解剖學基礎第三章消化系統演示文稿

解剖學基礎第三章消化系統演示文稿現在是1頁\一共有99頁\編輯于星期五（優(yōu)選）解剖學基礎第三章消化系統現在是2頁\一共有99頁\編輯于星期五現在是3頁\一共有99頁\編輯于星期五腹部分區(qū)

總論◆胸部標志線（9類16條線）

前方（4類7條）：

前正中線

胸骨線（胸骨外側緣）

鎖骨中線

胸骨旁線（胸骨線和鎖骨中線之間中點線）

現在是4頁\一共有99頁\編輯于星期五側面（3類6條）：

腋中線（腋窩）

腋前線（腋前襞）

腋后線（腋后襞）現在是5頁\一共有99頁\編輯于星期五后面（2類3條）：

后正中線

肩胛線（肩胛骨下角）現在是6頁\一共有99頁\編輯于星期五腹部分區(qū)腹部分區(qū)

（九分法）

總論

水平線1：左右肋弓最低點（第10肋最低點）水平線2：左右髂前上棘垂直線：左右腹股溝韌帶中點現在是7頁\一共有99頁\編輯于星期五現在是8頁\一共有99頁\編輯于星期五消化系統系統解剖學內臟學人體解剖學教研室現在是9頁\一共有99頁\編輯于星期五概述

消化系統

組成【1】消化管口腔、咽、食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管【2】消化腺：分泌消化液的腺體。大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：位于消化管壁內，如食管腺、胃腺、和腸腺等。

現在是10頁\一共有99頁\編輯于星期五上消化道

口腔、咽、食管、胃、十二指腸的一段下消化道

空腸→肛門

問題：

①膽道蛔蟲如何到膽道？

②小兒吞金球（24

小時后）怎樣排出體外？現在是11頁\一共有99頁\編輯于星期五●消化管的一般結構（內——外）：

黏膜→→黏膜下層→→肌層→→外膜現在是12頁\一共有99頁\編輯于星期五（一）口腔的構造前壁及側壁→口唇和頰下壁→口腔底(舌)上壁→腭與鼻腔相隔。

→向前借口裂通體外

→向后經咽峽通咽腔口腔有咀嚼、初步消化食物、嘗味、輔助發(fā)音等功能?，F在是13頁\一共有99頁\編輯于星期五現在是14頁\一共有99頁\編輯于星期五

腭（口腔頂）①硬腭（腭前2/3）②軟腭（腭后1/3）

③腭垂（軟腭中央一向下懸垂的乳頭突起）④腭舌弓：腭垂粘膜皺襞前方的一對向下連于舌根⑤腭咽弓：后方的一對向下連于咽的側壁。兩弓之間的窩內有腭扁桃體，是淋巴組織，具有防御功能?！镅蕧{口腔通向咽的門戶,由腭垂、左右腭舌弓和舌根圍成，它是口腔與咽分界?，F在是15頁\一共有99頁\編輯于星期五口唇、頰、腭

消化系統－－口腔（二）口腔的分部

①牙弓與口唇及頰之間的腔隙稱為口腔前庭（刷牙的地方）。

②牙弓以內稱為固有口腔（舌頭的里面）。當上、下牙咬合時，口腔前庭和固有口腔仍借最后磨牙后方的間隙相通。臨床上病人牙關禁閉時，可通過此間隙將導管送入固有口腔及咽、食管，注入營養(yǎng)物質?，F在是16頁\一共有99頁\編輯于星期五（三）口腔的內部——牙、舌1、牙形態(tài)與構造① 牙冠，潔白而有光澤；② 牙根嵌于牙槽內，借牙周膜與骨質結合，牙根尖部有一孔，稱為牙根尖孔，有血管、神經出入。③牙頸為牙冠和牙根間稍細的部分，外包以牙齦。◆牙周組織

牙周膜+牙槽骨+牙齦

現在是17頁\一共有99頁\編輯于星期五牙周組織

形態(tài)：牙冠牙根牙頸

牙腔與牙髓

消化系統－－口腔牙組織

牙周膜、牙槽骨和牙齦牙質、釉質、牙髓現在是18頁\一共有99頁\編輯于星期五●形態(tài)

①牙冠露于牙齦外面，潔白光澤

②牙頸外包以的黏膜為牙齦③牙根嵌入牙槽骨，借助牙周膜與牙槽骨牢固連接。

牙冠腔

牙根管

牙根尖孔

牙腔牙髓現在是19頁\一共有99頁\編輯于星期五●牙組織

①牙質構成牙的主體，在牙內部

②牙釉質牙冠牙質外面覆蓋的組織③牙骨質牙根、牙頸外面包有牙骨質

④牙髓牙腔內充滿血管、神經和結締組織，稱為牙髓?？谇粌鹊娜樗釛U菌能使糖類酵解產酸，導致釉質脫鈣，產生空洞，臨床稱為齲齒。若齲洞不斷加深，波及牙髓的神經，則可引起劇痛。

現在是20頁\一共有99頁\編輯于星期五●牙周組織

①牙周膜②牙槽骨③牙齦

現在是21頁\一共有99頁\編輯于星期五2、牙的分類（1）切牙-2（2）尖牙-1（3）前磨牙-2（4）磨牙-3現在是22頁\一共有99頁\編輯于星期五★人的一生有兩組牙發(fā)生（28～32顆）

第一組稱為乳牙（生后6個月—3歲全部出齊）。第二組稱為恒牙，在6歲時乳牙開始脫落，長出恒牙，至14歲左右全部出齊（第3磨牙一般18-30歲才長出，稱遲牙或智牙）?，F在是23頁\一共有99頁\編輯于星期五牙:名稱及符號

消化系統－－口腔乳牙恒牙羅馬數字阿拉伯數字現在是24頁\一共有99頁\編輯于星期五舌舌粘膜

絲狀乳頭舌乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭

消化系統－－口腔形態(tài)

舌體舌根界溝味蕾現在是25頁\一共有99頁\編輯于星期五1、舌的粘膜

舌淡紅濕潤，舌上面的粘膜表面有許多小的突起，稱舌乳頭。①絲狀乳頭：數量最多、體積最小，白色絲絨狀，舌苔成分。具一般感覺功能（熱、冷、形狀）②菌狀乳頭：數量較少，為紅色鈍圓形的小突起，散在于絲狀乳頭之間，內含有味蕾，司味覺（酸甜苦辣）。③輪廓乳頭：最大，有7～11個，排列在界溝的前方，乳頭中央隆起，周圍有環(huán)狀溝，溝壁內含有味蕾司味覺。④葉狀乳頭：位于舌側緣后部，呈皺襞狀，人類不發(fā)達?，F在是26頁\一共有99頁\編輯于星期五舌粘膜

消化系統－－口腔

舌下面正中有一粘膜皺襞，稱為舌系帶。在舌系帶根部的兩側有一對小的隆起，稱為舌下阜，阜頂上有下頜下腺管、舌下腺管的共同開口。舌下阜向后外側延伸的粘膜隆起，稱舌下襞，襞深面藏有舌下腺?，F在是27頁\一共有99頁\編輯于星期五舌肌2、舌肌

舌內?。嚎v肌、橫肌、垂直肌舌外肌：頦舌肌

消化系統－－口腔現在是28頁\一共有99頁\編輯于星期五3、大唾液腺

消化系統－－口腔腮腺下頜下腺舌下腺形態(tài)三角形卵圓形杏核狀位置腮腺前緣發(fā)出腮腺管，緊貼咬肌表面前行，至咬肌前緣垂直向內穿過頰肌下頜骨體內側口腔底舌下襞的深面

開口上頜第2磨牙的頰黏膜舌下阜大管開口于舌下阜、小管開口于舌下襞現在是29頁\一共有99頁\編輯于星期五咽:位置、形態(tài)、分部咽

一、位置和形態(tài)

位于第1-6頸椎前方上：顱底下：C6體下緣漏斗形肌性管道全長12cm，位于上6

個頸椎之前，在鼻腔、口腔和喉腔之后。

消化系統－－咽現在是30頁\一共有99頁\編輯于星期五

咽是消化管從口腔到食管的必經之路，也是呼吸道中聯系鼻腔和喉腔的要道，是消化和呼吸共同的器官。根據其開口，分為

咽腔鼻部（鼻咽）（顱底—軟腭后緣）咽腔口部（口咽）（軟腭后緣--會厭上緣）咽腔喉部（喉咽）（會厭上緣---C6下緣）現在是31頁\一共有99頁\編輯于星期五

鼻咽：位于鼻腔后方，向前借鼻后孔與鼻腔相通?？谘剩何挥诳谇坏暮蠓?，向前借咽峽與口腔相通。唯一能肉眼見到。

喉咽：位于喉的后方，向前借喉口與喉腔相通，向下與食管相續(xù)?，F在是32頁\一共有99頁\編輯于星期五第二節(jié)咽

鼻咽口咽喉咽消化系統－－咽二、分部咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩腭扁桃體梨狀隱窩

現在是33頁\一共有99頁\編輯于星期五空氣——鼻腔——喉咽——氣管（前）食物——口腔——口咽——食管（后）現在是34頁\一共有99頁\編輯于星期五

食管

消化系統－－食管一、形態(tài)與分部

上:C6下緣（咽下緣）下:T11左側（胃賁門）頸部（5cm）

（C6下緣→胸骨頸靜脈切跡）胸部（18-20cm）（胸骨頸靜脈切跡→膈食管裂孔）腹部（1-2cm）（膈食管裂孔---胃賁門）現在是35頁\一共有99頁\編輯于星期五

食管

消化系統－－食管二、走行路徑

【1】起自C6下緣

【2】位于氣管后方（向下沿脊柱的前方、氣管的后方入胸腔）

【3】胸骨角平面，左主支氣管的后方

【4】胸主動脈右側（緊貼并行10cm左右后斜跨前方至左側）

【5】膈肌的食管裂孔（走行下約1cm連接胃賁門）現在是36頁\一共有99頁\編輯于星期五食管的狹窄部三、食管的狹窄部第一狹窄：咽與食管交接處（C6）距中切牙15cm第二狹窄：食管與左主支氣管（T4-5間）距中切牙25cm第三狹窄：膈食管裂孔（T10）距中切牙40cm

消化系統－－食管現在是37頁\一共有99頁\編輯于星期五現在是38頁\一共有99頁\編輯于星期五胃一、形態(tài)和分部

消化系統－－胃賁門、幽門胃小彎,胃大彎前、后壁賁門部胃底胃體幽門部角切跡兩口：兩彎:兩壁：四部：現在是39頁\一共有99頁\編輯于星期五現在是40頁\一共有99頁\編輯于星期五現在是41頁\一共有99頁\編輯于星期五胃:形態(tài)、分部、位置二、位置消化系統－－胃

胃充滿到中等程度時，大部3/4左季肋區(qū)，小部1/4腹上區(qū)賁門：T11左側；幽門：L1右側胃底與膈、脾相貼。胃前壁的右側部被肝左葉遮蓋，左側部則被膈和左肋弓所遮蓋。

中間三角形區(qū)域的胃前壁直接與腹前壁相貼，常作為胃的觸診部位。胃的后壁鄰接胰、橫結腸、左腎、左腎上腺等。現在是42頁\一共有99頁\編輯于星期五胃:形態(tài)、分部、位置二、位置消化系統－－胃現在是43頁\一共有99頁\編輯于星期五胃:放射圖片

消化系統－－胃現在是44頁\一共有99頁\編輯于星期五三、胃壁的構造（了解）

胃壁四層：粘膜——粘膜下層——肌層——外膜胃粘膜呈淡紅色，在胃空虛時粘膜有許多皺襞，在胃小彎處粘膜皺襞多呈縱行排列。胃的肌層發(fā)達，由外縱、中環(huán)和內斜共三層平滑肌構成。

幽門瓣：幽門闊約肌表面的粘膜向內形成環(huán)狀（菊花狀）皺襞在幽門處，胃的環(huán)行肌特別增厚，形成幽門括約肌?，F在是45頁\一共有99頁\編輯于星期五小腸:概述

十二指腸

小腸分部：

十二指腸空腸回腸

消化系統－－小腸現在是46頁\一共有99頁\編輯于星期五十二指腸

十二指腸為小腸起始段，全長約25～30cm，相當于十二個橫指并列的距離。上端起于幽門，下端至十二指腸空腸曲與空腸接續(xù)。十二指腸呈“C”字形包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部、升部?，F在是47頁\一共有99頁\編輯于星期五現在是48頁\一共有99頁\編輯于星期五小腸:概述

十二指腸十二指腸

“C”形（包繞胰頭），25cm

上部降部水平部升部十二指腸球十二指腸縱襞十二指腸大乳頭十二指腸空腸曲(Treitz韌帶)分部

消化系統－－小腸現在是49頁\一共有99頁\編輯于星期五

十二指腸上部一段腸壁比較薄，管徑較大，粘膜光滑無環(huán)狀皺襞，稱為十二指腸球部。

十二指腸降部

縱行的粘膜皺襞(縱襞)，其下端稱十二指腸大乳頭，有膽總管和胰管的共同開口。中切牙至十二指腸大乳頭的距離約

75cm。

現在是50頁\一共有99頁\編輯于星期五

十二指腸水平部

起于十二指腸降部下端，自右向左橫過L3的前方，移行于升部。

十二指腸升部

自水平部斜向左上方升至

L2的左側，然后向前彎曲形成十二指腸空腸曲，而連續(xù)空腸。十二指腸空腸曲被十二指腸懸?。═reitz韌帶）固定在腹后壁，這是辨認空腸起點的重要標志?，F在是51頁\一共有99頁\編輯于星期五空腸、回腸空腸、回腸

消化系統－－小腸長度位置管徑管壁粘膜皺壁顏色淋巴濾泡空腸回腸2/53/5左上腹右下腹粗細厚薄密而高疏而低較紅較淡孤立孤立\集合現在是52頁\一共有99頁\編輯于星期五

空、回腸粘膜有許多環(huán)形皺襞和絨毛，增加小腸粘膜的面積，利于營養(yǎng)物質的吸收。粘膜內淋巴濾泡可分為孤立和集合淋巴濾泡?？漳c有孤立淋巴濾泡，而回腸則有孤立和集合淋巴濾泡。這些淋巴組織在小腸壁內是防御裝置，腸傷寒時細菌侵犯回腸集合淋巴濾泡，發(fā)生粘膜潰瘍、壞死，有時可引起腸出血或腸穿孔。現在是53頁\一共有99頁\編輯于星期五現在是54頁\一共有99頁\編輯于星期五大腸

盲腸、闌尾

大腸分部盲腸闌尾結腸直腸肛管

消化系統－－大腸

三個特征結構

(結腸、盲腸)

結腸帶結腸袋腸脂垂現在是55頁\一共有99頁\編輯于星期五現在是56頁\一共有99頁\編輯于星期五盲腸和結腸三種特征性的結構:

1、結腸帶（腸道表面3條縱行帶，平滑肌縱行增厚組成）

2、結腸袋（腸道橫溝隔開的環(huán)行囊袋突起）

3、腸脂垂（大小不等的脂肪突起）現在是57頁\一共有99頁\編輯于星期五大腸

盲腸、闌尾

消化系統－－大腸一、盲腸回盲口回盲瓣

——下方2cm，有闌尾的開口。現在是58頁\一共有99頁\編輯于星期五大腸

盲腸、闌尾

消化系統－－大腸二、闌尾

1、形態(tài)與位置位于髂窩內，上通盲腸后內壁，下端游離，長7-9cm，被腹膜全部包被，有闌尾系膜。位置以盆位（盲腸內位）、盲腸下位、盲腸后位多見。現在是59頁\一共有99頁\編輯于星期五2、闌尾根部體表投影

肚臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處，此點稱為麥氏點。急性闌尾炎，此點可有壓痛，反跳痛?，F在是60頁\一共有99頁\編輯于星期五結腸三、結腸升結腸：橫結腸：降結腸乙狀結腸結腸右曲結腸左曲

消化系統－－大腸現在是61頁\一共有99頁\編輯于星期五升結腸：腹后壁右側上升，至肝右葉左移（結腸右曲）橫結腸：向左至脾下端轉折（結腸左曲）降結腸：腹后壁左側下降至髂棘處。乙狀結腸：平髂棘處起自降結腸，至S3平面接直腸。現在是62頁\一共有99頁\編輯于星期五直腸、肛管

四、直腸骶曲會陰曲直腸壺腹直腸橫襞

消化系統－－大腸現在是63頁\一共有99頁\編輯于星期五長10-14cm,平S3接乙狀結腸。直腸前方——男性：膀胱、前列腺、精囊女性：子宮、陰道現在是64頁\一共有99頁\編輯于星期五直腸兩個彎曲——骶曲

會陰曲

現在是65頁\一共有99頁\編輯于星期五直腸下段腔膨大——直腸壺腹直腸壺腹內面黏膜2-3個半月形皺襞——直腸橫襞現在是66頁\一共有99頁\編輯于星期五直腸、肛管

五、肛管消化系統－－大腸

(2)肛門括約肌肛門內括約肌肛門外括約肌（1）結構肛柱肛瓣齒狀線肛梳（痔環(huán)）

現在是67頁\一共有99頁\編輯于星期五肛柱—肛管上段6-10黏膜皺襞肛瓣—肛柱下半月形黏膜皺襞相連肛竇—相鄰肛柱與肛瓣形成袋窩齒狀線—肛瓣與肛柱下端連成皮膚與黏膜分界線肛梳—淺藍色光滑的環(huán)狀帶白線—肛梳下緣一環(huán)狀線肛門內外括約肌的交界處

現在是68頁\一共有99頁\編輯于星期五THEEND到這里吧，就到這里啦！現在是69頁\一共有99頁\編輯于星期五肝:形態(tài)

肝

一、肝的形態(tài)膈面臟面前緣(楔形)鐮狀韌帶冠狀韌帶膽囊切跡肝圓韌帶切跡肝右葉肝左葉H形溝、四葉消化系統－－肝后緣現在是70頁\一共有99頁\編輯于星期五1、膈面（上面）

鐮狀韌帶—肝左、右葉2、前緣（下緣）——薄而銳利，臟膈面分界線3、后緣——圓鈍，朝向脊柱

現在是71頁\一共有99頁\編輯于星期五4、臟面（H溝）左縱溝——前：肝圓韌帶/后：靜脈韌帶右縱溝——前：膽囊窩/后：腔靜脈溝橫溝——肝門：肝左右管、肝固有動脈肝門靜脈H現在是72頁\一共有99頁\編輯于星期五現在是73頁\一共有99頁\編輯于星期五肝四葉——左葉、右葉、方葉、尾葉現在是74頁\一共有99頁\編輯于星期五肝:位置和毗鄰二、肝的位置和毗鄰（一）位置上界：與膈穹窿一致

（右鎖骨中線第5肋間）

下界:中部超劍突下降3cm消化系統－－肝大部位于右季肋區(qū)、腹上區(qū)；小部位于左季肋區(qū)現在是75頁\一共有99頁\編輯于星期五肝:位置和毗鄰二、肝的位置和毗鄰（二）毗鄰

上方:膈

下方

右葉

左葉

前:結腸右曲

中:十二指腸上曲

后:右腎及腎上腺

胃前壁

消化系統－－肝現在是76頁\一共有99頁\編輯于星期五現在是77頁\一共有99頁\編輯于星期五三、肝的體表投影現在是78頁\一共有99頁\編輯于星期五現在是79頁\一共有99頁\編輯于星期五肝外膽道系統四、肝外膽道系統膽囊：底、體、頸、管輸膽管道左、右肝管膽總管肝胰壺腹(Vater壺腹)肝胰壺腹括約肌(Oddi括約肌)肝總管消化系統－－肝現在是80頁\一共有99頁\編輯于星期五1、膽囊位置——肝右葉膽囊窩內分部——底、體、頸、管體表投影——右側腹直肌外側緣與右肋弓相交處現在是81頁\一共有99頁\編輯于星期五現在是82頁\一共有99頁\編輯于星期五現在是83頁\一共有99頁\編輯于星期五2、輸膽管道——肝左右管、肝總管、膽囊管、膽總管肝胰壺腹：膽總管與胰管在十二指腸降部后內側壁匯合形成膨大的總管?，F在是84頁\一共有99頁\編輯于星期五膽汁的分泌及排泄膽汁的分泌及排泄肝分泌膽汁左、右肝管肝總管膽囊管膽總管膽囊十二腸大乳頭十二腸降部消化系統－－肝現在是85頁\一共有99頁\編輯于星期五胰

胰

一、位置

呈棱形，橫位于腹后壁，平對第1-2腰椎體

胰頭胰頸胰體胰尾在胰腺的實質內，有一條自胰尾沿胰長軸右行的輸出管，稱胰管，它與膽總管會合后共同開口于十二指腸大乳頭。二、分部消化系統－－胰現在是86頁\一共有99頁\編輯于星期五現在是87頁\一共有99頁\編輯于星期五腹膜Peritoneum人體解剖學教研室2011現在是88頁\一共有99頁\編輯于星期五

腹膜（peritoneum）的概念覆蓋于腹、盆腔壁內和腹、盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜。具有分泌、吸收、支持、保護、再生、修復等功能。分為：壁腹膜

parietalperitoneum

襯于腹、盆腔壁內的腹膜臟腹膜

visceralperitoneum:

壁腹膜返折并覆蓋于腹、盆腔臟器表面的腹膜。

現在是89頁\一共有99頁\編輯于星期五腹膜腔的概念

腹膜腔

peritonealcavity:壁腹膜和臟腹膜互相延續(xù)、移行，共同圍成不規(guī)則的潛在性腔隙，腔內僅有少量漿液。男性腹膜腔為一封閉的腔隙；女性腹膜腔則經輸卵管、子宮、陰道與外界相通。區(qū)別

腹膜腔

腹腔：指膈以下、盆膈以上，腹前壁與腹后壁之間的腔。現在是90頁\一共有99頁\編輯于星期五

腹膜和腹盆腔臟器的關系腹膜內位器官：腹膜間位器官：腹膜外位器官：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。肝、膽囊、升結腸、降結腸、子宮、膀胱、直腸上段等。腎、腎上腺、輸尿管、十二指腸降部水平部升部、直腸中下段、胰現在是91頁\一共有99頁\編輯于星期五腹膜形成的結構網膜：大網膜和小網膜、網膜囊、網膜孔系膜：小腸系膜、闌尾系膜、橫結腸系膜、乙狀結腸系膜韌帶：肝的韌帶、脾的韌帶、胃的韌帶皺襞、隱窩陷凹現在是92頁\一共有99頁\編輯于星期五93三、腹膜形成的結構