噪聲職業(yè)危害及防護(hù)

噪聲職業(yè)危害及防護(hù)第1頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四隨著現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，接觸噪聲的范圍日漸擴(kuò)大，噪聲對(duì)人們的危害也日益受到重視。在噪聲作用下，不但影響工作學(xué)習(xí)和生活，而且長(zhǎng)期接觸噪聲還會(huì)損害聽(tīng)力和身體健康，噪聲已成為當(dāng)代社會(huì)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，但是人們也需要在一定的聲環(huán)境下生活和工作，否則會(huì)帶來(lái)不便。第2頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四目前普遍認(rèn)為，凡是使人不喜歡或不需要的聲音統(tǒng)稱為噪聲，這主要不是從聲音的物理性質(zhì)而是根據(jù)人的主觀感覺(jué)來(lái)決定的。因此，在某些情況下，樂(lè)音也可能被劃入噪聲的范圍。結(jié)合人體的健康和工作要求，研究及合理治理噪聲是一門正在發(fā)展的近代科學(xué)。生產(chǎn)環(huán)境中的聲音基本上都是噪聲。第3頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、噪聲的物理特點(diǎn)：第4頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（一）、聲波及其傳播聲波是由物體振動(dòng)，通過(guò)介質(zhì)傳入耳內(nèi)，引起音響感覺(jué)的振動(dòng)波。聲波在空氣中的傳播方式表現(xiàn)為疏密相間的縱波,在液體或固體中的傳播有縱波也有橫波,(空氣、水、固體統(tǒng)稱為彈性介質(zhì))，聲波傳播速度在空氣中為340m/s。在傳播過(guò)程中遇到障礙物時(shí)，根據(jù)物體的大小、形狀、結(jié)構(gòu)及其與聲波波長(zhǎng)的關(guān)系，可出現(xiàn)聲波的反射、衍射或吸收現(xiàn)象，如有幾個(gè)波長(zhǎng)同時(shí)傳播，也可出現(xiàn)相互干擾的現(xiàn)象如駐波。第5頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四聲和光一樣，都是物理現(xiàn)象。物體沿著直線或弧線經(jīng)某一中心位置的往復(fù)運(yùn)動(dòng)稱振動(dòng)。振動(dòng)物體離開平衡位置的最大距離稱為振幅，以毫米表示。單位時(shí)間內(nèi)所完成的振動(dòng)次數(shù)稱為頻率，其單位為赫茲，（Hariz），1秒振動(dòng)次為1Hz。第6頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）聲頻頻帶及頻譜具有音響感覺(jué)的振動(dòng)波稱聲波，其振動(dòng)頻率范圍為20-2000Hz，低于20Hz的為次聲，高于2000Hz的為超聲波。日常接觸到的聲音大多是由許多頻率的聲音組合而成的復(fù)合音，若以頻率高低或以其相應(yīng)的各頻率聲音的強(qiáng)度大?。ㄒ月晧罕硎荆┡帕?，可繪制出該復(fù)合音的頻譜曲線圖，由頻譜或聲譜圖可反應(yīng)聲音的特征，可分辨出。：如低頻聲、中低頻聲、中高頻聲、高頻聲、寬帶聲、窄帶聲等。第7頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）聲壓及聲壓級(jí)、聲強(qiáng)及聲強(qiáng)級(jí)：由聲波引起大氣壓的波動(dòng)，其波動(dòng)部分稱聲壓，以P表示。聲波具有一定的能量稱為聲強(qiáng)，以I表示。聲壓或聲強(qiáng)與基準(zhǔn)聲壓或基準(zhǔn)聲強(qiáng)的比值的對(duì)數(shù)稱聲壓級(jí)或聲強(qiáng)級(jí)，以Lp或LI表示，單位為分貝（dB），其關(guān)系式如下：聲壓級(jí)：Lp=10㏒（P／P0）2=20㏒（P／P0）（dB）聲強(qiáng)級(jí)：LI=10（I／I0）（dB）第8頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四式中：P0——基準(zhǔn)聲壓，依據(jù)1000Hz純音聽(tīng)閾聲壓值2×10-5N/M2或2×10-5Pa定為0dB；I0——基準(zhǔn)聲強(qiáng)，依據(jù)1000Hz純音聽(tīng)閾聲強(qiáng)值10-12W/M2定為0dB；dB是級(jí)的單位，是對(duì)數(shù)值，沒(méi)有量綱。因此在進(jìn)行分貝運(yùn)算是應(yīng)遵循疊加規(guī)律。第9頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四由上式可以看出：每變化20分貝相當(dāng)聲壓值變化10倍，每變化40分貝相當(dāng)聲壓值變化100倍，余類推。由于聲強(qiáng)難于測(cè)量，通常用聲壓表示聲音的強(qiáng)度。第10頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、噪聲的主觀評(píng)價(jià)參量人耳對(duì)音響的感覺(jué)不僅與聲壓有關(guān)，也受頻率影響。同樣強(qiáng)度的聲音，聽(tīng)來(lái)高頻音比低頻音音響大，這是由于人的聽(tīng)覺(jué)生理特征所決定的。第11頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（一）響度及響度級(jí)響度是人耳判斷聲音響亮程度的概念，以N表示，單位為宋（sonl）。以頻率為1000HZ、聲壓級(jí)40dB的聲音，由聽(tīng)者所感受的響度為基準(zhǔn)，定為1宋；將頻率為1000HZ純音的聲壓級(jí)的分貝值定為響度級(jí)的基準(zhǔn)值，響度級(jí)以LN表示，單位為方（phon），如其他頻率的聲音響度與基準(zhǔn)音30方等響時(shí)，則該聲音的響度級(jí)定為30方，與基準(zhǔn)音70方等響的聲音其響度級(jí)定為70方，余類排。第12頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四響度與響度級(jí)的關(guān)系如下式：㏒N=0.03（LN-40）由上式可知：響度級(jí)每增加10方，響度是2倍遞增，如40方為1宋，50方為2宋，60方為4宋，余類推。第13頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）計(jì)權(quán)聲級(jí)根據(jù)人耳對(duì)高頻音敏感對(duì)低頻音不敏感的特性，以等響曲線為基礎(chǔ)，在測(cè)聲儀器中設(shè)計(jì)了數(shù)種具有頻率計(jì)數(shù)特性的濾波器，如A、B、C、D計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)，由之測(cè)出的聲級(jí)稱為A聲級(jí)等，A、B、C計(jì)權(quán)響應(yīng)曲線接近40方、70方、100方的反向等響曲線。A聲級(jí)最接近人耳對(duì)聲音的感覺(jué)特性，現(xiàn)普遍用以作為環(huán)境噪聲的評(píng)價(jià)指標(biāo)；C聲級(jí)接近純音，反映噪聲的客觀實(shí)際狀態(tài)，B聲級(jí)介于二者性質(zhì)之間不常用，D計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)突出高頻部分（3-6KHZ）的響應(yīng)特性，多用于航空噪聲的測(cè)量和評(píng)價(jià)。第14頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）語(yǔ)音干擾級(jí)通常對(duì)面交談時(shí)，語(yǔ)言聲壓級(jí)在65dB時(shí)，即可有很好的清晰度。語(yǔ)言清晰度以聽(tīng)懂的百分?jǐn)?shù)表示（可懂度），如有噪聲存在，根據(jù)噪聲聲級(jí)的大小語(yǔ)言清晰度可能受到不同程度的干擾，當(dāng)噪聲聲級(jí)低于語(yǔ)言聲級(jí)很多時(shí)（10dB以上），則語(yǔ)言清晰度不受影響；當(dāng)噪聲聲級(jí)高于語(yǔ)音聲級(jí)時(shí)，則說(shuō)話幾乎全聽(tīng)不清了。語(yǔ)言干擾級(jí)是衡量噪聲對(duì)語(yǔ)言通話干擾程度的評(píng)價(jià)參量。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織規(guī)定：以噪聲500HZ1、2、4KHZ頻帶聲壓級(jí)的算術(shù)平均數(shù)作為語(yǔ)言干擾級(jí)的評(píng)定基礎(chǔ)，語(yǔ)言受干擾除與噪聲強(qiáng)度有關(guān)外，也與說(shuō)話距離有關(guān)。第15頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三、工業(yè)噪聲工業(yè)生產(chǎn)中，機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)、撞擊、摩擦、氣流的排放，在車輛運(yùn)行、生產(chǎn)信號(hào)的發(fā)放等情況下產(chǎn)生的聲音統(tǒng)稱工業(yè)噪聲。工業(yè)噪聲來(lái)源：機(jī)械性噪聲、液體流動(dòng)性噪聲、電磁性噪聲第16頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四按噪聲的發(fā)射方式和持續(xù)時(shí)間又可分為：（1）連續(xù)性噪聲—包括聲壓級(jí)波動(dòng)很小的穩(wěn)態(tài)聲和波動(dòng)在3-5dB以上的非穩(wěn)態(tài)聲；（2）間斷性噪聲—兩聲間隔大于1秒，間隔期聲級(jí)降到背景噪聲的水平，脈沖噪聲也屬于間斷性，但其聲音突發(fā)的持續(xù)時(shí)間小于1秒，且其峰值聲壓級(jí)變動(dòng)在20dB以上。工業(yè)噪聲一般聲壓級(jí)較高，屬寬頻帶，中高頻噪聲占比重較大，往往與振動(dòng)、毒物、不良?xì)庀髼l件同時(shí)存在，增加了對(duì)人體的危害。第17頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、噪聲對(duì)人體的影響影響是多方面的，一般分為特異性和非特異性的作用，或分為聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)和非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的影響。一般是慢性損害，但在較大聲級(jí)的突然沖擊下，可能引起急性損害。第18頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（一）聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)受噪聲作用后，除主觀感覺(jué)耳鳴外，主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降或聽(tīng)力損失。由于所受噪聲強(qiáng)度大小和時(shí)間長(zhǎng)短的不同，聽(tīng)力下降可有暫時(shí)性和永久性之分。判斷聽(tīng)力是否下降，以正常人平均聽(tīng)閾為基準(zhǔn)，即標(biāo)準(zhǔn)聽(tīng)力計(jì)上所規(guī)定的零級(jí)。第19頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1、聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)及聽(tīng)覺(jué)疲勞接觸噪聲后，出現(xiàn)聽(tīng)力下降或聽(tīng)閾升高，脫離噪聲環(huán)境，短時(shí)間內(nèi)如幾分鐘或幾小時(shí)能完全恢復(fù)的稱聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)，這是正常的生理性保護(hù)功能；如果接觸強(qiáng)噪聲的時(shí)間比較長(zhǎng)，則聽(tīng)力的恢復(fù)可能需要十幾或幾十個(gè)小時(shí)，這屬于聽(tīng)覺(jué)疲勞了。由于聽(tīng)覺(jué)還能恢復(fù)，所以上述現(xiàn)象都稱為“暫時(shí)性聽(tīng)閾位移（TTS）”。TTS變化的水平和接觸噪聲的強(qiáng)度大小、頻譜特性和作用時(shí)間有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，接觸中等強(qiáng)度噪聲（80-105dB），如時(shí)間短于8小時(shí)，則TTS表現(xiàn)為隨著聲級(jí)增高和接觸時(shí)間延長(zhǎng)而呈線性增加，引起TTS產(chǎn)生的聲壓級(jí)有一個(gè)下限，發(fā)現(xiàn)聲壓級(jí)低于70dB的情況下，無(wú)論接觸多長(zhǎng)時(shí)間也不會(huì)發(fā)生TTS。第20頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四間斷性或波動(dòng)性噪聲引起的TTS的變化比較復(fù)雜。TTS在停止接觸噪聲后，絕大部分在最初2-3小時(shí)內(nèi)恢復(fù)一般16小時(shí)內(nèi)可完全恢復(fù)，如果16小時(shí)內(nèi)未能完全恢復(fù)，第二日又繼續(xù)接觸，日復(fù)一日，則可能發(fā)展為不可恢復(fù)的聽(tīng)閾位移，成為病態(tài)現(xiàn)象了，因此聽(tīng)覺(jué)疲勞就視為危險(xiǎn)信號(hào)。第21頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2、聽(tīng)力損傷及噪聲聾在聽(tīng)覺(jué)疲勞的基礎(chǔ)上，繼續(xù)長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲，聽(tīng)力損失不能完全恢復(fù)，表現(xiàn)為永久性聽(tīng)閾位移（PTS），這是由于內(nèi)耳感音器官，受噪聲的作用，由功能性改變發(fā)展為器質(zhì)性退行性病變，稱為聽(tīng)力損傷或噪聲性耳聾。第22頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四噪聲性聽(tīng)力損傷或噪聲性耳聾屬于慢性過(guò)程。初期，患者無(wú)耳聾感覺(jué)，交談和社會(huì)活動(dòng)能正常進(jìn)行。純音聽(tīng)力檢查時(shí)，聽(tīng)力曲線在3-6KHZ處出現(xiàn)“v”型下陷，較低頻段尚未受到影響，此時(shí)稱噪聲性聽(tīng)損傷。病程進(jìn)一步發(fā)展，聽(tīng)力損傷向更高及更低頻段延伸，當(dāng)影響到語(yǔ)言頻段（500HZ、1KHZ、2KHZ），且達(dá)到一定程度時(shí)，患者主觀感覺(jué)語(yǔ)言聽(tīng)力出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為生活交談中的耳聾現(xiàn)象，即所謂的噪聲性耳聾。第23頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四噪聲性耳聾發(fā)病緩慢，多為兩耳對(duì)稱，伴耳鳴癥狀，聽(tīng)損的速度一般在接噪的前15年進(jìn)展較快，尤其是高頻段更明顯，以后漸趨平緩，很少發(fā)展成耳聾。聽(tīng)力所以不能恢復(fù)，主要是因?yàn)閮?nèi)耳螺旋器的聽(tīng)毛細(xì)胞受噪聲作用后，代謝營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙→細(xì)胞變性壞死→喪失聽(tīng)覺(jué)功能。第24頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四噪聲聾診斷，需以下資料：明確的噪聲接觸史；除外其它原因引起的感音耳聾，如老年聾、頭外傷、耳聾隆藥物、傳染病以及傳導(dǎo)性耳聾的鑒別；純音測(cè)聽(tīng)，高頻段（3-6KHZ）聽(tīng)力下降超過(guò)一定范圍，語(yǔ)頻段（500HZ、1KHZ、2KHZ）平均聽(tīng)力下降≥26dB。第25頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

診斷標(biāo)準(zhǔn)：a）、Ⅰ級(jí)：N1+Ab）、Ⅱ級(jí)：N1+B或D+Ac）、Ⅲ級(jí)：N1+C或D+Bd）、Ⅳ級(jí)：D+Ce）、Ⅴ級(jí)：E+B或E+C

噪聲聾目前無(wú)有效治療手段，重點(diǎn)是預(yù)防，早期高壓氧擴(kuò)血管。營(yíng)養(yǎng)代謝藥物，有部分療效。第26頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四在某些情況下，如爆破、火器發(fā)射或突發(fā)性巨響引起的的力損傷，又稱為暴震性耳聾。聽(tīng)力部分或大部分喪失，兩耳不對(duì)稱，朝向聲源一側(cè)重，有時(shí)伴有較大沖擊波，導(dǎo)致耳鼓膜破裂，聽(tīng)骨鏈破壞，內(nèi)耳出血，其螺旋器細(xì)胞移位，也可引起腦震蕩。癥狀除耳聾外，常伴有耳鳴、耳痛和眩暈。第27頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）神經(jīng)系統(tǒng)噪聲通過(guò)聽(tīng)覺(jué)器官作用于大腦皮層和植物神經(jīng)中樞（丘腦下部），引起神經(jīng)系統(tǒng)一系列反應(yīng)。主訴：頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、睡眠障礙—神經(jīng)系統(tǒng)征侯群，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減弱。第28頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)功能變化，表現(xiàn)心率快或慢，血壓上升，心電圖檢查ST段、T波呈缺血變化。（四）內(nèi)分泌系統(tǒng)交感神經(jīng)活性增加，腎激素分泌增加，尿中兒茶酚胺排出量增加，性腺功能發(fā)生變化，周期紊亂，月經(jīng)失調(diào)，生殖能力下降。（五）消化系統(tǒng)胃腸功能紊亂，消化功能減弱，有消化道潰瘍報(bào)道。（六）心理精神影響突然而劇烈的聲響刺激，引起驚恐反射，長(zhǎng)期接噪，影響工作效率，干擾談話，防礙休息，健忘厭煩苦惱，情緒壞。第29頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素接觸噪聲對(duì)機(jī)體能否產(chǎn)生有害作用，與下列一些因素有直接關(guān)系：（一）噪聲強(qiáng)度噪聲強(qiáng)度大小是影響聽(tīng)力的重要因素，強(qiáng)度越大聽(tīng)力損傷出現(xiàn)越早。損傷的程度也越嚴(yán)重。（二）接觸時(shí)間接觸噪聲的時(shí)間越長(zhǎng)，聽(tīng)損越嚴(yán)重，損傷的陽(yáng)性率越高。聽(tīng)損的臨界暴露時(shí)間，在同樣強(qiáng)度的噪聲作用下，各頻率聽(tīng)閾的改變表現(xiàn)也是各不相同的，4-6KHZ出現(xiàn)聽(tīng)力損傷的時(shí)間最早，也即該頻段聽(tīng)力損傷的臨界暴露時(shí)間最短。第30頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）噪聲的頻譜特性在強(qiáng)度相同的條件下，以高頻為主的噪聲對(duì)聽(tīng)力的危害大，窄頻帶聲比寬頻帶聲危害大。但噪聲性聽(tīng)力損傷高頻段凹陷這一特征不受頻譜是影響。（四）噪聲的類型和接觸方式脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害大，持續(xù)接觸比間斷接觸危害大。（五）個(gè)體敏感性受噪聲影響的個(gè)體間有差異，有少數(shù)敏感的人，應(yīng)在工作中注意，并加以保護(hù)。第31頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四接觸不同聲級(jí)不同工齡噪聲聾檢出率（%）聲級(jí)組(dB)A～10年～20年～30年

800～1.370～2.610.18～5.34850～1.390.14～3.840.14～5.36900～1.290.23～3.010.55～6.39950.25～3.950.95～5.113.81～18.931001.08～5.625.36～16.1812.83～30.43

第32頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四接觸不同噪聲級(jí)主訴癥狀檢出率%聲級(jí)組dBA

檢查人數(shù)耳鳴耳聾神經(jīng)綜合征

8052628.314.816.28557535.712.516.29068927.61620.89546542.228.820.810041651.231.728.310524177.625.528.3對(duì)照組36213.07.411.0第33頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四(六)其它有害因素現(xiàn)場(chǎng)有振動(dòng)，寒冷或某些有毒物質(zhì)（如CO）可能會(huì)加強(qiáng)噪聲的不良作用。第34頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四六、防止噪聲危害的措施（一）執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部2002年6月1日實(shí)施GBZ1-2002中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)“工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”5.2.3-5中規(guī)定1、工作場(chǎng)所人員連續(xù)接觸8小時(shí)，噪聲聲級(jí)衛(wèi)生限值為85dB（A），對(duì)于操作人員每天接觸不足8小時(shí)的場(chǎng)所，可根據(jù)實(shí)際接觸時(shí)間成本，噪聲聲級(jí)衛(wèi)生限值增加3dB（A）的原則，確定聲級(jí)限值，但最高不得超過(guò)115dB（A）。第35頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)的衛(wèi)生限值日接觸噪聲時(shí)間衛(wèi)生限值dB（A）

885488291194

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?1001/8103第36頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5.2.3.6中規(guī)定：生產(chǎn)性噪聲傳播至非噪聲作業(yè)地點(diǎn)的噪聲聲級(jí)的衛(wèi)生限值不得超過(guò)以下規(guī)定：非噪聲工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)的衛(wèi)生限值地點(diǎn)名稱衛(wèi)生限值dB（A）工效限值dB（A）噪聲車間辦公室75非噪聲車間辦公室60不得超過(guò)55dB（A）會(huì)議室60計(jì)算機(jī)室、精密加工室70第37頁(yè)，共42頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5.2.3.6款規(guī)定：具