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中藥的配伍中藥的配伍配伍的概念配伍的目的配伍的內(nèi)容配伍的概念
按照病情的不同需要和藥物的不同特點(diǎn),有選擇地將兩種以上的藥物和在一起應(yīng)用,叫做配伍。配伍的內(nèi)容七情:前人通過長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐,把單味藥的應(yīng)用及藥與藥之間的配伍關(guān)系,總結(jié)為七情。具體為:?jiǎn)涡邢囗毾嗍瓜辔废鄽⑾鄲合喾磫涡校壕褪菃斡靡晃凰巵碇委熌撤N病情單一的藥物?!侗静菥V目》:“獨(dú)行者,單方不用輔也?!?/p>
如:獨(dú)參湯單用一味人參補(bǔ)氣固脫,治療大失血所引起的元?dú)馓撁摰奈V匕Y。
清金散單用一味黃芩清肺熱,治療肺熱出血的病癥。
相須:就是兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的療效?!侗静菥V目》:“相須者,同類不可離也?!?/p>
如:解表藥中,麻黃與桂枝配合,能明顯增強(qiáng)發(fā)汗解表,祛風(fēng)散寒的作用。清熱藥中,石膏與知母配合,能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療作用。
相須的藥物性能功效相類似,配伍時(shí)沒有明顯的主次關(guān)系,能明顯增強(qiáng)原相同或類似的療效,相須的藥物一般都?xì)w在同一章節(jié)。歷代名方往往同時(shí)作方中主要藥物。要點(diǎn)相使:就是以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩藥合用,輔藥可以提高主藥的療效?!侗静菥V目》:“相使者,我之佐使也?!?/p>
主藥補(bǔ)氣利水淡濕利濕輔藥增強(qiáng)主藥的作用功效相近藥物相使配伍如:黃芪配茯苓治脾虛水腫相畏:就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制?!侗静菥V目》:“相畏者,受彼之制也。”畏(有毒)(解毒)生半夏生姜如:相殺:就是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用?!侗静菥V目》“相殺者,制彼之毒也?!保ㄓ卸荆ń舛荆⑸胂纳纾合辔放c相殺為消除或降低毒性的同一配伍關(guān)系的兩種不同說法。相畏是有毒藥相對(duì)于解毒藥而言的,相殺則是解毒藥相對(duì)于被解毒藥而言的。相畏是毒性受制的一方,相殺為制約毒性的一方。要點(diǎn)
相惡配伍的相對(duì)性:1、與相須、相使配伍類似,相惡也只是兩藥物某方面或某幾方面的功效減弱或喪失,并不是在所有功效和治療一切病癥上都使得原來功效減低或消除。2、兩藥是否相惡,還與所治征候有關(guān)。因此,相惡配伍原則上應(yīng)當(dāng)避免,但也有可利用的一面,由此可以解釋,為什么歷代本草文獻(xiàn)中所列相惡藥物達(dá)數(shù)百種以上,而臨床醫(yī)家并不將相惡配伍同作配伍禁忌對(duì)待。難點(diǎn)相反:就是兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用。《本草綱目》:“相反者,兩不相合也?!比纾骸笆朔础薄笆盼贰敝械牟糠炙幬锔什莘锤仕熵惸阜礊躅^相反是藥物在配伍前,單用無毒副作用,或毒副作用不明顯,但合用后卻能產(chǎn)生或增強(qiáng)原來的毒副反應(yīng)。要點(diǎn)“七情”的臨床用藥原則1、若病情單純,病勢(shì)輕淺,以針對(duì)性強(qiáng)的藥物單用,符合簡(jiǎn)、便、廉的要求。2、對(duì)于產(chǎn)生協(xié)同作用,增強(qiáng)療效的相須和相使配伍,臨床用藥時(shí)要充分利用。3、對(duì)于能減輕或消除毒性反應(yīng)的相畏和相殺配伍,在應(yīng)用有毒藥時(shí)必須考慮使用。4、對(duì)于有可能因拮抗而減弱原有功效的相惡,用藥時(shí)應(yīng)加以注意,嚴(yán)格區(qū)分其不宜合用或可以利用
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