2022-2023學(xué)年安徽省馬鞍山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000337760StartFragment:0000000127EndFragment:00003377422022-2023學(xué)年安徽省馬鞍山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.尿崩癥患者易出現(xiàn)（）

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫

2.某患者的血氧檢查結(jié)果是：血氧容量12ml％，動脈血氧含量11.4ml％，動脈血氧分壓13.3kPa，動脈血氧飽和度95％，動－靜脈氧差3.5ml％，其缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.混合性缺氧

3.正常成人每天最低尿量（）

A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml

4.高熱持續(xù)期熱代謝特點是（）

A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑

B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑

C.散熱減少，產(chǎn)熱正常，體溫保持高水平

D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓

5.有關(guān)G蛋白敘述哪項是不正確的？（）

A.G蛋白是指與鳥嘌呤核苷酸可逆性結(jié)合的蛋白質(zhì)家族

B.G蛋白是由αβγ亞單位組成的異三聚體

C.Gα上的GTP被GDP取代，這是G蛋白激活的關(guān)鍵步驟

D.小分子G蛋白只具有G蛋白α亞基的功能

E.G蛋白偶聯(lián)受體由單一肽鏈7次穿越細胞膜

二、A1型選擇題(20題)6.對于重癥腦出血，應(yīng)首選哪項治療A.A.立即輸血B.預(yù)防休克C.脫水劑應(yīng)用D.給予蘇醒劑E.控制血腫感染

7.一般情況下，需要由主治醫(yī)師申請、上級醫(yī)師審核、科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)的輸血備血量是（）。

A.200~400mlB.600~800mlC.400~600mlD.100~200mlE.800~1600ml

8.男，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(＋＋＋＋)。此時應(yīng)（）。

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

9.診斷癌的最主要的依據(jù)是（）。

A.中老年人B.腫瘤呈浸潤性生長C.多見核分裂象D.腫瘤間質(zhì)豐富E.瘤細胞呈巢狀分布

10.下列哪種疾病與A型行為性格關(guān)系最密切A.A.癌癥B.潰瘍C.風(fēng)濕性心臟病D.冠心病E.神經(jīng)癥

11.甲型病毒性肝炎的主要傳染途徑是

A.體液傳播B.密切接觸傳播C.糞一口途徑傳播D.傳播E.傷口傳播

12.肱二頭肌反射的脊髓反射中樞在（）

A.頸髓3～4B.頸髓5～6C.頸髓8D.頸髓干E.胸髓5～6

13.為明確診斷，最重要的檢查是（）。

A.腎血管彩超檢查B.腎活檢C.測尿鈉排泄分數(shù)及尿滲透壓D.尿培養(yǎng)E.ANCA及抗GBM抗體檢查

14.注冊醫(yī)師后出現(xiàn)下列情況之一則應(yīng)當(dāng)注銷注冊，不包括在內(nèi)的是A.A.被宣告失蹤的

B.身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

D.受民事處罰的

E.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

15.醫(yī)療保健機構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和條件，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門進行A.審查B.審核C.認可D.許可E.確認

16.下列哪組血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較強的傳染性（）

A.抗-HBc陽性，抗-HBe陽性

B.HBsAg陽性，抗-HBc陽性

C.抗-HBs陽性，抗-HBe陽性，抗-HBc陽性

D.HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc陽性

E.抗-HBc陽性

17.具有親細胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

18.下面哪種是條件致病菌？（）

A.正常菌群中存在的細菌

B.入侵的病原菌

C.帶菌者捧出的病原菌

D.患者捧出的病原菌

E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌

19.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病常見的臨床表現(xiàn)不包括（）。

A.雙側(cè)面神經(jīng)麻痹B.視乳頭水腫C.舌咽神經(jīng)麻痹D.周圍神經(jīng)傳導(dǎo)異常E.腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象

20.當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起一定時間內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯，此規(guī)定時間為A.A.7日B.10日C.15日D.20日E.60日

21.治療支原體肺炎應(yīng)首選

A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.妥布霉素E.氨芐西林

22.醫(yī)師使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)是（）。

A.所在醫(yī)療單位允許使用的B.正式生產(chǎn)的C.有經(jīng)營權(quán)的單位銷售的D.經(jīng)臨床證明可以使用的E.經(jīng)依法批準(zhǔn)或備案的

23.以下哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件A.重大交通事故B.重大傳染病疫情C.重大食物中毒事故D.重大職業(yè)中毒事故E.群體原因不明疾病

24.決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)是（）。

A.衣殼B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

25.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）

A.流腦B.猩紅熱C.鉤體病D.白喉E.敗血癥

三、1.A1型題(10題)26.對疑似甲類傳染病的患者在明確診斷之前，應(yīng)在指定場所進行

A.留驗B.訪視C.就地診驗D.單獨隔離治療E.醫(yī)學(xué)觀察

27.在診療同意制度中，如果患者方面的意見不統(tǒng)一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以誰的意見為準(zhǔn)

A.患者家屬或者關(guān)系人

B.患者本人

C.醫(yī)師獨立作出決定

D.對患者診療有利者

E.應(yīng)當(dāng)?shù)然颊吆图覍倩蛘哧P(guān)系人意見統(tǒng)一后才能決定診療方案

28.替代學(xué)習(xí)療法屬于下列哪項

A.認知療法B.精神分析療法C.行為療法D.詢者中心療法E.生物反饋療法

29.臨床患者需要輸血，由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫的醫(yī)療文書是

A.輸血治療同意書B.輸血反應(yīng)回報單C.臨床輸血申請單D.交叉配血報告單E.輸血治療談話記錄

30.以下情形可以申請注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師的是

A.不具有完全民事行為能力

B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已1年的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已滿6個月的

D.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已滿1年

E.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已3年

31.定群研究又稱為

A.隊列研究B.實驗研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.臨床隨訪研究E.病例對照調(diào)查

32.下列哪位古希臘名醫(yī)被西方人稱為“西醫(yī)之父”

A.哈維B.倫琴C.希波克拉底D.胡佛蘭德E.蓋倫

33.膽汁酸合成的限速酶是

A.1-α羥化酶B.12-α羥化酶C.HMG-CoA合酶D.HMG-CoA還原酶E.7-α羥化酶

34.當(dāng)P＞α，差別無顯著性，下列結(jié)論哪個是錯誤的

A.可能確實無差異

B.觀察數(shù)目不夠多

C.按α檢驗水準(zhǔn)，不拒絕H0

D.比較的事物間來自同一總體

E.應(yīng)拒絕H0

35.腹股溝深環(huán)位于

A.腹股溝中點B.腹股溝中點上方2cmC.腹股溝中點上方1cmD.腹股溝中點下方1cmE.腹股溝中點下方2cm

四、A2型選擇題(10題)36.男，58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲缺乏、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）。

A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.血行轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)種植

37.高血壓腦出血死亡患者，心臟重550g，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴張。應(yīng)診斷為（）。

A.肥厚型心肌病B.心臟肥大（代償期）C.心臟肥大（失代償期）D.心臟脂肪變性E.心肌脂肪組織浸潤

38.男，28歲，勞動時突然出現(xiàn)胸部悶痛多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時候雜音增強，初步診斷為（）。

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心臟病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

39.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性，未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見假小葉。其正確的診斷是（）。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結(jié)核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

40.女，33歲。胃潰瘍穿孔保守治療24小時，擬行手術(shù)治療。1年前因為潰瘍穿孔行修補術(shù)。其手術(shù)過程中處理錯誤的是

A.從原切口進入B.全身麻醉C.胃大部切除術(shù)D.甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔E.放置腹腔引流管

41.男，40歲?；加心I病綜合征病應(yīng)用潑尼松1mg／(kg·d)治療1周，臨床醫(yī)生判斷此患者對激素治療有效，主要根據(jù)是（）。

A.患者尿量明顯增多，水腫消退B.患者食欲增加C.患者尿中紅細胞減少D.血常規(guī)紅細胞增加E.血鉀降低

42.某村一家6人，吃了自制的豆醬后，1、2天內(nèi)相繼出現(xiàn)頭痛、頭暈、食欲缺乏，之后出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視、咀嚼及吞咽困難或頭下垂、聲音嘶啞等癥狀，但神志清楚，該食物中毒的可能病原是A.A.沙門菌B.河豚毒素C.肉毒毒素D.葡萄球菌腸毒素E.副溶血性弧菌43.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg(13.1／8.0kPa，)；血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是A.輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血

B.輸全血600ml補充丟失的失血量

C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血

D.輸紅細胞懸液600ml，不必輸注全血

E.輸血漿600ml補充血容量，不必輸注紅細胞

44.男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側(cè)胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團塊狀影。可見空洞和氣液平面。血WBC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.真菌性肺炎

45.女性，47歲，有10年糖尿病史。近1年來并發(fā)肺結(jié)核，并經(jīng)常患肺炎或支氣管炎，長期局部肌肉注射某種藥物，造成注射部位脂肪萎縮。該藥物為

A.青霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.胰島素E.頭孢唑啉

五、A1型題(10題)46.汽車正在行駛中，一名兒童突然沖向馬路對面。司機急剎車，汽車在發(fā)出刺耳的剎車聲后停住，兒童在車前，5m處跑過。這時司機頓感心跳加快，頭上冒汗，手腳無力，這種情緒狀態(tài)是

A.心境B.激情C.情感D.應(yīng)激E.情操

47.基因表達調(diào)控主要是指

A.DNA復(fù)制上的調(diào)控B.轉(zhuǎn)錄后的修飾C.蛋白質(zhì)折疊的形成D.轉(zhuǎn)錄的調(diào)控E.逆轉(zhuǎn)錄的過程

48.干酪樣壞死是下列哪種疾病的特征性病變（）

A.風(fēng)濕病B.腎梗死C.結(jié)核病D.肝阿米巴病E.急性胰腺炎

49.通過自動獲取或人為地供給外源DNA使受體細胞獲得新的遺傳表型，稱為（）

A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.轉(zhuǎn)染D.轉(zhuǎn)座E.接合

50.醫(yī)源性疾病發(fā)生的危險因素是指

A.年齡為中年者B.有基礎(chǔ)疾病C.注意經(jīng)常洗手D.消毒的導(dǎo)管E.正常操作已滅菌的引流管

51.不法人員干擾醫(yī)療秩序妨礙醫(yī)務(wù)人員工作生活時，必須（）

A.受到刑事處罰B.受到相應(yīng)行政處罰C.依法承擔(dān)法律責(zé)任D.被處以高額罰款E.剝奪其就醫(yī)的權(quán)利

52.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)（）

A.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或患者本人同意

B.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或患者家屬同意

C.征得患者本人或其家屬同意

D.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意

E.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或征得患者本人及其家屬同意

53.中年人心理衛(wèi)生的重點是

A.處理心理矛盾，保持心理健康B.形成正確世界觀的社會行為C.培養(yǎng)自我意識D.修煉人格E.以上都正確

54.對藥物的毒性反應(yīng)敘述正確的是（）。

A.其發(fā)生與藥物劑量大小無關(guān)

B.其發(fā)生與藥物在體內(nèi)蓄積無關(guān)

C.是一種較為嚴重的藥物不良反應(yīng)

D.其發(fā)生與藥物作用選擇性低有關(guān)

E.是一種不能預(yù)知和避免的藥物反應(yīng)

55.下列有關(guān)MA分類、分布及結(jié)構(gòu)的敘述錯誤的是（）。

A.主要有mMA，tMA和rMA三類

B.tMA分子量比mMA和rMA小

C.胞質(zhì)中只有mMA

D.rMA可與蛋白質(zhì)結(jié)合

E.MA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)

六、A1/A2(15題)56.診斷燒傷膿毒血癥的最重要依據(jù)是

A.高燒B.創(chuàng)面分泌物多C.尿少D.昏迷E.血培養(yǎng)陽性

57.在腎小球濾過中阻礙帶電荷的蛋白質(zhì)通過濾過膜最主要的結(jié)構(gòu)是()。

A.腎小球毛細血管內(nèi)皮B.毛細血管內(nèi)皮下基膜C.腎小囊臟層足細胞D.足細胞足突間裂隙膜

58.興奮一收縮偶聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是

A.肌漿網(wǎng)B.終池C.縱管D.橫管E.三聯(lián)管

59.下列有關(guān)Hb的敘述哪項不正確A.Hb是一條多肽鏈和一個血紅素結(jié)合而成，其氧解離曲線是直角曲線BHb是α2β2四聚體，所以一分子

B.Hb可結(jié)合四分子氧

C.Hb各亞基攜帶O2時，具有正協(xié)同效應(yīng)

D.O2是結(jié)合在血紅素的Fe2+上

E.大部分親水基團位于Hb分子的、表面

60.CO和氰化物中毒致死的原因是A.抑制CytC中Fe3+

B.抑制Cytaa3中Fe3+

C.抑制Cytb中Fe3+

D.抑制血紅蛋白中Fe3+

E.抑制Cytcl中Fe3+

61.輔酶在酶促反應(yīng)中的作用是

A.起運載體的作用B.維持酶的空間構(gòu)象C.參加活性中心的組成D.促進中間復(fù)合物形成E.提供必需基團

62.細胞內(nèi)合成氨基酰tRNA時消耗

A.ATPB.CTPC.GTPD.UTPE.TTP

63.體內(nèi)兩條電子傳遞鏈分別以不同遞氫體起始，經(jīng)呼吸鏈最后將電子傳遞給氧生成水。這兩條電子傳遞鏈的交叉點是

A.CytBB.FADC.FMND.CytCE.CoQ

64.射血分數(shù)為下列何者的百分比

A.搏出量/體重B.搏出量/體表面積C.搏出量/心室舒張末期容積D.心輸出量/體重E.心輸出量/心室舒張末期容積

65.在突觸傳遞過程中，引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是A.興奮傳到神經(jīng)末梢

B.突觸前膜發(fā)生去極化

C.CA2+進入突觸前末梢

D.前膜內(nèi)軸漿黏度的高低

E.前膜內(nèi)側(cè)負電位的大小

66.下列選項中，能使腎小球有效濾過壓升高的是

A.腎血漿流量增多B.腎小球囊內(nèi)壓升高C.血漿晶體滲透壓降低D.血漿膠體滲透壓升高E.血漿膠體滲透壓降低

67.血清與血漿的主要不同點是前者不含

A.鈣離子B.球蛋白C.清蛋白D.凝集素E.纖維蛋白原

68.在神經(jīng)一肌接頭化學(xué)傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是

A.磷酸二酯酶B.腺苷酸環(huán)化酶C.膽堿酯酶D.ATP酶E.單胺氧化酶

69.內(nèi)臟痛的主要特點是

A.快痛B.刺痛C.定位不精確D.對牽拉不敏感E.必有牽涉痛

70.血漿膠體滲透壓的生理作用是

A.調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外水的交換B.調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的交換C.維持細胞正常體積D.維持細胞正常形態(tài)E.決定血漿總滲透壓

參考答案

1.A

2.B

3.C

4.D

5.C

6.C重癥腦出血時，大量出血會導(dǎo)致顱內(nèi)壓明顯升高，首選的治療是應(yīng)用脫水劑，降低顱內(nèi)壓，以免形成腦疝等引起呼吸抑制。

7.E同一患者一天申請備血量在800ml至1600ml的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血，E正確。同一患者一天申請備血量達到或超過1600ml的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。故選E。

8.D腎病綜合征患者首次治療應(yīng)首先行糖皮質(zhì)激素治療，經(jīng)8周后判斷療效，如有效者應(yīng)維持用藥，隨后緩慢減量。8周以上正規(guī)治療無效病例，須排除影響療效的因素，如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等，應(yīng)盡可能及時診斷與處理。目前治療僅3周，所以應(yīng)繼續(xù)當(dāng)前用量觀察。故選D。

9.E組織學(xué)特點：癌細胞呈巢狀、腺管狀、索狀排列，核仁明顯，異型性明顯，浸潤性生長。其中癌細胞呈巢狀排列是診斷癌的最主要的依據(jù)。故選E。

10.DA型行為的特征是：①時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動；②競爭意識強、爭強好勝；③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病。

11.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

12.B肱二頭肌反射的脊髓反射中樞在頸髓5～6。

13.B腎活檢是診斷腎病綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。故選B。

14.D《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》第十三條規(guī)定，醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：死亡或被宣告失蹤；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不及格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的；有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷注冊的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起15日內(nèi)，依法申請復(fù)議或向人民法院提出訴訟。

15.B醫(yī)療保健機構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審核。

16.DHBsAg本身無傳染性，抗-HBs為保護抗體；HBeAg為HBV活動性復(fù)制和傳染性強的標(biāo)志，抗-HBe緊接著HBeAg的消失而出現(xiàn)于血液中，一般表示HBV復(fù)制減少和傳染性減低；抗-HBc可持續(xù)多年，是HBV既往感染的標(biāo)志。

17.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在過敏性疾病和某些寄生蟲感染患者，血清中特異性IgE含量顯著增高。特異性IgE可通過其Fc段與具有相應(yīng)的IgE受體的肥大細胞或嗜堿性粒細胞結(jié)合，使上述免疫細胞處于致敏狀態(tài)。本題答案為C．本題易誤選D。因為考生認為抗原與抗體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答中主力軍為IgG。避免此類型題目的錯誤，必須熟練掌握各種免疫球蛋白的基本特性。

18.E在機體正常狀況下或寄生于正常部位時，條件致病菌不治病，如腸道內(nèi)的大腸桿菌，寄生于皮膚的葡萄球菌。當(dāng)機體健康狀況下降或者寄生部位發(fā)生改變時，細菌致病。

19.B急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞的炎性反應(yīng)為病理特點的自身免疫?。黄浒l(fā)病機制一般認為屬遲發(fā)性超敏性自身免疫病。半數(shù)以上患者發(fā)病前有上呼吸道或消化道感染史，臨床表現(xiàn)為四肢對稱性無力伴感覺障礙；腦神經(jīng)以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹和舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)麻痹常見，可有自主神經(jīng)功能障礙；典型的腦脊液改變是蛋白質(zhì)含量增高而細胞數(shù)正常，稱為蛋白細胞分離現(xiàn)象；運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度逐漸減慢，潛伏期延長，動作電位幅度下降。但不常見視乳頭水腫。

20.B負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會，應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。

21.B紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。抗菌譜與青霉素相似；對軍團菌、衣原體、支原體、空腸彎曲菌有較好的抑制作用。其抗菌機制為抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。用于適用于青霉素G的輕癥感染，耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和青霉素過敏的患者；是軍團菌病、白喉桿菌者，沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎，支原體肺炎、空腸彎曲菌所致腸炎的首選藥。

22.E醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)依法批準(zhǔn)或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械，采用合法、合規(guī)、科學(xué)的診療方法。除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。故選E。

23.A重大交通事故不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

24.B病毒只有一種核酸（DNA或RNA），可以為單鏈或者雙鏈，是主導(dǎo)病毒感染、增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。病毒核酸具有病毒復(fù)制、決定病毒的特性和有感染性的功能。故選B。

25.C首先理解“赫氏反應(yīng)”的含義和誘發(fā)原因。然后記住“最常出現(xiàn)”此種反應(yīng)的疾病，在傳染病學(xué)中明確指出就是“鉤體病”。實際上，像傷寒等某些傳染病也可在抗菌治療中出現(xiàn)類似反應(yīng)，又稱“治療休克”或“治療加重反應(yīng)”。

26.E

27.B

28.C

29.C

30.E

31.A

32.C

33.E

34.E

35.B

36.B患者病史及造影檢查提示胃癌，淋巴轉(zhuǎn)移是其主要途徑。早期胃癌也可轉(zhuǎn)移，終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。故選B。

37.B高血壓患者，因血壓持續(xù)升高，外周阻力增大，心臟負荷增加，左心室代償性肥大。心臟重量增加，可達400g以上。肉眼觀左心室壁增厚，可達1.5－2.0cm（正常1.0cm以內(nèi)）。乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴張，相對縮小，稱為向心性肥大。晚期當(dāng)左心室失代償，心肌收縮力減弱，逐漸出現(xiàn)心腔擴張，稱為離心性肥大，嚴重時發(fā)生心力衰竭。故選B。

38.C

39.E肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成，結(jié)合患者長期乙型肝炎表面抗原陽性，考慮為乙肝肝硬化。故選E。

40.D

41.A激素治療是通過抑制免疫炎癥反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的作用，從而使患者尿量增加，水腫消退。故選A。

42.C肉毒毒素中毒多是食用了自制發(fā)酵食品、肉類及制品等，潛伏期一般12～48小時，臨床表現(xiàn)為全身疲倦、頭暈、頭痛、食欲缺乏、走路不穩(wěn)，伴有視力模糊、復(fù)視、咀嚼、吞咽困難或聲音嘶啞、頭下垂等癥狀。

43.A該患者術(shù)中失血600ml，失血量不足總血容量的20%。目