降低非計(jì)劃性拔管發(fā)生率神經(jīng)外科演示文稿

降低非計(jì)劃性拔管發(fā)生率神經(jīng)外科演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六降低非計(jì)劃性拔管發(fā)生率神經(jīng)外科現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六圈會(huì)上，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，那場(chǎng)面是相當(dāng)熱烈啊……大家熱情高漲。圈名和圈徽在投票表決中順利產(chǎn)生了！由圈長(zhǎng)自行設(shè)計(jì)繪制的“天使圈”，最終當(dāng)選！現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六圈名、圈徽的選定現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六圈名、圈徽的選定現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六成立于2015年8月13日口號(hào)“全心全意為人民服務(wù)”寓意著天使般的護(hù)士帶給病人關(guān)心、關(guān)懷與呵護(hù)圈名：天使圈現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六圈名意義白色的燕尾帽：象征著天使般的護(hù)士帶給病人關(guān)心、關(guān)懷與呵護(hù)。飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及安寧的護(hù)患關(guān)系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護(hù)理品質(zhì)。底色為綠色：綠色是生命的色彩，是永恒的象征。

天使圈現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六主題選定、現(xiàn)狀把握現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定減少壓瘡發(fā)生率484842601982

提高疑難危重患者的靜脈穿刺成功率424236361568

提高患者對(duì)責(zé)任護(hù)士的知曉率444242361647

責(zé)任護(hù)士對(duì)分管床位患者病情的知曉率424652361765

提高首次靜脈穿刺成功率505046361824

提高患者滿意度484240361666

提高患者藥物作用知曉率403932361479

提高患者腕帶信息佩帶正確率464240601883

降低非計(jì)劃性拔管發(fā)生率525046602081√提高護(hù)理文書書寫規(guī)范率444836601883注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共

12人參與選題過(guò)程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六降低非計(jì)劃性拔管發(fā)生率非計(jì)劃性拔管(UnplannedExtubation，UEX)是指插管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者將插管拔除的行為，也包括患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中或醫(yī)療護(hù)理操作不當(dāng)發(fā)生的拔管。由于UEX的發(fā)生可能造成患者損傷、住院時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用增加，甚至危及患者生命。勝春．金鈺梅．住院患者意外拔(脫)管臨床特征分析及對(duì)策[J]．中華護(hù)理雜志，200944(3)256—258．主題選定現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六降低非計(jì)劃性拔管發(fā)生率主題選定衡量指標(biāo)：每月神經(jīng)外科導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率監(jiān)測(cè)期間各項(xiàng)留置管路拔管人次監(jiān)測(cè)期間各項(xiàng)留置管路累計(jì)總?cè)舜巍?00%拔管率%=現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六降低非計(jì)劃性拔管發(fā)生率主題選定1神經(jīng)外科重癥患者由于病種的特殊性，大多存在意識(shí)障礙，發(fā)生UEX的風(fēng)險(xiǎn)較高2根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)：意外拔管后需要重新置管的患者死亡率達(dá)25%提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，責(zé)任心3現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六活動(dòng)計(jì)劃擬訂表現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六插管YESNO拔管評(píng)估拔管準(zhǔn)備再次評(píng)估及記錄導(dǎo)管類型、型號(hào)、初始狀態(tài)（深度，部位，通暢程度等）初始評(píng)估病人意識(shí)，年齡，有無(wú)拔管史常規(guī)護(hù)理高危導(dǎo)管護(hù)理流程YESNOYESNO現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)狀把握導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率查檢表現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六

2015年全年各項(xiàng)留置管道累計(jì)總?cè)舜渭s：69，意外拔管人次：13，總意外拔管率為0.18%現(xiàn)狀把握現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)狀把握現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六目標(biāo)設(shè)定、解析現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定改善前高危導(dǎo)管的拔管率為0.18%目標(biāo)值=0.09%改善幅度=50%設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值

=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×圈能力×改善重點(diǎn))

現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六解析現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六解析現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六對(duì)策擬定及實(shí)施現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六對(duì)策擬定及實(shí)施現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六對(duì)策擬定及實(shí)施現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六對(duì)策擬定及實(shí)施現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六對(duì)策擬定及實(shí)施現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六對(duì)策擬定及實(shí)施現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六對(duì)策擬定及實(shí)施現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六對(duì)策擬定及實(shí)施現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六效果確認(rèn)現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六效果確認(rèn)改善后導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率查檢表現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六

2015年11.15--12.20期間各項(xiàng)留置管道累計(jì)總?cè)舜渭s：20，意外拔管人次：1，總意外拔管率為0.05%效果確認(rèn)目標(biāo)值：0.09%現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六效果確認(rèn)現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六效果確認(rèn)改善前、后效果比較項(xiàng)目改善前改善后查檢時(shí)間15.3.1-15.9.3115.11.15-15.12.20意外拔管率0.18%0.05%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后－改善前）/（目標(biāo)值－改善前）×100％=（0.05％－0.18％）/（0.09％－0.18％）×100％

=300%現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均1責(zé)任心11.91.730.14.32自信心15.42.2334.73積極性10.51.5334.74解決問(wèn)題能力11.91.7284.05團(tuán)隊(duì)凝聚力15.42.233

4.76溝通協(xié)調(diào)142.031.54.57幸福感12.61.8334.78品管手法71355.0效果確認(rèn)說(shuō)明：由圈員自我評(píng)分，每項(xiàng)最高5分，最低1分，總分35分，取平均分現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有39頁(yè)\編輯于星期六幸福感解決問(wèn)題能力責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)自信心