果蔬營(yíng)養(yǎng)與健康11-總復(fù)習(xí)

果蔬營(yíng)養(yǎng)與健康第一章緒論一、營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)素(nutrient)是指人類(lèi)在生命活動(dòng)過(guò)程中不斷的從外界環(huán)境中獲得的所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。人體所需的營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、糖類(lèi)化合物、礦物質(zhì)、維生素、水蛋白質(zhì)脂類(lèi)糖類(lèi)化合物礦物質(zhì)維生素水人體所需的營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)生能量宏量營(yíng)養(yǎng)素（macronutrients）微量營(yíng)養(yǎng)素（micronutrients）宏量營(yíng)養(yǎng)素與微量營(yíng)養(yǎng)素必需營(yíng)養(yǎng)素與非必需營(yíng)養(yǎng)素1、必需營(yíng)養(yǎng)素：不能在人體內(nèi)合成或合成的數(shù)量和速度不夠用，必需從食物中獲得的營(yíng)養(yǎng)素，一共約有42種（見(jiàn)下頁(yè)）。

2、非必需營(yíng)養(yǎng)素：指可以在人體內(nèi)合成，而且合成的數(shù)量和速度能夠滿足人體的需要，食物中缺少了也無(wú)妨的營(yíng)養(yǎng)素。必需營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)：必需氨基酸9種宏量營(yíng)養(yǎng)素脂類(lèi)：必需脂肪酸2種糖類(lèi)化合物:葡萄糖

礦物質(zhì)微量營(yíng)養(yǎng)素常量元素7種，微量元素8種維生素（14種）A、D、E、K

B族Vit（９種)，VitC水必需營(yíng)養(yǎng)素糖類(lèi)化合物1種：葡萄糖必需氨基酸9種：纈、異、亮、賴、蘇、色、組、苯、蛋。必需脂肪酸2種：亞油酸、亞麻酸。維生素14種：Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ、B1、B2、B3（泛酸）、B5（煙酸）、B6（吡哆素）、B12(鈷胺素)、葉酸、生物素、膽堿、Ｃ

礦物質(zhì)15種：鈣、磷、鉀、鈉、鎂、氯、硫、鐵、鋅、銅、碘、硒、鉻、鈷、鉬。水二、營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系1、營(yíng)養(yǎng)素功能提供能量：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)提供“材料”,促進(jìn)生長(zhǎng)和組織修復(fù)：蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素

調(diào)節(jié)生理功能：蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)物質(zhì)代謝的動(dòng)態(tài)平衡：能量平衡、營(yíng)養(yǎng)素平衡、水鹽平衡內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定：神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、酶調(diào)節(jié)、激素調(diào)節(jié)2、營(yíng)養(yǎng)對(duì)健康的影響1、營(yíng)養(yǎng)缺乏對(duì)人體健康的影響：導(dǎo)致機(jī)體功能受損、慢性疾病高發(fā)、營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。營(yíng)養(yǎng)缺乏病：缺鐵性貧血；碘缺乏病；缺鈣致骨質(zhì)疏松；蛋白質(zhì)缺乏；維生素A缺乏；維生素B1缺乏等。2、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩對(duì)人體健康的影響：導(dǎo)致過(guò)量攝入導(dǎo)致的中毒現(xiàn)象，機(jī)體易感性增加及各種慢性疾病的發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩疾?。喝绶逝郑悄虿?，脂肪肝等合理膳食合理膳食：又稱(chēng)為平衡膳食，是指提供給機(jī)體種類(lèi)齊全、數(shù)量充足、比例合適的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素，并與機(jī)體的需要保持平衡，進(jìn)而達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的膳食。合理膳食要求：

提供種類(lèi)齊全、數(shù)量充足、比例合適的營(yíng)養(yǎng)素；保證食物安全；科學(xué)的烹調(diào)加工；合理的進(jìn)餐制度和良好的飲食習(xí)慣。合理營(yíng)養(yǎng)合理營(yíng)養(yǎng)：即為平衡而全面的營(yíng)養(yǎng)。合理營(yíng)養(yǎng)包括兩方面內(nèi)容：一方面為滿足機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素及能量的需要；另一方面為各營(yíng)養(yǎng)素之間比例要適宜。合理營(yíng)養(yǎng)的基本要求：攝取的食物應(yīng)供給足夠的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取的食物應(yīng)保持各種營(yíng)養(yǎng)素平衡膳食要有良好的感官性狀：色香味俱全食物要無(wú)毒無(wú)害，不受污染合理的膳食制度，早中晚餐能量比例合理，一般30%、40%、30%。營(yíng)養(yǎng)失衡營(yíng)養(yǎng)失衡造成的危害：營(yíng)養(yǎng)失去平衡可產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良（malnutrition），營(yíng)養(yǎng)不良是指由于一種或一種以上營(yíng)養(yǎng)素的缺乏或過(guò)剩所造成的機(jī)體健康異?；蚣膊顟B(tài)。營(yíng)養(yǎng)不良包括兩種表現(xiàn)，即營(yíng)養(yǎng)缺乏（nutritiondeficiency）和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩（nutritionexcess）。第二章食物的消化和吸收

口咽唾液腺食道胃肝臟小腸大腸肛門(mén)胰消化系統(tǒng)的組成與功能吸收面積大（200m2）停留時(shí)間長(zhǎng)，3～8h小腸長(zhǎng)（全長(zhǎng)5-7米）毛細(xì)管和淋巴管豐富酶多：有胰液、腸液等消化液食物已被充分消化小腸是消化、吸收的主要部位進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽

細(xì)嚼、破碎、混勻，品味、利于消化液的分泌。

三餐應(yīng)定時(shí)定量(3:4:3)

早餐要好，午餐吃飽，晚餐要少排便要定時(shí)

選擇纖維素含量高的蔬菜及粗糧，保持腸道充盈，排便通暢。

重視消化道保健、提高營(yíng)養(yǎng)水平

能量是營(yíng)養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)，一切生命活動(dòng)都需要能量來(lái)維持。能量的平衡與否一直是營(yíng)養(yǎng)學(xué)的重要話題。第三章能量一、能量的來(lái)源

能量是人類(lèi)賴以生存的基礎(chǔ)。人們?yōu)榱司S持生命、生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖后代和從事各種活動(dòng)，每天必須從外界取得一定物質(zhì)和能量。食物能量最終來(lái)源是太陽(yáng)能，這是由植物利用太陽(yáng)能，通過(guò)光合作用，把CO2、水和其它無(wú)機(jī)物轉(zhuǎn)變成有機(jī)物，供生命之所需，并將生命過(guò)程的化學(xué)能直接或間接保持在ATP的高能磷酸鍵中。人體所需要的能量通常主要由食物來(lái)提供。食物中所含有的營(yíng)養(yǎng)素當(dāng)中只有糖類(lèi)化合物、脂肪、蛋白質(zhì)能夠在體內(nèi)產(chǎn)生能量，營(yíng)養(yǎng)學(xué)上將這三種營(yíng)養(yǎng)素稱(chēng)為“產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素”。能量的來(lái)源

太陽(yáng)能光合作用脂肪糖類(lèi)化合物蛋白質(zhì)飲食營(yíng)養(yǎng)

二、人體能量消耗人體每日能量的消耗主要包括四個(gè)方面：（1） 基礎(chǔ)代謝能（2） 體力活動(dòng)能（3） 食物特殊動(dòng)力能（4） 生長(zhǎng)發(fā)育能（兒童、孕婦等）人體能量消耗的構(gòu)成圖解成人的能量消耗成年人的能量消耗主要由：基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)、食物特殊動(dòng)力三方面能量需要組成。三、能量的食物來(lái)源

糖類(lèi)化合物、脂肪和蛋白質(zhì)三種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素普遍存在于各種食物中。但是動(dòng)物性食物一般比植物性食物含有較多的脂肪和蛋白質(zhì)，至于植物性食物中，糧食以糖類(lèi)化合物和蛋白質(zhì)為主；油料作物則含有豐富的脂肪、其中大豆更含有大量油脂與優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。至于水果、蔬菜類(lèi)植物一般含能較少，但硬果類(lèi)例外，如花生、核桃等可含有大量油脂，從而具有很高的熱能。四、人體能量代謝1.能量平衡能量產(chǎn)生，人體需要的能量主要來(lái)自于食物中的糖類(lèi)、脂肪和蛋白質(zhì)。三類(lèi)物質(zhì)通過(guò)不同的化學(xué)反應(yīng)進(jìn)入到糖酵解和三羧酸循環(huán)（TCA）產(chǎn)生能量；能量的利用，用來(lái)維持生命活動(dòng)、從事各種體力活動(dòng)；能量平衡體內(nèi)消耗的能量必須從外界攝入食物才得以補(bǔ)償，使機(jī)體消耗的和攝入的能量趨于相等，稱(chēng)為能量平衡。

攝入能量（Energyin）＝消耗能量（Energyout）攝入能量消耗能量

能量代謝和能量平衡攝入能量消耗能量負(fù)平衡營(yíng)養(yǎng)不良正平衡肥胖2、體重控制與減肥體重在短期內(nèi)很快減少，只是減少了水量，是毫無(wú)意義的（成年人體水分占50%～60%，這也是很容易達(dá)到的）。要降低體重，只有減掉脂肪才有意義，故稱(chēng)為減肥，從長(zhǎng)期預(yù)防的角度看體重控制的主要目的就是控制體內(nèi)脂肪的積累。引起人體肥胖的原因：遺傳因素、生理病變（內(nèi)分泌失調(diào)）最主要的原因是能量攝入過(guò)多，消耗少。致使產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素轉(zhuǎn)化為脂肪貯存造成，稱(chēng)單純性肥胖（SimpleObesity），約占肥胖人群的95%以上。肥胖癥是一種全身代謝疾病，除引起身體外形的改變，過(guò)多的脂肪不僅可帶來(lái)物理性的負(fù)荷，還是各種成人疾病的“培養(yǎng)箱”，常由于內(nèi)分泌紊亂，多伴有糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、高血壓等疾病，肥胖病已成為現(xiàn)代社會(huì)一個(gè)較為普遍關(guān)心的社會(huì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題。肥胖癥應(yīng)以預(yù)防為主，以控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)為基本策略。減肥的控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)原則A.飲食控制是預(yù)防和治療肥胖的根本即便是藥物治療，也必須以合理的飲食控制為條件。產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的攝食原則是：嚴(yán)格控制能量攝入總量，且必須長(zhǎng)期堅(jiān)持。食物以高糖類(lèi)（谷物類(lèi)的淀粉為主，嚴(yán)格限制精純糖類(lèi)即各種甜食），少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（約35g/d），低脂肪（占能量的20%~30%），多食富含膳食纖維的植物性食物，該食譜對(duì)體重減輕有顯著效果。B.增加運(yùn)動(dòng)，持之以恒養(yǎng)成良好的飲食與生活（活動(dòng)）習(xí)慣也相當(dāng)重要，不能主餐不吃，零食不斷，主食不吃，副食（肉及其他富含油脂的菜）不減，更不能一日曝十日寒。對(duì)肥胖癥及減肥措施一定要有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，特別是對(duì)發(fā)育期的女青年千萬(wàn)不可盲目節(jié)食，否則不但會(huì)影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的還會(huì)危及生命。減肥食品以低熱能為主，保證必需營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，特別是食物中蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和糖類(lèi)等的合理供應(yīng)是必需的，通過(guò)增加膳食纖維，不可消化性變性淀粉和代油脂類(lèi)，在滿足口感和飽腹感的同時(shí)減少熱能攝入。第四章生命的基礎(chǔ)物質(zhì)——蛋白質(zhì)約占體重的16～19％維持生命的基本要素，組成器官的主要構(gòu)成成份大部分存在于人體肌肉組織中，少量存在于血液、軟組織、骨骼及牙齒中。成人體內(nèi)每天約有3%的蛋白質(zhì)被更新

構(gòu)成食物蛋白質(zhì)的氨基酸有20多種，在營(yíng)養(yǎng)學(xué)中，可把氨基酸分為人體必需氨基酸和非必需氨基酸。

1、非必需氨基酸：在人體內(nèi)可代謝合成，或由其它氨基酸轉(zhuǎn)變而成。一、氨基酸2、必需氨基酸

人體（或其它脊椎動(dòng)物）不能合成或合成的速度不能滿足機(jī)體的需要，必須從膳食補(bǔ)充，這些氨基酸稱(chēng)為必需氮基酸。成人必需氨基酸8種：蘇氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、色氨酸、蛋氨酸嬰兒必需氨基酸1種：組氨酸二、蛋白營(yíng)養(yǎng)價(jià)值分類(lèi)

根據(jù)蛋白質(zhì)所含氨基酸的種類(lèi)、數(shù)量及比例的差異，即營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，把蛋白質(zhì)分成三類(lèi)：1、完全蛋白質(zhì)（優(yōu)良蛋白質(zhì)）含有人體必需氨基酸，并且種類(lèi)齊全，數(shù)量充足，而且各種氨基酸的比例與人體需要氨基酸比例基本符合，容易吸收。不但能維持人體的健康，并能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。如：奶類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、畜禽肌肉等均有此類(lèi)蛋白質(zhì)。

2、半完全蛋白質(zhì)含有人體必需氨基酸的種類(lèi)尚全，但含量不均勻，各種氨基酸的比例與人體需要氨基酸比例不合適。雖然可維持生命健康，但促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育功能較差。如：黃豆、五谷等。一般谷類(lèi)蛋白質(zhì)中缺少賴氨酸.3、不完全蛋白質(zhì)必需氨基酸種類(lèi)不全，質(zhì)量也差，不能維持動(dòng)物生存促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。這類(lèi)蛋白質(zhì)屬動(dòng)物的膠質(zhì)。如：豬肉皮、豬蹄、蹄筋等。1構(gòu)成機(jī)體和修復(fù)組織構(gòu)成體內(nèi)各種重要物質(zhì)

供給人體需要的部分熱能

調(diào)節(jié)體內(nèi)的水分、電解質(zhì)平衡

234三、蛋白質(zhì)的生理功能

*蛋白質(zhì)的含量高低 *蛋白質(zhì)消化率*蛋白質(zhì)利用率*氨基酸比四、蛋白質(zhì)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)

蛋白質(zhì)的含量高低→用凱氏定氮法測(cè)定。蛋白質(zhì)含量＝6.25×N%（含氮量乘以6.25）大豆30%~40%；魚(yú)類(lèi)：15％～20％鮮肉類(lèi)：10%~20%；蛋類(lèi)：10％～15％糧谷類(lèi)：＜10%牛奶：3.3％蔬菜、水果：1％～3％1、食物中蛋白質(zhì)含量：評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)。2、蛋白質(zhì)消化率（digestibility）

表示食物蛋白質(zhì)被消化酶分解的程度，消化率高則被機(jī)體吸收利用的可能性大，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也越高。動(dòng)物性食物較植物食物消化率高。因?yàn)橹参镄缘鞍踪|(zhì)被纖維所包圍，不易與消化酶接觸。

蛋白質(zhì)的利用率是指食物蛋白質(zhì)被消化吸收后在體內(nèi)被利用的程度。測(cè)定食物蛋白質(zhì)利用率的指標(biāo)和方法很多，常用指標(biāo)：生物價(jià)蛋白質(zhì)凈利用率蛋白質(zhì)功效比值氨基酸評(píng)分3、蛋白質(zhì)利用率4、氨基酸模式

各種必需氨基酸之間的相互比例稱(chēng)為氨基酸比，又叫氨基酸模式。意義：當(dāng)食物蛋白質(zhì)氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)越接近時(shí)，必需氨基酸被機(jī)體利用的程度也越高，食物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也相對(duì)越高。

食物蛋白質(zhì)中一種或幾種必需氨基酸相對(duì)含量較低，導(dǎo)致其它的必需氨基酸不能被充分利用而浪費(fèi)，會(huì)造成蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值降低。為了提高蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，往往將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物互相搭配混合食用，而達(dá)到以多補(bǔ)少的目的提高膳食蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。這種不同食物間相互補(bǔ)充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用。(膳食多樣化）五、蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用（1）搭配的食物種類(lèi)越多越好。飲食的攝入提倡多樣化，這不僅對(duì)提高食欲、促進(jìn)吸收有利，對(duì)發(fā)揮蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用也有利，因?yàn)槭澄锎钆涞钠贩N越多，氨基酸種類(lèi)越完全。（2）食物的種屬越遠(yuǎn)越好。動(dòng)植物之間搭配比單純植物搭配更有利于提高蛋白質(zhì)的生理價(jià)值。如：植物食品與動(dòng)物食品搭配；谷物與豆類(lèi)食品搭配；谷類(lèi)、豆類(lèi)與動(dòng)物食品搭配。

發(fā)揮食物蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用應(yīng)遵循三個(gè)原則：（3）一頓飯中葷素食合理搭配同時(shí)食用，效果好。因?yàn)榘被嵩隗w內(nèi)儲(chǔ)留時(shí)間不長(zhǎng)，當(dāng)它不能用于機(jī)體蛋白質(zhì)合成時(shí)，很快就降解。所以，不同的食物必須同時(shí)食用，相隔時(shí)間一般不超過(guò)5小時(shí)，這樣才能提高蛋白質(zhì)互補(bǔ)效果。在日常生活中，平時(shí)省吃儉用，到假日大吃大喝的習(xí)慣，對(duì)發(fā)揮蛋白質(zhì)的互補(bǔ)不利。第五章生命的構(gòu)成物質(zhì)——脂類(lèi)一、脂類(lèi)的分類(lèi)中性脂肪（甘油三酯）類(lèi)脂脂類(lèi)磷脂固醇類(lèi)固醇脂蛋白

（又稱(chēng)甘油三酯，約占脂類(lèi)的95%

）（約占脂類(lèi)的5%

）脂肪含量：約占正常人體重的10%-20%，占脂類(lèi)的95%。分布：存在于脂肪組織，被稱(chēng)為貯存脂肪。分布于皮下、大網(wǎng)膜、腸系膜及臟器的周?chē)Ｌ攸c(diǎn)：在體內(nèi)含量不穩(wěn)定，受營(yíng)養(yǎng)狀況和機(jī)體活動(dòng)的影響而增減，為“可變脂”和“動(dòng)脂”(variablefat)。（一）中性脂肪脂肪酸從化學(xué)角度分類(lèi)：飽和脂肪酸不飽和脂肪酸

脂肪酸（RCOOH）

由不飽和脂肪酸組成的甘油三脂稱(chēng)為油。它在常溫下為液體，熔點(diǎn)低。如：花生油、菜油、豆油等。由飽和脂肪酸組成的甘油三脂稱(chēng)為脂。它在常溫下為固體，熔點(diǎn)高。如：豬脂、羊脂、牛脂等。脂肪酸的分類(lèi)

動(dòng)物脂肪中飽和脂肪酸含量比較多（魚(yú)油除外）。以含有16-22C的飽和脂肪酸攝入過(guò)多，與高脂血癥、心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。植物油中，不飽和脂肪酸較多

人體非必需脂肪酸：人體可合成。人體必需脂肪酸：(essentialfattyacid,EFA)：在人體內(nèi)不能合成必須由食物供給的多不飽和脂肪酸。如：亞油酸、亞麻酸

多不飽和脂肪酸在植物油中含量較高，動(dòng)物脂肪含量較少，但魚(yú)類(lèi)尤其是深海魚(yú)類(lèi)含量很高。脂肪酸從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度可分為：（二）類(lèi)脂

類(lèi)脂是與油脂類(lèi)似的化合物，種類(lèi)很多。類(lèi)脂主要有磷脂、固醇、類(lèi)固醇、脂蛋白。含量：約占脂類(lèi)的5%。分布：生物膜（細(xì)胞膜、亞細(xì)胞器膜等）、腦髓神經(jīng)組織及參與形成體內(nèi)某些重要生理活性物質(zhì)。特點(diǎn)：含量穩(wěn)定，不受營(yíng)養(yǎng)狀況和機(jī)體活動(dòng)的影響，為“穩(wěn)定脂”、“定脂”。

固醇包括動(dòng)物固醇（膽固醇為代表）和植物固醇，植物性食品中膽固醇含量極少，植物性食品中含有大量的植物固醇，在人體中植物固醇可抑制膽固醇的吸收，從而降低血液膽固醇的水平。（1）膽固醇（動(dòng)物性固醇的代表）

膽固醇的作用是一個(gè)很有爭(zhēng)議的問(wèn)題，人們常說(shuō)它是心血管病特別是冠心病的罪魁禍?zhǔn)?，所以敬而遠(yuǎn)之。但從生理上說(shuō)人體內(nèi)不能沒(méi)有膽固醇，沒(méi)有它比有它所造成的危害更為嚴(yán)重。在類(lèi)脂中含量最高，在化學(xué)上是甾族化合物。是由三個(gè)六員環(huán)和一個(gè)五員環(huán)組成的。（2）膽固醇的作用a、合成人體固醇類(lèi)激素的主要原料。如：人的性激素、腎上腺皮質(zhì)激素的合成都離不開(kāi)膽固醇。b、合成維生素D的原料。促進(jìn)鈣、磷吸收。c、減少癌癥的發(fā)病率。d、合成膽汁酸的原料。膽汁主要參與消化脂肪。盡管膽固醇有許多對(duì)人體有益的作用，但過(guò)多對(duì)人體的危害是嚴(yán)重的。血液中膽固醇過(guò)多，就易患高脂血癥。血脂過(guò)高能使脂質(zhì)代謝紊亂，多余的膽固醇沉積在血管壁上，日積月累，易引起心血管病。如，心絞痛、心肌梗塞等。二、飲食中脂類(lèi)供給注意事項(xiàng)1、對(duì)老年和動(dòng)脈粥樣硬化者應(yīng)供給低脂肪、低膽固醇飲食，盡量避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、魚(yú)卵、蛋黃和貝類(lèi)等膽固醇高的食物。2、食用油脂應(yīng)以植物油為主動(dòng)物脂肪中含飽和脂肪酸較多，會(huì)增高血漿膽固醇的濃度。植物油含不飽和脂肪酸較多，油中的植物固醇不但不被人體吸收，而且可抑制動(dòng)物脂肪中膽固醇的吸收，可使血漿中膽固醇降低。此外，還含有維生素E，有擴(kuò)張血管和抗凝血作用，對(duì)防止血管的栓塞是有利的。三、膳食脂肪與疾病1、肥胖肥胖是甘油三酯在脂肪組織內(nèi)積累過(guò)多所致。引起肥胖的原因很多，最根本的原因是攝入的能量超過(guò)了消耗所需能量，多余的能量即轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存體內(nèi)！2、脂肪與心血管疾病的關(guān)系脂肪攝入量過(guò)高尤其飽和脂肪酸攝入量高是導(dǎo)致血膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高的主要原因。膳食膽固醇的攝入量與血脂呈正相關(guān)，因此也增大了患動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的危險(xiǎn)性。LDL（低密度脂蛋白）氧化對(duì)冠心病的發(fā)生更具危險(xiǎn)性。MUFA、EPA和DHA可降低血小板凝集，防止動(dòng)脈粥樣硬化和血栓的形成3、脂肪與癌癥的關(guān)系世界上不同地區(qū)、不同時(shí)期，同一國(guó)家不同脂肪量以及對(duì)移民的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果都認(rèn)為，高脂肪飲食地區(qū)、國(guó)家及人群中結(jié)腸癌和乳腺癌發(fā)病率高，動(dòng)物脂肪的攝取量與這兩種癌發(fā)病率及死亡率成正比關(guān)系。提高體內(nèi)總膽固醇水平，增加患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)。增加2%反式脂肪酸攝入，可增加心血管疾患危險(xiǎn)性24%干擾胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育抑制前列腺素合成（一）反式脂肪酸的危害與直腸癌、結(jié)腸癌的發(fā)病有關(guān)長(zhǎng)期食用增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)使女性不孕癥的幾率大大增加五、反式脂肪酸（二）反式脂肪酸的安全攝入量世界衛(wèi)生組織建議，每日攝入的反式脂肪酸應(yīng)控制在總能量1%或更低（即不超過(guò)2g/d）。（三）反式脂肪酸含量較多的食物口感很香、脆、滑的多油食物。巧克力派、蛋黃派、布丁蛋糕、糖果、冰淇淋等等。速食店和西式快餐店的食物、現(xiàn)制現(xiàn)售的奶茶。一些天然食物也會(huì)含有一些反式脂肪酸，如牛羊肉、乳及乳制品，這些天然反式酸是否有危害還沒(méi)有定論。植物油在脫色、脫臭、高溫等精煉過(guò)程中或過(guò)度加熱、反復(fù)煎炸等過(guò)程中也會(huì)產(chǎn)生少量的反式脂肪酸。（四）如何減少反式脂肪酸的攝入多選用天然食品，少吃含脂肪多的加工食品。在購(gòu)買(mǎi)加工食品時(shí)，細(xì)看食品配料表。努力減少吃口感很香、脆、滑的多油食物的頻度和數(shù)量。少吃油炸食物。第六章生命的供能物質(zhì)——糖類(lèi)化合物一、糖類(lèi)化合物的分類(lèi)糖類(lèi)化合物單糖

低聚糖（寡糖）（2～10個(gè)單糖分子，以雙糖最重要）多糖膳食纖維糖原糊精淀粉乳糖

蔗糖果糖葡萄糖單糖易溶于水，有甜味，不經(jīng)消化就可以被人體吸收利用。葡萄糖：迅速補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。葡萄糖是血液中唯一合適的糖，血液把葡萄糖送到人體全身的每一個(gè)細(xì)胞，細(xì)胞把葡萄糖轉(zhuǎn)化為二氧化碳及水，并釋放出熱能。

果糖：較甜，存在于水果、蜂蜜中。半乳糖：在工業(yè)上用作果凍、果醬和軟糖單糖多糖能被水解成10個(gè)以上單糖分子。

多糖可分為可消化多糖和不可消化多糖。淀粉、糖原為可消化多糖，纖維素、果膠為不可消化多糖。多糖淀粉是綠色植物光合作用的產(chǎn)物，谷物、豆類(lèi)、硬果類(lèi)及馬鈴薯等含量很豐富，是人類(lèi)獲取糖類(lèi)的主要來(lái)源。糖原是在人和動(dòng)物體內(nèi)，經(jīng)一系列酶催化反應(yīng)，將多個(gè)葡萄糖組合而成的分支多糖。是葡萄糖在動(dòng)物及人體內(nèi)儲(chǔ)存的主要形式，也叫動(dòng)物性淀粉或肝淀粉。淀粉、糖原——可消化多糖纖維素是自然界分布最廣、存在最多的有機(jī)物。它是D-葡萄糖以β-１，４苷鍵相連的聚合物。膳食纖維是構(gòu)成植物細(xì)胞壁的主要成分，存在谷物、豆類(lèi)等種子的外皮以及蔬菜的莖、葉、果實(shí)、海藻之中。它不能為人體所吸收，但對(duì)人體有重要的作用。它由纖維素、半纖維素、果膠和木質(zhì)素等組成。被稱(chēng)為“第七營(yíng)養(yǎng)元素”纖維素、果膠——不可消化多糖1供給和儲(chǔ)存能量機(jī)體重要組成成分節(jié)約蛋白質(zhì)作用

抗生酮作用

解毒作用

增強(qiáng)腸道功能

23456二、糖類(lèi)的生理功能*糧食(供給淀粉)*根莖類(lèi)食物*蔬菜水果(供給膳食纖維)提倡以谷類(lèi)為主的多糖食物。小孩食用過(guò)多蔗糖、糖果又不注意口腔衛(wèi)生容易發(fā)生齲齒，中老年人也應(yīng)控制精糖攝入量。研究表明，大量攝入精糖與身體肥胖、糖尿病等疾病有關(guān)。三、糖類(lèi)食物來(lái)源四、血糖平衡失調(diào)１、當(dāng)血糖濃度低于50～60mg/dL時(shí)：２、當(dāng)血糖濃度低于45mg/dL時(shí)：３、當(dāng)空腹血糖濃度高于130mg/dL時(shí)：４、當(dāng)血糖濃度高于160～180mg/dL時(shí)：低血糖早期低血糖晚期高血糖糖尿病

高血糖(超過(guò)130mg/dL)病癥糖尿(血糖高于160～180mg/dL)

低血糖(50～60mg/dL)

糖尿病及其防治(1)引起糖尿的主要原因及糖尿病人的典型癥狀“三多一少”現(xiàn)象：多食、多飲、多尿、體重減少

(2)糖尿病的危害

糖尿病是終身性疾病，可出現(xiàn)多種重癥并發(fā)癥。如高血脂癥，血栓、動(dòng)脈硬化，酸中毒等。(3)糖尿病的治療

輕者控制飲食，加強(qiáng)鍛煉，口服降血糖藥物，重者注射一定的胰島素。基因治療將成為根治糖尿病的措施。第七章神奇的維生素一、脂溶性的維生素包括維生素A、D、E、K不溶于水而溶于脂肪及有機(jī)溶劑在食物中常與脂類(lèi)共存，在酸敗的脂肪中容易破壞；吸收與腸道中的脂類(lèi)密切相關(guān)；主要儲(chǔ)存于肝臟中；攝入過(guò)少，可緩慢出現(xiàn)缺乏癥狀。攝入過(guò)多，可引起中毒；二、水溶性的維生素包括維生素C、B族維生素溶于水不溶于脂肪及脂溶劑化學(xué)組成除碳、氫、氧外，還有氮、硫、鈷等元素；沒(méi)有非功能的單純儲(chǔ)存形式，在體內(nèi)僅有少量?jī)?chǔ)存；滿足組織需要后，多余的從尿中排出；絕大多數(shù)以輔酶或輔基的形式，參加各種酶系統(tǒng)缺乏癥狀出現(xiàn)較快；毒性很小1、缺乏癥:

暗適應(yīng)能力下降

夜盲

畢脫氏斑

皮膚干燥2、食物來(lái)源（1）動(dòng)物性食物

動(dòng)物肝臟、蛋黃、乳制品和魚(yú)肝油（2）植物性食物胡蘿卜、綠葉蔬菜和某些紅黃色水果三、維生素A（視黃醇）1、維生素B1（硫胺素或抗腳氣病維生素）缺乏癥：體內(nèi)缺乏維生素B1，易得腳氣病。2、維生素B2（核黃素）缺乏癥：欠缺維生素B2會(huì)引起口腔、唇、皮膚、生殖器的炎癥和機(jī)能障礙。3、維生素B9（葉酸）缺乏癥：孕婦缺乏葉酸可引起嬰幼兒神經(jīng)管畸形：脊椎裂、無(wú)腦兒等四、維生素B族五、維生素C-抗壞血酸1、缺乏癥多數(shù)哺乳動(dòng)物可通過(guò)古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶合成VC，人類(lèi)、靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物缺乏該酶而不能合成。如果缺乏：

1）壞血?。╯curvy）——一種以多處出血為特征的疾病。

2）其它癥狀：抵抗力下降，傷口愈合遲緩，關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腔積液等。2、食物來(lái)源:

新鮮的蔬菜和水果。1、獲取兩條途徑：皮膚紫外光照射可以合成膳食攝入2、促進(jìn)鈣的吸收六、維生素D-抗佝僂病維生素

3、缺乏癥原因：日光照射不足，膳食攝入不足表現(xiàn)：缺鈣的臨床表現(xiàn)1234佝僂病（rickets）骨質(zhì)軟化癥（osteomalacia）骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）手足痙攣癥六、維生素D-抗佝僂病維生素

4、食物來(lái)源鼓勵(lì)經(jīng)常而適當(dāng)?shù)年?yáng)光照射陽(yáng)光不足其它來(lái)源魚(yú)肝油VD強(qiáng)化奶紫外線燈照射主要海水魚(yú)次要肝/蛋黃VD六、維生素D-抗佝僂病維生素

第八章神秘的礦物質(zhì)一、礦物質(zhì)的分類(lèi)礦物質(zhì)可分為常量元素和微量元素兩大類(lèi)。常量元素是指在人體內(nèi)含量占體重0.01%以上的元素。微量元素是指在人體內(nèi)含量占體重0.01%以下的元素。鈣Ca、磷P、鉀K、硫S、鈉Na、氯Cl、鎂Mg常量元素微量元素可分為三類(lèi)：人體必需微量元素鐵Fe、鋅Zn、銅Cu、錳Mn、硒Se、鉬Mo、氟F、鉻Cr、鈷Co、碘I人體可能必需微量元素硅Si、硼B(yǎng)、釩V、鎳Ni有潛在毒性，但低劑量可能有功能作用的微量元素鉛Pb、鎘Cd、汞Hg、砷As、鋁Al、鋰Li、錫Sn微量元素構(gòu)成機(jī)體組織

參與調(diào)節(jié)體液的滲透壓和酸堿度

維持神經(jīng)肌肉的興奮牲和細(xì)胞通透性

組成激素、維生素、蛋白質(zhì)和多種酶類(lèi)的成分二、礦物質(zhì)的生理功能地球環(huán)境中各種元素的分布不平衡食物中含有天然存在的礦物質(zhì)拮抗物食物加工過(guò)程中造成礦物質(zhì)的損失攝入量不足或不良飲食習(xí)慣生理上有特殊營(yíng)養(yǎng)需求的人群三、無(wú)機(jī)鹽缺乏的主要因素

有利吸收

VitD、乳糖、蛋白質(zhì)、需要增加

不利吸收食物的草酸、植酸、脂肪酸、膳食纖維

草酸--蔬菜和水果與鈣形成螯合物，開(kāi)水中過(guò)一下可去除。1、影響鈣吸收的因素:鈣嬰幼兒期缺鈣：佝僂病常伴隨維生素D缺乏表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、新骨結(jié)構(gòu)異常、骨鈣化不良，骨骼變形成年期缺鈣：女性、老年人多見(jiàn)骨質(zhì)軟化骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折手足抽搐癥鈣2、缺乏癥奶和奶制品是鈣的主要來(lái)源豆類(lèi)及其制品、深色蔬菜、小魚(yú)小蝦、硬果類(lèi)也是鈣的良好來(lái)源野菜及綠色蔬菜硬水中含有相當(dāng)數(shù)量的鈣3、食物來(lái)源：鈣1、鐵吸收影響因素:有利吸收

VC、有機(jī)酸、肉類(lèi)因子、足量鈣、需要增加不利吸收食物草酸、植酸、胃酸缺乏或抗酸性藥物鐵2、缺乏癥多見(jiàn)于嬰幼兒、孕婦和乳母鐵缺乏可引起缺鐵性貧血。3、食物來(lái)源鐵含量豐富的食物有：動(dòng)物肝臟、全血、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、紅糖、蛋黃、黑木耳、黑芝麻等；鐵鋅兒少生長(zhǎng)發(fā)育遲緩青春期性發(fā)育延遲性功能減退(hypogonadism)精子產(chǎn)生過(guò)少味覺(jué)嗅覺(jué)功能下降甚至喪失或有異食癖創(chuàng)傷愈合不良抵抗力下降易感染孕婦缺鋅可致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形智力下降123456鋅缺乏食物來(lái)源：豐富：貝類(lèi)海產(chǎn)品、紅肉、內(nèi)臟（肝、腦、心等）、干果、谷類(lèi)胚芽、麥麩良好：干酪、燕麥、花生、花生醬較少：蔬菜、水果等鋅1、缺乏與過(guò)量納

一般情況下不易缺乏，但在禁食、少食、過(guò)量出汗、反復(fù)嘔吐、腹瀉或某些疾病時(shí)可引起低鈉血癥。正常情況下，鈉攝入過(guò)多并不蓄積：但如影響腎功能則易發(fā)生高鈉血癥（高血壓）。2、食物來(lái)源:

食鹽、醬油；鹽漬或腌制肉或煙熏食品；醬咸菜類(lèi)、咸味零食。1、缺乏癥:甲狀腺腫大：呆小病:

生長(zhǎng)發(fā)育受阻、智力低下、身材矮小，以致癡呆、聾啞。粘液性水腫:

成人出現(xiàn)類(lèi)似的甲狀腺病。

長(zhǎng)期攝入過(guò)量碘亦可造成甲狀腺腫。2、食物來(lái)源:

含碘豐富的食物有海產(chǎn)品。碘-智力元素1、缺乏與過(guò)量缺氟可造成齲牙（蛀牙）氟過(guò)量氟會(huì)引起牙齒失去原有半透明的光澤導(dǎo)致斑釉牙2、食物來(lái)源動(dòng)物性食物中含氟量高于植物性食物，海洋動(dòng)物中氟含量高于淡水及陸地食物，魚(yú)和茶葉中氟含量很高。

第九章生命的甘露——水水對(duì)人類(lèi)賴以生存的重要性僅次于氧氣。1個(gè)絕食的人失去體內(nèi)全部脂肪、半數(shù)Pro，還能勉強(qiáng)維持生命，但如斷水，失去體內(nèi)含水量的20%，很快就會(huì)死亡。沒(méi)有水的存在，任何生命過(guò)程都無(wú)法進(jìn)行。事實(shí)上，人體內(nèi)只要損耗5%的水分而未及時(shí)補(bǔ)充，皮膚就會(huì)萎縮、起皺、干燥。一、水的生理功能1、水是細(xì)胞的重要組成成分水在機(jī)體內(nèi)大多以蛋白膠體形成結(jié)合水，使組織器官保持一定的形態(tài)和彈性。2、水是物質(zhì)運(yùn)輸和化學(xué)反應(yīng)的介質(zhì)機(jī)體內(nèi)的各種生化過(guò)程都需以水作為介質(zhì)。3、水是化學(xué)反應(yīng)的參與物蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物在體內(nèi)的分解代謝和合成代謝、細(xì)胞呼吸過(guò)程等都需要有水的參與。4、水是調(diào)節(jié)體溫的重要物質(zhì)高的比熱、高的導(dǎo)熱系數(shù)和高的蒸發(fā)熱，使水能夠貯存大量熱，能夠吸收化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的熱，能夠散發(fā)大量的多余熱，調(diào)節(jié)體溫在生理范圍內(nèi)變化。5、水是良好的潤(rùn)滑劑機(jī)體口腔、胃腸道、胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔的界面接觸經(jīng)常產(chǎn)生摩擦和碰撞，水作為潤(rùn)滑液緩解了機(jī)械摩擦與碰撞對(duì)組織器官和關(guān)節(jié)的損傷。一、水的生理功能二、水與健康的關(guān)系1、適度飲水可減緩衰老飲水適度，則皮膚圓潤(rùn)光澤，顯得精神飽滿，代謝加快，衰老過(guò)程相對(duì)就會(huì)變得慢些。2、飲用適當(dāng)硬度的水可以預(yù)防心血管病鈣鎂離子高的水，可以維持體液的正常濃度，促進(jìn)血液循環(huán)，并能預(yù)防腦溢血和心肌梗死等疾病。3、多飲水可防泌尿系結(jié)石體內(nèi)結(jié)石的形成，是由于尿液中草酸、磷酸鹽類(lèi)等結(jié)晶而成的。當(dāng)尿液較多時(shí)，結(jié)石懸浮于人的尿液中，體積小的結(jié)石還可以隨尿液排出體外。所以多喝水對(duì)此有很好的預(yù)防作用?？茖W(xué)飲水1、最佳飲料是白開(kāi)水2、適時(shí)飲水3、適量喝水4、適溫5、衛(wèi)生第十章果蔬營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與保健功能(1)含有豐富的維生素

在蔬菜和水果中含有豐富的維生素，尤其是維生素C和胡蘿卜素。(2)作為礦物質(zhì)的主要來(lái)源(3)含有一定的糖類(lèi)化合物

蔬菜和水果中所含的糖類(lèi)化合物包括單糖、雙糖、淀粉、膳食纖維（纖維素和果膠物質(zhì)）等。(4)大量水(5)蛋白質(zhì)、脂肪含量少一、果蔬營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)二、吃蔬菜的學(xué)問(wèn)1、減少有害物質(zhì)攝入（草酸、龍葵素、配糖生物堿）2、合理烹調(diào)：先洗后切（水溶性維生素和無(wú)機(jī)鹽流失）、先油后鹽（油溫下降，破壞黃曲霉素）、急火快炒（減少維生素的損失）、炒好即食（營(yíng)養(yǎng)素丟失和增加亞硝酸鹽）、涼拌3、避免食用污染蔬菜4、避免儲(chǔ)存：減少營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失，增加有害物質(zhì)5、吃蔬菜有講究：紅、黃、綠色搭配，帶皮吃（南瓜、蘿卜、番茄、茄子等），適當(dāng)食用老葉1、有的放矢：水果的功效2、過(guò)量食用水果有害健康：荔枝、橘子、菠蘿、柿子、西瓜3、不要以水果代替蔬菜4、適時(shí)吃水果：兩餐之間、上午5、有些水果不能空腹吃：香蕉、李、杏、柿子、山楂、龍眼6、水果的貯存三、吃水果的學(xué)問(wèn)1、蘿卜不可與胡蘿卜、人參、西洋參、橘子同食。2、胡蘿卜素是脂溶性物質(zhì)，不宜生食，最好是油炒肉燉。烹調(diào)胡蘿卜時(shí)，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，不要加醋，以免胡蘿卜素?fù)p失。3、馬鈴薯不宜長(zhǎng)時(shí)間存放，久存會(huì)產(chǎn)生大量的龍葵素，可引起惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉等中毒現(xiàn)象，對(duì)人體有害，嚴(yán)重者可致死；龍葵素主要集中在外皮上，故長(zhǎng)時(shí)間存放、皮色發(fā)青發(fā)芽的馬鈴薯不能食。四、果蔬食用注意事項(xiàng)

鮮黃花菜含有一種水仙堿的化學(xué)物質(zhì)，它本身無(wú)毒，但在人體吸收代謝中被轉(zhuǎn)化為二秋水仙堿，這是一種劇毒物質(zhì)。鮮黃花菜經(jīng)蒸煮、晾曬，水仙堿被破壞，吃前再經(jīng)水泡，即可防止食后人體內(nèi)產(chǎn)生二秋水仙堿。食用鮮黃花菜，吃前將黃花菜水泡2個(gè)小時(shí)以上，或用開(kāi)水燙后除去汁液，徹底炒熟或煮熟后再食用，且一次不宜多吃，不能超過(guò)50克。4、鮮黃花菜不輕易食用四、果蔬食用注意事項(xiàng)5、菠菜所含草酸與鈣鹽能結(jié)合成草酸鈣結(jié)晶，使人得腎結(jié)石。因此，食用前在沸水中燙一下，腎炎和腎結(jié)石者不宜食。6、服用補(bǔ)藥或中藥白術(shù)、丹皮時(shí)，狐臭、口臭、嚴(yán)重齲齒、胃潰瘍和生瘡患者不宜食用香菜；腐爛、發(fā)黃的香菜可能會(huì)產(chǎn)生毒素不宜食用。7、不能吃久放的青菜。四、果蔬食用注意事項(xiàng)8、青色未熟的西紅柿含有龍葵堿不宜食，食多了可導(dǎo)致中毒?？崭故秤么罅课骷t柿，易出現(xiàn)結(jié)石。9、菜豆含有人對(duì)人體有害的凝聚素和溶血素，遇高溫可被破壞，故應(yīng)加熱食用，不宜生食。10、忌食霉變發(fā)芽的花生。四、果蔬食用注意事項(xiàng)11、柿子含單寧物質(zhì)，單寧酸可與體內(nèi)的鐵結(jié)合，阻礙對(duì)鐵的吸收，故缺鐵性貧血患者禁食；空腹慎食生柿或食柿后忌飲白酒、熱湯，以防患胃柿石癥；柿子不宜與螃蟹、甘薯共同食用，否則會(huì)引起腹痛，嘔吐，腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可致胃出血而危及生命；食柿子前后不可食醋。12、番木瓜中的番木瓜堿，對(duì)人體有小毒，每次食量不宜過(guò)多；孕婦忌服，過(guò)敏體質(zhì)者慎食。四、果蔬食用注意事項(xiàng)13、白果含有氫氰酸，過(guò)量食用可出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱煩躁、呼吸困難等中毒病癥，嚴(yán)重時(shí)可中毒致死，故不可多食，宜熟食。14、菠蘿含有生物甙和菠蘿蛋白酶，可引起過(guò)敏，故食前需將菠蘿切成片狀用鹽水或蘇打水泡20分鐘，以防止過(guò)敏反應(yīng)。菠蘿蛋白酶能溶解纖維蛋白和酪蛋白，故消化道潰瘍，嚴(yán)重肝或腎疾病，血液凝固功能不全等患者忌食，對(duì)菠蘿過(guò)敏者慎食。四、果蔬食用注意事項(xiàng)附錄資料：不需要的自行刪除兒科疑難病例討論病例資料一般情況患兒，男，8月，因“發(fā)熱1天”由門(mén)診擬“上呼吸道感染”于2013年2月17日

收入院。病例資料現(xiàn)病史：

患兒于昨夜無(wú)明顯誘因下于家中出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃左右，無(wú)咳嗽，無(wú)鼻塞，自服“小兒柴桂顆?！焙笕杂邪l(fā)熱，且喂藥后患兒嘔吐1次，非噴射性，嘔出胃內(nèi)容物，無(wú)腹瀉，無(wú)面色發(fā)紺，無(wú)抽搐，即來(lái)我院就診。

病來(lái)患兒精神偏軟，胃納一般，夜寐欠安，大小便無(wú)殊。病例資料個(gè)人史、既往史及家族史:未見(jiàn)明顯異常情況。病例資料體格檢查：T

39.7℃，P

122次/分

,R

28次/分，Wt

10kg，神清，精神尚可，前囟未閉，1.0cm*1.0cm，平坦，氣尚平，三凹征陰性，全身未見(jiàn)皮疹，淺表淋巴結(jié)未及腫大，鞏膜無(wú)黃染，外耳道無(wú)異常分泌物，鼻不塞，咽紅，雙側(cè)扁桃未見(jiàn)腫大，頸軟，無(wú)抵抗，兩肺呼吸音粗，未及明顯干濕性啰音，心率122次/分,律齊，未及明顯病理性雜音，腹平軟，未及包塊，肝脾肋下未及，脊椎及四肢無(wú)關(guān)節(jié)紅腫疼痛，活動(dòng)自如，神經(jīng)系統(tǒng)檢查病理征未引出。病例資料入院前輔助檢查：（2013-02-17我院）血常規(guī)+CRP示W(wǎng)BC20.6G/L,N55.3%,L39.47%,HB109g/L，PLT385G/L

，CRP19MG/L。

病例資料初步診斷

急性上呼吸道感染33.47106.615121CRP(mg/L)

41091199352PLT(10^9/L)0.2360.2610.3070.318HCT

8089104105HGB(g/L)2.993.373.894.01RBC(10^12/L)

36.937.924.830.2LY%54.859.974.760.4NE%

22.211.813.624.3WBC(10^9/L)2.252.222.192.17

日期BRT+CRP輔助檢查

日期