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文檔簡介
第4頁共4頁2023外科工作總結今年上半年,在院黨委、院長的正確領導下,外科全體醫(yī)護人員共同努力,圓滿完成了各項任務,在等級醫(yī)院評審、醫(yī)療、科研和教學、醫(yī)德醫(yī)風建設、綜合目標管理、護理方面取得了一定的成績。現(xiàn)將工作總結如下:一、全面開展等級醫(yī)院評審的準備工作。按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署,積極開展等級醫(yī)院評審的準備工作,組織全科醫(yī)護人員統(tǒng)一認識,認識到等級醫(yī)院評審工作是醫(yī)院今年的首要任務,認真學習醫(yī)院下發(fā)的有關等級醫(yī)院評審工作的文件,充分調(diào)動全科人員的積極性,在保證完成日常醫(yī)療護理工作的前提下,認真完成等級醫(yī)院評審的準備工作的各項要求,初步完成了科室必備的檔案文件、培訓考核計劃及內(nèi)容,尤其是注重等級醫(yī)院評審的持續(xù)改進,力爭做到了PDCA持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進的良性循環(huán)。二、規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。工作中明確各級醫(yī)務人員職責,在科室中認真學習《核心制度》,將核心制度落到實處,并將核心制度的落實情況作為科室的主要工作,重點抓住關鍵的環(huán)節(jié)管理,尤其是加強《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本》、《醫(yī)療風險記錄本》等的管理,重點注重危重病人的醫(yī)療救治,及時討論病情,加強科室的三級醫(yī)師查房制度的落實,提高了醫(yī)療質(zhì)量。通過組織學習文明服務醫(yī)德規(guī)范,使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務的思想。全科醫(yī)護人員能按《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》和《醫(yī)院工作人員守則》約束自己的行為,嚴格要求自己。到目前為止未發(fā)現(xiàn)任何以醫(yī)謀私,收受賄賂的不良行為,無任何違紀現(xiàn)象發(fā)生。三、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務理念。平時注重提高醫(yī)療技術水平和服務態(tài)度,誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流,及時與病人做良好的溝通。在當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強對科室成員的形勢教育,增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識,樹立面向社會、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務工作者服務一流,技術精湛,愛崗敬業(yè),文明服務的白衣天使形象。四、合理用藥、尤其是加強抗菌藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督,加強預防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理。不僅對癥用藥,還注重藥物的合理應用,減輕病人經(jīng)濟負擔。不僅要加強對藥品各種知識的學習,特別是毒副作用的學習,還要經(jīng)常與藥劑科專家進行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,用最少的費用、最合適的藥物進行最好的醫(yī)療服務,經(jīng)過科室醫(yī)護人員的共同努力,有效地降低了藥品費用在臨床總費用中的比例五、業(yè)務方面,醫(yī)療、護理完成工作任務的數(shù)量如下:.從____年的____月____日至____月____日的半年里,我科共收治了住院病人509人,手術145臺,普通靜脈滴注5765人次,壓瘡護理23人次,一級護理1125天,二級護理5249天,吸痰42人次,導尿47人次,膀胱沖洗41人次,大搶救11人次,中搶救7人次,小搶救12人次,吸氧2926小時,,肌肉注射321人次,靜脈注射22人次,靜脈采血697人次,靜脈輸血4人次,靜脈穿刺留置479人次,胃腸減壓34人次,引流管沖洗528人次,灌腸3人次,心電監(jiān)護7072小時,小兒頭皮靜脈滴注58人次,射頻15189人次,霧化吸入350人次,口腔護理1666人次,備皮240人次,疾病健康教育509人次,抗生素配制3851次,普通藥物配制10391次,第二組加液13259人次,血氧飽和度測定98890次,物理降溫6人次,更換引流裝置227次,濕敷9人次,坐浴52人次,閉光輸液547人次,大清創(chuàng)縫合49人次,中清創(chuàng)縫合10人次,小清創(chuàng)縫合21人次,皮試166人次,尿管護理296人次,靜脈注射22人次,特大換藥534人次,靜脈留置護理8972次,大換藥5425人次,小換藥20人次,燒傷換藥2211人次,電腦監(jiān)測血糖53人次,燒傷沖洗清創(chuàng)術2人次。院前急救34人次。六、積極開展臨床路徑工作,規(guī)范醫(yī)療行為,節(jié)約醫(yī)療資源。科室對開展臨床路徑及工作非常重視,定期檢查臨床路徑的執(zhí)行情況,并給以相應的獎懲??剖野凑蔗t(yī)院的要求設有專門的臨床醫(yī)生擔任臨床路徑管理員,負責科室的臨床路徑及單病種限價病例的統(tǒng)計、管理,定期分析本科室的執(zhí)行情況,每月將信息上報醫(yī)院職能部門。將臨床路徑工作分配落實到各個治療組、每個醫(yī)生,正確引導醫(yī)生將此種壓力有效地轉(zhuǎn)化為動力,把臨床路徑工作主動地作為自己日常的份內(nèi)工作。與病人進行良好有效的溝通,使病人能主動配合完成臨床路徑,并監(jiān)督科室的工作是否嚴格按照規(guī)定完成,有利于科室準確地找出各種不足的細節(jié),有利于更好地開展工作。在科室中認真學習其他醫(yī)院的先進經(jīng)驗,加深對臨床路徑的變異的理解,有效、靈活地管理和掌握臨床路徑的正、負變異,不簡單、機械地拘泥于臨床路徑的表單,提高了臨床路徑的完成率。通過實施臨床路徑,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,合理用藥,節(jié)約醫(yī)療資源。嚴格執(zhí)行臨床路徑,能最大限度地減少因主觀過失而造成的漏查、漏診,減少醫(yī)療費用,減少住院時間,減少經(jīng)濟負擔,提高病床周轉(zhuǎn)率、縮短平均住院日,減低藥品收入比例,提高經(jīng)濟效益和社會效益。七、教學、科研和人材培養(yǎng)方面。、護理等專業(yè)的臨床實習帶教工作。選派經(jīng)驗豐富的臨床教師擔任醫(yī)療系本科的帶教及授課任務,學生考試成績優(yōu)良。以提高全體人員整體素質(zhì)為目的,發(fā)揮老專家的技術特長,在培養(yǎng)中、青年醫(yī)生,在醫(yī)療、教學及科研工作中起帶頭作用。每周科主任安排大查房,以使中青年醫(yī)生在查房中得到理論與實踐方面的提高。對科內(nèi)的青年醫(yī)生實行強制學習制度,即在一定的時間內(nèi)完成一定的理論學習。七、不足之處1、在等級醫(yī)院評審的準備工過程中,不斷發(fā)現(xiàn)對等級醫(yī)院評審的標準認識不充分和深刻,在準備過程中,走了一些彎路,工作做得不細致,與醫(yī)院等級評審的要求還有一定的差距。2.因為各級醫(yī)療技術人員的比例不合適,科室部分病例的三級查房制度未能完全落實。2023外科工作總結(二)一、基本情況:泌尿外科現(xiàn)有在職醫(yī)師7人,副主任醫(yī)師3人,加宋周良有4人,住院醫(yī)師4人,其中汪小勇為碩士研究生。沒有主治醫(yī)師。住院醫(yī)師中談杰沒有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。今年人手充足,工作順利開展。但由于劉玉龍主任明年到退休年齡,去年引進的碩士研究生汪小勇正在積極考博,一下減少2人,會造成人手短缺,對日常工作有影響,希望院部分配1-2名碩士生或本科生。由于進入新大樓,環(huán)境寬敞明亮,冷熱適宜,極大地改善了就醫(yī)條件,住院患者非常滿意。二、住院指標保持良好勢頭據(jù)統(tǒng)計,我科____年____月—____月共收治患者379人次,去年328,增長51人次。住院手術196臺,比去年減少26臺次。1—____月份總收入____萬元,去年同期____萬元,同比增加____萬元。1—____月份病房總收入____萬元,去年____萬元,較去年同比增加20%。藥品占總收入的30%以下,藥占比在外科系統(tǒng)同類科室是最低的。全年床位利用率76.3%,床位周轉(zhuǎn)率15.5人,平均住院日15.9天,治愈、好轉(zhuǎn)率95%。由于停止了體外震波碎石治療項目,一方面失去了這一塊的收入,另一方面由于少了一項治療手段,這一部分結石病人不能收住院,造成了收入和手術例數(shù)減少。三、重點專業(yè)技術項目良性發(fā)展1、經(jīng)尿道前列腺汽化電切術技術成熟,療效好,無嚴重并發(fā)癥發(fā)生,產(chǎn)生了廣泛影響,得到社會認可,在青陽、樅陽等周邊地區(qū)亦有較高知名度。已成為我科的“知名品牌”。目前我科兩位年輕副主任醫(yī)師已學會并掌握汽化電切技術,正在培養(yǎng)住院醫(yī)師,他們已經(jīng)學會了切割、止血,完整的前列腺切除還有一個過程。我們的目標是所有的醫(yī)師都掌握。2、經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術全年常規(guī)開展,療效滿意,無任何嚴重并發(fā)癥發(fā)生。江世祥、宋周良已能單獨操作。3、經(jīng)皮腎鏡碎石術:共開展30余例,正在繼續(xù)進行中,目前我們還不能單獨開展,主要是缺少設備。今年要加大力度。4、腹腔鏡手術:已經(jīng)開展了腎上腺切除、腎切除、半側尿路切除、腎癌根治性切除、腎蒂周圍淋巴管剝脫,腎囊腫去頂減壓術開展的比較多。5、腎上腺手術已成為常規(guī)。以前腎上腺手術認為難度大,有恐懼心理。現(xiàn)在我們成功開展了腎上腺嗜鉻細胞瘤切除、腎上腺醛固酮瘤切除、腎上腺神經(jīng)節(jié)細胞瘤切除、腎上腺腺瘤切除等。四、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,全年無醫(yī)療糾紛在手術科室中,泌尿外科是唯一全年沒有醫(yī)療糾紛的科室。這與全科同志共同努力,相互協(xié)作,認真負責分不開。首先,同志們對醫(yī)療風險的意識加強,提高了對醫(yī)療責任的認識。堅持24小時床位醫(yī)師負責制,疑難危重病例匯報制,床頭交班制,門診診斷不清、3次治療效果不好會診制,術者談話簽字制。尤其是執(zhí)行醫(yī)療核心制度是醫(yī)療安全的有效保證。五、正確認識我院泌尿外科在銅陵市所處地位從專業(yè)技術上看,我科在銅陵市率先開展了經(jīng)尿道腔鏡手術,前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、輸尿管鏡鈥激光碎石等手術,已經(jīng)完成了從尿道到腎臟的管腔內(nèi)腔鏡技術,作為常規(guī)開展,得到了社會承認,成為“知名品牌”。我們所開展的經(jīng)皮腎鏡技術在銅陵市是領先的,腹腔鏡技術也在領先位臵。在臨床工作中,我們治療了很多市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)院的病人,前列腺增生較多,有較難的腎臟大腫瘤,腎上腺等。我們?yōu)槎嗬?0歲以上的病人施行手術,還救治了像方玉良、查振榮這樣高危病人。我們不能低估了自己,我們一點也不比市人民醫(yī)院遜色。五、泌尿外科專業(yè)發(fā)展計劃(一)全員樹立“質(zhì)量至上,安全第一”的核心理念。醫(yī)院新大樓啟用,創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境,乘創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”的東風,提高服務質(zhì)量,進一步提高泌尿外科疾病診治水平,爭創(chuàng)銅陵市技術一流,服務一流的泌尿?qū)?疲瑺巹?chuàng)醫(yī)療糾紛0記錄。(二)積極響應醫(yī)院決策,堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度,將藥占比控制在規(guī)定范圍內(nèi)。(三)繼續(xù)發(fā)揚泌尿外科微創(chuàng)特色,使微創(chuàng)手術占總手術數(shù)量的50%以上,逐步達到70%以上。(四)逐步做到泌尿系兩大常見病種前列腺增生、泌尿系結石不開刀。前列腺增生不開刀現(xiàn)在已經(jīng)做到,泌尿系結石可以通過體外震波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡技術、經(jīng)皮腎鏡技術做到。(五)加快開放手術向腹腔鏡技術過渡:腹腔鏡技術正處在不斷發(fā)展不斷完善的過程中,我市腹腔鏡技術整體處于起步階段,手術數(shù)量還較少,難度不高,病種局限,需要發(fā)展的空間還很大。我們要經(jīng)過艱苦不懈的努力,逐步擴大治療病種,增加手術難度,提高手術質(zhì)量,不斷地從開放手術向腹腔鏡技術過渡。(六)堅定不移的開展經(jīng)皮腎鏡碎石技術。傳統(tǒng)的開放手術切口大,創(chuàng)傷大,患者恢復慢,痛苦大。經(jīng)皮腎鏡技術是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道,臵入內(nèi)鏡,將結石粉碎,無手術切口,創(chuàng)傷小,患者恢復快,是上尿路結石治療的發(fā)展方向。本市其他醫(yī)院暫時還沒有開展這項技術,雖然我們開展了將近30例,但我們設備不全,技術還沒有掌握。希望醫(yī)院添臵必須設備,我們早日掌握這項技術,占領先機。(七)開展女性泌尿外科工作:女性泌尿外科是近年來發(fā)展起來的新興學科,包括:1、盆底功能障礙:盆腔器官脫垂、儲尿排尿功能障礙(排尿困難、尿失禁);2、下尿路及生殖系統(tǒng)感染;3、絕經(jīng)后婦女下尿路問題;4、尿漏;5、尿道及陰道前壁腫物、其他尿道疾病;6、下尿路及生殖系統(tǒng)先天畸形;7、妊娠并發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾病;8、盆腔手術泌尿系統(tǒng)損傷問題以及放射治療損傷問題;9、其他疾?。喊螂走^度活動癥(一組以尿頻、尿急為主要癥狀的疾?。?、神經(jīng)源性膀胱、慢性盆腔疼痛、間質(zhì)性膀胱炎等。據(jù)相關調(diào)查,中老年女性近1/3有不同程度尿失禁,65歲以上老年婦女的患病率均超過50%,隨年齡增加發(fā)病率增加。女性尿路感染發(fā)病率約為男性的9倍,7%妊娠婦女合并泌尿系統(tǒng)感染,女性膀胱過度活動癥占成年女性人群的16~17%。國內(nèi)的女性泌尿外科建設簡陋,診療條件差,得不到有效治療,患者默默忍受著巨大的壓力。非常有必要開展這項工作。(八)開展輸尿管軟鏡技術:輸尿管軟鏡最大的特點是前端能夠彎曲,可以經(jīng)尿道、輸尿管進入腎臟,可到達泌尿系的任何部位,克服了輸尿管硬鏡
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