2021年江西省南昌市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000352110StartFragment:0000000127EndFragment:00003520922021年江西省南昌市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下列哪些不屬于內(nèi)生致熱原？（）

A.白細胞致熱原B.干擾素C.5-羥色胺D.腫瘤壞死因子E.巨噬細胞炎癥蛋白

2.胰島素抵抗性糖尿病的胰島素受體異?？杀憩F(xiàn)為（）

A.受體合成增加B.受體降解變慢C.受體往細胞膜運輸受阻D.PTK活性增加E.受體親和力增加

3.高鉀血癥對心肌的影響是（）

A.興奮性先低后高，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

B.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

C.興奮性降低，傳導性降低，自律性降低，收縮性升高

D.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性降低

E.興奮性先高后低，傳導性降低，自律性降低，收縮性降低

4.經(jīng)腎失鉀的原因是（）

A.腎小球濾過率降低B.IV型腎小管酸中毒C.遠端腎單位小管液流速增加D.低醛固酮癥E.長期使用安體舒通利尿劑

5.使組織液生成增多的因素是（）

A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強

二、A1型選擇題(20題)6.理想的飲用水水源首選（）

A.降水B.江河水C.水庫水D.淺層地下水E.深層地下水

7.不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學特性的是

A.抗菌譜廣B.口服吸收好C.不良反應(yīng)較多D.體內(nèi)分布較廣E.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性

8.以下關(guān)于細胞色素的敘述中，哪項是正確的？（）

A.輔基為鐵卟啉B.只存在于線粒體內(nèi)膜上C.均為遞氫體D.細胞色素C又稱為細胞色素氧化酶E.均受到氰化物抑制

9.計數(shù)肋骨的骨性標志是（）。

A.鎖骨B.頸靜脈切跡C.劍突D.胸骨角E.肋角

10.以下哪種藥物可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C.頭孢噻肟D.頭孢唑林E.頭孢哌酮

11.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐中應(yīng)具備的最起碼醫(yī)德情感是A.克己

B.正直

C.同情

D.有利

E.公正

12.下面哪種是條件致病菌？（）

A.正常菌群中存在的細菌

B.入侵的病原菌

C.帶菌者捧出的病原菌

D.患者捧出的病原菌

E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌

13.構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面，應(yīng)當是

A.過于自信的過失

B.疏忽大意的過失

C.技術(shù)水平欠缺的技術(shù)過失

D.違反操作規(guī)程的過失

E.違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī)的責任過失

14.下列化合物不以膽固醇為合成原料的是（）。

A.皮質(zhì)醇B.雌二醇C.膽汁酸D.膽紅素E.1，25-(OH)2-D3

15.惡性程度最高的體表腫瘤是（）。

A.皮膚乳頭狀癌B.皮膚鱗狀細胞癌C.惡性黑色素瘤D.纖維肉瘤E.皮膚基底細胞癌

16.關(guān)于依賴綜合征，下列說法錯誤的是A.A.出現(xiàn)意識障礙

B.可以有耐受性增高

C.可表現(xiàn)有軀體依賴和心理依賴

D.對使用物質(zhì)的強烈渴求

E.當使用物質(zhì)終止或減少用量時出現(xiàn)戒斷癥狀

17.有關(guān)肩關(guān)節(jié)的說法，錯誤的是（）。

A.囊內(nèi)有肱二頭肌長頭肌腱通過B.關(guān)節(jié)囊下壁較薄弱C.為人體最靈活的關(guān)節(jié)D.肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小E.關(guān)節(jié)囊整體厚而緊張

18.

本例應(yīng)采取的處理措施是A.給予抗生素、止痛藥，觀察病情進展B.抗結(jié)核藥物治療C.進行腹部穿刺明確診斷D.進行腹腔鏡檢查明確診斷E.行剖腹探查

19.心身疾病是指

A.心理社會因素引起的生理反應(yīng)

B.心理社會因素引起的器官系統(tǒng)功能性反應(yīng)

C.心理社會因素引起的軀體疾病

D.心理社會因素引起的神經(jīng)綜合征

E.心理社會因素引起的精神疾病

20.只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是

A.嗎啡B.腎上腺素C.氨茶堿D.特布他林E.異丙腎上腺素

21.男，31歲。經(jīng)常在僻靜的地方向經(jīng)過的陌生女性暴露自己的陰莖，后公安機關(guān)強制其就診，門診診斷為露陰癖，并進行行為治療。具體的方法最好選用（）。

A.系統(tǒng)脫敏B.沖擊療法C.自由聯(lián)想D.示范療法E.厭惡療法

22.女，37歲。發(fā)作性哮喘2天入院。查體：雙肺滿布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先采取的治療是（）。

A.吸人糖皮質(zhì)激素B.口服抗過敏藥物C.靜脈滴注抗生素D.使用支氣管舒張藥E.無創(chuàng)通氣

23.評價的結(jié)果可應(yīng)用于（）

A.指導新的計劃設(shè)計B.確定需要加強的工作C.重新評價目標和目的D.終止某些不起作用的干預(yù)活動E.上述四項均適用

24.以下哪項不屬于青少年心理健康教育主要內(nèi)容

A.性生理、性心理、性道德教育

B.世界觀、價值觀、人生觀教育

C.友誼觀和婚戀觀教育

D.學習方法和學習策略教育

E.自我意識形成的教育

25.瘧疾產(chǎn)生黑尿熱的常見原因是由于患者缺乏下列哪種酶A.A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶C.磷酸果糖激酶D.枸櫞酸合成酶E.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶三、1.A1型題(10題)26.當某一感官處于功能狀態(tài)時，另一感官出現(xiàn)幻覺，此現(xiàn)象是

A.功能性幻覺B.內(nèi)臟性幻覺C.假性幻覺D.反射性幻覺E.原始性幻覺

27.對流動人口中的傳染性疾病患者的處理原則是

A.就地觀察、就地治療、就地康復(fù)

B.就地隔離、就地觀察、就地治療

C.就地控制、就地治療、就地康復(fù)

D.就地隔離、就地觀察、就地康復(fù)

E.就地控制、就地觀察、就地治療

28.心理應(yīng)激對健康的影響表現(xiàn)為

A.促進健康B.加重已有疾病C.與身心疾病的發(fā)病有關(guān)D.與心理障礙的發(fā)病有關(guān)E.以上都正確

29.神經(jīng)系統(tǒng)檢查時Babinski征陽性，提示

A.楔束損害B.薄束損害C.錐體束損害D.錐體外系損害E.脊髓丘腦束損害

30.對于醫(yī)德情感，最起碼、最基本的是

A.關(guān)心B.愛心C.同情心D.事業(yè)心E.責任心

31.下列哪種利尿劑最易造成肝硬化腹水患者發(fā)生肝性腦病

A.氫氯噻嗪B.呋塞米(速尿)C.氨芐蝶啶D.阿米洛利E.安體舒通

32.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來，是患者的一種

A.責任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德

33.血漿中含量最多、緩沖能力最強的緩沖體系是

A.Na+／H+

B.NaHCO3／H2CO3

C.KHCO3／H2CO3

D.Na3HPO4／NaH2PO4

E.K2HPO4／KH2PO4

34.多巴胺的藥理作用不包括

A.激動血管α受體

B.激動血管多巴胺受體

C.激動心臟β1受體

D.大劑量可使腎血管舒張

E.促進去甲腎上腺素的釋放

35.腦器質(zhì)性精神障礙是指

A.腦部病理或病理生理改變所致的一類精神障礙

B.繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到侵害或影響的精神障礙

C.腦部感染所致精神障礙

D.智力、記憶和人格的全面損害

E.與腦部疾病同時存在的精神障礙

四、A2型選擇題(10題)36.男性，75歲，既往有高血壓、糖尿病病史多年?；颊?天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，該老年男性最可能患有（）

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

37.男，21歲。發(fā)熱、咳嗽3天入院。胸部X線片顯示右下肺致密陰影。血常規(guī)：WBC13×109／L。該患者最可能的病原體是（）。

A.肺炎克雷伯菌B.肺炎支原體C.結(jié)核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

38.男性，45歲，在初次心理治療中，相貌相當整潔，言語清晰，但語速較快、邏輯欠清晰，有很強的傾訴欲，說話常滔滔不絕，不帶喘息停頓。為了節(jié)省時間，盡快了解患者的主要問題，醫(yī)生對患者應(yīng)采取的措施是

A.解釋其多話原因B.診斷為躁狂癥C.訓斥其說話缺少主題D.使用封閉式提問E.繼續(xù)認真地傾聽

39.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是（）。

A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓

40.男，50歲，某公司總經(jīng)理。在公司某次業(yè)務(wù)培訓會的開幕式上致辭后出現(xiàn)口誤，宣布"會議閉幕"。此口誤背后折射出該總經(jīng)理的心理活動為

A.潛意識B.前意識C.超我D.意識E.本我

41.高血壓腦出血死亡患者，心臟重550g，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴張。應(yīng)診斷為（）。

A.肥厚型心肌病B.心臟肥大（代償期）C.心臟肥大（失代償期）D.心臟脂肪變性E.心肌脂肪組織浸潤

42.男，34歲。因反復(fù)干咳、咯血2個月，發(fā)熱1周來院門診。查體：體溫39．2℃，消瘦，左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。白細胞7．8×109／L，PPD(1結(jié)素單位)強陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原體肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.支氣管擴張癥

43.膀胱可分為（）

A.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸

B.膀胱尖、膀胱體、膀胱底

C.膀胱尖、膀胱底、膀胱頸

D.膀胱尖、膀胱體、膀胱頸

E.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱垂

44.男，28歲。嘔吐、腹脹3天，胡言亂語1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L，TBil215μmoL/L，DBil138μmo/L。其典型的病理改變主要是（）。

A.肝細胞脂肪變性B.匯管區(qū)纖維化C.多個小葉或大塊肝細胞壞死D.淤血性改變E.匯管區(qū)中性粒細胞變性

45.男，28歲，3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性，體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應(yīng)是（）。

A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.膽道感染E.類風濕關(guān)節(jié)炎

五、A1型題(10題)46.醫(yī)療機構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

47.丙型肝炎的主要傳播途徑是

A.輸血B.性接觸C.不潔注射D.器官移植E.生活密切接觸

48.人群較常遇到非電離輻射的影響，下列不屬于非電離輻射的是

A.紫外線B.放射線C.可見光D.激光E.紅外線

49.下列屬于腎上腺素能纖維的是（）

A.所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維

B.大多數(shù)副交感節(jié)后纖維

C.支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維

D.多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

E.汗腺和骨骼肌血管的交感神經(jīng)纖維

50.患者長期應(yīng)用廣譜抗生素后出現(xiàn)腸炎癥狀，應(yīng)首先考慮到的致病菌是（）

A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.幽門螺桿菌D.沙門菌E.志賀菌

51.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是

A.穿孔B.幽門梗阻C.惡變D.出血E.賁門狹窄

52.原核生物DNA復(fù)制起始過程中，①DNA－polm、②SSB、③引物酶和④解螺旋酶的作用順序是（）

A.①，②，③，④B.④，②，③，①C.③，①，②，④D.①，④，③，②E.②，③，④，①

53.有關(guān)同工酶的敘述，正確的是（）

A.它們催化相同的化學反應(yīng)

B.它們的分子結(jié)構(gòu)相同

C.它們的理化性質(zhì)相同

D.它們催化不同的化學反應(yīng)

E.它們的差別是翻譯后化學修飾不同的結(jié)果

54.排便反射的初級中樞位于

A.下丘腦B.中腦C.延髓D.高位脊髓E.脊髓腰骶部

55.兒童感染戊肝病毒后，常表現(xiàn)為（）

A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病毒攜帶者E.病毒清除

六、A1/A2(15題)56.Rh陰性的母親所生的Rh陽性子女，有可能患

A.巨幼紅細胞性貧血B.新生兒溶血性貧血C.血友病D.紅細胞增多癥E.血小板增多癥

57.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細胞是

A.壁細胞B.G細胞C.嗜銀細胞D.主細胞E.黏液細胞

58.下列哪項不符合G蛋白的特點

A.又稱鳥苷三磷酸結(jié)合蛋白

B.由α、β、γ三種亞基組成

C.α亞基能與GTP、GDP結(jié)合

D.α亞基具有GTP酶活性

E.βγ結(jié)合松弛

59.還原當量經(jīng)琥珀酸氧化呼吸鏈可得

A.1.5分子ATPB.2.5分子ATPC.2分子ATPD.3分子ATPE.5分子ATP

60.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.H+

E.Cl-

61.含有相同或相似抗原表位的不同抗原稱為

A.共同抗原B.異嗜性抗原C.同種異型抗原D.自身抗原E.獨特型抗原

62.關(guān)于乳糖操縱子的敘述，下列哪項正確

A.屬于可誘導型調(diào)控B.屬于可阻遏型調(diào)控C.結(jié)構(gòu)基因產(chǎn)物抑制分解代謝D.結(jié)構(gòu)基因產(chǎn)物與分解代謝無關(guān)E.受代謝終產(chǎn)物抑制

63.反式作用因子的確切定義是指

A.調(diào)控任意基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

B.調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

C.具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子

D.具有翻譯調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子

E.具有基因表達調(diào)控功能的各種核因子

64.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為

A.醫(yī)療后勤服務(wù)B.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)C.醫(yī)院安全保衛(wèi)D.醫(yī)院財務(wù)審計E.醫(yī)療器械采購

65.與細菌侵襲力無關(guān)的致病因素是

A.外毒素B.莢膜C.磷壁酸D.血漿凝固酶E.透明質(zhì)酸酶

66.某脂肪酰CoA(20：0)經(jīng)β氧化可分解為10mol乙酰CoA，此時可形成ATP的摩爾數(shù)為A.15B.25C.36D.45E.60

67.具有親細胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

68.低氧刺激呼吸活動增強，其作用機制是

A.興奮延髓呼吸中樞B.興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞C.興奮中樞化學感受器D.興奮中腦呼吸中樞E.興奮外周化學感受器

69.調(diào)節(jié)紅細胞生成的特異性體液因子是()。

A.CSFB.GHC.IGFD.EPO

70.外源性抗原遞呈途徑是

A.MHCⅠ類分子途徑

B.MHCⅡ類分子途徑

C.非經(jīng)典的抗原遞呈途徑

D.脂類抗原的CD1分子遞呈途徑

E.經(jīng)典的抗原遞呈途徑

參考答案

1.C

2.C

3.E

4.C

5.A

6.E由于深層地下水的含水層的上方有不透水層的覆蓋，有保護水質(zhì)不受污染的作用，因此它是理想的首選飲用水水源。

7.C氟喹諾酮類的共同特性是：①抗菌譜廣；②細菌對本類藥與其他抗菌藥間無交叉耐藥性；③口服吸收良好，體內(nèi)分布廣；④不良反應(yīng)少，大多較輕微；⑤應(yīng)用較廣。

8.A細胞色素是以鐵卟啉為輔基的蛋白質(zhì)，既不僅存在于線粒體，也不是遞氫而是傳電子，細胞色素氧化酶是Cytaa3。細胞色素不都被氰化物抑制。

9.D可在體表捫及胸骨角，其兩側(cè)與第2肋軟骨相連接，是計數(shù)肋的重要標志。故選D。

10.D金黃色葡萄球菌對抗生素易產(chǎn)生耐藥性，耐藥金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢唑林、頭孢氨芐、苯唑西林等。

11.C醫(yī)德情感包括同情感、責任感和事業(yè)感，其中同情感是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐中應(yīng)具備的最起碼的醫(yī)德情感，責任感是在此基礎(chǔ)上的升華，而事業(yè)感又是在責任感基礎(chǔ)上的升華。

12.E在機體正常狀況下或寄生于正常部位時，條件致病菌不治病，如腸道內(nèi)的大腸桿菌，寄生于皮膚的葡萄球菌。當機體健康狀況下降或者寄生部位發(fā)生改變時，細菌致病。

13.E醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。故構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面，應(yīng)當是違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī)的責任過失。

14.D膽紅素是卟啉化合物，其他4項均可自膽固醇衍生。

15.C皮膚乳頭狀癌，由皮膚乳頭狀瘤惡變而來，局部浸潤生長，中度惡性；皮膚鱗狀細胞癌，可局部浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療為主，區(qū)域淋巴結(jié)應(yīng)清掃，對放療敏感，但不易根治；纖維肉瘤，低度惡性，常具假包膜；皮膚基底細胞癌，呈浸潤生長，很少有血道或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；黑色素瘤為高度惡性，發(fā)展迅速，手術(shù)宜局部擴大切除。故選C。

16.A依賴綜合征是指患者對藥物的依賴性，又稱藥癮，包括精神依賴、軀體依賴和耐受性，終止或減少用量時，患者會出現(xiàn)戒斷癥狀，而不出現(xiàn)意識障礙。

17.E肩關(guān)節(jié)的肱骨頭較大，關(guān)節(jié)盂淺而?。―對）。關(guān)節(jié)囊薄而松馳（E錯），滑膜膨出形成滑液鞘或滑膜囊，肱二頭肌長頭肌腱穿過關(guān)節(jié)（A對）。關(guān)節(jié)囊上壁有喙肱韌帶加強；前壁和后壁有數(shù)條肌腱纖維加強；下壁最為薄弱（B對），脫位常發(fā)生于前下方。肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié)（C對）。故選E。

18.E卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)明確診斷應(yīng)盡早手術(shù)。

19.C狹義的心身疾病是指心理社會因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病。廣義的心身疾病包括那些具有明顯軀體癥狀的器官性神經(jīng)癥或心理生理障礙。

20.A嗎啡的作用為：①鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。對各種疼痛均有效，對持續(xù)性慢性鈍痛作用強于間斷性銳痛。鎮(zhèn)痛時產(chǎn)生欣快感。②抑制呼吸。③鎮(zhèn)咳。④興奮平滑肌。胃腸平滑肌及括約肌張力升高甚至痙攣，消化液分泌減少，中樞抑制便意遲鈍，可致便秘。收縮膽道、輸尿管及支氣管平滑肌。治療膽絞痛、腎絞痛時應(yīng)與阿托品合用。減少妊娠末期子宮對縮宮素的敏感性，延長產(chǎn)程。⑤擴張血管。腦血管擴張，顱內(nèi)壓升高。因易成癮，除晚期癌癥外，只用于急性銳痛。因能擴張血管，減少回心血量。嗎啡可治療心源性哮喘，但它可抑制呼吸，故不用于支氣管哮喘。

21.E厭惡療法是將令患者厭惡的刺激與對患者有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對患者的吸引力，使癥狀消退。常用的有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。故選E。

22.D患者目前處于哮喘的發(fā)作期，首先應(yīng)使用支氣管舒張劑減輕癥狀，隨后控制炎癥。故選D。

23.E見評價的目的。

24.D青少年階段是自我意識形成期，要引導正確認識自己的潛力，使自我能力與客觀現(xiàn)實相適應(yīng)，理想與現(xiàn)實統(tǒng)一。青少年是性生理發(fā)育成熟階段，要注意進行性生理、性心理和性道德教育。青少年階段非常重視友誼，要注意人際交往，進行正派、正當?shù)慕挥?。學習策略和學習方法教育不屬于青少年心理健康教育主要內(nèi)容。

25.B患者的尿液呈黑色，故稱黑尿熱。這是惡性間日瘧引起的一種嚴重并發(fā)病，會破壞紅血球。排出黑色或非常深色的尿液，黃疸，腎臟功能可能嚴重衰退。如病情輕微，一兩天就可痊愈。黑尿熱是一種急性血管溶血，并引起血紅蛋白和溶血性黃疸，重者發(fā)生急性腎功能不全。其原因可能是自身免疫反應(yīng)，還可能與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏有關(guān)。臨床以驟起、寒戰(zhàn)高熱、腰痛、醬油色尿、排尿刺痛感，以及嚴重貧血、黃疸、蛋白尿、管型尿為特點

26.D功能性幻覺指伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺，即當某種感覺器官處于功能活動狀態(tài)同時出現(xiàn)涉及該器官的幻覺。內(nèi)臟性幻覺是患者感到自己某一器官或軀體內(nèi)部有異常感覺。假性幻覺指幻覺印象不投射于客觀空間，而來源于“主觀空間”，可不通過感官獲得。原始性幻覺是不成形的幻覺，這類幻覺缺乏-定的形態(tài)和固定的結(jié)構(gòu)。反射性幻覺是當某一感官處于功能狀態(tài)時，另一感官出現(xiàn)幻覺。故選D。

27.B

28.E

29.C

30.C

31.B長期應(yīng)用速尿可導致低血鉀而誘發(fā)肝性腦病。

32.D

33.B

34.D小劑量多巴胺可激動多巴胺受體使血管擴張。大劑量激動血管α受體，使血管收縮。

35.A

36.D患者老年男性，既往有高血壓、糖尿病病史。左側(cè)肌力減退，左半身痛覺減退1天，頭顱CT未見異常，可排除腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊甙Y狀已持續(xù)1天，可排除短暫性腦缺血發(fā)作。由于患者無房顫等容易導致血栓形成的病史，故考慮最可能的疾病為腦血栓形成。

37.D克雷伯菌肺炎表現(xiàn)常呈多樣性，肺葉或肺大葉實變，好發(fā)于右肺上葉、雙肺下葉，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。支原體肺炎X線片示節(jié)段性分布，各種形態(tài)的浸潤影。結(jié)核分枝桿菌感染依據(jù)不同的肺結(jié)核有不同的X線片表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌為易變形?；颊呤乔鄩涯?，發(fā)熱、咳嗽，右下肺為致密陰影，考慮為大葉性肺炎，為肺炎鏈球菌感染。故選D。

38.D患者中年男性，說話滔滔不絕，傾訴欲特別強，但思路不清，為了節(jié)省初次心理治療的時間，盡快了解其主要情況，抓住主要問題，醫(yī)生應(yīng)用封閉式提問引導談話和控制時間。

39.D苯內(nèi)酮尿癥以智能發(fā)育蔣后為主，可有行為異常、多動或有肌痙攣、癲癇小發(fā)作，甚至驚厥（約25％），少數(shù)肌張力增高和腱反射亢進。

40.A潛意識是人們不能認知或沒有認知到的部分，是人們＂已經(jīng)發(fā)生但并未達到意識狀態(tài)的心理活動過程＂。弗洛伊德又將潛意識分為前意識和無意識兩個部分，有的又譯為前意識和潛意識。

41.B高血壓患者，因血壓持續(xù)升高，外周阻力增大，心臟負荷增加，左心室代償性肥大。心臟重量增加，可達400g以上。肉眼觀左心室壁增厚，可達1.5－2.0cm（正常1.0cm以內(nèi)）。乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴張，相對縮小，稱為向心性肥大。晚期當左心室失代償，心肌收縮力減弱，逐漸出現(xiàn)心腔擴張，稱為離心性肥大，嚴重時發(fā)生心力衰竭。故選B。

42.B

43.A膀胱空虛時呈三棱錐體形，分為尖、體、底和頸4部分。

44.C輕度慢性肝炎為點狀壞死，中毒普通型肝炎為特征性的橋接壞死，重度普通型肝炎為重度碎片狀壞死、大范圍橋接壞死?；颊咂鸩〖?、癥狀重，考慮最可能為重度普通型肝炎。故選C。

45.B目前對慢肝的分型已統(tǒng)一改為輕、中、重三度（2000年西安肝炎會議），分別相當于原有的遷延型與活動型。本例病程大于半年，慢肝診斷成立，特點是癥狀與體征明顯，肝功反復(fù)波動（體征更符合活動型），且膽紅素升高，球蛋白升高。脾也大，符合答案B，相當于目前的中度至重度慢性肝炎。慢肝有自身免疫紊亂，類風濕因子可陽性。但與答案E無關(guān)。本例無重肝的任何依據(jù)。

46.B醫(yī)療機構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過兩天，及時向有關(guān)處理部門聯(lián)系，定期每天回收

47.A丙型肝炎傳播途徑類似乙型肝炎，但由于體液中HCV含量較少，且為MA病毒，外界抵抗力較低，其傳播方式較乙型肝炎局限，主要通過腸道外途徑傳播。輸血及血制品傳播是最主要的傳播途徑，其次還有注射、針刺、器官移植、血液透析傳播，生活密切接觸傳播，性傳播及母嬰傳播等。[考點]丙型肝炎的傳播途徑

48.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

49.D

50.B

51.D

52.B

53.A

54.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

55.C戊肝是由戊型肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。主要通過糞一口傳播。臨床上以疲乏、食欲減退、肝大、肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，無癥狀感染常見。兒童感染戊肝病毒后，多表現(xiàn)為隱性感染。成人則多表現(xiàn)為臨床性感染。

56.BRh陰性的母親懷有Rh陽性胎兒時，胎兒的少量紅細胞或D抗原可進入母體，使母體產(chǎn)生免疫性抗體，主要時D抗體，這種IgG型抗體可透過胎盤進入胎兒的血液，使胎兒的紅細胞發(fā)生溶血，造成新生兒溶血性貧血，故此題的正確選項為B。

57.D胃蛋白酶原主要由胃泌酸腺的主細胞合成和分泌，故此題的正確選項為D.

58.E

59.A

60.A靜息狀態(tài)下，細胞膜對K+的通透性相對較大，是靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)，故此題的正確選項為A。

61.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

62.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

63.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

64.B《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十八條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

65.A解析：細菌的侵襲力是指細菌突破宿主的防御機能，在體內(nèi)定居、繁殖、擴散的能力。莢膜能增強細菌抗吞噬能力；磷壁酸與易感細胞表面受體結(jié)合使細菌在體內(nèi)定居。細菌的胞外酶：血漿凝固酶可增強細菌抗吞噬能力；透明質(zhì)酸酶可增強細菌的擴散能力。上述物質(zhì)均與細菌侵襲力密切相關(guān)，故B、C、D、E項不是本題答案。外毒素是細菌在生長繁殖過程中合成并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)，是細菌在體內(nèi)定居后才產(chǎn)生的，與細菌的侵襲力無直接關(guān)系，故本題答案為A。

66.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

67.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在過敏性疾病和某些寄生蟲感染患者，血清中特異性IgE含量顯著增高。特異性IgE可通過其Fc段與具有相應(yīng)的IgE受體的肥大細胞或嗜堿性粒細胞結(jié)合，使上述免疫細胞處于致敏狀態(tài)。本題答案為C．本題易誤選D。因為考生認為抗原與抗體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答中主力軍為IgG。避免此類型題目的錯誤，必須熟練掌握各種免疫球蛋白的基本特性。

68.E低氧對呼吸運動的刺激完全是通過外周化學感受器實現(xiàn)的，對中樞的直接作用是抑制，故此題的正確選項為E。

69.D當人體所處環(huán)境或功能狀態(tài)發(fā)生變化時，紅細胞生成的數(shù)量和速度會發(fā)生適當?shù)恼{(diào)整。紅細胞的生成主要受促紅細胞生成素(EPO)和雄激素的調(diào)節(jié)。促紅細胞生成素(EPO)是一種糖蛋白，由腎合成，主要作用是促使造血干細胞向原紅細胞轉(zhuǎn)化，同時促進紅細胞發(fā)育和血紅蛋白合成，并能促使成熟的紅細胞釋放入血。組織缺氧是刺激促紅細胞生成素合成釋放增多的主要原因。

70.BVersion:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000352110StartFragment:0000000127EndFragment:00003520922021年江西省南昌市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下列哪些不屬于內(nèi)生致熱原？（）

A.白細胞致熱原B.干擾素C.5-羥色胺D.腫瘤壞死因子E.巨噬細胞炎癥蛋白

2.胰島素抵抗性糖尿病的胰島素受體異?？杀憩F(xiàn)為（）

A.受體合成增加B.受體降解變慢C.受體往細胞膜運輸受阻D.PTK活性增加E.受體親和力增加

3.高鉀血癥對心肌的影響是（）

A.興奮性先低后高，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

B.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

C.興奮性降低，傳導性降低，自律性降低，收縮性升高

D.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性降低

E.興奮性先高后低，傳導性降低，自律性降低，收縮性降低

4.經(jīng)腎失鉀的原因是（）

A.腎小球濾過率降低B.IV型腎小管酸中毒C.遠端腎單位小管液流速增加D.低醛固酮癥E.長期使用安體舒通利尿劑

5.使組織液生成增多的因素是（）

A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強

二、A1型選擇題(20題)6.理想的飲用水水源首選（）

A.降水B.江河水C.水庫水D.淺層地下水E.深層地下水

7.不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學特性的是

A.抗菌譜廣B.口服吸收好C.不良反應(yīng)較多D.體內(nèi)分布較廣E.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性

8.以下關(guān)于細胞色素的敘述中，哪項是正確的？（）

A.輔基為鐵卟啉B.只存在于線粒體內(nèi)膜上C.均為遞氫體D.細胞色素C又稱為細胞色素氧化酶E.均受到氰化物抑制

9.計數(shù)肋骨的骨性標志是（）。

A.鎖骨B.頸靜脈切跡C.劍突D.胸骨角E.肋角

10.以下哪種藥物可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C.頭孢噻肟D.頭孢唑林E.頭孢哌酮

11.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐中應(yīng)具備的最起碼醫(yī)德情感是A.克己

B.正直

C.同情

D.有利

E.公正

12.下面哪種是條件致病菌？（）

A.正常菌群中存在的細菌

B.入侵的病原菌

C.帶菌者捧出的病原菌

D.患者捧出的病原菌

E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌

13.構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面，應(yīng)當是

A.過于自信的過失

B.疏忽大意的過失

C.技術(shù)水平欠缺的技術(shù)過失

D.違反操作規(guī)程的過失

E.違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī)的責任過失

14.下列化合物不以膽固醇為合成原料的是（）。

A.皮質(zhì)醇B.雌二醇C.膽汁酸D.膽紅素E.1，25-(OH)2-D3

15.惡性程度最高的體表腫瘤是（）。

A.皮膚乳頭狀癌B.皮膚鱗狀細胞癌C.惡性黑色素瘤D.纖維肉瘤E.皮膚基底細胞癌

16.關(guān)于依賴綜合征，下列說法錯誤的是A.A.出現(xiàn)意識障礙

B.可以有耐受性增高

C.可表現(xiàn)有軀體依賴和心理依賴

D.對使用物質(zhì)的強烈渴求

E.當使用物質(zhì)終止或減少用量時出現(xiàn)戒斷癥狀

17.有關(guān)肩關(guān)節(jié)的說法，錯誤的是（）。

A.囊內(nèi)有肱二頭肌長頭肌腱通過B.關(guān)節(jié)囊下壁較薄弱C.為人體最靈活的關(guān)節(jié)D.肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小E.關(guān)節(jié)囊整體厚而緊張

18.

本例應(yīng)采取的處理措施是A.給予抗生素、止痛藥，觀察病情進展B.抗結(jié)核藥物治療C.進行腹部穿刺明確診斷D.進行腹腔鏡檢查明確診斷E.行剖腹探查

19.心身疾病是指

A.心理社會因素引起的生理反應(yīng)

B.心理社會因素引起的器官系統(tǒng)功能性反應(yīng)

C.心理社會因素引起的軀體疾病

D.心理社會因素引起的神經(jīng)綜合征

E.心理社會因素引起的精神疾病

20.只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是

A.嗎啡B.腎上腺素C.氨茶堿D.特布他林E.異丙腎上腺素

21.男，31歲。經(jīng)常在僻靜的地方向經(jīng)過的陌生女性暴露自己的陰莖，后公安機關(guān)強制其就診，門診診斷為露陰癖，并進行行為治療。具體的方法最好選用（）。

A.系統(tǒng)脫敏B.沖擊療法C.自由聯(lián)想D.示范療法E.厭惡療法

22.女，37歲。發(fā)作性哮喘2天入院。查體：雙肺滿布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先采取的治療是（）。

A.吸人糖皮質(zhì)激素B.口服抗過敏藥物C.靜脈滴注抗生素D.使用支氣管舒張藥E.無創(chuàng)通氣

23.評價的結(jié)果可應(yīng)用于（）

A.指導新的計劃設(shè)計B.確定需要加強的工作C.重新評價目標和目的D.終止某些不起作用的干預(yù)活動E.上述四項均適用

24.以下哪項不屬于青少年心理健康教育主要內(nèi)容

A.性生理、性心理、性道德教育

B.世界觀、價值觀、人生觀教育

C.友誼觀和婚戀觀教育

D.學習方法和學習策略教育

E.自我意識形成的教育

25.瘧疾產(chǎn)生黑尿熱的常見原因是由于患者缺乏下列哪種酶A.A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶C.磷酸果糖激酶D.枸櫞酸合成酶E.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶三、1.A1型題(10題)26.當某一感官處于功能狀態(tài)時，另一感官出現(xiàn)幻覺，此現(xiàn)象是

A.功能性幻覺B.內(nèi)臟性幻覺C.假性幻覺D.反射性幻覺E.原始性幻覺

27.對流動人口中的傳染性疾病患者的處理原則是

A.就地觀察、就地治療、就地康復(fù)

B.就地隔離、就地觀察、就地治療

C.就地控制、就地治療、就地康復(fù)

D.就地隔離、就地觀察、就地康復(fù)

E.就地控制、就地觀察、就地治療

28.心理應(yīng)激對健康的影響表現(xiàn)為

A.促進健康B.加重已有疾病C.與身心疾病的發(fā)病有關(guān)D.與心理障礙的發(fā)病有關(guān)E.以上都正確

29.神經(jīng)系統(tǒng)檢查時Babinski征陽性，提示

A.楔束損害B.薄束損害C.錐體束損害D.錐體外系損害E.脊髓丘腦束損害

30.對于醫(yī)德情感，最起碼、最基本的是

A.關(guān)心B.愛心C.同情心D.事業(yè)心E.責任心

31.下列哪種利尿劑最易造成肝硬化腹水患者發(fā)生肝性腦病

A.氫氯噻嗪B.呋塞米(速尿)C.氨芐蝶啶D.阿米洛利E.安體舒通

32.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來，是患者的一種

A.責任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德

33.血漿中含量最多、緩沖能力最強的緩沖體系是

A.Na+／H+

B.NaHCO3／H2CO3

C.KHCO3／H2CO3

D.Na3HPO4／NaH2PO4

E.K2HPO4／KH2PO4

34.多巴胺的藥理作用不包括

A.激動血管α受體

B.激動血管多巴胺受體

C.激動心臟β1受體

D.大劑量可使腎血管舒張

E.促進去甲腎上腺素的釋放

35.腦器質(zhì)性精神障礙是指

A.腦部病理或病理生理改變所致的一類精神障礙

B.繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到侵害或影響的精神障礙

C.腦部感染所致精神障礙

D.智力、記憶和人格的全面損害

E.與腦部疾病同時存在的精神障礙

四、A2型選擇題(10題)36.男性，75歲，既往有高血壓、糖尿病病史多年?；颊?天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，該老年男性最可能患有（）

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

37.男，21歲。發(fā)熱、咳嗽3天入院。胸部X線片顯示右下肺致密陰影。血常規(guī)：WBC13×109／L。該患者最可能的病原體是（）。

A.肺炎克雷伯菌B.肺炎支原體C.結(jié)核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

38.男性，45歲，在初次心理治療中，相貌相當整潔，言語清晰，但語速較快、邏輯欠清晰，有很強的傾訴欲，說話常滔滔不絕，不帶喘息停頓。為了節(jié)省時間，盡快了解患者的主要問題，醫(yī)生對患者應(yīng)采取的措施是

A.解釋其多話原因B.診斷為躁狂癥C.訓斥其說話缺少主題D.使用封閉式提問E.繼續(xù)認真地傾聽

39.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是（）。

A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓

40.男，50歲，某公司總經(jīng)理。在公司某次業(yè)務(wù)培訓會的開幕式上致辭后出現(xiàn)口誤，宣布"會議閉幕"。此口誤背后折射出該總經(jīng)理的心理活動為

A.潛意識B.前意識C.超我D.意識E.本我

41.高血壓腦出血死亡患者，心臟重550g，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴張。應(yīng)診斷為（）。

A.肥厚型心肌病B.心臟肥大（代償期）C.心臟肥大（失代償期）D.心臟脂肪變性E.心肌脂肪組織浸潤

42.男，34歲。因反復(fù)干咳、咯血2個月，發(fā)熱1周來院門診。查體：體溫39．2℃，消瘦，左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。白細胞7．8×109／L，PPD(1結(jié)素單位)強陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原體肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.支氣管擴張癥

43.膀胱可分為（）

A.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸

B.膀胱尖、膀胱體、膀胱底

C.膀胱尖、膀胱底、膀胱頸

D.膀胱尖、膀胱體、膀胱頸

E.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱垂

44.男，28歲。嘔吐、腹脹3天，胡言亂語1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L，TBil215μmoL/L，DBil138μmo/L。其典型的病理改變主要是（）。

A.肝細胞脂肪變性B.匯管區(qū)纖維化C.多個小葉或大塊肝細胞壞死D.淤血性改變E.匯管區(qū)中性粒細胞變性

45.男，28歲，3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性，體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應(yīng)是（）。

A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.膽道感染E.類風濕關(guān)節(jié)炎

五、A1型題(10題)46.醫(yī)療機構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

47.丙型肝炎的主要傳播途徑是

A.輸血B.性接觸C.不潔注射D.器官移植E.生活密切接觸

48.人群較常遇到非電離輻射的影響，下列不屬于非電離輻射的是

A.紫外線B.放射線C.可見光D.激光E.紅外線

49.下列屬于腎上腺素能纖維的是（）

A.所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維

B.大多數(shù)副交感節(jié)后纖維

C.支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維

D.多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

E.汗腺和骨骼肌血管的交感神經(jīng)纖維

50.患者長期應(yīng)用廣譜抗生素后出現(xiàn)腸炎癥狀，應(yīng)首先考慮到的致病菌是（）

A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.幽門螺桿菌D.沙門菌E.志賀菌

51.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是

A.穿孔B.幽門梗阻C.惡變D.出血E.賁門狹窄

52.原核生物DNA復(fù)制起始過程中，①DNA－polm、②SSB、③引物酶和④解螺旋酶的作用順序是（）

A.①，②，③，④B.④，②，③，①C.③，①，②，④D.①，④，③，②E.②，③，④，①

53.有關(guān)同工酶的敘述，正確的是（）

A.它們催化相同的化學反應(yīng)

B.它們的分子結(jié)構(gòu)相同

C.它們的理化性質(zhì)相同

D.它們催化不同的化學反應(yīng)

E.它們的差別是翻譯后化學修飾不同的結(jié)果

54.排便反射的初級中樞位于

A.下丘腦B.中腦C.延髓D.高位脊髓E.脊髓腰骶部

55.兒童感染戊肝病毒后，常表現(xiàn)為（）

A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病毒攜帶者E.病毒清除

六、A1/A2(15題)56.Rh陰性的母親所生的Rh陽性子女，有可能患

A.巨幼紅細胞性貧血B.新生兒溶血性貧血C.血友病D.紅細胞增多癥E.血小板增多癥

57.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細胞是

A.壁細胞B.G細胞C.嗜銀細胞D.主細胞E.黏液細胞

58.下列哪項不符合G蛋白的特點

A.又稱鳥苷三磷酸結(jié)合蛋白

B.由α、β、γ三種亞基組成

C.α亞基能與GTP、GDP結(jié)合

D.α亞基具有GTP酶活性

E.βγ結(jié)合松弛

59.還原當量經(jīng)琥珀酸氧化呼吸鏈可得

A.1.5分子ATPB.2.5分子ATPC.2分子ATPD.3分子ATPE.5分子ATP

60.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.H+

E.Cl-

61.含有相同或相似抗原表位的不同抗原稱為

A.共同抗原B.異嗜性抗原C.同種異型抗原D.自身抗原E.獨特型抗原

62.關(guān)于乳糖操縱子的敘述，下列哪項正確

A.屬于可誘導型調(diào)控B.屬于可阻遏型調(diào)控C.結(jié)構(gòu)基因產(chǎn)物抑制分解代謝D.結(jié)構(gòu)基因產(chǎn)物與分解代謝無關(guān)E.受代謝終產(chǎn)物抑制

63.反式作用因子的確切定義是指

A.調(diào)控任意基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

B.調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

C.具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子

D.具有翻譯調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子

E.具有基因表達調(diào)控功能的各種核因子

64.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為

A.醫(yī)療后勤服務(wù)B.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)C.醫(yī)院安全保衛(wèi)D.醫(yī)院財務(wù)審計E.醫(yī)療器械采購

65.與細菌侵襲力無關(guān)的致病因素是

A.外毒素B.莢膜C.磷壁酸D.血漿凝固酶E.透明質(zhì)酸酶

66.某脂肪酰CoA(20：0)經(jīng)β氧化可分解為10mol乙酰CoA，此時可形成ATP的摩爾數(shù)為A.15B.25C.36D.45E.60

67.具有親細胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

68.低氧刺激呼吸活動增強，其作用機制是

A.興奮延髓呼吸中樞B.興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞C.興奮中樞化學感受器D.興奮中腦呼吸中樞E.興奮外周化學感受器

69.調(diào)節(jié)紅細胞生成的特異性體液因子是()。

A.CSFB.GHC.IGFD.EPO

70.外源性抗原遞呈途徑是

A.MHCⅠ類分子途徑

B.MHCⅡ類分子途徑

C.非經(jīng)典的抗原遞呈途徑

D.脂類抗原的CD1分子遞呈途徑

E.經(jīng)典的抗原遞呈途徑

參考答案

1.C

2.C

3.E

4.C

5.A

6.E由于深層地下水的含水層的上方有不透水層的覆蓋，有保護水質(zhì)不受污染的作用，因此它是理想的首選飲用水水源。

7.C氟喹諾酮類的共同特性是：①抗菌譜廣；②細菌對本類藥與其他抗菌藥間無交叉耐藥性；③口服吸收良好，體內(nèi)分布廣；④不良反應(yīng)少，大多較輕微；⑤應(yīng)用較廣。

8.A細胞色素是以鐵卟啉為輔基的蛋白質(zhì)，既不僅存在于線粒體，也不是遞氫而是傳電子，細胞色素氧化酶是Cytaa3。細胞色素不都被氰化物抑制。

9.D可在體表捫及胸骨角，其兩側(cè)與第2肋軟骨相連接，是計數(shù)肋的重要標志。故選D。

10.D金黃色葡萄球菌對抗生素易產(chǎn)生耐藥性，耐藥金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢唑林、頭孢氨芐、苯唑西林等。

11.C醫(yī)德情感包括同情感、責任感和事業(yè)感，其中同情感是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐中應(yīng)具備的最起碼的醫(yī)德情感，責任感是在此基礎(chǔ)上的升華，而事業(yè)感又是在責任感基礎(chǔ)上的升華。

12.E在機體正常狀況下或寄生于正常部位時，條件致病菌不治病，如腸道內(nèi)的大腸桿菌，寄生于皮膚的葡萄球菌。當機體健康狀況下降或者寄生部位發(fā)生改變時，細菌致病。

13.E醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。故構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面，應(yīng)當是違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī)的責任過失。

14.D膽紅素是卟啉化合物，其他4項均可自膽固醇衍生。

15.C皮膚乳頭狀癌，由皮膚乳頭狀瘤惡變而來，局部浸潤生長，中度惡性；皮膚鱗狀細胞癌，可局部浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療為主，區(qū)域淋巴結(jié)應(yīng)清掃，對放療敏感，但不易根治；纖維肉瘤，低度惡性，常具假包膜；皮膚基底細胞癌，呈浸潤生長，很少有血道或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；黑色素瘤為高度惡性，發(fā)展迅速，手術(shù)宜局部擴大切除。故選C。

16.A依賴綜合征是指患者對藥物的依賴性，又稱藥癮，包括精神依賴、軀體依賴和耐受性，終止或減少用量時，患者會出現(xiàn)戒斷癥狀，而不出現(xiàn)意識障礙。

17.E肩關(guān)節(jié)的肱骨頭較大，關(guān)節(jié)盂淺而?。―對）。關(guān)節(jié)囊薄而松馳（E錯），滑膜膨出形成滑液鞘或滑膜囊，肱二頭肌長頭肌腱穿過關(guān)節(jié)（A對）。關(guān)節(jié)囊上壁有喙肱韌帶加強；前壁和后壁有數(shù)條肌腱纖維加強；下壁最為薄弱（B對），脫位常發(fā)生于前下方。肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié)（C對）。故選E。

18.E卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)明確診斷應(yīng)盡早手術(shù)。

19.C狹義的心身疾病是指心理社會因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病。廣義的心身疾病包括那些具有明顯軀體癥狀的器官性神經(jīng)癥或心理生理障礙。

20.A嗎啡的作用為：①鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。對各種疼痛均有效，對持續(xù)性慢性鈍痛作用強于間斷性銳痛。鎮(zhèn)痛時產(chǎn)生欣快感。②抑制呼吸。③鎮(zhèn)咳。④興奮平滑肌。胃腸平滑肌及括約肌張力升高甚至痙攣，消化液分泌減少，中樞抑制便意遲鈍，可致便秘。收縮膽道、輸尿管及支氣管平滑肌。治療膽絞痛、腎絞痛時應(yīng)與阿托品合用。減少妊娠末期子宮對縮宮素的敏感性，延長產(chǎn)程。⑤擴張血管。腦血管擴張，顱內(nèi)壓升高。因易成癮，除晚期癌癥外，只用于急性銳痛。因能擴張血管，減少回心血量。嗎啡可治療心源性哮喘，但它可抑制呼吸，故不用于支氣管哮喘。

21.E厭惡療法是將令患者厭惡的刺激與對患者有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對患者的吸引力，使癥狀消退。常用的有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。故選E。

22.D患者目前處于哮喘的發(fā)作期，首先應(yīng)使用支氣管舒張劑減輕癥狀，隨后控制炎癥。故選D。

23.E見評價的目的。

24.D青少年階段是自我意識形成期，要引導正確認識自己的潛力，使自我能力與客觀現(xiàn)實相適應(yīng)，理想與現(xiàn)實統(tǒng)一。青少年是性生理發(fā)育成熟階段，要注意進行性生理、性心理和性道德教育。青少年階段非常重視友誼，要注意人際交往，進行正派、正當?shù)慕挥选W習策略和學習方法教育不屬于青少年心理健康教育主要內(nèi)容。

25.B患者的尿液呈黑色，故稱黑尿熱。這是惡性間日瘧引起的一種嚴重并發(fā)病，會破壞紅血球。排出黑色或非常深色的尿液，黃疸，腎臟功能可能嚴重衰退。如病情輕微，一兩天就可痊愈。黑尿熱是一種急性血管溶血，并引起血紅蛋白和溶血性黃疸，重者發(fā)生急性腎功能不全。其原因可能是自身免疫反應(yīng)，還可能與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏有關(guān)。臨床以驟起、寒戰(zhàn)高熱、腰痛、醬油色尿、排尿刺痛感，以及嚴重貧血、黃疸、蛋白尿、管型尿為特點

26.D功能性幻覺指伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺，即當某種感覺器官處于功能活動狀態(tài)同時出現(xiàn)涉及該器官的幻覺。內(nèi)臟性幻覺是患者感到自己某一器官或軀體內(nèi)部有異常感覺。假性幻覺指幻覺印象不投射于客觀空間，而來源于“主觀空間”，可不通過感官獲得。原始性幻覺是不成形的幻覺，這類幻覺缺乏-定的形態(tài)和固定的結(jié)構(gòu)。反射性幻覺是當某一感官處于功能狀態(tài)時，另一感官出現(xiàn)幻覺。故選D。

27.B

28.E

29.C

30.C

31.B長期應(yīng)用速尿可導致低血鉀而誘發(fā)肝性腦病。

32.D

33.B

34.D小劑量多巴胺可激動多巴胺受體使血管擴張。大劑量激動血管α受體，使血管收縮。

35.A

36.D患者老年男性，既往有高血壓、糖尿病病史。左側(cè)肌力減退，左半身痛覺減退1天，頭顱CT未見異常，可排除腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊甙Y狀已持續(xù)1天，可排除短暫性腦缺血發(fā)作。由于患者無房顫等容易導致血栓形成的病史，故考慮最可能的疾病為腦血栓形成。

37.D克雷伯菌肺炎表現(xiàn)常呈多樣性，肺葉或肺大葉實變，好發(fā)于右肺上葉、雙肺下葉，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。支原體肺炎X線片示節(jié)段性分布，各種形態(tài)的浸潤影。結(jié)核分枝桿菌感染依據(jù)不同的肺結(jié)