與情節(jié)，護士長應組織本科室有關人員進行討論，提高認識，吸取教訓，改進工作。8、護理部定期組織護理不良事件的討論、分析，并提出改進措施。第八十二頁，共93頁。附：護理不良事件分類1、潛在不良事件：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。2、無傷害不良事件：雖發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害。3、輕度傷害不良事件：有輕微后果而不需任何處理可完全康復或需處置方可康復。4、中度傷害不良事件。5、重度傷害不良事件。6、極重度傷害不良事件。第八十三頁，共93頁?；颊邏嫶才c跌倒防范制度一、值班護士經常巡視病區(qū)，及時發(fā)現(xiàn)不安全隱患，如患者床單元、臥位是否安全，過道、衛(wèi)生間地面是否平整、干燥，等，嚴防患者墜床與跌倒。二、嚴格入院評估，對有墜床與跌倒高危因素的患者，列入重