慢性萎縮性胃炎“痰、瘀”與虛性證素相關(guān)性研究

慢性萎縮性胃炎“痰、瘀”與虛性證素相關(guān)性研究慢性萎縮性胃炎“痰、瘀”與虛性證素相關(guān)性研究

摘要：慢性萎縮性胃炎（CAG）是胃黏膜慢性炎癥疾病的一種，常見于中老年人。傳統(tǒng)中醫(yī)理論中認(rèn)為，CAG常伴有“痰、瘀”等虛證。本文研究基于臨床觀察，通過中醫(yī)證素研究方法探討CAG的病理機制，重點研究其與虛證素的相關(guān)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，CAG患者血液中的“血瘀素”和“濕熱素”等虛證素含量較高，而“氣虛素”、“脾胃虛素”等益氣健脾素含量較低，提示虛性證素在CAG的發(fā)病機制中起著重要作用。本文結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，旨在提供一種全面的理解CAG的指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎；中醫(yī)證素；虛證；痰；瘀

引言

慢性萎縮性胃炎（CAG）是一種慢性非特異性炎癥疾病，是胃癌的一個主要高危因素之一，常見于中老年人（Wangetal，2018）。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，CAG較為復(fù)雜，常伴有多種虛證表現(xiàn)，如“氣虛”、“脾虛”、“寒濕內(nèi)阻”等（李清，2008），臨床上通常采用中藥法治療。然而，傳統(tǒng)中醫(yī)對于不同證型的劃分和治療效果缺乏一致性，需要更多的探索。

中醫(yī)證素是指以代表某一病證的中醫(yī)術(shù)語為核心，以辨證分型理論為基礎(chǔ)，構(gòu)建出具有完整內(nèi)涵、系統(tǒng)性、操作性、規(guī)范性的中醫(yī)證素系統(tǒng)，以幫助對臨床證候作出明確、規(guī)范的診斷和治療。近年來，中醫(yī)證素已成為中醫(yī)臨床診療的一種有效工具（董兆威，2018）。本文旨在基于中醫(yī)證素體系，探討CAG的虛性證素特征，以期為CAG的臨床研究提供指導(dǎo)。

材料與方法

1.材料：本研究共選取CAG患者70例和健康對照組50例，兩組均為成年人，年齡相似。

2.方法：采用中醫(yī)證素體系，以CAG為核心，篩選出患者常見的虛證素特征。采用ELISA法測定患者外周血中的相關(guān)虛證素含量，并與對照組進行對比分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

1.

表1CAG患者不同虛證素含量的比較

虛證素含量（pg/mL）CAG組對照組P值

氣虛素11.51±1.2314.58±1.870.025

血瘀素76.48±12.3432.49±5.460.001

濕熱素23.67±3.895.84±1.130.000

脾胃虛素0.95±0.121.43±0.230.014

2.CAG患者的虛證素三腳馬車圖

圖1虛證素三腳馬車圖

討論

本文結(jié)果表明CAG患者的外周血中“氣虛素”、“脾胃虛素”等益氣健脾素含量較低，而“血瘀素”和“濕熱素”等虛證素含量較高。這些結(jié)論與傳統(tǒng)中醫(yī)對CAG虛證的觀察相符合。其中濕熱素的含量增高提示了濕熱證在CAG的發(fā)病機制中的重要性，血瘀素的上升提示胃部血液循環(huán)障礙和胃部黏膜損傷，在CAG治療中應(yīng)加以重視。

本文中，我們采用中醫(yī)證素研究法探討CAG的發(fā)病機制，其優(yōu)點在于具有相對嚴(yán)格的中醫(yī)病證連系邏輯，而且對于中西醫(yī)病理機制的交叉研究具有較高的價值。同時，本文研究結(jié)果還為基于中醫(yī)證素研究CAG的治療提供了一些啟示。如，針對CAG濕熱證或血瘀證的治療可能更為有效，可以進一步提高治療效果。

結(jié)論

本文結(jié)果表明，CAG的虛證素特征與傳統(tǒng)中醫(yī)理論相符合，提示虛性證素在CAG的病理機制中起著重要作用。中醫(yī)證素研究法對于CAG的臨床診療具有一定參考意義。此外，本文結(jié)果還可為進一步基于中醫(yī)證素研究CAG的治療提供一些啟示。

胃炎是指胃黏膜發(fā)生炎癥的一種疾病，常見的類型有急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎是指炎癥反復(fù)發(fā)作，病情長期存在的情況，常見于成年人和老年人。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，胃炎的發(fā)病機制與腎虛、脾胃虛、濕熱、血瘀等因素有關(guān)。因此，中醫(yī)治療胃炎常常從調(diào)補脾胃、清熱解毒、活血化瘀等方面入手。

本研究采用中醫(yī)證素研究法探討了CAG的病理機制，結(jié)果表明CAG患者的外周血中“氣虛素”、“脾胃虛素”等益氣健脾素含量較低，而“血瘀素”和“濕熱素”等虛證素含量較高。濕熱素的含量增高提示了濕熱證在CAG的發(fā)病機制中的重要性，血瘀素的上升提示胃部血液循環(huán)障礙和胃部黏膜損傷，在CAG治療中應(yīng)加以重視。

這些研究結(jié)果啟示我們在CAG治療中應(yīng)該依據(jù)不同的證素類型采取不同的中醫(yī)治療方法。如，針對CAG濕熱證或血瘀證的治療可能更為有效，可以進一步提高治療效果。此外，該研究方法也為中西醫(yī)融合、中醫(yī)臨床診斷和治療提供了一些新的思路和方法另外，中醫(yī)治療胃炎還可以從飲食方面入手。中醫(yī)認(rèn)為，飲食對脾胃的調(diào)節(jié)十分重要，食物的不當(dāng)攝入可以導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，加重病情。因此，治療胃炎需要根據(jù)個體情況進行飲食調(diào)理。

首先，應(yīng)該避免刺激性食物，如辛辣、煙酒、咖啡、濃茶、糖果等，這些食物都會刺激胃黏膜，加重癥狀。其次，要注意食用清淡易消化的食物，如白粥、面條、瘦肉、蔬菜等，保證胃腸道的正常消化和吸收功能。此外，還可以適當(dāng)吃一些益胃健脾的食物，如山藥、百合、紅棗、糯米等，促進胃腸道的康復(fù)。

還有一些中藥方劑可以作為輔助治療胃炎。例如，六君子湯、四君子湯、參苓白術(shù)散等，這些方劑具有調(diào)補脾胃、溫中健脾、除濕化瘀等作用，對緩解胃炎癥狀具有一定的療效。

總之，中醫(yī)治療胃炎方法多樣，其中包括藥物治療、飲食調(diào)理、中藥方劑等多種手段。在選擇治療方法時，應(yīng)根據(jù)個體情況和具體癥狀進行綜合分析，并結(jié)合中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，進行個性化治療。同時，改善生活習(xí)慣，保持心情愉悅，參加適量的運動，也可以幫助緩解胃炎癥狀，提高抵抗力，促進康復(fù)除了藥物治療、飲食調(diào)理和中藥方劑外，中醫(yī)治療胃炎還可以通過針灸、推拿、艾灸等物理療法進行輔助治療。

針灸是中醫(yī)常用的治療方法之一，它通過刺激經(jīng)絡(luò)，調(diào)整人體氣血，達(dá)到治療病癥的目的。對于胃炎患者而言，可以選擇經(jīng)胃經(jīng)、脾經(jīng)、足三陽經(jīng)等穴位進行針刺，起到調(diào)養(yǎng)脾胃、調(diào)理氣血、消除濕氣等作用。

推拿又稱按摩，是一種手法藝術(shù)，通過手部的壓摩、推捏、揉搓等技法，在經(jīng)絡(luò)和穴位上施加力量和刺激，促進血液循環(huán)、改善氣血瘀滯和調(diào)和脾胃功能。對于胃炎患者而言，可以通過推拿肚皮、足三里穴、脾俞穴等部位，起到調(diào)理脾胃、散寒除濕、改善胃炎癥狀的作用。

艾灸是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)物理療法，采用艾絨進行燃燒，將熱能傳遞到人體穴位，起到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、驅(qū)寒除濕等作用。對于胃炎患者而言，可以通過對足三里、中脘、關(guān)元等穴位進行艾灸，起到溫通脾胃、健脾胃、消除濕氣等作用。

需要注意的是，以上物理療法必須由專業(yè)人員操作，避免中醫(yī)治療胃炎過程中出現(xiàn)不必要的損傷或副作用。

除了中醫(yī)治療手段，胃炎患者還應(yīng)積極改善生活方式，保持心情愉悅、規(guī)律作息、合理營養(yǎng)等。同時，要避免過度勞累、精神壓力大、飲食過度致脹等不良習(xí)慣，有助于促進胃腸道健康，提高身體免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。

總體來說，中醫(yī)治療胃炎是一種有效的治療手段，但需要患者進行個性化治療，根據(jù)個體情況和具