寄生蟲與性傳播疾病

疥螨疥螨屬真螨目，疥螨科，是一種永久性寄生螨類他寄生于人和哺乳動(dòng)物的皮膚表皮層內(nèi)，引起一種有劇烈瘙癢的頑固性皮膚病，即疥瘡精選課件生物形態(tài)疥螨成蟲體近圓形或橢圓形，背面隆起，乳白或淺黃色；雌螨大小為0.3～0.5×0.25～0.4mm，雄螨為0.2～0.3×0.15～0.2mm；顎體短小，位于前端；螯肢如鉗狀，尖端有小齒；須肢分三節(jié)，無眼和氣門；軀體背面有橫形的波狀橫紋和成列的鱗片狀皮棘，軀體后半部有幾對(duì)桿狀剛毛和長鬃；腹面光滑，僅有少數(shù)剛毛和4對(duì)足。精選課件生活史疥螨生活史分為卵、幼蟲、前若蟲、后若蟲、成蟲五個(gè)時(shí)期。疥螨寄生在人體皮膚表皮角質(zhì)層間，嚙食角質(zhì)組織，并以其螯肢和足跗節(jié)末端的爪在皮下開鑿一條與體表平行而紆曲的隧道，雌蟲就在此隧道產(chǎn)卵。疥螨交配現(xiàn)象特殊，一般是夜間在宿主皮膚表面由成熟雄蟲和雌蟲后若蟲進(jìn)行交配。精選課件卵于3—4日后孵出幼蟲，幼蟲仍生活在隧道中經(jīng)3—4日蛻皮為若蟲，若蟲分兩期，每期需時(shí)2—3日，若蟲也可鉆挖窄而淺的隧道，第二期若蟲蛻皮發(fā)育為成蟲。完成一個(gè)世代的發(fā)育需時(shí)8一17日，雌螨壽命約40—60天，受精后的雌疥螨很活躍，極力尋找寄生處產(chǎn)卵，所以，此時(shí)是最易感染新宿主的時(shí)期，其傳染性最強(qiáng)。

精選課件疥瘡疥瘡是由疥螨寄生于表皮層內(nèi)引起的一種慢性接觸性傳染性皮膚病。由于性行為和密切接觸是導(dǎo)致疥瘡傳染的主要方式，故被列入性傳播疾病。疥瘡發(fā)生部位在隧道口出現(xiàn)小丘疹和發(fā)亮的水皰，伴皮膚奇癢，夜間加劇常影響患者睡眠。由于劇癢，搔抓，可引起繼發(fā)性感染，發(fā)生膿瘡，毛囊炎或癤腫.精選課件發(fā)病機(jī)制（一）皮膚機(jī)械性損傷（二）分泌毒素刺激皮膚發(fā)癢精選課件疥瘡診斷疥瘡診斷，根據(jù)皮損好發(fā)部位、奇癢、隧道和丘皰疹為主的皮疹，有家庭或集體感染史及檢出病原體即可確診。精選課件疥螨檢查①針挑法：在隧道頂端有針頭大灰白色或微紅色小點(diǎn)，用針挑出疥螨，置于載玻片上，加甘油或10％KOH一滴后，加上蓋玻片，用顯微鏡檢查蟲體。②刮片法：軀干及四肢近端的炎性丘疹，幾乎不能直接發(fā)現(xiàn)蟲點(diǎn)，可先將消毒外科刀片沾少許消毒礦物油，在新發(fā)出的炎性丘疹上平刮數(shù)次，以油滴內(nèi)有細(xì)小出血點(diǎn)為度，移至載玻片上鏡檢，?？蓹z獲幼蟲，偶見蟲卵。

精選課件治療以外用殺疥蟲的制劑為主。凡集體發(fā)生或家庭成員患者應(yīng)同時(shí)治療。治療程序如下：涂抹藥物之前，最好用熱水、肥皂洗澡，涂藥時(shí)應(yīng)從頸部以下行全身涂抹藥物，皮疹集中的部位應(yīng)反復(fù)涂藥并加壓摩擦。療程結(jié)束時(shí)再用熱水、肥皂洗澡。及時(shí)更換衣被，并將換下衣被用水煮沸消毒或燙洗曝曬。精選課件陰虱陰虱是一種寄生于人體毛發(fā)的寄生蟲，長約1至3毫米，無翼。因常見于陰部，故稱陰虱。形態(tài)結(jié)構(gòu)似體虱，但體短似蟹形，體長度與寬度約相等，腹部寬短。精選課件生活史陰虱為不完全變態(tài)發(fā)育，其生活史分為：卵、若蟲和成蟲三個(gè)階段。卵：陰虱的蟲卵一般都緊附在陰毛的毛干根部上，呈淡紅色或鐵銹色的橢圓形，類似于點(diǎn)狀血痂。孵化期約為一星期。若蟲：若蟲是陰虱自卵孵化后，成長為成蟲之前的形態(tài)。若蟲的樣子與成蟲相似，但是要小很多。若蟲的成長期亦為一星期左右。成蟲：陰虱的成蟲呈灰白色或褐色，雌蟲一般比雄蟲為大。一般陰虱的壽命是30天，但所有脫離人體的陰虱均會(huì)在2天內(nèi)死亡。精選課件陰虱病陰虱病是由恥由虱寄生于陰毛根部，以吸血為生，引起的瘙癢性皮膚病。恥陰虱常由性交直接接觸傳播，是當(dāng)前常見的性傳播疾病之一。精選課件診斷根據(jù)有性接觸史或其他感染史，陰毛區(qū)瘙癢，皮損主要為抓痕、血痂、繼發(fā)性膿皰瘡、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出診斷。在恥骨部皮膚或陰毛區(qū)查見陰虱或虱卵即可確診。精選課件治療一般治療：剃除陰毛，內(nèi)衣、內(nèi)褲、月經(jīng)帶及洗浴用具應(yīng)煮沸消毒，保持清潔衛(wèi)生?；颊邞?yīng)避免性生活，以免傳染他人。藥物治療：可以選用林旦洗劑、香波或霜?jiǎng)?；馬拉硫磷洗劑；撲滅司林；硫磺軟膏；25%苯甲酸芐酯乳劑等，都具有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。若瘙癢劇烈可用抗組胺劑以緩解瘙癢。如繼發(fā)細(xì)菌感染則應(yīng)用抗生素。精選課件藍(lán)氏賈第鞭毛蟲藍(lán)氏賈第鞭毛蟲寄生人體小腸、膽囊主要在十二指腸，為人體腸道感染的常見寄生蟲之一。生活史分為滋養(yǎng)體和包囊兩個(gè)不同的發(fā)育階段。精選課件滋養(yǎng)體包囊呈倒置梨形，兩側(cè)對(duì)稱，背面隆起，腹面扁平，有4對(duì)鞭毛。經(jīng)鐵蘇木素染色后可見有1對(duì)細(xì)胞核。為橢圓形，囊壁較厚，碘液染色后呈黃綠色，囊壁與蟲體之間有明顯的空隙，未成熟的包囊有2個(gè)核，成熟的包囊具4個(gè)核，多偏于一端。囊內(nèi)可見到鞭毛、絲狀物、軸柱等。精選課件臨床表現(xiàn)人體感染賈第蟲后，無臨床癥狀者稱帶蟲者。本病主要癥狀是腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、發(fā)熱和厭食等，典型病人表現(xiàn)為以腹瀉為主的吸收不良綜合征，腹瀉呈水樣糞便，量大、惡息、無膿血。兒童患者可由于腹瀉，引起貧血等營養(yǎng)不良，導(dǎo)致生長滯緩。若不及時(shí)治療，多發(fā)展為慢性，表現(xiàn)為周期性稀便，反復(fù)發(fā)作，大便甚臭，病程可長達(dá)數(shù)年。當(dāng)蟲體寄生在膽道系統(tǒng)時(shí)，可能引起膽囊炎或膽管炎。如出現(xiàn)上腹疼痛、食欲不振、肝腫大以及脂肪代謝障礙等。精選課件傳染途徑傳染源為糞便內(nèi)含有包囊的帶蟲者或患者。賈第蟲包囊污染食物和水源經(jīng)口感染是主要感染方式，同性戀者通過口—肛門，或口—外生殖器接觸的異常性行為亦可造成包囊經(jīng)口感染。精選課件診斷病原診斷

⑴糞便檢查⑵十二指腸液或膽汁檢查⑶腸檢膠囊法免疫診斷⑴