新生兒股靜脈采血

新生兒采血的應(yīng)用

健康體檢

臨床檢查

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3急癥搶救第一頁，共18頁。新生兒采血常用的方法頭皮靜脈采血橈動(dòng)脈采血股靜脈采血第二頁，共18頁。股靜脈采血的優(yōu)點(diǎn)。321優(yōu)點(diǎn)股靜脈比較固定，有股動(dòng)脈博動(dòng)為穿刺進(jìn)針標(biāo)志。

血管粗血量豐富,一次就能抽到所需血量?？s短了采血時(shí)間，采集血標(biāo)本不易溶血。第三頁，共18頁。股靜脈的解剖特點(diǎn)TEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHereTEXTADDHere第四頁，共18頁。常用穿刺點(diǎn)定位方法1.觸摸法于腹股溝中內(nèi)1/3處摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)后自股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處為進(jìn)針點(diǎn)。但有些較胖的或病情危重的患兒因股動(dòng)脈觸摸不清而不容易使用。第五頁，共18頁。常用穿刺點(diǎn)定位方法2.垂線法從臍部引一直線垂直于腹股溝垂直交叉點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.5cm處為穿刺點(diǎn)。肥胖兒、哭鬧較劇及循環(huán)不良，使股動(dòng)脈難以觸清者，可采用此方法。第六頁，共18頁。操作前準(zhǔn)備整潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃地面。環(huán)境準(zhǔn)備了解患兒病情，著工作服、戴帽洗手、戴口罩。工作人員檢查穿刺部位皮膚有無紅疹破損，仰臥位暴露腹股溝嬰兒準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備化驗(yàn)單手套碘伏棉簽注射器針頭采血管彎盤手消毒劑第七頁，共18頁。采血體位患兒取正確的體位:仰臥位，用軟枕將臀部墊高15°-25°穿刺側(cè)大腿外旋、外展與軀體縱軸成45°角，使腹股溝展平，小腿彎曲與大腿成90°角，另一腿伸直。第八頁，共18頁。124操作步驟3查對(duì)床號(hào)、姓名、抽血項(xiàng)目嬰兒仰臥位,定位，消毒穿刺部位皮膚用斜刺或直刺法進(jìn)行穿刺見回血后固定針頭位置，抽吸血液。第九頁，共18頁。斜刺法視頻第十頁，共18頁。直刺法

視頻第十一頁，共18頁。操作后處置拔針后用棉簽壓迫5-10分鐘止血將血液沿管壁緩慢注入試管正確處理用物,符合“一人、一針、一管、一消毒”原則.將標(biāo)本和檢驗(yàn)單放置妥當(dāng)，及時(shí)送檢第十二頁，共18頁。常見問題及處理表現(xiàn)：無回血，出現(xiàn)血腫,血量不足原因：定位不準(zhǔn)確.針頭脫出血管外處理：如垂直進(jìn)針未見回血可向內(nèi)側(cè)

恥骨結(jié)節(jié)方向穿刺亦可成功;如出血不暢可改變注射器角度一般稍抬右手即可;或拔針后更換一側(cè)重新穿刺穿刺失敗第十三頁，共18頁。常見問題及處理表現(xiàn)：涌出大量鮮紅血液原因：定位不準(zhǔn)確處理：立即拔出注射針頭，用無菌棉球壓迫穿刺處5-10分鐘。誤入股動(dòng)脈動(dòng)脈血：鮮紅色靜脈血：暗紅色第十四頁，共18頁。常見問題及處理

表現(xiàn)：試管內(nèi)大量泡沫原因：采血時(shí)間過長，送檢不及時(shí),標(biāo)本注入時(shí)壓力過大處理：重新采集血標(biāo)本

標(biāo)本溶血第十五頁，共18頁。注意事項(xiàng)①嚴(yán)格無菌操作，以防感染,有炎癥及損傷時(shí)不宜在此處采血。②進(jìn)針時(shí)不要向上