實(shí)驗(yàn)課1-心臟和大血管正常及基本病變影像課件

心臟和大血管正常及基本病變影像學(xué)實(shí)驗(yàn)課中山一院醫(yī)學(xué)影像科心臟和大血管的正常影像解剖主要掌握后前位及左側(cè)位X線平片表現(xiàn)正常胸部后前位照片心尖心膈角心右緣分兩段心左緣分三段后前位何房室未顯示？正常胸部左側(cè)位照片前緣分三段后緣分兩段心前間隙心后間隙下腔靜脈影側(cè)位片何房室未顯示？LateralChestofafemale心前、后間隙變窄的意義是什么？RVLALVAAPATheLeftLateralProjection正常胸部左、右前斜位左前斜位右前斜位左前斜位自后前位向右轉(zhuǎn)600LALVRARV主動(dòng)脈窗右前斜位自后前位向左轉(zhuǎn)450-600AAPARVLARALV心前間隙心后間隙T1T2T正常肺門與肺紋理

△肺門影和肺紋理主要由肺動(dòng)脈構(gòu)成，肺靜脈及支氣管次之?！飨路我凹y理多于上肺野、內(nèi)粗外細(xì)、邊緣清晰心臟和大血管病變的基本影像學(xué)位置異常大小異常（重點(diǎn)）肺循環(huán)異常（關(guān)注）大血管異常心臟位置異常右旋心：心臟右位，腹腔臟器正位左心室增大后前位：心尖向下、向左延伸，左心室段延長(zhǎng)、圓隆并向左擴(kuò)展。左心室增大左側(cè)位示心影后下緣向后膨凸左心房增大正位、左側(cè)位吞鋇照片表現(xiàn)？左心房增大X線表現(xiàn)：后前位：a.心影中央密度加深即“雙重密影”、“左房密影”；b.增大的左心房形成心右緣雙邊緣，即“雙弧曲線”；c.心左緣可見左心耳突出，形成心左緣“四弓征”；左側(cè)位及右前斜位（吞鋇）：左房鄰近食管受壓后移左前斜：心后緣上段后凸，左主支氣管受壓抬高

1、心腰飽滿，膨隆。2、右心緣下段膨出。3、心尖圓鈍，上翹。4、心前間隙縮小。右心室增大右心房增大后前位：心右緣下段向右擴(kuò)張、膨隆，突出點(diǎn)位置較高

1、右心緣膨隆2、右心緣心房段延長(zhǎng)3、左前斜位右房段膨出，與升主動(dòng)脈前緣成角右心房增大肺血減少雙肺紋理普遍變細(xì)、稀疏，肺野清晰透亮，肺門縮小，兩側(cè)肺門不稱（左肺門>右肺門）。肺循環(huán)的基本病變（肺充血）肺動(dòng)脈段膨?。环伍T增大，右下肺動(dòng)脈增粗，肺門舞蹈；肺紋理成比例增粗，邊緣清晰銳利；可見肺門截?cái)喱F(xiàn)象，提示肺動(dòng)脈高壓。肺充血-肺高壓比較兩者有何不同肺野透亮度減低；肺門增大，邊緣模糊；肺紋理增粗，邊緣模糊；肺紋理分布倒置。肺淤血1、肺門影模糊增大，肺野透亮度降低，2、肺血重分配，上肺紋理≥下肺紋理3、間質(zhì)性肺水腫：間隔線肺淤血肺泡性肺水腫右位主動(dòng)脈弓