超聲乳化白內障吸除折迭式人工晶狀體植入治療閉角型青光眼合并白內障的臨床觀察課件

超聲乳化白內障吸除折疊式人工晶狀體植入治療閉角型青光眼合并白內障的臨床觀察

Clinicalstudyonthemanagementofangle-closureglaucomawithcataractbyphacoemulsificationwith

foldableposteriorchamberintraocularlensimplantation

一、目的（OBJECTIVE）

初步觀察顳側角鞏膜緣隧道切口超聲乳化白內障吸除聯(lián)合后房型折疊式人工晶狀體植入術治療合并白內障的急性或慢性閉角型青光眼的療效。

Toinvestigatetheclinicalresultsofphacoemulsificationwithfoldableposteriorchamberintraocularlens(PC-IOL)implantationinthemanagementofacuteorchronicangle-closureglaucomawithcataract.

二、病例資料（PATIENTSDATA）2001年9月～2003年4月收住本院的33例(52只眼)原發(fā)性閉角型青光眼合并白內障患者男18例，女15例年齡42～79歲，平均年齡57.32±8.64歲FromSeptemberof2001toAprilof200333cases(52eyes)withprimaryangle-closureglaucomaandcataractwereprospectivlystudied.18men，15womenAgeswerefrom42to79，averageagewas57.32±8.642、原發(fā)性慢性閉角型青光眼組（28眼）術前眼壓11~20mmHg，平均眼壓16.39±2.50mmHg周圍前房深度0.45±0.08CK平均遠視力0.3±0.2平均用降眼壓藥0.8種2、Primarychronicangle-closureglaucoma（28eyes）Preoperative

IOPwas11~20mmHg，mean

IOPwas16.39±2.50mmHgMeanlimbicanteriorchamberdepthwas0.45±0.08CKMeanvisualacuity

was0.3±0.2MeandrugstocontrolIOPwas0.8types三、方法（METHODS）患者入院后均行角鞏膜緣隧道切口超聲乳化白內障吸除聯(lián)合后房型折疊式人工晶狀體植入術。

AllthepatientswereundergonethePhacoemulsificationwithPC-IOLimplantationthroughtemporalcorneallimbustunnels.四、結果（RESULTS）原發(fā)性急性閉角型青光眼組術后平均眼壓13.13±2.33mmHg周圍前房深度0.66±0.13CKPrimaryacuteangle-closureglaucomapatientsPostoperative

mean

IOPwas13.13±2.33mmHgMeanlimbicanteriorchamberdepthwas0.66±0.13CK原發(fā)性急性閉角型青光眼組

術前術后眼壓與周圍前房深度比較mmHgCK原發(fā)性急性閉角型青光眼組

術前術后視力與平均用降眼壓藥物的比較原發(fā)性慢性閉角型青光眼組術后平均眼壓11.64±1.25mmHg周圍前房深度0.85±0.15CKPrimarychronicangle-closureglaucomapatientsPostoperative

mean

IOPwas11.64±1.25mmHgMeanlimbicanteriorchamberdepthwas0.85±0.15CK原發(fā)性慢性閉角型青光眼組

術前術后眼壓與周圍前房深度比較mmHgCK原發(fā)性慢性閉角型青光眼組

術前術后視力與平均用降眼壓藥物的比較術后并發(fā)癥術后1天：角膜輕度水腫13例（25％）前房閃輝輕度39例（75％），中度10例（19.2％）術后1周：以上表現(xiàn)全部消失。所有術眼人工晶狀體均在位，未出現(xiàn)偏位、夾持。ComplicationsafteroperationThedayafteroperation：

mild

corneaedema13eyes（25％）

Tyn(+):39eyes（75％）mildly，10eyes（19.2％）seriously1weekafteroperation：allaboveweredisappearedAllIOLswerestableinthecentricarea眼前段空間狹窄晶狀體較厚且位置靠前晶狀體虹膜膈前移虹膜背面與前囊緊密相貼瞳孔阻滯虹膜根部被推向小梁網前房變淺房角變窄、閉合眼壓升高白內障超聲乳化手術晶狀體有形成分吸出提供虹膜后退的空間降低眼壓術中前房壓力升高機械性使房角開放超聲作用減少房水分泌解除瞳孔阻滯經顳側角鞏膜緣切口優(yōu)點將12點方位的角鞏膜緣留出，為將來眼壓控制不理想時再行濾過手術留有足夠的空間

避免了經透明角膜切口導致的術后散光、角膜炎癥反應重等不良后果AdvantagesoftemporalcorneallimbustunnelsReservethe12oclock

corneallimbustunnels

forthefiltering